創(chuàng)意衛(wèi)教與活動設計課件

健康教育教學技巧與推廣策略劉潔心國立臺灣師範大學健康促進與衛(wèi)生教育學系教授美國洛杉磯加州大學(UCLA)博士主修：公共衛(wèi)生副修：教育專長：健康行為科學、公共衛(wèi)生教育、環(huán)境教育健康教育教學技巧與推廣策略劉潔心1『健康促進』是使人增強﹝empowering﹞其掌控和改善個人健康之能力的過程。

健康促進的定義

1986年WHO在加拿大渥太華舉行第一屆健康促進研討會『健康促進』是使人增強﹝empowering﹞其掌控和2健康促進的定義渥太華憲章定義

TheOttawaCharterforHealthPromotion(WHO,1986)“HealthPromotionastheprocessofenablingpeopletotakecontrolover,andtoimprove,theirhealth”

“Healthpromotionisthecombinationofeducationalandenvironmentalsupportforactionsandconditionsoflivingconducivetohealth”─(Green,LawrenceW.,1999)綜上述，健康促進的目的是使一個人健康，同時能生活在一健康的環(huán)境中，同時擁有支持的法規(guī)與人群健康促進的定義渥太華憲章定義3AmodelofHealthPromotion

(Tannahill,1985reproducedinDownieetal.,1990)

三者的交集才能達到健康促進的目標Healtheducation衛(wèi)生教育Preventiveservice預防性的健康服務HealthProtectiveActions健康保護的政策/法規(guī)AmodelofHealthPromotion

(4將健康行為理論融入健康促進活動中—有目標性、有效、可測量的結果專業(yè)權威強調自主權團體健康說服1.HealthBeliefModel2.TheoryofReasoned/PlannedBehavior3.TheElaborationLikelihoodModelofPersuasion(ELM)

健康訊息傳播理論1.Diffusion-InnovationTmunication/Persrasionmatrix3.HealthMarketing健康諮詢1.SocialLearningTheory2.MotivationalInterviewing

社區(qū)組織/營造1.communityorganizationbuilding2.Empowerment3.coalition/participation個人將健康行為理論融入健康促進活動中—有目標性、有效、可測量的結5單一理論無用論--不同理論運用與整合

(以菸害防制為例)理論舉例說明健康信念模式理性行動論/計畫行為論青少年嘗試吸菸的根源來自於其態(tài)度與信念增加青少年對於嘗試吸菸的負向影響預期，減少正向利益的預期強調吸菸的代價勝於其利益協(xié)助青少年體認吸菸的規(guī)範提供資訊與技巧來提升拒菸自我效能社會學習論MotivationalInterviewing假定青少年嘗試吸菸的根源來自於角色楷模的態(tài)度與行為，尤其是家人與親近的朋友使吸菸楷模影響力降低，拒菸楷模影響力變大教導拒絕技巧，提升拒菸自我效能擴散-革新理論傳播說服矩陣健康行銷以青少年族群喜好之流行時尚為思考源、出發(fā)點，將拒菸訊息融於創(chuàng)新的計畫、活動中傳播出去充能社區(qū)結盟/參與給予資源與協(xié)助，促使青少年自覺有能力與自信能作個人的戒菸、拒菸，或參與、帶動團體的無菸規(guī)範單一理論無用論--不同理論運用與整合

(以菸害防制為例)理論6健康傳播行銷預防性行銷(PreventionMarketingInitiative,PMI)社區(qū)發(fā)展傳播行銷行為改變三種策略之充分結合運用健康傳播行銷預防性行銷(PreventionMarketi7複合式健康促進策略運用複合式健康促進策略運用8(一)諮商服務－感受環(huán)境中事件並採取行動，提供專家建議(二)個別指導－對學習者所學習之內容予以指引，使循序漸進(三)自我效能－個人對自己能完成某種行為的信念。形成來源可由成就表現(xiàn)、替代性經驗、語言說服、情緒激發(fā)(四)大眾傳播－為了儘快的使更多人了解有關消息時常使用(五)演講－針對特定題目希望能影響一群人之思想觀念、態(tài)度或行為(六)角色扮演－重建某情境使個體體驗新的行為，角色反串、詢問扮演者的感受、多重角色、扮演角色輪流、干擾(七)角色澄清－角色衝突是常遇到的困難，需用角色澄清方法，以一個焦點角色為中心(八)會議－可將小群體聚集，交換情報、計畫、解決問題、作決策(一)諮商服務－感受環(huán)境中事件並採取行動，提供專家建議9健康促進活動之範疇專業(yè)權威個人團體強調自主性Beatties’sModelofHealthPromotion健康說服面對面教育(以學習者為中心)(講座、課程)健康政策與支持性的健康環(huán)境大眾傳播(網(wǎng)路、e-mail、小冊子單張、電視平面媒體)遊說立法者創(chuàng)造議題、置入行銷

健康諮詢諮商服務(輔導室、藥物諮詢專線)個別指導(醫(yī)院衛(wèi)教、病人衛(wèi)教、家戶指導)自我效能(自學教材、互動式科技)親身經驗(工作坊、健康之旅)社區(qū)結盟/組織會議、焦點團體、社區(qū)參與社會運動、角色扮演、行動劇組織結盟、資源整合健康促進活動之範疇專業(yè)權威個人團體強調自主性健康說服健康政策10例：未來「菸害防制」工作

─全面性的策略運用專業(yè)權威Authoritative/forthepublicgood團體/社會層面Collective/SocietalChange健康政策與支持性的健康環(huán)境Legal/PolicyAction大眾傳播(網(wǎng)路、e-mail、小冊子單張、電視平面媒體)遊說立法者創(chuàng)造議題、置入行銷社區(qū)結盟/組織由右左由上下例：未來「菸害防制」工作

─全面性的策略運用專業(yè)權威團體/11例：未來「藥物濫用防制」工作

─全面性的策略運用由左右由下上(上下齊力)由左上左下右上右下(臺灣本土化之策略走向)專業(yè)權威Authoritative/forthepublicgood團體/社會層面Collective/SocietalChange健康說服面對面教育(以學習者為中心)(講座、課程)例：未來「藥物濫用防制」工作

─全面性的策略運用由左右專12以學習者為中心的教育宣導過程以學習者為中心的教育宣導過程13健康促進者的角色功能權威的provider-oriented消費者導向(customer-oriented)健康服務走向：學習對象滿意興趣的確實有效的健康促進者的角色功能權威的消費者導向(customer-or14健康促進者的角色功能價值唯一論易形成Victimblaming多元價值的澄清與引導健康教學走向：學習對象中心小組合作創(chuàng)造性的參與的親身經驗重視empowerment健康促進者的角色功能價值唯一論多元價值的澄清與引導15健康促進者的角色功能只著重個人身體健康層面因素single-factor全人健康、多層面因素(Multi-factors)支持的環(huán)境好的健康政策便利的服務體系

健康促進者的角色功能只著重個人身體健康層面因素全人健康、多層16學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去看Tosee去聽Tohear去接觸Totouch去感覺Tofeel

Towander（Bender,1997)學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去看去聽去接觸去感覺17學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去做todo去發(fā)現(xiàn)todiscover去瞭解tounderstand去學會tolearn（Bender,1997)學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去做todo去發(fā)現(xiàn)18學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去存在

