骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件

骨關(guān)節(jié)炎分類介紹6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。骨關(guān)節(jié)炎分類介紹骨關(guān)節(jié)炎分類介紹6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。表31-1骨關(guān)節(jié)炎的分類1根據(jù)累及關(guān)節(jié)分類(1)單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)(周身型)(2)根據(jù)主要累及關(guān)節(jié)和累及關(guān)節(jié)內(nèi)的部位髖(上端、內(nèi)端或同心性膝(內(nèi)隔間、外隔間、髕股隔間)或)拇指底部骨突關(guān)節(jié)或椎間盤病)2.根據(jù)原發(fā)性、繼發(fā)性分類(1)原發(fā)性即原因不明性(2)繼發(fā)性性提示可能査出致病原因:①代射性:例如肢端肥大癥,鈣結(jié)晶沉積、血色素沉著病、褐黃病等。②解剖失常:例如先天性髖脫位,腿長度不等,活動(dòng)度過大綜合征,股骨骺滑脫,Blount病(兒童弓腿由于內(nèi)脛髁骨折脫位)等。③創(chuàng)傷性:例如骨壞死、關(guān)節(jié)貫穿骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)如半月板切除術(shù)、慢性損傷(職業(yè)性關(guān)節(jié)病)、劇烈關(guān)節(jié)外傷等。④炎性:任何炎性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等根據(jù)特殊表現(xiàn)分類骨關(guān)節(jié)炎(2)侵蝕性(erosive)骨關(guān)節(jié)炎(4骨關(guān)節(jié)炎并有軟硬化建estructive)骨關(guān)節(jié)炎(3)退化性或破壞性(atroph(5)結(jié)節(jié)癥(nodal)骨關(guān)節(jié)炎(6)其他表31-3膝骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)臨床1.前個(gè)月大多數(shù)日膝痛2關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲3晨僵<30分鐘4年齡≥38歲5.膝檢查示骨性肥大診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3、4或1、25或1、4、5存在參加過幾次高考作文評卷，每每對那些思路不清、“剪不斷、理還亂”的考場作文感到頭大，而看到層次分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿牢募炎鲃t頓生愉悅之感。所以考生要獲得考場作文高分，就應(yīng)本著“平等交流”、尊重讀者、體諒閱卷老師艱辛的原則，力求寫出思路清晰、邏輯嚴(yán)密的作文。而要獲得這一理想結(jié)果，我認(rèn)為創(chuàng)寫出讓人眼前一亮、印象深刻的關(guān)鍵句不失為一條獲取高分的捷徑。所謂關(guān)鍵句，就是指那些能緊繞話題和中心、能體現(xiàn)文章行文思路、能表達(dá)作者主要情感、能揭示并深化文章主旨的句子。憑經(jīng)驗(yàn)，建議考生創(chuàng)寫出以下幾類關(guān)鍵句。一、創(chuàng)寫高屋建瓴、提挈全文的關(guān)鍵句此類關(guān)鍵句往往置于作文的開頭或結(jié)尾，可能是一個(gè)句子或一個(gè)段落，而它蘊(yùn)含的意義則指向全文，它是文章的總綱，它使文章開合有度、形散神聚。如郁達(dá)夫的《故都的秋》第一段即總寫“北國的秋，卻特別地來得清，來得靜，來得悲涼?！倍酉聛淼闹黧w部分則緊繞“清”、“靜”、“悲涼”的特征，選取了五幅秋景圖，寫出了作者于非常時(shí)期的獨(dú)特感受和對故都之秋的特別眷戀。而蘇洵的《六國論》第一段即提出中心論點(diǎn)：“六國破滅，非兵不利，戰(zhàn)不善，弊在賂秦?！庇窒嗬^提出兩個(gè)分論點(diǎn)：“賂秦而力虧，破滅之道也”；“不賂者以賂者喪，蓋失強(qiáng)援，不能獨(dú)完?！钡诙巍⒌谌蝿t承兩個(gè)分論點(diǎn)――展開論述，最后兩段總結(jié)教訓(xùn)，諷誡宋朝統(tǒng)治者，層次井然，邏輯嚴(yán)密有說服力。此外，這種關(guān)鍵句還可以題記形式出現(xiàn)，如2004年山東省高考優(yōu)秀作文《相信自己，也要相信別人》的作者設(shè)計(jì)了這樣一則題記：“庸者，相信別人，懷疑自己；愚者，相信自己，排斥別人；智者，相信自己，也相信別人?！甭斆鞯男∽髡哂门疟染涞男问綄懗隽巳N人的處世態(tài)度，極具概括力，奪人眼球。二、創(chuàng)寫出綱舉目張、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵句上面講到要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)全文的總句，此外，我們還要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)各段各節(jié)的分句，既重“綱”也重“目”，以使各章節(jié)條理分明，脈絡(luò)清晰。這類關(guān)鍵句可置于段首或段尾，也可獨(dú)立成一小段，起提示、總結(jié)每層語意或過渡上下層語意的作用。如2000年全國卷文學(xué)作品鮑昌的《長城》，便有這樣三個(gè)分句(同時(shí)又是小總結(jié)句，獨(dú)立成段)：1、“所以我說，你是一卷凄婉的歷史，長城!”2、“所以我說，你又是民族封閉的象征，長城!”3、“所以我說，你是一個(gè)文化愚鈍的標(biāo)志，長城!”三個(gè)句子既從結(jié)構(gòu)上提示行文思路，又分別從三個(gè)角度來評價(jià)歷史的長城，傾訴作者的情感，為下文表達(dá)對長城的期望作好了充分鋪墊。三、創(chuàng)寫出層次清晰、深化主旨的關(guān)鍵句各分層總起總結(jié)句及過渡句要有內(nèi)在聯(lián)系并能體現(xiàn)嚴(yán)密的邏輯層次。這些關(guān)鍵句或呈現(xiàn)出一種橫向聯(lián)系。如《長城》、《任是無情也動(dòng)人》的各層關(guān)鍵句，它們分別從不同層面闡釋文章中心。