頸椎病-教學講座課件整理

頸椎病頸椎病1概況與臨床表現(xiàn)2、頸椎病的中醫(yī)認識頸椎病,中醫(yī)根據癥狀可將其分屬“痹癥”眩暈”、“痿證”等范疇。在病因學上通常認為是外傷、風寒濕邪侵襲、氣血不和、經絡不通等所致,頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風、虛損有關。中醫(yī)不僅僅將頸椎病著眼于頸肩背臂等局部,而且還有機地聯(lián)系臟腑、經絡、氣血等整體進行辨證施治:并將肝、脾、腎等內臟的功能與筋骨、肌肉、關節(jié)功能有機結合,注重二者之間的互相影響、互相促進的作用,故而將頸椎病分為風寒濕痹、經絡受阻、肝腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。概況與臨床表現(xiàn)2、概況與臨床表現(xiàn)3、發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40~50歲的發(fā)病率為20%60歲以上者達50%,而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)目前發(fā)病年齡趨于年輕化近年來有調查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。、概況與臨床表現(xiàn)3、概況與臨床表現(xiàn)4、發(fā)病因素(1)年齡因素:就像一臺機器一樣,隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關鍵的基礎。另外,小關節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用(2)慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反復落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者,有些不適當?shù)捏w育鍛煉也會増加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)外傷:在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產生與復發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難、概況與臨床表現(xiàn)4、概況與臨床表現(xiàn)(4)咽喉部炎癥:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn).或使病情加重。(5)發(fā)育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病,而且預后也相對較差。(6)頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發(fā)生。(7)代謝因素:由于各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,往往容易產生頸椎病(8)精神因素:從臨床實踐中發(fā)現(xiàn),情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發(fā)脾氣,頸椎病的癥狀也更為嚴重。、概況與臨床表現(xiàn)5臨床分型■頸型(骨關節(jié)軟組織型)一頸部僵硬不適、疼痛■神經根型一上肢疼痛麻木椎動脈型一頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經型一表現(xiàn)形式復雜多樣■脊髓型一下肢無力,步態(tài)笨拙(踩棉花感)混合型一同時有以上兩種以上表現(xiàn)者臨床分型6頸椎相關疾病:視力障礙、猝倒心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。頸椎相關疾病:7三、解剖病理1、頸椎頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經根及其被膜。ADAM三、解剖病理8三、解剖病理2、血管椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發(fā)出一支,從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行,至環(huán)椎側塊有一個迂曲,然后進入大腦匯合成基底動脈,主要支配大腦后1/3與小腦三、解剖病理9解剖病理3、頸椎的連結椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方,椎板之間有黃韌帶連結后弓(衰椎前韌節(jié)覆膜和后縱韌帶解剖病理10頸椎病-教學講座課件整理11頸椎病-教學講座課件整理12頸椎病-教學講座課件整理13頸椎病-教學講座課件整理14頸椎病-教學講座課件整理15頸椎病-教學講座課件整理16頸椎病-教學講座課件整理17頸椎病-教學講座課件整理18頸椎病-教學講座課件整理19頸椎病-教學講座課件整理20頸椎病-教學講座課件整理21頸椎病-教學講座課件整理22頸椎病-教學講座課件整理23頸椎病-教學講座課件整理24頸椎病-教學講座課件整理25頸椎病-教學講座課件整理26頸椎病-教學講座課件整理27頸椎病-教學講座課件整理28頸椎病-教學