Tobe去感到美好

Tofeelgood去成為好的

Tobewell去生活

Tolive去感到快樂！

Tobehappy營造有利的學習歷程：互動、參與、親身經驗、小組合作（Bender,1997)學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去存在19參與式教育課程特色

--營造『自動改變的歷程』(自發(fā)、彈性、自主)引發(fā)參與動機及價值觀(Valuing＋Motivation)強化其感受性(feeling)引發(fā)『遠景-行動力之小組合作歷程』

(IVACApproach)參與式教育課程特色

--營造『自動改變的歷程』(自發(fā)、彈性、20參與式教育課程特色

--設計『與生活經驗相連結之教學活動』(健康生活型態(tài))情境教學

(PBLapproach)問題解決為導向(Problem-Solving)參與式教育課程特色

--設計『與生活經驗相連結之教學活動』(21參與式教育課程特色

--塑造『學習者自身成功的經驗』(同儕楷模)提高自我效能(Self-efficacy)提供嚐試性行為之出現(xiàn)機會(BehaviorRehearsal)提供『做中學』的過程(Wesayandwedo)參與式教育課程特色

--塑造『學習者自身成功的經驗』(同儕楷22參與式教育課程特色

--『完成未來task』之實作歷程(逐步漸進、終身學習)『示範＋演練＋修正』提供『學習範本』(Module)提出修正(Modify)方案思考如何落實於日後生活上參與式教育課程特色

--『完成未來task』之實作歷程(逐步23學生為中心之教學法：傳達情意或技能(Affection/Skills)—態(tài)度或行為之建立角色扮演(RolePlay)--與生活經驗聯(lián)結(配搭說故事)示範(Demonstration)--清楚步驟、簡單易學--逐步漸進、塑造成功經驗行為演練(BehavioralRehearsal)--為實地演練之前奏--日常生活情境搬至教室中預演小組討論(SmallGroupDiscussion)--同儕意見領袖之運用(配搭辯論、陪席式討論)學生為中心之教學法：傳達情意或技能(Affection/Sk24教學創(chuàng)新

--發(fā)展學校本位課程

--以健康促進學校模式營造教學創(chuàng)新

--發(fā)展學校本位課程

--以健康促進學校模式25用健康促進模式營造學童健康八大主要工作範疇(圖一)用健康促進模式營造學童健康(圖二)用健康促進模式營造學童健康八大主要工作範疇(圖一)26健康促進學校的定義世界衛(wèi)生組織將健康促進學校的定義為

「一所學校能持續(xù)的增強它的能力，成為一個有益於生活、學習與工作的健康場所」

Aschoolthatisconstantlystrengtheningitscapacityasahealthysettingforliving,learningandworking.健康促進學校的定義世界衛(wèi)生組織將健康促進學校的定義為27(一)ComprehensiveSchoolHealthPrograms(整體性學校衛(wèi)生計畫)

1980年初期至中期Allensworth&Koble（1987）為強化學校衛(wèi)生之功能，乃積極推動「整體性學校衛(wèi)生計畫」(ComprehensiveSchoolHealthPrograms)，除原有之三大領域外，另發(fā)展出五項新領域，包括：健康體能、學校供膳、健康輔導、學校教職員工健康促進及學校與社區(qū)之聯(lián)繫與合作(一)ComprehensiveSchoolHealt28(二)Health-promotingSchoolPrograms

(學校健康促進計畫)1986年後第一屆國際健康促進研討會渥太華宣言及第四屆國際健康促進研討會雅加達宣言：健康促進是要增進個人能力以控制其環(huán)境，增進健康：因此學校要讓學生能自我照顧、照顧他人、做決定，控制他們的生活及創(chuàng)造對身體有益的情境(二)Health-promotingSchoolPro29健康促進學校的意涵WHO立基於「整體性學校衛(wèi)生計畫」，世界衛(wèi)生組織(WHO)，於1995年起，積極推動「健康促進學校計畫」(Health-promotingSchoolPrograms)，是以場所的角度(settingapproach)為基礎，將學校視為一個學生成長過程中要花許多時間待在這裡的地方。並假設學生應該在這裡養(yǎng)成健康的習慣，學習健康的技能與知識(colquhoun,1996)健康促進學校的意涵WHO30健康促進學校的意涵Taiwan所謂的「健康促進學?！故窍Ｍ浻伞赣上露稀沟耐普鼓Ｊ?，使學生empowerment，讓學校能建立更健康的支持環(huán)境，使學生在其中能更快樂地生活與學習，而要營造一所健康促進學校，必需全校師生和週遭居民共同參與，即「學校即社區(qū)」的理念健康促進學校的意涵Taiwan31健康促進學校的意涵Taiwan其過程包括(1)獲得全校師生的響應，願意一齊實行健康的生活(2)藉由一個核心團體（可由學生、教師、行政人員、家長等不同的代表組成；也可以由其中一種人員組成，逐步擴大至其他人員）的努力，釐清學?，F(xiàn)有的健康問題(3)團體成員能相互合作，針對需要改善的健康問題，研擬並執(zhí)行解決策略(4)能提出有利的資料，證明計畫的執(zhí)行確實有效(李蘭、晏涵文，1999)健康促進學校的意涵Taiwan32健康促進學校的意涵(1)努力去促進學校人員、家庭和社區(qū)成員及學生的健康(2)結合健康和教育的行政人員、教師、教師聯(lián)盟、學生、父母、健康服務提供者、以及社區(qū)領導者，共同努力使學校成為健康的處所(3)努力提供健康的環(huán)境，健康教學和健康服務，並結合學校和社區(qū)的發(fā)展計畫，提供員工健康促進計畫，營養(yǎng)及食品安全計畫、體育與休閒活動的機會、提供心理諮商和社會支持及心理健康的計畫健康促進學校的意涵(1)努力去促進學校人員、家庭和社區(qū)成員及33健康促進學校的意涵(4)實施尊重個人福祉與個人尊嚴的政策，提供多種管道的成功機會，並且感謝個人的努力與成就(5)同時促進學生、學校人員、家庭和社區(qū)人員的健康，並和社區(qū)的領導者共同努力，幫助他們了解社區(qū)的作法對健康和教育品質強化或危害的程度(WHO，1998)健康促進學校的意涵(4)實施尊重個人福祉與個人尊嚴的政策，34依循WHO健康促進學校計畫

之六大範疇(1)Schoolhealthpolicies(學校衛(wèi)生政策)(2)Healthservices(健康服務)(3)Personalhealthskills(個人健康生活技能)(4)Thephysicalenvironmentoftheschool(學校物質環(huán)境)(5)Theschool’ssocialenvironment(學校社會文化環(huán)境)(6)Communityrelationships(社區(qū)關係)依循WHO健康促進學校計畫

之六大範疇(1)School35健康促進學校的發(fā)展步驟由內而外--先貫徹校內的學校衛(wèi)生工作由近而遠--優(yōu)先運用學校內在資源及附近資源由簡而繁--先求有，再求好，安全第一健康滿分先，從基本需要開始由下而上--以學生、教職員工、家長的健康問題為依歸由中心向外延伸--以學生為中心、以核心團隊向外延展形成網(wǎng)絡健康促進學校的發(fā)展步驟由內而外--先貫徹校內的學校衛(wèi)生工作36目前國內外“健康促進學?！?/p>

之發(fā)展實例95學年度健康促進學校推動實例─以臺北縣深坑國民小學及更寮國民小學為例整合性學校藥物濫用防制介入計畫─同儕教育、網(wǎng)路社群及社區(qū)家長成長團體策略之運用DingwallPrimarySchool：均衡飲食、早餐俱樂部、飲水機、福利社發(fā)展目前國內外“健康促進學?！?/p>