或呈現(xiàn)出一種縱向聯(lián)系，逐層深入并逐步深化主題。如教材第三冊選入的琦君的《淚珠與珍珠》一文三次引用到奧爾珂德的名句：“眼因流多淚水而愈益清明，心因飽經(jīng)憂患而愈益溫厚?！钡谝淮翁岬綍r(shí)(文首)，說明自己對這句話的認(rèn)識是模糊有限的；第二次提到時(shí)(文中)，表述自己對這句話的體會(huì)真切豐富多了；文末提到時(shí)則表明自己的認(rèn)識更加深刻透徹了，而且文章的主旨到最后也得以升華――眼淚不為一己悲痛而是為蕓蕓眾生而流，或因?yàn)楦屑じ卸鞫鳒I，才是流淚的最高境界啊!作者層層推進(jìn)，表述自己對真情、大愛的贊美和追求。有篇學(xué)生習(xí)作《透過月亮看李白》，文章創(chuàng)寫了四個(gè)總領(lǐng)下文的關(guān)鍵句：1、“透過月亮看李白，我看到了李白的天真、率直”；2、“透過月亮看李白，我看到了李白的自信和不羈”；3、“透過月亮看李白，我看到了李白的憂國憂民情懷”；4、“透過月亮看李白，我看到了李白的落魄與孤獨(dú)”。四個(gè)句子既有并列關(guān)系，又呈層進(jìn)關(guān)系，逐漸貼近李白的精神情感世界，逐漸提升著文章的主旨和境界。四、創(chuàng)寫出注重文采、美化語言的關(guān)鍵句創(chuàng)寫關(guān)鍵句既要重思想內(nèi)容，又要看外在形式，使其“秀外慧中”讓人一見傾心。這種美感可來自用詞造句的精心錘煉和種種修辭格的靈活運(yùn)用。課文《淚珠和珍珠》及高考文學(xué)作品《長城》的關(guān)鍵句便是工整而有詩意的。又如2004年湖北考生在其作品《心有明鏡》的主體部分?jǐn)M寫了三個(gè)小標(biāo)題：1、“青冢有情猶識路”；2、“悠然采菊東籬下”；3、“一蓑煙雨任平生”。三個(gè)小標(biāo)題將三個(gè)古人的選擇和情操展示在讀者面前：昭君的選擇是心中裝著人民；淵明的選擇是不為名利所困，東坡的選擇是性情的正直、曠達(dá)。三人心中的明鏡也是后人心中的明鏡啊!小標(biāo)題引用或化用三位文人詩句，以排列并舉的形式給人一種悅目怡情的音樂美、建筑美和意境美。我想，如果考生平日作文時(shí)有擬寫結(jié)構(gòu)提綱、創(chuàng)寫關(guān)鍵句的意識和習(xí)慣，并加強(qiáng)擬寫關(guān)鍵句的思維訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練和技巧訓(xùn)練，一定能夠在高考作文時(shí)既創(chuàng)寫出實(shí)用美觀的關(guān)鍵句，又為自己的作文巧獲加分亮點(diǎn)。單位：湖南瀏陽市一中雖然大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)都已將信息技術(shù)課程已納入必修課，但由于當(dāng)?shù)剞k學(xué)實(shí)際條件的限制，部分落后的農(nóng)村學(xué)校還存在著硬件設(shè)施不完善，領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，課程設(shè)置不合理，時(shí)間安排不足等問題，直接影響了老師的教學(xué)，限制了學(xué)生對計(jì)算機(jī)知識的掌握和發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)如何更好地開設(shè)信息技術(shù)課，縮短與城鎮(zhèn)中學(xué)的差距是當(dāng)下最值得我們關(guān)注的話題。一、實(shí)事求是，對學(xué)生進(jìn)行全面摸底調(diào)查經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)，信息技術(shù)課程早已開展多年，而一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)目前信息技術(shù)課未能正常開設(shè)，很多學(xué)生小學(xué)階段都沒有很好地接受信息技術(shù)教育。因此，學(xué)生剛升入七年級時(shí)，通過對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查、問卷、交談等多種方式收集所有學(xué)生的真實(shí)情況。通過了解后，一個(gè)班往往會(huì)只有二、三個(gè)學(xué)生有家用電腦，并且水平并不高，只能進(jìn)行一些常規(guī)的電腦操作。信息技術(shù)老師了解后應(yīng)做好登記，便于以后的教學(xué)，通過以上的工作，可以讓教師根據(jù)學(xué)生的情況制訂教學(xué)計(jì)劃。二、更新觀念，積極開展信息技術(shù)教學(xué)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)早已走進(jìn)我們的生活，但這些對農(nóng)村生活的影響卻不是很明顯，這樣一來，在學(xué)生的心目中，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的真正價(jià)值很難使他感受到，好像懂與不懂計(jì)算機(jī)對他們的生活和學(xué)習(xí)并沒有帶來什么不便，致使好多學(xué)生對信息課的學(xué)習(xí)不重視，把它當(dāng)做休閑課、玩耍課，覺得學(xué)不學(xué)都無所謂，而只會(huì)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息感興趣，并沒有認(rèn)識到學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的重要性。我們每個(gè)信息技術(shù)教師面對的是一個(gè)甚至兩個(gè)年級的學(xué)生，要管理成百上千人，而且在學(xué)生心目中，信息技術(shù)就是一門副課，學(xué)習(xí)態(tài)度比較自由，所以我們必須建立管理制度來約束學(xué)生，使其逐漸形成學(xué)習(xí)規(guī)范。1.制定管理制度，不折不扣地執(zhí)行。面對每一屆的新生，上第一節(jié)課時(shí)，我都會(huì)宣布課堂管理制度，比如：固定機(jī)位、戴鞋套、按時(shí)提交作業(yè)等。如果在執(zhí)行的過程中，我們前緊后松，那么學(xué)生慢慢也會(huì)鉆空子，最后會(huì)使制度形同虛設(shè)，學(xué)生一盤散沙。