月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)課件

月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。月經(jīng)不調(diào)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材主要內(nèi)容概述病因病機辨證治療按語目前，我們農(nóng)村小學(xué)隨著《小學(xué)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》的進(jìn)一步實施，對小學(xué)生口語交際能力的培養(yǎng)嚴(yán)格按照《小學(xué)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求，扎扎實實地開展小學(xué)語文口語交際教學(xué)工作，教學(xué)方法靈活多樣，教學(xué)效果非常明顯，讓這些農(nóng)村孩子由原來用方言表達(dá)一般想要說的話逐步培養(yǎng)成用普通話與別人進(jìn)行高水平的交流了。要想保持和提高農(nóng)村小學(xué)口語交際教學(xué)水平，我根據(jù)自己平常在小學(xué)語文口語交際教學(xué)的切身體會，談?wù)勣r(nóng)村小學(xué)生口語交際教學(xué)應(yīng)注意的幾個問題。一、根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀，采取由淺入深的教學(xué)方式農(nóng)村小學(xué)生由于家庭背景與城市孩子的家庭背景差別很大，在加上父母常年在外勞動，一是沒有時間跟孩子溝通交流，二是父母不會講普通話，造成孩子們口語交際的基礎(chǔ)差。因此，口語交際的教學(xué)不能急于求成。首先，要讓孩子們學(xué)講普通話。老師要率先垂范，無論課堂還是課外，都要講普通話，在無形中就會影響學(xué)生講普通話;同時嚴(yán)格要求學(xué)生課堂上講普通話，課外鼓勵學(xué)生講普通話，形成一個講普通話的良好氛圍。其次，要讓孩子們學(xué)會傾聽和觀察。孩子們會講了普通話，他們講什么，老師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真聽別人講話或故事，并講述給大家聽。適時展示一些掛圖或讓學(xué)生觀看有意義的視頻，給老師和同學(xué)講出自己感興趣的地方，逐步培養(yǎng)孩子們的口語交際能力。二、了解學(xué)生實際，進(jìn)行針對性教學(xué)由于農(nóng)村孩子的口語交際基礎(chǔ)參差不齊，老師在口語交際教學(xué)中要摸清班里每個學(xué)生在此方面的實際情況，分成好中差三個等次，制定出每節(jié)課的教學(xué)方案，分別引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)訓(xùn)練，做到有針對性地輔導(dǎo)，有的放矢，讓每個孩子都能學(xué)會并有所提高。三、立足現(xiàn)有教材，讓學(xué)生掌握最基本的口語交際方法教材是是師生教與學(xué)的根本材料。所以，老師的教學(xué)要緊緊圍繞教材，依托教材，吃透教材，把握教材。按教材中規(guī)定的每節(jié)口語交際課的教學(xué)目標(biāo)開展教學(xué)，先讓學(xué)生熟悉教材內(nèi)容，然后再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行想象發(fā)揮，學(xué)生才能掌握重點，突破難點。四、結(jié)合日常生活，使學(xué)生有話可說生活是創(chuàng)作的源泉。要想讓小學(xué)生有話可說，內(nèi)容有創(chuàng)新，教師在口語交際教學(xué)時，應(yīng)結(jié)合教材內(nèi)容，讓孩子們聯(lián)系自己的生活實際多談自己，多談家人，多談親人、伙伴以及身邊的人和事。孩子們對這些人了解，又熟悉他們做的事情，作為教師我們應(yīng)該引導(dǎo)孩子們多講日常生活中的人和事。這樣，孩子們才喜歡講，多講。五、開展有趣活動，給學(xué)生更多的口語交際空間為豐富小學(xué)生口語交際的內(nèi)容，教師一是要讓孩子們多參加一些學(xué)校開展的活動，因為大部分孩子喜歡活動，對活動感興趣，孩子們在活動中對感興趣的地方印象深，教師應(yīng)在學(xué)生活動后，在口語交際教學(xué)時，讓孩子們講一講活動中最感興趣的地方，依此調(diào)動孩子們口語交際的積極性;二是教師要千方百計的給孩子們安排一些活動，讓孩子們積累更多的口語交際素材，創(chuàng)造更大的口語交際空間。六、關(guān)注留守兒童，提升口語交際的思想內(nèi)涵現(xiàn)在，農(nóng)村留守兒童是各級黨委政府非常關(guān)注的群體，作為教師我們更是責(zé)無旁貸。我首先在班里經(jīng)常關(guān)心留守兒童的學(xué)習(xí)和生活，常與他們的爺爺、奶奶們溝通交流，與這些孩子們談心，同時，發(fā)動班里學(xué)生向他們獻(xiàn)愛心，讓留守兒童感覺到大家庭的溫暖。在口語交際教學(xué)時，我讓孩子們講自己對留守兒童所做的關(guān)心事，同時，讓留守兒童講同學(xué)們以及學(xué)校、老師還有社會各界對他們的關(guān)愛。因此，在這樣的口語交際教學(xué)中，孩子們既有感而發(fā)又在思想品德上得到熏陶，獲得了雙豐收。總之，農(nóng)村小學(xué)生口語交際教學(xué)，要緊緊結(jié)合實際，在教學(xué)實踐中不斷探索進(jìn)取，為農(nóng)村小學(xué)生口語交際教學(xué)水平的提高做出自己的貢獻(xiàn)。合作學(xué)習(xí)是目前許多國家較普遍采用的富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)理論和方法，它特別強調(diào)教學(xué)動態(tài)中教師和學(xué)生之間的合作互助，追求教學(xué)在認(rèn)識、情感和技能目標(biāo)上的均衡達(dá)成?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》在全新的教育理念指導(dǎo)下，提出“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”的主張，對語文學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變提出了明確而具體的要求。其中讓學(xué)生學(xué)會合作學(xué)習(xí)是語文教師面臨的重要課題。合作學(xué)習(xí)一方面變革傳統(tǒng)師傳生受的單向式教學(xué)方式，另一方面，培養(yǎng)學(xué)生與時代需要相吻合的自主、合作、創(chuàng)新的能力。與傳統(tǒng)的教學(xué)相比，在語文課堂上開展合作學(xué)習(xí)能更有效地創(chuàng)設(shè)和諧民主的課堂氛圍，確立學(xué)生的主體地位，有利于學(xué)生在師生、生生互動中激發(fā)思維、提高學(xué)習(xí)效率。因而也成為語文新課改倡導(dǎo)的教育教學(xué)方式之一。一、合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵我國著名合作學(xué)習(xí)研究學(xué)者王坦曾總結(jié)：合作學(xué)習(xí)是以現(xiàn)代社會心理學(xué)、教學(xué)社會學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)等為理論基礎(chǔ)，理論以開發(fā)和利用課堂中人的關(guān)系為基點，以目標(biāo)設(shè)計為先導(dǎo)，以全員互動合作作為基本動力，以班級授課為前導(dǎo)結(jié)構(gòu)，以小組活動為基本教學(xué)形式，以團體成績?yōu)樵u價標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)參照評價為基本手段，以全面提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和改善班級內(nèi)的社會心理氣氛、形成學(xué)生良好的心理品質(zhì)和社會技能為根本目標(biāo)，以短時、高效、低耗、愉快為基本品質(zhì)的一系列教學(xué)活動的統(tǒng)一。