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文檔簡介

先天性肩胛高位癥（congenitalelevationofthescapula）又稱Sprengel畸形,常合并有其他畸形。正常成人肩胛骨位于第2至第7、8胸椎之間。本病患側肩胛骨可較正常側升高2cm~10cm。

先天性肩胛高位癥【病因與病理】病因不明。羊水過多，宮內壓力過大，導致肩胛骨無法下降或病毒感染所致。妊娠第3周，上肢胚芽從第4頸椎至第2胸椎節(jié)段胚胎長出，第5周出現(xiàn)肩胛骨。此后肩胛骨一邊發(fā)育，一邊下移，如下降不完全，即形成本病。高位肩胛一般較正常小，變形，常有骨、軟骨或纖維組織與頸椎、上胸椎連接。肩胛骨周圍肌肉多有缺如，病人可伴有肩胛骨活動受限?！九R床表現(xiàn)】女性發(fā)病居多，兩側發(fā)病相等，單側者多，雙側僅占10%。單側發(fā)病者患側頸部短而豐滿，頸肩線輪廓不清，雙側發(fā)病則頸部短粗肩外旋活動受限，肩胸活動障礙，肩肱活動正常。受累肩胛骨位置高，且變小，有旋轉改變，內上角轉向中線，下角遠離脊柱轉向腋窩。

【Cavendish分級】：

一級：畸形很輕，兩側肩關節(jié)在同一平面，穿衣后外觀近乎正常。二級：畸形輕，兩側肩關節(jié)在同一平面或接近同一平面，但穿衣后可看出畸形，且在患處頸蹼處有一腫物。三級：畸形中等，肩關節(jié)高于對側2-5cm，畸形很容易看出。四級：畸形嚴重，肩關節(jié)明顯高于健側，肩胛骨內上角幾乎與枕骨抵觸，有時合并短頸畸形。

【手術治療要點】：

二、三級畸形的患者，一般適合肩胛骨內上部肩椎骨切除術。三、四

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