所以要課前檢查鞋套，學(xué)生練習(xí)時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，下課前公布作業(yè)提交情況，學(xué)生違紀(jì)達(dá)三次后，通過和班主任溝通，進(jìn)行處罰，學(xué)生最怕的就是班主任，一個(gè)月下來，學(xué)生看到了老師的執(zhí)行力度，自然不會(huì)再去觸雷，以后的工作就會(huì)少很多麻煩。2.建立學(xué)生檔案，動(dòng)態(tài)管理學(xué)生。首先，每個(gè)班都要有自己的座次表。其次，要有一個(gè)課堂情況記錄本，記錄每個(gè)班每節(jié)課的情況，比如進(jìn)度，下節(jié)課需補(bǔ)充或糾正的內(nèi)容，上課完成情況好的學(xué)生名單和差的學(xué)生名單，每個(gè)班的情況不一樣，每個(gè)學(xué)生的情況不一樣，及時(shí)獎(jiǎng)懲，查漏補(bǔ)缺，做到老師心中有數(shù)，學(xué)生自覺自律。三、認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟教育改革新思路受到傳統(tǒng)的“應(yīng)試教育”的影響，在實(shí)際教學(xué)中，往往片面地強(qiáng)調(diào)“計(jì)算機(jī)學(xué)科”教學(xué)，只注重計(jì)算機(jī)技能的培養(yǎng)而忽視了“信息素養(yǎng)”的教育，特別是德育、情感教育。教育部《關(guān)于中小學(xué)普及信息技術(shù)教育的通知》指出：“教育學(xué)生正確認(rèn)識與技術(shù)相關(guān)的倫理、文化和社會(huì)問題，負(fù)責(zé)任地使用信息技術(shù)?！毙畔⒓夹g(shù)教育的更深刻內(nèi)涵應(yīng)該是使受教育者在理性操作的基礎(chǔ)上獲得豐富的信息技術(shù)文化內(nèi)涵，形成健康的信息意識，能自由地暢游于信息文化長河之中，所以教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和傳統(tǒng)的教育價(jià)值觀，將知識型人才觀轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)型的人才觀。我們在教學(xué)中要更加注重學(xué)生如何利用現(xiàn)有知識，創(chuàng)造新的知識，如何利用、檢索、加工復(fù)雜的信息。再次，要重新認(rèn)識學(xué)與教的關(guān)系。我們國家長期實(shí)行以教師為中心的課堂教學(xué)體制，這種體制對于系統(tǒng)的傳授知識具有一定優(yōu)越性，但作為認(rèn)知主體的學(xué)生，在教學(xué)活動(dòng)中自始至終處于灌輸?shù)谋粍?dòng)地位，難以發(fā)揮其主動(dòng)性和積極性，很不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性、批判性思維和創(chuàng)新能力，這種壓抑學(xué)生個(gè)性、不讓學(xué)生主動(dòng)思考、扼殺創(chuàng)造性思維的做法是與當(dāng)代素質(zhì)教育的根本精神相違背的，也不符合新課標(biāo)的要求。學(xué)生在掌握知識的過程中，是在教師的指導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，合作學(xué)習(xí)主動(dòng)思考、主動(dòng)探究而得到的。四、重視人才，全面提高教職人員素質(zhì)農(nóng)村學(xué)校雖然已認(rèn)識到信息技術(shù)教育的重要性，但要讓信息技術(shù)課程開展起來不是一件容易的事，其中一個(gè)重要原因就是資金的缺乏。從學(xué)生的角度來看，農(nóng)村學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，學(xué)生擁有自己的計(jì)算機(jī)幾乎是不可能的事，即使有，數(shù)量也極其有限。學(xué)生機(jī)房是信息技術(shù)課的主要場所，因此要確保教學(xué)效果，還要保證機(jī)器的完好率和使用率。教師要解決好維護(hù)與使用的矛盾，可以探索一些可行的維護(hù)方法，如使用超級兔子進(jìn)行操作限制，用GHOST對系統(tǒng)分區(qū)做鏡像，以便適時(shí)快速恢復(fù)等。除了要解決硬件問題外，加強(qiáng)對專業(yè)教師實(shí)際教學(xué)能力的培養(yǎng)也是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村信息技術(shù)教育的保障。教師要經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握先進(jìn)的教學(xué)方法，自覺地能動(dòng)地研究信息技術(shù)，并從中尋求新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，逐漸探究新的教學(xué)模式，提高教育教學(xué)效率，從而有效推進(jìn)農(nóng)村信息技術(shù)教育的發(fā)展。雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)信息技術(shù)教育過程中，我們還存在很多的不足，給信息教育的發(fā)展和普及帶來了相當(dāng)大的阻力。但只要我們肯學(xué)習(xí)，懂得更新觀念，改進(jìn)技術(shù)，就一定能夠不斷推進(jìn)農(nóng)村信息化建設(shè)，把農(nóng)村教育事業(yè)越辦越好。骨關(guān)節(jié)炎分類介紹6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面1表31-1骨關(guān)節(jié)炎的分類1根據(jù)累及關(guān)節(jié)分類(1)單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)(周身型)(2)根據(jù)主要累及關(guān)節(jié)和累及關(guān)節(jié)內(nèi)的部位髖(上端、內(nèi)端或同心性膝(內(nèi)隔間、外隔間、髕股隔間)或)拇指底部骨突關(guān)節(jié)或椎間盤病)2.根據(jù)原發(fā)性、繼發(fā)性分類(1)原發(fā)性即原因不明性(2)繼發(fā)性性提示可能査出致病原因:①代射性:例如肢端肥大癥,鈣結(jié)晶沉積、血色素沉著病、褐黃病等。②解剖失常:例如先天性髖脫位,腿長度不等,活動(dòng)度過大綜合征,股骨骺滑脫,Blount病(兒童弓腿由于內(nèi)脛髁骨折脫位)等。