變態(tài)心理學(xué) 02對變態(tài)的認(rèn)識(shí)和理解課件

第二章對變態(tài)的認(rèn)識(shí)和理解第二章對變態(tài)的認(rèn)識(shí)和理解第一節(jié)經(jīng)典的四大心理學(xué)流派第二節(jié)多維綜合模型第一節(jié)經(jīng)典的四大心理學(xué)流派一、心理動(dòng)力學(xué)派二、存在主義和人本主義理論三、行為模型四、認(rèn)知學(xué)派（一）精神分析弗洛伊德創(chuàng)建了精神分析（psychoanalysis）學(xué)派，它強(qiáng)調(diào)無意識(shí)過程在決定正常和異常行為中的作用，精神分析的技術(shù)是基于弗洛伊德的人格理論。1．人格的結(jié)構(gòu)根據(jù)弗洛伊德的理論，人格是由三種力量組成的：本我、自我和超我。它們既不是存在于頭腦中的某個(gè)物體，也不位于頭腦中的某個(gè)空間。它們是動(dòng)力的、交互作用的過程，它們具有自己的起源和特定的角色。本我（Id）代表了原始的、急迫的生物驅(qū)力。本我尋求立刻的滿足，遵守快樂原則，即立即滿足沖動(dòng)，減少緊張。它想在第一時(shí)間得到一切它想要得到的東西，它不知道“適度”，甚至不知道危險(xiǎn)。超我（superego）代表良知和理想化的追求。但是，超我和本我一樣都是不理性的，它既不關(guān)心現(xiàn)實(shí)也不了解現(xiàn)實(shí)。良知可能過于苛刻，它不但壓抑那些被允許的行為，甚至壓抑產(chǎn)生這些行為的想法。那些無法控制本我的人是受沖動(dòng)支配的人，而那些過度受超我控制的人則是呆板的、好說教的、對快樂感到不舒服的人。2．焦慮及防御機(jī)制焦慮（anxiety）泛指恐懼和擔(dān)憂的感覺。①現(xiàn)實(shí)焦慮（realisticanxiety），是來自外部世界的可能危險(xiǎn)帶來的焦慮；②神經(jīng)質(zhì)性焦慮（neuroticanxiety），是由于本我的沖動(dòng)將要沖破自我的控制而產(chǎn)生實(shí)際的行動(dòng)，而這些行動(dòng)將會(huì)以某種方式受到懲罰，這就是使自我感到威脅而產(chǎn)生的焦慮；③道德焦慮（moralanxiety），源自個(gè)體的真實(shí)的行為與超我產(chǎn)生矛盾而喚起的罪惡的感覺。常見心理防御機(jī)制退化（regression）心理發(fā)展從較高級階段退回到早期發(fā)展階段的行為，以阻止焦慮并滿足目前的需要目睹到恐怖事件的青少年重新抱回她兒時(shí)的玩具，吸吮她的手指否認(rèn)現(xiàn)實(shí)（denialofreality）拒絕感知和接受現(xiàn)實(shí)孩子因火災(zāi)死亡后，母親拒絕接受這一現(xiàn)實(shí)，仍然每天到學(xué)校去接孩子轉(zhuǎn)移（displacement）用另一個(gè)目標(biāo)作為替代品，從而安全地釋放或滿足沖動(dòng)一個(gè)職員對他的老板非常憤怒，他不能發(fā)泄，就回家對他的孩子大吼合理化（rationalization）創(chuàng)造一個(gè)可接受的借口，為不可接受的行為開脫公司經(jīng)理向上欺瞞公司藥品存在的問題，并認(rèn)為自己的行為是在保護(hù)公司投射（projection）把自己內(nèi)心不被允許的沖動(dòng)、態(tài)度和行為推向別人或周圍事物上一個(gè)丈夫深受一位公司女同事的吸引，卻轉(zhuǎn)而譴責(zé)他的妻子欺騙他反向作用（reactionformation）自我為了控制或防御某些不被允許的沖動(dòng)而有意識(shí)地做出與自己想法相反的舉動(dòng)一個(gè)人不能接受自己比較吝嗇的特點(diǎn)，變得極為慷慨大方升華（sublimation）改換原來的沖動(dòng)或欲望，以社會(huì)許可的思想和行為方式表達(dá)出來一個(gè)有很強(qiáng)攻擊沖動(dòng)的青少年變?yōu)榱巳瓝羰?．性心理發(fā)展階段弗洛伊德假定個(gè)體一出生就有性欲，并會(huì)在一生中經(jīng)歷不同的性心理發(fā)展階段。在每個(gè)階段個(gè)體主要通過身體的某個(gè)部位獲得性的滿足。