之發(fā)展實例95學年度健康促進學校37謝謝謝謝38計畫行動論

(TheoryofPlannedBehavior)人類行為的產生是藉著個人意志力控制的，個人可以選擇要不要產生該行為行為改變著重於改變一個人的信念人類的行為表現(xiàn)皆源自於內心的動機行為意向越高，採取行動的可能性就越高計畫行動論

(TheoryofPlannedBehav39返回返回40TheElaborationLikelihoodModelofPersuasion(ELM)

推敲可能性模式TheElaborationLikelihoodMod41說服的推敲可能性模式1.健康促進運動與研究的典型目標在於促進與健康有關的行為能有確實的改變2.有極多的調查顯示一個關於某個議題的資訊越多並不足夠能於導致“行為”的改變3.研究專家指出態(tài)度是行為改變理論中最重要的象徵之一4.除了態(tài)度外尚有其他因素也決定某些人是否參與某些行為，這包含了“社會規(guī)範”、“態(tài)度的強度”、“自我效能的感覺”和“自我的能力”5.態(tài)度最常利用最直接的自我檢測程序所測量說服的推敲可能性模式1.健康促進運動與研究的典型目標在於促42說服的推敲可能性模式1.早期的學習理論發(fā)展將說服看成是一具有說服力溝通的注意力、理解力，和保留度的一個功能2.當許多說服的研究開始發(fā)展的時候，許多的不一致將會顯現(xiàn)出來3.ELM的發(fā)展解釋了過去在態(tài)度上不一致的研究，反之過去的模式則傾向於一個特定變因的一個影響4.ELM將許多態(tài)度改變的說服過程分成2種路線，主要路線(CentralRoute)與次要路線(PeripheralRoute)說服的推敲可能性模式1.早期的學習理論發(fā)展將說服看成是一具43主要路線(CentralRoute)一個人對於所呈現(xiàn)跟問題相關的資訊的考慮做仔細的思考通常包含較正面或反面的主張立場其過程包含兩種必須情況訊息的接受者必須要有動機且能完全的去處理對於思考訊息中論點的接受者必須能被許多變因所影響主要路線(CentralRoute)一個人對於所呈現(xiàn)跟問題44次要路線(PeripheralRoute)一個人對於所呈現(xiàn)跟問題相關的資訊不做太多的思考對於說服背景中可利用的簡單提示的信任說服背景可能引出一個有影響力的情況次要路線(PeripheralRoute)一個人對於所呈現(xiàn)45主要與次要路線的支持在一個由專家所設計的研究中，大學生可能產生4種信念訊息之一1.專業(yè)性來源所呈現(xiàn)強而有力的論點2.專業(yè)性來源所呈現(xiàn)弱而無用的論點3.非專業(yè)性所呈現(xiàn)強而有力的論點4.非專業(yè)性所呈現(xiàn)弱而無力的論點在訊息處理動機有高度相關下，能有較大的效力，反之，低度相關下，則產生較少的動機低效力的態(tài)度改變過程將會在態(tài)度上有較大的衝擊主要與次要路線的支持在一個由專家所設計的研究中，大學生可能產46ELM分析訊息裁剪

(MessageTailoring)對於不同類型的個體，搭配符合個人特質的健康訊息，可以增加訊息的影響在改變態(tài)度及行為上一般對於裁剪策略的應用是成功的，但是卻不太明瞭，為什麼裁剪是個有效的策略？什麼樣的差別情況下，訊息裁剪將會影響或不影響短期或長期的行為改變？ELM分析訊息裁剪

(MessageTailoring)對47裁剪(Tailoring)一種包含在健康溝通的論點─配合對於訊息產生某些關注的接受者裁剪的過程，可被用來去配合不只是個體對於部分健康行為的關注，還有個體對行為改變的階段行為改變的階段路線+訊息配合個體改變的階段=>將會對行為改變產生更多影響裁剪(Tailoring)一種包含在健康溝通的論點─配合對於48媒合效用(MatchingEffects)裁剪的論點在個人健康關心上，可以增加信念的產生媒合效用是“與人建立起連結”的基本因子媒合效用(MatchingEffects)裁剪的論點在個人49搭配在適中推敲度的狀況下當推敲度可能的狀況是適中的，一個信念的可變因素可以扮演著增加推敲度的角色經過裁剪的訊息將會被接受者理解，藉著訊息有更多與個人的關聯(lián)以及特別為他們所寫的也許因為這些增加的預測關聯(lián)，裁剪的訊息將會更容易被接受者閱讀，也能夠對訊息的內容較易產生回想搭配在適中推敲度的狀況下當推敲度可能的狀況是適中的，一個信念50說變就變嗎？

談態(tài)度的改變說變就變嗎？

談態(tài)度的改變51態(tài)度的定義對人、事、物理念的持久性評鑑之組合，其組合包括：1.情感成分─指情緒反應2.認知成分─指想法與信念3.行為成分─指採取的行動或行為態(tài)度的定義對人、事、物理念的持久性評鑑之組合，其組合包括：52說服性溝通和態(tài)度之改變耶魯大學CarlHovland與其同仁研究態(tài)度改變上對『什麼人最可能被說服性溝通所影響』之研究上，指出三個重要因素：1.溝通來源：指傳播者的專業(yè)性或權威，同樣的話由不同的人來說，效果是不一樣的2.溝通訊息：訊息的結構與傳播策略3.聽眾之特性：指聽眾之準備度說服性溝通和態(tài)度之改變耶魯大學CarlHovland與53說服性溝通的中心路線和周邊路線推敲可能性模式(elaborationlikelihoodmodel)討論人們何時會受論點內容的影響(如：論點的邏輯)，以及人們何時會被比較表面化的特性所影響(如：演講者的外貌)說服的中心路線人們會去注意訊息中的事實，且加以整理、謹慎思考（以內容取向為主）說服的周邊路線人們只注意訊息表面的特質，常被訊息之外的周邊事物所吸引說服性溝通的中心路線和周邊路線推敲可能性模式54採中心路線或周邊路線的關鍵因素1.個人的切身性個人的切身性愈高，愈可能受到說服的中心路線之影響當事件與個人關係薄弱時，人們反而會採周邊路線2.專心聽論證的能力3.如何達到持久的態(tài)度改變採中心路線或周邊路線的關鍵因素1.個人的切身性55如何抗拒態(tài)度的改變強化價值觀設法強化人們的價值觀並確保他們的態(tài)度是以情感為基礎，使他們對於以邏輯為主的說服性訊息具有免疫力態(tài)度的免疫預防讓人門事先聽一小篇反對立場的論點，他們比較容易去抗拒以後聽到的類似訊息當說服產生反作用：抗拒理論內在理由與外在理由：過渡辯護效應如何抗拒態(tài)度的改變強化價值觀56態(tài)度何時能預測行為預測自發(fā)行為有時候我們的行為並沒有經過太多的思考就隨與的表現(xiàn)出來預測深思行為特定態(tài)度的重要性主觀規(guī)範的重要性主觀規(guī)範是指人們屈從於各種社會壓力的信念態(tài)度何時能預測行為預測自發(fā)行為57廣告，為何有效？當你的態(tài)度是以情感為基礎，那麼最好以情感攻擊情感，而不以陳明事實為廣告的訴求當你的態(tài)度是建構在認知的基礎上，而事件與個人相當?shù)挠星猩黻P係時，你的廣告就應該以陳明事實為主會最有效力假如你的產品之態(tài)度並非建立在情感與認知上，但只是你能說明人們接受產品和他們個人發(fā)生實質關係的話，廣告就發(fā)生效用了返回廣告，為何有效？當你的態(tài)度是以情感為基礎，那麼最好以情感攻擊58社會學習論