③創(chuàng)傷性:例如骨壞死、關(guān)節(jié)貫穿骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)如半月板切除術(shù)、慢性損傷(職業(yè)性關(guān)節(jié)病)、劇烈關(guān)節(jié)外傷等。④炎性:任何炎性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等根據(jù)特殊表現(xiàn)分類骨關(guān)節(jié)炎(2)侵蝕性(erosive)骨關(guān)節(jié)炎(4骨關(guān)節(jié)炎并有軟硬化建estructive)骨關(guān)節(jié)炎(3)退化性或破壞性(atroph(5)結(jié)節(jié)癥(nodal)骨關(guān)節(jié)炎(6)其他表31-1骨關(guān)節(jié)炎的分類2表31-3膝骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)臨床1.前個(gè)月大多數(shù)日膝痛2關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲3晨僵<30分鐘4年齡≥38歲5.膝檢查示骨性肥大診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3、4或1、25或1、4、5存在表31-3膝骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)3臨床及放射學(xué)前個(gè)月多數(shù)膝痛2X線片示關(guān)節(jié)邊緣骨贅3關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎(清晰、粘稠、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×10%)4年齡>40歲5.晨僵<30分鐘6關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2或1、3、56或1、4、5、6存在臨床及放射學(xué)4表31-4手骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)1前月大多數(shù)日手痛、發(fā)酸、發(fā)僵0個(gè)指定手關(guān)節(jié)中>2個(gè)硬性組織肥大3.掌指關(guān)節(jié)<2腫脹遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)硬性組織肥大5.10個(gè)指定關(guān)節(jié)中≥1個(gè)畸形診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3、4或5存在,這是最低要求表31-4手骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)5表31-5髖骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)臨床臨床及放射學(xué)1.前月大多數(shù)日髖1前月大多數(shù)日髖痛痛2.髖內(nèi)旋<152血沉<20mm/h3.髖內(nèi)旋≥153線片股骨和(或)髖臼有骨贅表31-5髖骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)64血沉<45mm/h4X線片髖關(guān)節(jié)隙狹窄5.血沉未作、髖屈伸<1診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3或14或1、36髖晨僵<60分鐘4存在7年齡>50歲診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、4或1、2、5或1、3、6、7存在4血沉<45mm/h4X線片髖關(guān)節(jié)隙狹窄73.持續(xù)站立30分鐘0或日常生活4走路時(shí)痛否無不適0①你能上一層樓梯嗎?0或2②你能下一層樓梯嗎?O或2只在走一定距離后③你能下蹲嗎?0或走不久即痛且走后增加④你能在不平的路上行0或5坐位起立(不用上肢0或1評分法0很容易幫助)最大步行距離(有痛)(或0.5或1.5):有困難①不受限不可能3.持續(xù)站立30分鐘8表33-2痛風(fēng)及高尿酸血癥分類類型尿酸代謝紊亂遺傳特發(fā)病率原發(fā)性(一)酶及代謝缺陷PRPP合成酶活性增PRPP合成過多,尿酸X-聯(lián)1%HGPRT部分缺少PRPP濃度增加,尿酸X-聯(lián)生過多)原因未明的分子缺陷1產(chǎn)生過多尿酸產(chǎn)生過多多基因10%排泄減少腎臟清除減少多基因90%繼發(fā)性表33-2痛風(fēng)及高尿酸血癥分類9(一)伴有嘌呤合成增多1HGPRT完全缺尿酸產(chǎn)生過多,Lesch-X-聯(lián)Nyhan綜合征2.缺乏葡萄糖6-尿酸產(chǎn)生過多和腎臟清除減「自游酸酶少,糖原累積autosomal病-Ⅰ型(vonGierke病)隱性伴有核酸尿酸產(chǎn)生過多,如;慢性溶血,紅轉(zhuǎn)換增加細(xì)胞増多癥,骨髓増生性疾病及化伴有腎清源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和(或除減吸收增加特發(fā)性高尿酸血未明(一)伴有嘌呤合成增多10表27-1初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1992年最新修訂的Jone標(biāo)準(zhǔn))主要表現(xiàn)次要表現(xiàn)有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)心臟病關(guān)節(jié)痛咽拭子培養(yǎng)陽性多關(guān)節(jié)炎發(fā)熱或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽舞蹈病急性期反應(yīng)物ESR增或鏈球菌抗體效價(jià)升高高環(huán)形紅斑CRP陽性)皮下結(jié)節(jié)PR間期延長表27-1初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1992年最新修訂的Jone11骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件12骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