講座課件整理29頸椎病-教學講座課件整理30頸椎病-教學講座課件整理31頸椎病-教學講座課件整理32頸椎病-教學講座課件整理33頸椎病-教學講座課件整理34頸椎病-教學講座課件整理35頸椎病-教學講座課件整理36頸椎病-教學講座課件整理37頸椎病-教學講座課件整理38頸椎病-教學講座課件整理39頸椎病-教學講座課件整理40頸椎病-教學講座課件整理41頸椎病-教學講座課件整理42頸椎病-教學講座課件整理43頸椎病-教學講座課件整理44頸椎病-教學講座課件整理45頸椎病-教學講座課件整理46頸椎病-教學講座課件整理47頸椎病-教學講座課件整理48頸椎病-教學講座課件整理49頸椎病-教學講座課件整理50頸椎病-教學講座課件整理51頸椎病-教學講座課件整理52頸椎病-教學講座課件整理53頸椎病-教學講座課件整理54頸椎病-教學講座課件整理55頸椎病-教學講座課件整理56頸椎病-教學講座課件整理57頸椎病-教學講座課件整理58頸椎病-教學講座課件整理59頸椎病-教學講座課件整理60頸椎病-教學講座課件整理61頸椎病-教學講座課件整理62頸椎病-教學講座課件整理63頸椎病-教學講座課件整理64頸椎病-教學講座課件整理65頸椎病-教學講座課件整理66頸椎病-教學講座課件整理67頸椎病-教學講座課件整理68頸椎病-教學講座課件整理69頸椎病-教學講座課件整理70頸椎病-教學講座課件整理71頸椎病-教學講座課件整理72頸椎病-教學講座課件整理73頸椎病-教學講座課件整理74頸椎病-教學講座課件整理75頸椎病-教學講座課件整理76頸椎病-教學講座課件整理77頸椎病-教學講座課件整理78頸椎病-教學講座課件整理79頸椎病-教學講座課件整理80頸椎病-教學講座課件整理81頸椎病-教學講座課件整理82頸椎病-教學講座課件整理83頸椎病-教學講座課件整理84頸椎病-教學講座課件整理85頸椎病-教學講座課件整理86頸椎病-教學講座課件整理87頸椎病-教學講座課件整理88頸椎病-教學講座課件整理89頸椎病-教學講座課件整理90頸椎病-教學講座課件整理91頸椎病-教學講座課件整理92頸椎病-教學講座課件整理93頸椎病-教學講座課件整理94頸椎病-教學講座課件整理95頸椎病-教學講座課件整理96頸椎病-教學講座課件整理97頸椎病-教學講座課件整理98頸椎病-教學講座課件整理99頸椎病-教學講座課件整理100頸椎病-教學講座課件整理101頸椎病-教學講座課件整理102頸椎病-教學講座課件整理103頸椎病-教學講座課件整理104頸椎病-教學講座課件整理105頸椎病-教學講座課件整理106頸椎病-教學講座課件整理107頸椎病-教學講座課件整理108頸椎病-教學講座課件整理109頸椎病-教學講座課件整理110頸椎病-教學講座課件整理111頸椎病-教學講座課件整理112頸椎病-教學講座課件整理113頸椎病-教學講座課件整理114頸椎病-教學講座課件整理115頸椎病-教學講座課件整理116頸椎病-教學講座課件整理117頸椎病-教學講座課件整理118頸椎病-教學講座課件整理119頸椎病-教學講座課件整理120頸椎病-教學講座課件整理121頸椎病-教學講座課件整理122頸椎病-教學講座課件整理123頸椎病-教學講座課件整理124頸椎病-教學講座課件整理125頸椎病-教學講座課件整理126頸椎病-教學講座課件整理127頸椎病-教學講座課件整理128頸椎病頸椎病129概況與臨床表現(xiàn)2、頸椎病的中醫(yī)認識頸椎病,中醫(yī)根據癥狀可將其分屬“痹癥”眩暈”、“痿證”等范疇。在病因學上通常認為是外傷、風寒濕邪侵襲、氣血不和、經絡不通等所致,頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風、虛損有關。中醫(yī)不僅僅將頸椎病著眼于頸肩背臂等局部,而且還有機地聯(lián)系臟腑、經絡、氣血等整體進行辨證施治:并將肝、脾、腎等內臟的功能與筋骨、肌肉、關節(jié)功能有機結合,注重二者之間的互相影響、互相促進的作用,故而將頸椎病分為風寒濕痹、經絡受阻、肝腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。概況與臨床表現(xiàn)130、概況與臨床表現(xiàn)3、發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40~50歲的發(fā)病率為20%60歲以上者達50%,而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)目前發(fā)病年齡趨于年輕化近年來有調查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。、概況與臨床表現(xiàn)131、概況與臨床表現(xiàn)4、發(fā)病因素(1)年齡因素:就像一臺機器一樣,隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關鍵的基礎。另外,小關節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用(2)慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反復落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者,有些不適當?shù)捏w育鍛煉也會増加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)外傷:在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產生與復發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難、概況與臨床表現(xiàn)132、概況與臨床表現(xiàn)(4)咽喉部炎癥:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn).或使病情加重。(5)發(fā)育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病,而且預后也相對較差。(6)頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發(fā)生。(7)代謝因素:由于各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,往往容易產生頸椎病(8)精神因素:從臨床實踐中發(fā)現(xiàn),情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發(fā)脾氣,頸椎病的癥狀也更為嚴重。、概況與臨床表現(xiàn)133臨床分型■頸型(骨關節(jié)軟組織型)一頸部僵硬不適、疼痛■神經根型一上肢疼痛麻木椎動脈型一頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經型一表現(xiàn)形式復雜多樣■脊髓型一下肢無力,步態(tài)笨拙(踩棉花感)混合型一同時有以上兩種以上表現(xiàn)者臨床分型134頸椎相關疾病:視力障礙、猝倒心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。頸椎相關疾病:135三、解剖病理1、頸椎頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經根及其被膜。ADAM三、解剖病理136三、解剖病理2、血管椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發(fā)出一支,從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行,至環(huán)椎側塊有一個迂曲,然后進入大腦匯合成基底動脈,主要支配大腦后1/3與小腦三、解剖病理137解剖病理3、頸椎的連結椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結。前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方,椎板之間有黃韌帶連結后弓(衰椎前韌節(jié)覆膜和后縱韌帶解剖病理138頸椎病-教學講座課件整理139頸椎病-教學講座課件整理140頸椎病-教學講座課件整理141頸椎病-教學講座課件整理142頸椎病-教學講座課件整理143頸椎病-教學講座課件整理144頸椎病-教學講座課件整理145頸椎病-教學講座課件整理146頸椎病-教學講座課件整理147頸椎病-教學講座課件整理148頸椎病-教學講座課件整理149頸椎病-教學講座課件整理150頸椎病-教學講座課件整理151頸椎病-教學講座課件整理152頸椎病-教學講座課件整理153頸椎病-教學講座課件整理154頸椎病-教學講座課件整理155頸椎病-教學講座課件整理156頸椎病-教學講座課件整理157頸椎病-教學講座課件整理158頸椎病-教學講座課件整理159頸椎病-教學講座課件整理160頸椎病-教學講座課件整理161頸椎病-教學講座課件整理162頸椎病-教學講座課件整理163頸椎病-教學講座課件整理164頸椎病-教學講座課件整理165頸椎病-教學講座課件整理166頸椎病-教學講座課件整理167頸椎病-教學講座課件整理168頸椎病-教學講座課件整理169頸椎病-教學講座課件整理170頸椎病-教學講座課件整理171頸椎病-教學講座課件整理172頸椎病-教學講座課件整理173頸椎病-教學講座課件整理174頸椎病-教學講座課件整理175頸椎病-教學講座課件整理176頸椎病-教學講座課件整理177頸椎病-教學講座課件整理178頸椎病-教學講座課件整理179頸椎病-教學講座課件整理180頸椎病-教學講座課件整理181頸椎病-教學講座課件整理182頸椎病-教學講座課件整理183頸椎病-教學講座課件整理184頸椎病-教學講座課件整理185頸椎病-教學講座課件整理186頸椎病-教學講座課件整理187頸椎病-教學講座課件整理188頸椎病-教學講座課件整理189頸椎病-教學講座課件整理190頸椎病-教學講座課件整理191頸椎病-教學講座課件整理192頸椎病-教學講座課件整理193頸椎病-教學講座課件整理194頸椎病-教學講座課件整理195頸椎病-教學講座課件整理196頸椎病-教學講座課件整理197頸椎病-教學講座課件整理198頸椎病-教學講座課件整理199頸椎病-教學講座課件整理200頸椎病-教學講座課件整理201頸椎病-教學講座課件整理202頸椎病-教學講座課件整理203頸椎病-教學講座課件整理204頸椎病-教學講座課件整理205頸椎病-教學講座課件整理206頸椎病-教學講座課件整理207頸椎病-教學講座課件整理208頸椎病-教學講座課件整理209頸椎病-教學講座課件整理210頸椎病-教學講座課件整理211頸椎病-教學講座課件整理212頸椎病-教學講座課件整理213頸椎病-教學講座課件整理214頸椎病-教學講座課件整理215頸椎病