(Sociallearningtheory:Self-Efficacy)社會學習理論之主要概念及介入啟示對照表概念定義介入之啟示環(huán)境外在因素提供機會與社會支持情境個人對環(huán)境的知覺修正錯誤的知覺，與促進健康的規(guī)範行為能力要完成某一特定行為的知識與技巧透過技巧訓練，來促進熟練的學習預期對一項行為的預期結果效法正向行為的正向結果社會學習論

(Sociallearningtheory59概念定義介入之啟示自我效能個人對表現(xiàn)一個特定行為的信心以一些小的步驟來達成行為改變；尋求所欲改變行為之特異性情緒的因應反應一個人用以處理情緒刺激的策略提供問題解決與壓力調適的訓練；包括在情緒波動的情境下，提供演練技巧的機會相互決定人、行為和環(huán)境的動態(tài)互動，於其中行為得以表現(xiàn)考慮達成行為改變的多重途徑，包括環(huán)境、技巧和個人改變概念定義介入之啟示自我效能個人對表現(xiàn)一個特定行為的信心以一些60概念定義介入之啟示期望個人對某項結果、誘因的價值看法呈現(xiàn)有功能性意義的改變結果自我控制目標導向行為或表現(xiàn)之個人規(guī)範提供自我監(jiān)測及定契約的機會觀察學習經由觀察他人行為的行動和結果，而引發(fā)自身的行為包含目標行為的可信賴性的角色楷模增強對一個人所做之增進或減少再發(fā)可能性的行為所給予的反應促進自發(fā)的酬賞或誘因概念定義介入之啟示期望個人對某項結果、誘因的價值看法呈現(xiàn)有功61社會學習論-自我效能介紹

(Sociallearningtheory:Self-Efficacy)自我效能：一個人對於自己是否能產生一個特定行為的信心Bandura以四大概念解釋、預測個人健康行為1.外在誘因(Incentives)2.環(huán)境線索(EnvironmentalCase)3.後果期待(OutcomeExpectation)4.效能期待(EfficacyExpectation)社會學習論-自我效能介紹

(Sociallearning62社會學習論-自我效能介紹

(Sociallearningtheory:Self-Efficacy)自我效能程度建立於：1.相似之舊經驗2.他人經驗的觀察自我效能四項決定因素：1.工作實踐度2.觀察經驗3.口頭說服4.情緒/生理上的激勵返回社會學習論-自我效能介紹

(Sociallearning63擴散-革新理論

(Diffusion-InnovationTheory)定義：(一)「革新」(Innovation):一個新的概念、事例或事務被個人或組織理解與採納(Rogers,1983)(二)「擴散」(Diffusion)：為一種過程，指一項新的改革訊息(新的概念、構念)，特過特定的管道，隨著時間，由社會系統(tǒng)統(tǒng)中的人，有效的傳送出去(Rogers,1983)擴散-革新理論

(Diffusion-Innovation64擴散-革新理論

(Diffusion-InnovationTheory)起源：此理論最初發(fā)展自農業(yè)社會學，為研究如何將一種新的農業(yè)技術有效地在農場與農人間傳播其後，擴散—革新理論被應用於健康行為的研究上，例如：家庭計畫、衛(wèi)生教育、藥物研究等擴散-革新理論

(Diffusion-Innovation65擴散-革新理論

(Diffusion-InnovationTheory)理論與實務擴散理論源出於許多研究為預知計畫採行的模式，在於各種族群面對各樣的創(chuàng)新事務時的效果(Green,Gottlieb,andParcel,1987)根據(jù)擴散曲線的統(tǒng)計特性，Rogers於1983年提出人們對於新訊息的開發(fā)、接納程度五(六)種接受者的分類，分別是：1.創(chuàng)新者(innovators)2.早期採行者(earlyadopters)3.早期參與者(earlymajorityadopters)4.晚期參與者(latemajorityadopters)5.後期採行者(lateadopters)6.落伍者(laggards)擴散-革新理論

(Diffusion-Innovation66學者專家之研究論述雜誌發(fā)表或工業(yè)新產品、大眾傳播創(chuàng)新者早期採行者早期參與者晚期參與者晚期採行者學者專家之研究論述雜誌發(fā)表或工業(yè)新產品、大眾傳播創(chuàng)新者早期採67擴散-革新理論

(Diffusion-InnovationTheory)擴散的過程包含創(chuàng)新、革新的內涵，即溝通的管道及傳播的內容另有經濟效益：付出得少，得到的多，後果期待大擴散-革新理論

(Diffusion-Innovation68創(chuàng)意衛(wèi)教與活動設計課件69擴散-革新理論

(Diffusion-InnovationTheory)實務運用的五階段1.革新內涵發(fā)展階段2.傳播階段3.採用階段(1)目標接受者的需要(2)目標接受者當時的態(tài)度與價值觀(3)目標接受者對革新可能的回應(4)接受度增加的可能性的因子(5)可以影響目標接受者改變現(xiàn)存的習慣和採用新行為的方法(6)影響革新接受度的存在障礙(7)可以解決障礙的方式4.執(zhí)行階段5.維持階段返回擴散-革新理論

(Diffusion-Innovation70充能(Empowerment)定義源自於「拉丁文」，意為「使能夠」(tobeenable)充能是個充滿希望、看得到願景的過程，個人可感覺到有自信、希望、受鼓舞、有方向表現(xiàn)出來的外在行為包括主動尋求資源、可作選擇及決定、能夠與他人互動且自助…等效果分為三層面：個人、組織、社區(qū)充能是一種協(xié)助的過程(Rodwell,1996)充能(Empowerment)定義71充能(Empowerment)理論與實務充能的影響力1.個人：增加個人能力與主觀感受2.組織：增加參與及控制力3.社區(qū)：增加行動力充能運作過程三大要素1.相互信任與尊重2.教育與支持3.動機、參與與承諾充能(Empowerment)理論與實務72充能(Empowerment)充能在衛(wèi)生教育的特色1.為一個助人的過程2.施教者與學習者之間為一種伙伴的平等關係3.學習者有能力及權力決定學習目標4.學習者能夠自主且有能力地去做選擇及掌控研究證實，態(tài)度對行為持久性的影響，較認知來的大(Bandura,1984;Backeretal,1972)充能(Empowerment)充能在衛(wèi)生教育的特色73充能(Empowerment)充能的評量大致分為兩類1.掌控力：自尊、自我價值、責任、覺知控制感、對未來希望感…等2.作決定及行動力：覺察問題、作決定、目標達成力、自我概念、生活技能發(fā)展…等返回充能(Empowerment)充能的評量返回74預防性行銷