件13骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件14骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件15骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件16骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件17骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件18骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件19骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件20骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件21骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件22骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件23骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件24骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件25骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件26骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件27骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件28骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件29骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件30骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件31骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件32骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件33骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件34骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件35骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件36骨關(guān)節(jié)炎分類介紹課件376、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾38骨關(guān)節(jié)炎分類介紹6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。骨關(guān)節(jié)炎分類介紹骨關(guān)節(jié)炎分類介紹6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。表31-1骨關(guān)節(jié)炎的分類1根據(jù)累及關(guān)節(jié)分類(1)單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)(周身型)(2)根據(jù)主要累及關(guān)節(jié)和累及關(guān)節(jié)內(nèi)的部位髖(上端、內(nèi)端或同心性膝(內(nèi)隔間、外隔間、髕股隔間)或)拇指底部骨突關(guān)節(jié)或椎間盤病)2.根據(jù)原發(fā)性、繼發(fā)性分類(1)原發(fā)性即原因不明性(2)繼發(fā)性性提示可能査出致病原因:①代射性:例如肢端肥大癥,鈣結(jié)晶沉積、血色素沉著病、褐黃病等。②解剖失常:例如先天性髖脫位,腿長度不等,活動(dòng)度過大綜合征,股骨骺滑脫,Blount病(兒童弓腿由于內(nèi)脛髁骨折脫位)等。③創(chuàng)傷性:例如骨壞死、關(guān)節(jié)貫穿骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)如半月板切除術(shù)、慢性損傷(職業(yè)性關(guān)節(jié)病)、劇烈關(guān)節(jié)外傷等。④炎性:任何炎性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等根據(jù)特殊表現(xiàn)分類骨關(guān)節(jié)炎(2)侵蝕性(erosive)骨關(guān)節(jié)炎(4骨關(guān)節(jié)炎并有軟硬化建estructive)骨關(guān)節(jié)炎(3)退化性或破壞性(atroph(5)結(jié)節(jié)癥(nodal)骨關(guān)節(jié)炎(6)其他表31-3膝骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)臨床1.前個(gè)月大多數(shù)日膝痛2關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲3晨僵<30分鐘4年齡≥38歲5.膝檢查示骨性肥大診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3、4或1、25或1、4、5存在參加過幾次高考作文評卷，每每對那些思路不清、“剪不斷、理還亂”的考場作文感到頭大，而看到層次分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿牢募炎鲃t頓生愉悅之感。所以考生要獲得考場作文高分，就應(yīng)本著“平等交流”、尊重讀者、體諒閱卷老師艱辛的原則，力求寫出思路清晰、邏輯嚴(yán)密的作文。而要獲得這一理想結(jié)果，我認(rèn)為創(chuàng)寫出讓人眼前一亮、印象深刻的關(guān)鍵句不失為一條獲取高分的捷徑。所謂關(guān)鍵句，就是指那些能緊繞話題和中心、能體現(xiàn)文章行文思路、能表達(dá)作者主要情感、能揭示并深化文章主旨的句子。