脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理

脊柱側(cè)彎生物力學(xué)脊柱側(cè)彎生物力學(xué)1第五節(jié)脊柱側(cè)彎Scoliosis的實用生物力學(xué)結(jié)構(gòu)分析1.正常彎曲穩(wěn)定的胸段脊柱后西觀右側(cè)面觀第五節(jié)脊柱側(cè)彎Scoliosis的實用生物力學(xué)22.關(guān)節(jié)面脊椎運(yùn)動的主要原因可能是在于關(guān)節(jié)連接的形狀和位置,正是由于這些關(guān)節(jié)面的位置和定向作用影響著脊椎的力學(xué)性能。胸椎:正常關(guān)節(jié)面是幾乎接近于平滑面并向后延展的略微向側(cè)面和向上傾斜:不正常關(guān)節(jié)面則向前、緩慢地向下、向中部傾斜。棘突起橫突起上関節(jié)突起上肋骨高第3腰椎橫突肋骨窩上閏節(jié)突起副實起帷孔肋骨突起下肋骨高上槿切痕棘突起椎體2.關(guān)節(jié)面33.韌帶棘間韌帶與脊椎豎立肌的肌腱與脊柱側(cè)彎相關(guān)性不大黃韌帶與脊柱側(cè)彎有關(guān),黃韌帶及關(guān)節(jié)面限制著正常胸椎繞軸間的旋轉(zhuǎn)。3.韌帶4、正常的運(yùn)動后體:后體結(jié)構(gòu)的移動増大了繞脊柱的轉(zhuǎn)動;限制脊柱的繞軸轉(zhuǎn)動。對于側(cè)彎的脊柱,它們的放松很可能便于校正不正常的軸向轉(zhuǎn)動黃韌帶橫斷面及關(guān)節(jié)囊的松馳,有益于阻止側(cè)彎導(dǎo)致的脊柱轉(zhuǎn)動。螺旋軸:螺旋運(yùn)動是一種沿螺旋軸的軸向移動與繞該軸的轉(zhuǎn)動的疊加,軸的方向、正常的運(yùn)動5三、脊柱側(cè)彎的生物力學(xué)定義形態(tài)定義:相對于脊柱正常中心線明顯的側(cè)向彎曲。力學(xué)定義:脊椎骨之間或之內(nèi)不正常的變形,既在正面有過多的彎曲,又在不當(dāng)?shù)姆较蛏侠@豎直軸的轉(zhuǎn)動太大。三、脊柱側(cè)彎的生物力學(xué)定義6表現(xiàn):y椎骨之間的相對位置不正常椎骨變形額面過度彎曲繞軸轉(zhuǎn)動方向不正常一側(cè)椎弓寬而另一側(cè)椎弓窄,中間的橫突不對稱棘突發(fā)生彎曲且不在中線上椎板及椎體不對稱表現(xiàn):y71.生物力學(xué)的分類2.實驗研究85-90%病因不明切除肋骨靠背側(cè)的一端手術(shù)原因〈切除單側(cè)椎板切除肋與橫突間背側(cè)的韌帶對骨增生面的壓力,會抑制其生長,減壓則加速其生長。切除或單側(cè)刺激引起骨增生面的變化1.生物力學(xué)的分類8四、治療中的生物力學(xué)條件治療中的生物力學(xué)原則力圖使脊柱恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。必需糾正的兩類變形功能性彎曲由于重力作用于松馳的韌帶與肌肉之上引起的變向功能性發(fā)彎曲可通過肌肉鍛煉來矯正。結(jié)構(gòu)性彎曲剛剛硬,包括脊椎的變形、骨的結(jié)構(gòu)被破壞或發(fā)生變形、彎曲的韌帶失去彈性等不能通過肌肉的力量來矯正四、治療中的生物力學(xué)條件91.蠕變與馳緩蠕變?nèi)渥兪且环N變形,在對物體施加了初始力之后,即使受力不再隨時間變化,變形也將隨時間推移而增大。蠕變由肌肉、骨骼、韌帶的彈性力學(xué)性質(zhì)決定。L+D應(yīng)用:顱環(huán),股骨牽引馳緩:當(dāng)力加于彈性體上,產(chǎn)生一定的變形,隨后發(fā)生受力隨時間而減少的現(xiàn)象。應(yīng)用:Harrington棒臨床應(yīng)用后,再次手術(shù)1.蠕變與馳緩102.脊柱側(cè)彎矯正時軸向力與切向力比較Cobb法在正位X線相,先確定側(cè)凸的上終椎及下終椎,在主彎上端其上、下終板線向凹側(cè)傾斜度最大者為上終椎,主彎下端者為下終椎。在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線,對此兩橫線各作一垂直線,這兩條垂線的交角即為Cob角,用量角器可測出其具體度數(shù)?！裞2.脊柱側(cè)彎矯正時軸向力與切向力比較11脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理12脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理13脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理14脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理15脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理16脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理17脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理18脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理19脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理20脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理21脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理22脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理23脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理24脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理25脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理26脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理2731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里28脊柱側(cè)彎生物力學(xué)脊柱側(cè)彎生物力學(xué)29第五節(jié)脊柱側(cè)彎Scoliosis的實用生物力學(xué)結(jié)構(gòu)分析1.