PreventionMarketing

Initiative(PMI)預防性行銷

PreventionMarketing

Ini75新興的整合性架構健康行為的概念可以被組織成多層面的系統(tǒng)，而這些系統(tǒng)包括：個人、人際間以及文化的層面預防性行銷是一達到社區(qū)層面改善健康相關行為的整合性多層面的策略新興的整合性架構健康行為的概念可以被組織成多層面的系統(tǒng)，而這76預防性行銷的重要三元素行為科學(BehavioralScience)社會行銷(SocialMarketing)社區(qū)發(fā)展(CommunityDevelopment)運用預防性行銷的前提全面性的行為是可以透過獨特的策略設計與運用在社區(qū)方面預防性行銷的重要三元素行為科學(BehavioralSc77預防性行銷模式(PMI)社區(qū)行動行為科學目標群眾社會行銷預防性行銷模式(PMI)社區(qū)行動行為科學目標群眾社會行銷78預防性行銷計畫過程問題市場定位市場區(qū)隔計畫行為目標發(fā)展前測行銷組合計畫執(zhí)行評估預防性行銷計畫過程問題市場定位市場區(qū)隔計畫行為目標發(fā)展前測行79行為科學(BehavioralScience)行為(Behavior)廣義指：觀察所見到的活動或心路歷程行為科學(BehaviorScience)以人類行為作為研究之對象，並企圖對人類行為之動態(tài)作深入瞭解及分析，以建立各種人類行為的實用模式行為科學涵蓋：心理學、社會學及人類學健康行為(HealthBehavior)行為科學(BehavioralScience)行為(Beh80社會行銷(SocialMarketing)為了提高目標群體對一種社會概念或行為接受度所進行的計畫，其設計、執(zhí)行及管制的過程，包含生產、定價、促銷、分配及市場研究產品：觀念、態(tài)度社會行銷(SocialMarketing)為了提高目標群體81社區(qū)發(fā)展(CommunityDevelopment)運用社區(qū)組織的過程從事社區(qū)發(fā)展社區(qū)發(fā)展的組成要素凝聚力公民意識與負責任自我?guī)椭鷮＜遗c資源信賴協(xié)調領導人員提供訓練社區(qū)發(fā)展(CommunityDevelopment)運用社82PMI的優(yōu)勢與特色優(yōu)勢特色PMI是一個由行為科學、社會行銷、社區(qū)發(fā)展三個理論整合衍生而成的多層面企劃策略PMI注重個人與社區(qū)的需求，以行銷的方式將『健康』這項產品向目標群眾推廣社區(qū)行動行為科學目標群眾社會行銷返回PMI的優(yōu)勢與特色優(yōu)勢特色社區(qū)行動行為科學目標群眾社會行銷返83IVACapproach

(Investigation-Visions-Actions-Changes)◎Investigationofatheme探討主題1.為什麼這個主題是重要的？2.對我們和別人的意義何在？現(xiàn)在/未來？3.這個議題對我們的生活方式和生活環(huán)境有何影響？為什麼？4.我們暴露在什麼樣的影響下？為什麼？5.過去有那些阻礙的問題？為何演變成現(xiàn)今的狀況？IVACapproach

(Investigation-V84例：老師請同學事先收集有關性的資料，正負訊息均可呈現(xiàn)，並請小組同學在壁報紙上中央畫下「2002年有關性議題的社會現(xiàn)況」討論(如：網(wǎng)路一夜情、未婚懷孕、色情書刊等)，請同學一邊討論一邊將現(xiàn)況以圖像方式呈現(xiàn)，同時自由聯(lián)想「為什麼社會所呈現(xiàn)的性相關話題，會演變成今天這樣的狀況？」，並請學生將導致的因素(如父母家人、同儕朋友、媒體、文化、經濟…等因素)畫在「現(xiàn)況」的左邊(壁報紙的左邊)。例：老師請同學事先收集有關性的資料，正負訊息均可呈現(xiàn)，並請小85IVACapproach

(Investigation-Visions-Actions-Changes)V:DevelopmentofVisions(前瞻力/遠景的發(fā)展)1.想像可能有那些不同的選擇(Alternatives)？那種情形是最理想的(Ideally)？2.如果沒有考慮到一些因素，未來情況也有可能變成怎麼樣(Probably)？3.什麼選擇我們會優(yōu)先考慮？為什麼？IVACapproach

(Investigation-V86老師請同學想像「10年前的社會」中，性議題引發(fā)的社會狀況是什麼樣子？請同學將「想像中10年前的性」畫在壁報紙的最左邊。並請同學思考，自己心中希望10後的這些問題會有什麼改變？需要改變嗎？想要改善嗎？還要希望變成什麼樣的狀況？如果正、負向的因素一直持續(xù)影響，未來又可能會變成什麼樣子？最後，請同學將「10年後的社會可能變成的樣子」畫在壁報紙的右下角，並把「10年後希望呈現(xiàn)的性的世界及理想狀況」畫在壁報紙的右上角。老師請同學想像「10年前的社會」中，性議題引發(fā)的社會狀況是什87IVACapproach

(Investigation-Visions-Actions-Changes)A－C:ActionandChange(行動及行為改變)1.做什麼樣的改變可使我們更容易實現(xiàn)理想？2.什麼樣的行為是近程中就可以改變的？3.實踐行為時會碰到什麼阻礙？4.剛開始時我們會出現(xiàn)什麼行動？5.我們如何評估這些行動是否會成功而達成目標？IVACapproach

