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文檔簡介

圍手術(shù)期中心靜脈監(jiān)測專家共識概述監(jiān)測前評估監(jiān)測前準(zhǔn)備中心靜脈壓力測定CVP壓力波形的組成及臨床意義并發(fā)癥中心靜脈壓是指上腔靜脈或下腔靜脈近右心房入口處的壓力或右心房壓力，正常值為5-12cmH2O，主要反應(yīng)右心室前負(fù)荷及回心血量的拋出能力。概述在難以評估尿量情況下（如腎衰竭患者）需置入中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行容量評估建立外周靜脈通路困難或患者需要迅速補(bǔ)充血容量，而外周動脈不能滿足補(bǔ)液要求術(shù)后需長期輸液或靜脈抗生素治療，以及全胃腸外營養(yǎng)治療需經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管植入心臟臨時起搏器需要反復(fù)采取血樣或臨時行血液透析其他如術(shù)中出現(xiàn)空氣栓塞發(fā)生率較高需要抽洗氣栓監(jiān)測前準(zhǔn)備簽署知情同意書必須在無菌環(huán)境中進(jìn)行中心靜脈穿刺置管準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化的壓力監(jiān)測裝置頸內(nèi)靜脈徑路中心靜脈壓力測定影響因素：導(dǎo)管置入深度操作者管理零點(diǎn)位置心功能，血容量和血管張力胸內(nèi)壓測壓系統(tǒng)的通暢度v波：位于x波之后，是由于右心房舒張，快速充盈的結(jié)果y波：位于v波之后，是由于三尖瓣開放，右心房血快速排空所致

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