無數(shù)案例證明，合作學(xué)習(xí)時小組成員在探尋問題答案過程中，會表現(xiàn)出更高的激情和熱心，大大提高單位時間內(nèi)學(xué)習(xí)的效率。二、合作學(xué)習(xí)的意義合作是在以班級授課制為主的教學(xué)形式下，采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，改善傳統(tǒng)的師生單項交流的一種學(xué)習(xí)組織形式。我把它理解為生與生，生與師的合作，通過多項互動的交流，讓每一個學(xué)生都有自我表現(xiàn)的機會，促使學(xué)生之間互相啟迪，互相幫助，以解決學(xué)習(xí)中的各種問題，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。其最大的優(yōu)點在于創(chuàng)設(shè)了一個輕松、民主、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生學(xué)得主動、學(xué)得輕松；改變過去教師“一言堂”的教學(xué)模式，彌補了一個教師難以面對有差異的學(xué)生的不足，利于教師因材施教。它充分尊重學(xué)生個性的全面發(fā)展，關(guān)注每個學(xué)生，營造特殊的合作、互助的氛圍，培養(yǎng)彼此間的協(xié)作精神，增強學(xué)生主動接受知識的意識。由于小組中的每個成員都積極地參與到學(xué)習(xí)活動中來，大家在互相學(xué)習(xí)中能夠不斷地學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點，反省自己的缺點，有助于進(jìn)一步揚長避短，發(fā)揮各自的潛能，增強學(xué)生的團隊精神與責(zé)任感，提升學(xué)習(xí)效率。三、合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用1.成立合作學(xué)習(xí)小組。課標(biāo)中明確指出小組學(xué)習(xí)是課堂合作的主要形式。而合作學(xué)習(xí)的分組，即跟“誰”討論，則直接影響到討論的結(jié)果，不同的分組形式會產(chǎn)生不同的學(xué)習(xí)效果。教師可以在對學(xué)生進(jìn)行了解分析的基礎(chǔ)上，“根據(jù)學(xué)生性別、學(xué)習(xí)能力等，將學(xué)生分為4-6人一組，讓智力水平、認(rèn)知能力不同的小組成員在合作活動中相互激發(fā)，彼此受益，各展其長”。合作小組是群體的外向?qū)W習(xí)組織，小組成員間不僅是文化知識方面的互助，還可以是品德、紀(jì)律和生活等方面的合作。2.明確成員分工。由于小組成員中，各人的特長，愛好、性格、對知識和技能的掌握程度等方面都存在差異，在倡導(dǎo)“人人關(guān)心集體，個個爭做主人”的前提下，在完成一個共同目標(biāo)時，我把小組成員進(jìn)行角色分工，以4人一個學(xué)習(xí)小組（適當(dāng)采取自由組合）為例：每組分為主持者――主持合作工作的進(jìn)行，檢查組員完成任務(wù)的情況；總結(jié)者――負(fù)責(zé)把合作學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行記錄整理；提問者――組建交流時，對其他小組的結(jié)論提出異議；發(fā)言者――負(fù)責(zé)組間交流時確保每一個學(xué)生盡責(zé)完成任務(wù)。各小組成員督促、檢查、記錄小組的學(xué)習(xí)討論情況，使每名學(xué)生樹立參與意識，增強自理、自立的能力。其實，無論小組成員充當(dāng)哪個角色，“都必須秉承全體成員參與，不得排斥后的一名成員的原則”。同時，這些分工也并非是固定的，角色也會經(jīng)常輪換，讓小組成員有機會承擔(dān)不同的角色，明白各個角色應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，以此來增強合作的意識和責(zé)任感，讓每一個成員都有充分表現(xiàn)自己個性的機會。合作學(xué)習(xí)不僅僅能讓同學(xué)們拉近彼此的距離，而且能讓他們一起討論學(xué)習(xí)問題，一起分享學(xué)習(xí)資料。如我規(guī)定他們在語文學(xué)習(xí)里，讓一位同學(xué)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備工具書，一位同學(xué)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備語文資料參考書，一位同學(xué)準(zhǔn)備筆記本，一位同學(xué)準(zhǔn)備草稿本，充分利用教學(xué)動態(tài)因素之間的互動來促進(jìn)學(xué)習(xí)，讓大家共同參與，共同努力來實現(xiàn)小組目標(biāo)。3.確立小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)。為了以團體成績作為評價小組成員進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)，共同實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，小組目標(biāo)確立就居于首位了。教師首先會要求各小組制定好小組的總體目標(biāo)，小組成員的個人理想目標(biāo)，并提供2-3條行之有效的實施措施，讓小組成員間有一個共同努力的方向，建立組與組之間的競爭平臺，從而營造出一種在語文學(xué)習(xí)上你追我趕的學(xué)習(xí)氣氛，更為自己的語文教學(xué)的有效達(dá)成奠定基礎(chǔ)。合作學(xué)習(xí)是在新課程理念下學(xué)生的一種重要學(xué)習(xí)方式。隨著現(xiàn)代社會的迅猛發(fā)展，各種競爭日益激烈，只有學(xué)會合作，學(xué)會從他人智慧中獲得啟迪，才能最大限度地發(fā)揮個人潛能。教師在新的課程環(huán)境下，應(yīng)積極營造適合學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的氛圍，時刻把握“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人”這根主線，讓合作學(xué)習(xí)在新課標(biāo)的改革中煥發(fā)獨特的魅力。月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野1月經(jīng)不調(diào)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材月經(jīng)不調(diào)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材2主要內(nèi)容概述病因病機辨證治療按語主要內(nèi)容概述3一、概述1、定義廣義----泛指一切月經(jīng)病狹義----指月經(jīng)的周期、經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)出現(xiàn)異常改變，并伴有其他癥狀。