正常彎曲穩(wěn)定的胸段脊柱后西觀右側(cè)面觀第五節(jié)脊柱側(cè)彎Scoliosis的實用生物力學(xué)302.關(guān)節(jié)面脊椎運(yùn)動的主要原因可能是在于關(guān)節(jié)連接的形狀和位置,正是由于這些關(guān)節(jié)面的位置和定向作用影響著脊椎的力學(xué)性能。胸椎:正常關(guān)節(jié)面是幾乎接近于平滑面并向后延展的略微向側(cè)面和向上傾斜:不正常關(guān)節(jié)面則向前、緩慢地向下、向中部傾斜。棘突起橫突起上関節(jié)突起上肋骨高第3腰椎橫突肋骨窩上閏節(jié)突起副實起帷孔肋骨突起下肋骨高上槿切痕棘突起椎體2.關(guān)節(jié)面313.韌帶棘間韌帶與脊椎豎立肌的肌腱與脊柱側(cè)彎相關(guān)性不大黃韌帶與脊柱側(cè)彎有關(guān),黃韌帶及關(guān)節(jié)面限制著正常胸椎繞軸間的旋轉(zhuǎn)。3.韌帶32、正常的運(yùn)動后體:后體結(jié)構(gòu)的移動増大了繞脊柱的轉(zhuǎn)動;限制脊柱的繞軸轉(zhuǎn)動。對于側(cè)彎的脊柱,它們的放松很可能便于校正不正常的軸向轉(zhuǎn)動黃韌帶橫斷面及關(guān)節(jié)囊的松馳,有益于阻止側(cè)彎導(dǎo)致的脊柱轉(zhuǎn)動。螺旋軸:螺旋運(yùn)動是一種沿螺旋軸的軸向移動與繞該軸的轉(zhuǎn)動的疊加,軸的方向、正常的運(yùn)動33三、脊柱側(cè)彎的生物力學(xué)定義形態(tài)定義:相對于脊柱正常中心線明顯的側(cè)向彎曲。力學(xué)定義:脊椎骨之間或之內(nèi)不正常的變形,既在正面有過多的彎曲,又在不當(dāng)?shù)姆较蛏侠@豎直軸的轉(zhuǎn)動太大。三、脊柱側(cè)彎的生物力學(xué)定義34表現(xiàn):y椎骨之間的相對位置不正常椎骨變形額面過度彎曲繞軸轉(zhuǎn)動方向不正常一側(cè)椎弓寬而另一側(cè)椎弓窄,中間的橫突不對稱棘突發(fā)生彎曲且不在中線上椎板及椎體不對稱表現(xiàn):y351.生物力學(xué)的分類2.實驗研究85-90%病因不明切除肋骨靠背側(cè)的一端手術(shù)原因〈切除單側(cè)椎板切除肋與橫突間背側(cè)的韌帶對骨增生面的壓力,會抑制其生長,減壓則加速其生長。切除或單側(cè)刺激引起骨增生面的變化1.生物力學(xué)的分類36四、治療中的生物力學(xué)條件治療中的生物力學(xué)原則力圖使脊柱恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。必需糾正的兩類變形功能性彎曲由于重力作用于松馳的韌帶與肌肉之上引起的變向功能性發(fā)彎曲可通過肌肉鍛煉來矯正。結(jié)構(gòu)性彎曲剛剛硬,包括脊椎的變形、骨的結(jié)構(gòu)被破壞或發(fā)生變形、彎曲的韌帶失去彈性等不能通過肌肉的力量來矯正四、治療中的生物力學(xué)條件371.蠕變與馳緩蠕變?nèi)渥兪且环N變形,在對物體施加了初始力之后,即使受力不再隨時間變化,變形也將隨時間推移而增大。蠕變由肌肉、骨骼、韌帶的彈性力學(xué)性質(zhì)決定。L+D應(yīng)用:顱環(huán),股骨牽引馳緩:當(dāng)力加于彈性體上,產(chǎn)生一定的變形,隨后發(fā)生受力隨時間而減少的現(xiàn)象。應(yīng)用:Harrington棒臨床應(yīng)用后,再次手術(shù)1.蠕變與馳緩382.脊柱側(cè)彎矯正時軸向力與切向力比較Cobb法在正位X線相,先確定側(cè)凸的上終椎及下終椎,在主彎上端其上、下終板線向凹側(cè)傾斜度最大者為上終椎,主彎下端者為下終椎。在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線,對此兩橫線各作一垂直線,這兩條垂線的交角即為Cob角,用量角器可測出其具體度數(shù)?！裞2.脊柱側(cè)彎矯正時軸向力與切向力比較39脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理40脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理41脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理42脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理43脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理44脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理45脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理46脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理47脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理48脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理49脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理50脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理51脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理52脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理53脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理54脊柱側(cè)彎生物力學(xué)課件整理5531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，