（1）口唇期（0-2歲）：嬰兒的最大滿足源泉是吸吮；（2）肛門期（2-3歲）：肛門提供了主要快樂的刺激來源，這通常是父母對兒童進(jìn)行如廁訓(xùn)練的時(shí)期；（3）生殖器期（3-6歲）：對生殖器的自我刺激提供了主要的快樂感覺，出現(xiàn)戀母情結(jié)、閹割焦慮；（二）新精神分析理論安娜·弗洛伊德、卡爾·榮格、阿德勒、艾里克森（三）精神分析療法精神分析治療的許多技術(shù)都是通過宣泄和領(lǐng)悟來揭示無意識(shí)心理過程和沖突的本質(zhì)。自由聯(lián)想：要求病人說出一切進(jìn)入腦中的、沒有經(jīng)過意識(shí)檢驗(yàn)的想法，這種技術(shù)的目的是揭示病人在情感上被壓抑的想法。夢的解析：這種技術(shù)假設(shè)夢的內(nèi)容反映了本我的主要過程。移情、反移情經(jīng)典的精神分析治療要求患者在2至5年的時(shí)間里接受每星期4至5次的無意識(shí)沖突的分析以及人格的調(diào)整，從而使自我重回控制之下。弗洛伊德發(fā)展了研究心理動(dòng)力過程和治療心理危機(jī)的方法：談話療法。非科學(xué)性二、存在主義和人本主義理論（一）自由和選擇（二）責(zé)任（三）意志力（四）存在主義療法（五）對存在主義的評價(jià)（一）自由和選擇存在主義理論家強(qiáng)調(diào)自由和選擇的重要性。他們相信個(gè)體必須要自由地做出選擇，這種選擇才是他們的真正的欲望和目標(biāo)。存在主義理論家相信，當(dāng)人們?yōu)樽约旱男袨樨?fù)責(zé)并為他們自由選擇的目標(biāo)而努力時(shí)，成長就發(fā)生了。這些真正的思維和行為模式能最大限度地運(yùn)用他們的潛能（Schneider，1998）。（二）責(zé)任有關(guān)責(zé)任的假設(shè)是存在主義思想的核心。個(gè)人責(zé)任：“意識(shí)到個(gè)體創(chuàng)造了他的自我、命運(yùn)、生命、困境、情感及其自身遭遇到的痛苦”（Yalom，1980）。通常情況下，對被動(dòng)而不是主動(dòng)的表達(dá)的使用，對使用第一人稱的回避，以及把當(dāng)前事件的原因歸因于歷史，都被看作是逃避責(zé)任的表現(xiàn)。（三）意志力意志力也是存在主義和人本主義理論中的一項(xiàng)核心特征。意志力在心理學(xué)中有兩層含義：意念；目標(biāo)指向的意志——服務(wù)于未來，產(chǎn)生于希望、期待和能力，是在未來憧憬時(shí)作出的一種自由選擇的喚起，不能被創(chuàng)造，只能被釋放或被抑制。（四）存在主義療法存在主義療法沒有具體的方法，強(qiáng)調(diào)發(fā)展人的獨(dú)立性、目標(biāo)指向的意志力以及責(zé)任感。（五）對存在主義的評價(jià)存在主義療法主要由一些哲學(xué)觀點(diǎn)組合而成，并非一套系統(tǒng)的科學(xué)理論。存在主義療法較好地貼近了人格的日常概念，反映了很多生活上的常識(shí)。三、行為模型環(huán)境決定論實(shí)驗(yàn)化樂觀主義這3個(gè)假設(shè)可以直接應(yīng)用于異常行為：異常行為和正常行為一樣都是通過過去的經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的。病理心理學(xué)里就包括了習(xí)得的不適應(yīng)的行為習(xí)慣。我們能從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會(huì)引發(fā)異常行為。如果改變那些環(huán)境因素，個(gè)體將不會(huì)再學(xué)習(xí)舊的不適宜的行為習(xí)慣，而會(huì)學(xué)習(xí)新的適宜的行為。（一）經(jīng)典條件反射（二）華生與行為主義的興起美國心理學(xué)家華生（JohnB.Watson，1878-1958）：“心理學(xué)在行為學(xué)家看來純粹是自然科學(xué)的客觀實(shí)驗(yàn)的分支。它的理論目標(biāo)是預(yù)測并控制行為。內(nèi)省形式不是這種方法的基本部分?！保ㄈ┎僮餍詶l件反射桑代克的“嘗試錯(cuò)誤（trialanderror）”、“效果律”。斯金納提出操作性條件反射中的3個(gè)基本概念：強(qiáng)化（正、負(fù)）、操作性刺激和辨別刺激。正強(qiáng)化物指的是一個(gè)事件，它的發(fā)生會(huì)增加先前反應(yīng)再次發(fā)生的可能性。實(shí)際上，一個(gè)正強(qiáng)化物對行為具有獎(jiǎng)賞作用。負(fù)強(qiáng)化物也是指一個(gè)事件，它的撤銷會(huì)增加先前反應(yīng)再次發(fā)生的可能性。