憑經(jīng)驗(yàn)，建議考生創(chuàng)寫出以下幾類關(guān)鍵句。一、創(chuàng)寫高屋建瓴、提挈全文的關(guān)鍵句此類關(guān)鍵句往往置于作文的開頭或結(jié)尾，可能是一個(gè)句子或一個(gè)段落，而它蘊(yùn)含的意義則指向全文，它是文章的總綱，它使文章開合有度、形散神聚。如郁達(dá)夫的《故都的秋》第一段即總寫“北國的秋，卻特別地來得清，來得靜，來得悲涼?！倍酉聛淼闹黧w部分則緊繞“清”、“靜”、“悲涼”的特征，選取了五幅秋景圖，寫出了作者于非常時(shí)期的獨(dú)特感受和對故都之秋的特別眷戀。而蘇洵的《六國論》第一段即提出中心論點(diǎn)：“六國破滅，非兵不利，戰(zhàn)不善，弊在賂秦?！庇窒嗬^提出兩個(gè)分論點(diǎn)：“賂秦而力虧，破滅之道也”；“不賂者以賂者喪，蓋失強(qiáng)援，不能獨(dú)完?！钡诙巍⒌谌蝿t承兩個(gè)分論點(diǎn)――展開論述，最后兩段總結(jié)教訓(xùn)，諷誡宋朝統(tǒng)治者，層次井然，邏輯嚴(yán)密有說服力。此外，這種關(guān)鍵句還可以題記形式出現(xiàn)，如2004年山東省高考優(yōu)秀作文《相信自己，也要相信別人》的作者設(shè)計(jì)了這樣一則題記：“庸者，相信別人，懷疑自己；愚者，相信自己，排斥別人；智者，相信自己，也相信別人?！甭斆鞯男∽髡哂门疟染涞男问綄懗隽巳N人的處世態(tài)度，極具概括力，奪人眼球。二、創(chuàng)寫出綱舉目張、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵句上面講到要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)全文的總句，此外，我們還要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)各段各節(jié)的分句，既重“綱”也重“目”，以使各章節(jié)條理分明，脈絡(luò)清晰。這類關(guān)鍵句可置于段首或段尾，也可獨(dú)立成一小段，起提示、總結(jié)每層語意或過渡上下層語意的作用。如2000年全國卷文學(xué)作品鮑昌的《長城》，便有這樣三個(gè)分句(同時(shí)又是小總結(jié)句，獨(dú)立成段)：1、“所以我說，你是一卷凄婉的歷史，長城!”2、“所以我說，你又是民族封閉的象征，長城!”3、“所以我說，你是一個(gè)文化愚鈍的標(biāo)志，長城!”三個(gè)句子既從結(jié)構(gòu)上提示行文思路，又分別從三個(gè)角度來評價(jià)歷史的長城，傾訴作者的情感，為下文表達(dá)對長城的期望作好了充分鋪墊。三、創(chuàng)寫出層次清晰、深化主旨的關(guān)鍵句各分層總起總結(jié)句及過渡句要有內(nèi)在聯(lián)系并能體現(xiàn)嚴(yán)密的邏輯層次。這些關(guān)鍵句或呈現(xiàn)出一種橫向聯(lián)系。如《長城》、《任是無情也動(dòng)人》的各層關(guān)鍵句，它們分別從不同層面闡釋文章中心?；虺尸F(xiàn)出一種縱向聯(lián)系，逐層深入并逐步深化主題。如教材第三冊選入的琦君的《淚珠與珍珠》一文三次引用到奧爾珂德的名句：“眼因流多淚水而愈益清明，心因飽經(jīng)憂患而愈益溫厚?！钡谝淮翁岬綍r(shí)(文首)，說明自己對這句話的認(rèn)識是模糊有限的；第二次提到時(shí)(文中)，表述自己對這句話的體會(huì)真切豐富多了；文末提到時(shí)則表明自己的認(rèn)識更加深刻透徹了，而且文章的主旨到最后也得以升華――眼淚不為一己悲痛而是為蕓蕓眾生而流，或因?yàn)楦屑じ卸鞫鳒I，才是流淚的最高境界啊!作者層層推進(jìn)，表述自己對真情、大愛的贊美和追求。有篇學(xué)生習(xí)作《透過月亮看李白》，文章創(chuàng)寫了四個(gè)總領(lǐng)下文的關(guān)鍵句：1、“透過月亮看李白，我看到了李白的天真、率直”；2、“透過月亮看李白，我看到了李白的自信和不羈”；3、“透過月亮看李白，我看到了李白的憂國憂民情懷”；4、“透過月亮看李白，我看到了李白的落魄與孤獨(dú)”。四個(gè)句子既有并列關(guān)系，又呈層進(jìn)關(guān)系，逐漸貼近李白的精神情感世界，逐漸提升著文章的主旨和境界。四、創(chuàng)寫出注重文采、美化語言的關(guān)鍵句創(chuàng)寫關(guān)鍵句既要重思想內(nèi)容，又要看外在形式，使其“秀外慧中”讓人一見傾心。這種美感可來自用詞造句的精心錘煉和種種修辭格的靈活運(yùn)用。課文《淚珠和珍珠》及高考文學(xué)作品《長城》的關(guān)鍵句便是工整而有詩意的。又如2004年湖北考生在其作品《心有明鏡》的主體部分?jǐn)M寫了三個(gè)小標(biāo)題：1、“青冢有情猶識路”；2、“悠然采菊東籬下”；3、“一蓑煙雨任平生”。三個(gè)小標(biāo)題將三個(gè)古人的選擇和情操展示在讀者面前：昭君的選擇是心中裝著人民；淵明的選擇是不為名利所困，東坡的選擇是性情的正直、曠達(dá)。三人心中的明鏡也是后人心中的明鏡啊!小標(biāo)題引用或化用三位文人詩句，以排列并舉的形式給人一種悅目怡情的音樂美、建筑美和意境美。我想，如果考生平日作文時(shí)有擬寫結(jié)構(gòu)提綱、創(chuàng)寫關(guān)鍵句的意識和習(xí)慣，并加強(qiáng)擬寫關(guān)鍵句的思維訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練和技巧訓(xùn)練，一定能夠在高考作文時(shí)既創(chuàng)寫出實(shí)用美觀的關(guān)鍵句，又為自己的作文巧獲加分亮點(diǎn)。單位：湖南瀏陽市一中雖然大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)都已將信息技術(shù)課程已納入必修課，但由于當(dāng)?shù)剞k學(xué)實(shí)際條件的限制，部分落后的農(nóng)村學(xué)校還存在著硬件設(shè)施不完善，領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，課程設(shè)置不合理，時(shí)間安排不足等問題，直接影響了老師的教學(xué)，限制了學(xué)生對計(jì)算機(jī)知識的掌握和發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)如何更好地開設(shè)信息技術(shù)課，縮短與城鎮(zhèn)中學(xué)的差距是當(dāng)下最值得我們關(guān)注的話題。