(Investigation-V88例：教師請同學共同思考「如果要達成未來的願景（如右上角的畫面），我們可以做什麼樣的改變？」，請同學從個人的角度思考，對「個人」、「家庭」有什麼的期待？（「個人－如：願意以真誠的心結交更多同性、異性的朋友等」、「家庭－如：不發(fā)生婚外情等」）能夠作什麼具體可行的行動？並劃分為「近程（國、高中）」、「中程（大學、當兵）」及「遠程（工作、結婚）」之規(guī)劃及具體可行的方案。返回例：教師請同學共同思考「如果要達成未來的願景（如右上角的畫面89PBLApproach(Problem－BasedLearningApproach)健康問題導向學習步驟PBLApproach包含下列重要步驟：1.問題的提出ex:設計一個親身經歷的故事情境並拋出問題點2.引導產生可能的解答或假設ex:小組討論、輪流提案、產生可以面對或解決的策略3.探究的技巧ex:角色扮演，思考各種策略的優(yōu)缺點及作價值澄清PBLApproach(Problem－BasedLe90PBLApproach(Problem－BasedLearningApproach)健康問題導向學習步驟4.收集所有的訊息回到問題ex:小組討論，共同判斷並作決定：選擇珍視行動5.回顧、合成什麼應該被學習ex:Re－Play，將最可行的結合在一起6.將全部放置在一起ex:示範、錄影、給意見並討論，以產生永久記憶的歷程PBLApproach(Problem－BasedLe91PBLApproach實施工作要點表PBLApproach實施工作要點表92PBLApproach實施工作要點表PBLApproach實施工作要點表93PBLApproach實施工作要點表PBLApproach實施工作要點表94PBLApproach專案評鑑表PBLApproach專案評鑑表95PBLApproach小組評量表返回PBLApproach小組評量表返回96角色扮演學習新技巧或做價值判斷、做決定即席式(立即上臺)社會劇(編劇+預演+上臺)指導者的角色：現(xiàn)場指導、引導表演者情緒、此時此刻、贊同、鼓勵、糾正返回角色扮演學習新技巧或做價值判斷、做決定返回97說故事說故事與聽故事是一種自然的狀態(tài)，無論是說故事的人或聽故事的人，都會因為故事之中角色與自身情境與心境的相似性而受波動而影響可利用說故事法幫助學生1.解決問題回答疑問2.為加深學生對此單元主題的印象3.為改變學生的態(tài)度激勵學生4.為新的活動做介紹工作5.增進師生之間的感情說故事說故事與聽故事是一種自然的狀態(tài)，無論是說故事的人或聽故98說故事的功用及價值1.激勵學生傾聽的技巧及自我認知的發(fā)展，並能增進語言的學習能力2.介紹並傳遞文學，激勵學生閱讀的興趣3.創(chuàng)造兒童的想像力，藉由故事啟發(fā)思考，發(fā)揮兒童潛能4.經驗分享，可以發(fā)展兒童的社會性，並且能學習及發(fā)洩情緒5.可支援課程6.帶給學生及說故事者無限歡愉說故事的功用及價值1.激勵學生傾聽的技巧及自我認知的發(fā)展，99說故事的準備1.選擇故事：先針對教學目標來選故事2.熟知故事中的各個情節(jié)3.備課前先擬大綱熟記4.聲音的運用、表達技巧、表情的掌控、創(chuàng)意的學習、教材的運用等5.事先收集資料、剪貼影印6.使用媒介來說故事返回說故事的準備1.選擇故事：先針對教學目標來選故事返回100示範/行為演練教導者本身技巧熟練可採反向教學、由易而難、化繁為簡、化抽象為具體分行為子目標、逐步達成營造學習者成功感受、提升自我效能返回示範/行為演練教導者本身技巧熟練返回101小組討論引起學習者興趣、以聯(lián)結舊經驗進行時間的掌握遊戲規(guī)則(主席、記錄、報告者)教導者的角色(非旁觀者、而為參與者)報告分享之彈性運用返回小組討論引起學習者興趣、以聯(lián)結舊經驗返回102辯論辯論為組織討論的不同觀點，藉由此形式我們能達到多元價值觀的瞭解辯論可以幫助口頭勸服的技巧，鼓舞事件或強化觀點辯論應為第二附加利益而非主要目的，主要目的應為從準備中所學得的知識及觀察辯論議題的正反兩方所考慮的立場辯論辯論為組織討論的不同觀點，藉由此形式我們能達到多元價值觀103辯論的優(yōu)缺點優(yōu)點1.可以提供樂趣2.可發(fā)展很多技能3.提供多樣性4.可以察覺到很多不同的觀點缺點1.需要小心控制2.需增強目前觀點3.可能發(fā)生爭論4.可能會讓某人覺得不舒服辯論的優(yōu)缺點優(yōu)點104辯論的特徵1.強制學生分贊成與反對2組直到最後一刻，強迫他們思考及準備各方的辯論2.事前整理架構，例如3分鐘各方論述，3分鐘辯駁，3分鐘結束3.隨機吸引爭論者4.確定參與者的立場並指派他們去辯論反方返回辯論的特徵1.強制學生分贊成與反對2組直到最後一刻，強迫105陪席式討論(TalkShowStrategies)傳達認知性概念(CognitiveConcepts)--知識為主原則：--富爭議性的主題--不同價值立場，不同社會角色的人物--事前有充分的準備時間--各爭議論點均有豐富參考資料--詳細的遊戲規(guī)則--好的同儕意見領袖之帶領--時間的掌握--討論方向的掌握返回陪席式討論(TalkShowStrategies)傳達認106創(chuàng)意衛(wèi)教與活動設計課件107

專業(yè)權威Authoritative/forthepublicgood健康說服HealthPersuasion

可協(xié)調的Negotiated/promoteempowerment健康政策與支持性的健康環(huán)境Legal/PolicyAction個人諮詢PersonalConsultant組織發(fā)展/形成共識/擴大參與面OrganizationalDevelopment團體/社會層面Collective/SocietalChange個人層面Individual/RespectAutonomyBeattie’smodelofHealthPromotion,1991返回專業(yè)權威健康說服可協(xié)調的健康政策個人諮詢組織發(fā)展/形成共108國外範例位於英國蘇格蘭的Dingwall自治都市的北方一個吸引人的森林位置。教室為刺激學生學習的有益場所。國外範例位於英國蘇格蘭的Dingwall自治都市的北方一109健康促進學校的目標提供每個孩子刺激而且促進學習的環(huán)境發(fā)展提供一個均衡的課程，在教學方法的多樣化來提高個人有效的學習學生，父母和職員之間的人際關係，在學校能產生認同感，公平，自豪和士氣促進在家庭、學校和廣大的社區(qū)有好的合作關係，以強調對健康的正向態(tài)度對於工作、家庭和社會的相互影響健康促進學校的目標提供每個孩子刺激而且促進學習的環(huán)境110健康促進學校的目標提供一個有利的環(huán)境，用促進健康的態(tài)度和教學方法，給予全體教職員工生相同的機會成長提供機會給教職員發(fā)展學校和個別的需求健康促進學校的目標提供一個有利的環(huán)境，用促進健康的態(tài)度和教學111營養(yǎng)的生活名稱:SNAG(SchoolNutritionActionGroup)對象：學校職員、父母、學生、代理人目的：討論來增進學生在學校中的飲食健康和安適狀態(tài)的方法營養(yǎng)的生活名稱:SNAG(SchoolNutrition112目的：希望讓父母瞭解什麼是我們想要和如何試著去增進學生的健康現(xiàn)況說明：學校職員、學生和福利社職員概略說明目前學校實施的策略與做法目的：希望讓父母瞭解什麼是我們想要和如何試著去增進學生113早餐俱樂部時間：於復活節(jié)後開始實施，從星期二至星期五每天早上8:25~8:55成果：共有50位同學加入，且對於食物、飲料的提供和項目的費用感到滿意早餐俱樂部時間：於復活節(jié)後開始實施，從星期二至星期五每114飲水機飲水機提供新鮮乾淨的水，在校園中安裝於所有區(qū)域在下學期開始所有的學生在班級和學校期間能使用飲水設施飲水機飲水機提供新鮮乾淨的水，在校園中安裝於所有區(qū)域115福利社發(fā)展健康食物的範圍午餐時間健康膳食的選擇健康食物是有益的，問題是如何使學生獲得選擇健康飲食的能力不健康食物的取代，如賣煎餅取代巧克力餅乾福利社發(fā)展健康食物的範圍116福利社發(fā)展父母被鼓勵購買“福利社聯(lián)名卡”，如此可確定他們的孩子有機會擁有較健康的選擇權父母也許會收到他們的小孩在學校福利社的花費名稱列印單福利社發(fā)展父母被鼓勵購買“福利社聯(lián)名卡”，如此可確定他們的孩117福利社發(fā)展其他行動將會同步在陸續(xù)幾星期中採取1.積極鼓勵學生不要喝泡沬飲料2.持續(xù)經營早餐俱樂部，提供一天的健康開始3.學校膳食服務將會有一張資訊目錄，鼓勵聯(lián)名卡的使用4.學校將舉辦水果和牛奶點心週，每個學生能在每天獲得不同的健康點心福利社發(fā)展其他行動將會同步在陸續(xù)幾星期中採取118福利社職員在早餐時間提供健康的選擇，如牛奶、水，果汁和土司將主動供應學校營養(yǎng)行動小組(SANG)依據(jù)實行的結果來定期檢討福利社職員在早餐時間提供健康的選擇，如牛奶、水，果汁和土司將119教職員工的相關訓練什麼是健康的食物？心動不如馬上行動動手來做做看教職員工的相關訓練什麼是心動不如馬上行動120親身參與-健康五蔬果DIY聚精凝神傾聽講解來試一試蔬果的美味親身參與-健康五蔬果DIY聚精凝神傾聽講解來試一試121設計創(chuàng)意性教學策略你放對位置了嗎？不錯哦！設計創(chuàng)意性教學策略你放對不錯哦！122發(fā)展學校本位課程?？绰牻】狄话俜址祷匕l(fā)展學校本位課程?？绰牱祷?23健康教育教學技巧與推廣策略劉潔心國立臺灣師範大學健康促進與衛(wèi)生教育學系教授美國洛杉磯加州大學(UCLA)博士主修：公共衛(wèi)生副修：教育專長：健康行為科學、公共衛(wèi)生教育、環(huán)境教育健康教育教學技巧與推廣策略劉潔心124『健康促進』是使人增強﹝empowering﹞其掌控和改善個人健康之能力的過程。