懲罰物是指某些事件，它們的發(fā)生會(huì)降低先前反應(yīng)發(fā)生可能性。操作指的是一個(gè)反應(yīng)，它發(fā)生的可能性不但可以通過正強(qiáng)化來增加，也可以通過取消負(fù)強(qiáng)化而得到加強(qiáng)。在特定的刺激下，機(jī)體會(huì)對之后做出的反應(yīng)以及結(jié)果有所預(yù)期，這個(gè)具體的刺激叫做辨別刺激。（四）行為主義治療從行為主義的角度看，所謂心理障礙的癥狀是習(xí)得的非適應(yīng)性行為，或者缺少可以習(xí)得的適應(yīng)行為。行為主義的治療就是利用學(xué)習(xí)的基本原理，增加適應(yīng)的行為，減少不適應(yīng)的行為。沖擊或暴露療法通常應(yīng)用于恐怖癥等焦慮障礙的治療之中在暴露療法中，病人在不論是真實(shí)的還是假想的恐懼情境中持續(xù)呆很長時(shí)間。如果在治療中應(yīng)用操作條件反射的原理，治療師通常要了解三個(gè)重要的問題：（1）來訪者所做出的非適應(yīng)性行為是什么？（2）什么強(qiáng)化物在維持非適應(yīng)性行為？（3）怎樣的環(huán)境改變能夠減少非適應(yīng)性行為，增加適應(yīng)性行為？P27表2-2（五）對行為主義的評價(jià)行為學(xué)派以其精確、客觀和豐富的研究，以及其在改變某些特定行為方面的有目共睹的有效性，奠定了該學(xué)派在心理治療中的重要地位。行為學(xué)派被批評只關(guān)注癥狀，卻忽視了問題的價(jià)值、意義以及人的自我指導(dǎo)的能力，而這些對于尋求幫助的人可能是非常重要的。四、認(rèn)知學(xué)派認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為，一個(gè)人的想法、信念、期望、傾向以及對事件的解釋會(huì)影響他的行為。認(rèn)知取向的治療師主張癥狀是失調(diào)的認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，這些障礙就可以得到緩解，甚至消除。P29案例（一）認(rèn)知療法認(rèn)知療法（cognitivetherapy）的基本觀點(diǎn)是心理事件（即預(yù)期、信念、記憶、解釋等）會(huì)導(dǎo)致行為。如果這些心理事件發(fā)生了變化，行為也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。基于這種觀點(diǎn)，認(rèn)知取向的治療師會(huì)從失調(diào)的心理事件中尋找心理障礙的原因或病理基礎(chǔ)。1．改變效能預(yù)期預(yù)期是對未來事件做出的清晰的認(rèn)知。結(jié)果預(yù)期：個(gè)體對某種假定行為會(huì)導(dǎo)致某種特定結(jié)果的一種估計(jì)效能預(yù)期：個(gè)體對于自己能夠成功地達(dá)成某種結(jié)果的信心班杜拉認(rèn)為：成功的治療在于提高自我效能預(yù)期班杜拉提出了具有高自我效能感的人所具有的特征：更可能具有高抱負(fù)，目標(biāo)長遠(yuǎn)，善于給自己創(chuàng)造挑戰(zhàn)，并努力實(shí)現(xiàn)這些挑戰(zhàn)在面臨失敗和挫折時(shí)，更加堅(jiān)持不懈會(huì)體驗(yàn)到更少的壓力、焦慮和抑郁會(huì)從他人那里贏得幫助，因而能夠發(fā)展出令人滿意的、有助于克服困難的人際關(guān)系2．改變消極評價(jià)認(rèn)知取向的治療師認(rèn)為改變消極的想法會(huì)引起情緒的改變。3．改變歸因認(rèn)知取向的治療師試圖改變個(gè)體的歸因模式。P31表2-34．長期信念的改變埃里斯（AlbertEllis）認(rèn)為，心理障礙在很大程度上來自不合理的信念。治療師的工作就是要幫助來訪者去除這些信念。（1）治療師是一個(gè)直率的反駁者，他駁斥那些體現(xiàn)在病人的不合理信念中的迷信想法和自我挫敗的想法（2）治療師鼓勵(lì)、勸說、引導(dǎo)病人對自己那些不合理信念進(jìn)行反駁（二）認(rèn)知－行為療法認(rèn)知取向的治療師認(rèn)為，扭曲的思維方式會(huì)導(dǎo)致異常行為，而矯正這種扭曲的思維方式就會(huì)減輕甚至消除異常行為。行為主義治療學(xué)家認(rèn)為，異常行為來源于過去的經(jīng)驗(yàn)，因而他們通過塑造一種適當(dāng)?shù)男袨閬碇委熜袨楫惓！＿@兩種