一、實(shí)事求是，對學(xué)生進(jìn)行全面摸底調(diào)查經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)，信息技術(shù)課程早已開展多年，而一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)目前信息技術(shù)課未能正常開設(shè)，很多學(xué)生小學(xué)階段都沒有很好地接受信息技術(shù)教育。因此，學(xué)生剛升入七年級時(shí)，通過對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查、問卷、交談等多種方式收集所有學(xué)生的真實(shí)情況。通過了解后，一個(gè)班往往會(huì)只有二、三個(gè)學(xué)生有家用電腦，并且水平并不高，只能進(jìn)行一些常規(guī)的電腦操作。信息技術(shù)老師了解后應(yīng)做好登記，便于以后的教學(xué)，通過以上的工作，可以讓教師根據(jù)學(xué)生的情況制訂教學(xué)計(jì)劃。二、更新觀念，積極開展信息技術(shù)教學(xué)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)早已走進(jìn)我們的生活，但這些對農(nóng)村生活的影響卻不是很明顯，這樣一來，在學(xué)生的心目中，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的真正價(jià)值很難使他感受到，好像懂與不懂計(jì)算機(jī)對他們的生活和學(xué)習(xí)并沒有帶來什么不便，致使好多學(xué)生對信息課的學(xué)習(xí)不重視，把它當(dāng)做休閑課、玩耍課，覺得學(xué)不學(xué)都無所謂，而只會(huì)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息感興趣，并沒有認(rèn)識到學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的重要性。我們每個(gè)信息技術(shù)教師面對的是一個(gè)甚至兩個(gè)年級的學(xué)生，要管理成百上千人，而且在學(xué)生心目中，信息技術(shù)就是一門副課，學(xué)習(xí)態(tài)度比較自由，所以我們必須建立管理制度來約束學(xué)生，使其逐漸形成學(xué)習(xí)規(guī)范。1.制定管理制度，不折不扣地執(zhí)行。面對每一屆的新生，上第一節(jié)課時(shí)，我都會(huì)宣布課堂管理制度，比如：固定機(jī)位、戴鞋套、按時(shí)提交作業(yè)等。如果在執(zhí)行的過程中，我們前緊后松，那么學(xué)生慢慢也會(huì)鉆空子，最后會(huì)使制度形同虛設(shè)，學(xué)生一盤散沙。所以要課前檢查鞋套，學(xué)生練習(xí)時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，下課前公布作業(yè)提交情況，學(xué)生違紀(jì)達(dá)三次后，通過和班主任溝通，進(jìn)行處罰，學(xué)生最怕的就是班主任，一個(gè)月下來，學(xué)生看到了老師的執(zhí)行力度，自然不會(huì)再去觸雷，以后的工作就會(huì)少很多麻煩。2.建立學(xué)生檔案，動(dòng)態(tài)管理學(xué)生。首先，每個(gè)班都要有自己的座次表。其次，要有一個(gè)課堂情況記錄本，記錄每個(gè)班每節(jié)課的情況，比如進(jìn)度，下節(jié)課需補(bǔ)充或糾正的內(nèi)容，上課完成情況好的學(xué)生名單和差的學(xué)生名單，每個(gè)班的情況不一樣，每個(gè)學(xué)生的情況不一樣，及時(shí)獎(jiǎng)懲，查漏補(bǔ)缺，做到老師心中有數(shù)，學(xué)生自覺自律。三、認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟教育改革新思路受到傳統(tǒng)的“應(yīng)試教育”的影響，在實(shí)際教學(xué)中，往往片面地強(qiáng)調(diào)“計(jì)算機(jī)學(xué)科”教學(xué)，只注重計(jì)算機(jī)技能的培養(yǎng)而忽視了“信息素養(yǎng)”的教育，特別是德育、情感教育。教育部《關(guān)于中小學(xué)普及信息技術(shù)教育的通知》指出：“教育學(xué)生正確認(rèn)識與技術(shù)相關(guān)的倫理、文化和社會(huì)問題，負(fù)責(zé)任地使用信息技術(shù)?！毙畔⒓夹g(shù)教育的更深刻內(nèi)涵應(yīng)該是使受教育者在理性操作的基礎(chǔ)上獲得豐富的信息技術(shù)文化內(nèi)涵，形成健康的信息意識，能自由地暢游于信息文化長河之中，所以教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和傳統(tǒng)的教育價(jià)值觀，將知識型人才觀轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)型的人才觀。我們在教學(xué)中要更加注重學(xué)生如何利用現(xiàn)有知識，創(chuàng)造新的知識，如何利用、檢索、加工復(fù)雜的信息。再次，要重新認(rèn)識學(xué)與教的關(guān)系。我們國家長期實(shí)行以教師為中心的課堂教學(xué)體制，這種體制對于系統(tǒng)的傳授知識具有一定優(yōu)越性，但作為認(rèn)知主體的學(xué)生，在教學(xué)活動(dòng)中自始至終處于灌輸?shù)谋粍?dòng)地位，難以發(fā)揮其主動(dòng)性和積極性，很不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性、批判性思維和創(chuàng)新能力，這種壓抑學(xué)生個(gè)性、不讓學(xué)生主動(dòng)思考、扼殺創(chuàng)造性思維的做法是與當(dāng)代素質(zhì)教育的根本精神相違背的，也不符合新課標(biāo)的要求。學(xué)生在掌握知識的過程中，是在教師的指導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，合作學(xué)習(xí)主動(dòng)思考、主動(dòng)探究而得到的。