健康促進的定義

1986年WHO在加拿大渥太華舉行第一屆健康促進研討會『健康促進』是使人增強﹝empowering﹞其掌控和125健康促進的定義渥太華憲章定義

TheOttawaCharterforHealthPromotion(WHO,1986)“HealthPromotionastheprocessofenablingpeopletotakecontrolover,andtoimprove,theirhealth”

“Healthpromotionisthecombinationofeducationalandenvironmentalsupportforactionsandconditionsoflivingconducivetohealth”─(Green,LawrenceW.,1999)綜上述，健康促進的目的是使一個人健康，同時能生活在一健康的環(huán)境中，同時擁有支持的法規(guī)與人群健康促進的定義渥太華憲章定義126AmodelofHealthPromotion

(Tannahill,1985reproducedinDownieetal.,1990)

三者的交集才能達到健康促進的目標Healtheducation衛(wèi)生教育Preventiveservice預防性的健康服務HealthProtectiveActions健康保護的政策/法規(guī)AmodelofHealthPromotion

(127將健康行為理論融入健康促進活動中—有目標性、有效、可測量的結果專業(yè)權威強調自主權團體健康說服1.HealthBeliefModel2.TheoryofReasoned/PlannedBehavior3.TheElaborationLikelihoodModelofPersuasion(ELM)

健康訊息傳播理論1.Diffusion-InnovationTmunication/Persrasionmatrix3.HealthMarketing健康諮詢1.SocialLearningTheory2.MotivationalInterviewing

社區(qū)組織/營造1.communityorganizationbuilding2.Empowerment3.coalition/participation個人將健康行為理論融入健康促進活動中—有目標性、有效、可測量的結128單一理論無用論--不同理論運用與整合

(以菸害防制為例)理論舉例說明健康信念模式理性行動論/計畫行為論青少年嘗試吸菸的根源來自於其態(tài)度與信念增加青少年對於嘗試吸菸的負向影響預期，減少正向利益的預期強調吸菸的代價勝於其利益協(xié)助青少年體認吸菸的規(guī)範提供資訊與技巧來提升拒菸自我效能社會學習論MotivationalInterviewing假定青少年嘗試吸菸的根源來自於角色楷模的態(tài)度與行為，尤其是家人與親近的朋友使吸菸楷模影響力降低，拒菸楷模影響力變大教導拒絕技巧，提升拒菸自我效能擴散-革新理論傳播說服矩陣健康行銷以青少年族群喜好之流行時尚為思考源、出發(fā)點，將拒菸訊息融於創(chuàng)新的計畫、活動中傳播出去充能社區(qū)結盟/參與給予資源與協(xié)助，促使青少年自覺有能力與自信能作個人的戒菸、拒菸，或參與、帶動團體的無菸規(guī)範單一理論無用論--不同理論運用與整合

(以菸害防制為例)理論129健康傳播行銷預防性行銷(PreventionMarketingInitiative,PMI)社區(qū)發(fā)展傳播行銷行為改變三種策略之充分結合運用健康傳播行銷預防性行銷(PreventionMarketi130複合式健康促進策略運用複合式健康促進策略運用131(一)諮商服務－感受環(huán)境中事件並採取行動，提供專家建議(二)個別指導－對學習者所學習之內容予以指引，使循序漸進(三)自我效能－個人對自己能完成某種行為的信念。形成來源可由成就表現(xiàn)、替代性經驗、語言說服、情緒激發(fā)(四)大眾傳播－為了儘快的使更多人了解有關消息時常使用(五)演講－針對特定題目希望能影響一群人之思想觀念、態(tài)度或行為(六)角色扮演－重建某情境使個體體驗新的行為，角色反串、詢問扮演者的感受、多重角色、扮演角色輪流、干擾(七)角色澄清－角色衝突是常遇到的困難，需用角色澄清方法，以一個焦點角色為中心(八)會議－可將小群體聚集，交換情報、計畫、解決問題、作決策(一)諮商服務－感受環(huán)境中事件並採取行動，提供專家建議132健康促進活動之範疇專業(yè)權威個人團體強調自主性Beatties’sModelofHealthPromotion健康說服面對面教育(以學習者為中心)(講座、課程)健康政策與支持性的健康環(huán)境大眾傳播(網(wǎng)路、e-mail、小冊子單張、電視平面媒體)遊說立法者創(chuàng)造議題、置入行銷

健康諮詢諮商服務(輔導室、藥物諮詢專線)個別指導(醫(yī)院衛(wèi)教、病人衛(wèi)教、家戶指導)自我效能(自學教材、互動式科技)親身經驗(工作坊、健康之旅)社區(qū)結盟/組織會議、焦點團體、社區(qū)參與社會運動、角色扮演、行動劇組織結盟、資源整合健康促進活動之範疇專業(yè)權威個人團體強調自主性健康說服健康政策133例：未來「菸害防制」工作

─全面性的策略運用專業(yè)權威Authoritative/forthepublicgood團體/社會層面Collective/SocietalChange健康政策與支持性的健康環(huán)境Legal/PolicyAction大眾傳播(網(wǎng)路、e-mail、小冊子單張、電視平面媒體)遊說立法者創(chuàng)造議題、置入行銷社區(qū)結盟/組織由右左由上下例：未來「菸害防制」工作

─全面性的策略運用專業(yè)權威團體/134例：未來「藥物濫用防制」工作

─全面性的策略運用由左右由下上(上下齊力)由左上左下右上右下(臺灣本土化之策略走向)專業(yè)權威Authoritative/forthepublicgood團體/社會層面Collective/SocietalChange健康說服面對面教育(以學習者為中心)(講座、課程)例：未來「藥物濫用防制」工作

─全面性的策略運用由左右專135以學習者為中心的教育宣導過程以學習者為中心的教育宣導過程136健康促進者的角色功能權威的provider-oriented消費者導向(customer-oriented)健康服務走向：學習對象滿意興趣的確實有效的健康促進者的角色功能權威的消費者導向(customer-or137健康促進者的角色功能價值唯一論易形成Victimblaming多元價值的澄清與引導健康教學走向：學習對象中心小組合作創(chuàng)造性的參與的親身經驗重視empowerment健康促進者的角色功能價值唯一論多元價值的澄清與引導138健康促進者的角色功能只著重個人身體健康層面因素single-factor全人健康、多層面因素(Multi-factors)支持的環(huán)境好的健康政策便利的服務體系

健康促進者的角色功能只著重個人身體健康層面因素全人健康、多層139學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去看Tosee去聽Tohear去接觸Totouch去感覺Tofeel