四、重視人才，全面提高教職人員素質(zhì)農(nóng)村學(xué)校雖然已認(rèn)識到信息技術(shù)教育的重要性，但要讓信息技術(shù)課程開展起來不是一件容易的事，其中一個(gè)重要原因就是資金的缺乏。從學(xué)生的角度來看，農(nóng)村學(xué)生由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，學(xué)生擁有自己的計(jì)算機(jī)幾乎是不可能的事，即使有，數(shù)量也極其有限。學(xué)生機(jī)房是信息技術(shù)課的主要場所，因此要確保教學(xué)效果，還要保證機(jī)器的完好率和使用率。教師要解決好維護(hù)與使用的矛盾，可以探索一些可行的維護(hù)方法，如使用超級兔子進(jìn)行操作限制，用GHOST對系統(tǒng)分區(qū)做鏡像，以便適時(shí)快速恢復(fù)等。除了要解決硬件問題外，加強(qiáng)對專業(yè)教師實(shí)際教學(xué)能力的培養(yǎng)也是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村信息技術(shù)教育的保障。教師要經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握先進(jìn)的教學(xué)方法，自覺地能動(dòng)地研究信息技術(shù)，并從中尋求新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，逐漸探究新的教學(xué)模式，提高教育教學(xué)效率，從而有效推進(jìn)農(nóng)村信息技術(shù)教育的發(fā)展。雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)信息技術(shù)教育過程中，我們還存在很多的不足，給信息教育的發(fā)展和普及帶來了相當(dāng)大的阻力。但只要我們肯學(xué)習(xí)，懂得更新觀念，改進(jìn)技術(shù)，就一定能夠不斷推進(jìn)農(nóng)村信息化建設(shè)，把農(nóng)村教育事業(yè)越辦越好。骨關(guān)節(jié)炎分類介紹6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面39表31-1骨關(guān)節(jié)炎的分類1根據(jù)累及關(guān)節(jié)分類(1)單關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)(周身型)(2)根據(jù)主要累及關(guān)節(jié)和累及關(guān)節(jié)內(nèi)的部位髖(上端、內(nèi)端或同心性膝(內(nèi)隔間、外隔間、髕股隔間)或)拇指底部骨突關(guān)節(jié)或椎間盤病)2.根據(jù)原發(fā)性、繼發(fā)性分類(1)原發(fā)性即原因不明性(2)繼發(fā)性性提示可能査出致病原因:①代射性:例如肢端肥大癥,鈣結(jié)晶沉積、血色素沉著病、褐黃病等。②解剖失常:例如先天性髖脫位,腿長度不等,活動(dòng)度過大綜合征,股骨骺滑脫,Blount病(兒童弓腿由于內(nèi)脛髁骨折脫位)等。③創(chuàng)傷性:例如骨壞死、關(guān)節(jié)貫穿骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)如半月板切除術(shù)、慢性損傷(職業(yè)性關(guān)節(jié)病)、劇烈關(guān)節(jié)外傷等。④炎性:任何炎性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等根據(jù)特殊表現(xiàn)分類骨關(guān)節(jié)炎(2)侵蝕性(erosive)骨關(guān)節(jié)炎(4骨關(guān)節(jié)炎并有軟硬化建estructive)骨關(guān)節(jié)炎(3)退化性或破壞性(atroph(5)結(jié)節(jié)癥(nodal)骨關(guān)節(jié)炎(6)其他表31-1骨關(guān)節(jié)炎的分類40表31-3膝骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)臨床1.前個(gè)月大多數(shù)日膝痛2關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲3晨僵<30分鐘4年齡≥38歲5.膝檢查示骨性肥大診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3、4或1、25或1、4、5存在表31-3膝骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)41臨床及放射學(xué)前個(gè)月多數(shù)膝痛2X線片示關(guān)節(jié)邊緣骨贅3關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎(清晰、粘稠、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2×10%)4年齡>40歲5.晨僵<30分鐘6關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2或1、3、56或1、4、5、6存在臨床及放射學(xué)42表31-4手骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)1前月大多數(shù)日手痛、發(fā)酸、發(fā)僵0個(gè)指定手關(guān)節(jié)中>2個(gè)硬性組織肥大3.掌指關(guān)節(jié)<2腫脹遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)硬性組織肥大5.10個(gè)指定關(guān)節(jié)中≥1個(gè)畸形診斷骨關(guān)節(jié)炎如1、2、3、4或5存在,這是最低要求表31-4手骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)43表31-5髖骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)臨床臨床及放射學(xué)1.前月大多數(shù)日髖1前月大多數(shù)日髖痛痛2.髖內(nèi)旋<152血沉<20mm/h3.髖內(nèi)旋≥153線片股骨和(或)髖臼有骨贅表31-5髖骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)444血沉<45mm/