Towander（Bender,1997)學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去看去聽去接觸去感覺140學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去做todo去發(fā)現(xiàn)todiscover去瞭解tounderstand去學會tolearn（Bender,1997)學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去做todo去發(fā)現(xiàn)141學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去存在

Tobe去感到美好

Tofeelgood去成為好的

Tobewell去生活

Tolive去感到快樂！

Tobehappy營造有利的學習歷程：互動、參與、親身經驗、小組合作（Bender,1997)學習歷程

讓學習者的心與我們更接近去存在142參與式教育課程特色

--營造『自動改變的歷程』(自發(fā)、彈性、自主)引發(fā)參與動機及價值觀(Valuing＋Motivation)強化其感受性(feeling)引發(fā)『遠景-行動力之小組合作歷程』

(IVACApproach)參與式教育課程特色

--營造『自動改變的歷程』(自發(fā)、彈性、143參與式教育課程特色

--設計『與生活經驗相連結之教學活動』(健康生活型態(tài))情境教學

(PBLapproach)問題解決為導向(Problem-Solving)參與式教育課程特色

--設計『與生活經驗相連結之教學活動』(144參與式教育課程特色

--塑造『學習者自身成功的經驗』(同儕楷模)提高自我效能(Self-efficacy)提供嚐試性行為之出現(xiàn)機會(BehaviorRehearsal)提供『做中學』的過程(Wesayandwedo)參與式教育課程特色

--塑造『學習者自身成功的經驗』(同儕楷145參與式教育課程特色

--『完成未來task』之實作歷程(逐步漸進、終身學習)『示範＋演練＋修正』提供『學習範本』(Module)提出修正(Modify)方案思考如何落實於日後生活上參與式教育課程特色

--『完成未來task』之實作歷程(逐步146學生為中心之教學法：傳達情意或技能(Affection/Skills)—態(tài)度或行為之建立角色扮演(RolePlay)--與生活經驗聯(lián)結(配搭說故事)示範(Demonstration)--清楚步驟、簡單易學--逐步漸進、塑造成功經驗行為演練(BehavioralRehearsal)--為實地演練之前奏--日常生活情境搬至教室中預演小組討論(SmallGroupDiscussion)--同儕意見領袖之運用(配搭辯論、陪席式討論)學生為中心之教學法：傳達情意或技能(Affection/Sk147教學創(chuàng)新

--發(fā)展學校本位課程

--以健康促進學校模式營造教學創(chuàng)新

--發(fā)展學校本位課程

--以健康促進學校模式148用健康促進模式營造學童健康八大主要工作範疇(圖一)用健康促進模式營造學童健康(圖二)用健康促進模式營造學童健康八大主要工作範疇(圖一)149健康促進學校的定義世界衛(wèi)生組織將健康促進學校的定義為

「一所學校能持續(xù)的增強它的能力，成為一個有益於生活、學習與工作的健康場所」

Aschoolthatisconstantlystrengtheningitscapacityasahealthysettingforliving,learningandworking.健康促進學校的定義世界衛(wèi)生組織將健康促進學校的定義為150(一)ComprehensiveSchoolHealthPrograms(整體性學校衛(wèi)生計畫)

1980年初期至中期Allensworth&Koble（1987）為強化學校衛(wèi)生之功能，乃積極推動「整體性學校衛(wèi)生計畫」(ComprehensiveSchoolHealthPrograms)，除原有之三大領域外，另發(fā)展出五項新領域，包括：健康體能、學校供膳、健康輔導、學校教職員工健康促進及學校與社區(qū)之聯(lián)繫與合作(一)ComprehensiveSchoolHealt151(二)Health-promotingSchoolPrograms

(學校健康促進計畫)1986年後第一屆國際健康促進研討會渥太華宣言及第四屆國際健康促進研討會雅加達宣言：健康促進是要增進個人能力以控制其環(huán)境，增進健康：因此學校要讓學生能自我照顧、照顧他人、做決定，控制他們的生活及創(chuàng)造對身體有益的情境(二)Health-promotingSchoolPro152健康促進學校的意涵WHO立基於「整體性學校衛(wèi)生計畫」，世界衛(wèi)生組織(WHO)，於1995年起，積極推動「健康促進學校計畫」(Health-promotingSchoolPrograms)，是以場所的角度(settingapproach)為基礎，將學校視為一個學生成長過程中要花許多時間待在這裡的地方。並假設學生應該在這裡養(yǎng)成健康的習慣，學習健康的技能與知識(colquhoun,1996)健康促進學校的意涵WHO153健康促進學校的意涵Taiwan所謂的「健康促進學?！故窍Ｍ浻伞赣上露稀沟耐普鼓Ｊ?，使學生empowerment，讓學校能建立更健康的支持環(huán)境，使學生在其中能更快樂地生活與學習，而要營造一所健康促進學校，必需全校師生和週遭居民共同參與，即「學校即社區(qū)」的理念健康促進學校的意涵Taiwan154健康促進學校的意涵Taiwan其過程包括(1)獲得全校師生的響應，願意一齊實行健康的生活(2)藉由一個核心團體（可由學生、教師、行政人員、家長等不同的代表組成；也可以由其中一種人員組成，逐步擴大至其他人員）的努力，釐清學?，F(xiàn)有的健康問題(3)團體成員能相互合作，針對需要改善的健康問題，研擬並執(zhí)行解決策略(4)能提出有利的資料，證明計畫的執(zhí)行確實有效(李蘭、晏涵文，1999)健康促進學校的意涵Taiwan155健康促進學校的意涵(1)努力去促進學校人員、家庭和社區(qū)成員及學生的健康(2)結合健康和教育的行政人員、教師、教師聯(lián)盟、學生、父母、健康服務提供者、以及社區(qū)領導者，共同努力使學校成為健康的處所(3)努力提供健康的環(huán)境，健康教學和健康服務，並結合學校和社區(qū)的發(fā)展計畫，提供員工健康促進計畫，營養(yǎng)及食品安全計畫、體育與休閒活動的機會、提供心理諮商和社會支持及心理健康的計畫健康促進學校的意涵(1)努力去促進學校人員、家庭和社區(qū)成員及156健康促進學校的意涵(4)實施尊重個人福祉與個人尊嚴的政策，提供多種管道的成功機會，並且感謝個人的努力與成就(5)同時促進學生、學校人員、家庭和社區(qū)人員的健康，並和社區(qū)的領導者共同努力，幫助他們了解社區(qū)的作法對健康和教育品質強化或危害的程度(WHO，1998)健康促進學校的意涵(4)實施尊重個人福祉與個人尊嚴的政策，157依循WHO健康促進學校計畫

之六大範疇(1)Schoolhealthpolicies(學校衛(wèi)生政策)(2)Healthservices(健康服務)(3)Personalhealthskills(個人健康生活技能)(4)Thephysicalenvironmentoftheschool(學校物質環(huán)境)(5)Theschool’ssocialenvironment(學校社會文化環(huán)境)(6)Communityrelationships(社區(qū)關係)依循WHO健康促進學校計畫

之六大範疇(1)School158健康促進學校的發(fā)展步驟由內而外--先貫徹校內的學校衛(wèi)生工作由近而遠--優(yōu)先運用學校內在資源及附近資源由簡而繁--先求有，再求好，安全第一健康滿分先，從基本需要開始由下而上--以學生、教職員工、家長的健康問題為