本節(jié)課主要以月經(jīng)周期的異常作為本病的主要特征介紹。一、概述1、定義本節(jié)課主要以月經(jīng)周期的異常作為本病的主要特征4概述：2、分類

月經(jīng)先期(經(jīng)早)分類月經(jīng)后期(經(jīng)遲)月經(jīng)先后無定期(經(jīng)亂)正常月經(jīng)周期

28±7天21—35天，平均28天。概述：2、分類月經(jīng)先期(經(jīng)早5初潮：14歲（11-16歲）絕經(jīng)：49.5歲（45-55歲）特殊月經(jīng)現(xiàn)象：并月（2月一至）居經(jīng)或季經(jīng)（3月一至）避年（1年一至）暗經(jīng)：終身不行經(jīng)而能受孕。激經(jīng)：受孕之初，按月行經(jīng)而無損于胎兒的。

生理性停經(jīng)：

妊娠期、哺乳期

初潮：14歲（11-16歲）6概述：3、西醫(yī)學(xué)認(rèn)識月經(jīng)受垂體前葉和卵巢分泌之激素的調(diào)節(jié)，而呈現(xiàn)周期性之子宮腔流血。丘腦下部-垂體-卵巢三者之間的動態(tài)關(guān)系失于平衡月經(jīng)不調(diào)概述：3、西醫(yī)學(xué)認(rèn)識月經(jīng)受垂體前葉和卵巢分泌之激素的調(diào)節(jié)，而7月經(jīng)生理（中醫(yī)）

腎氣旺盛

肝脾調(diào)和月經(jīng)按時而下

沖任脈盛相關(guān)因素:①臟腑:腎肝脾、胞宮②經(jīng)絡(luò):沖、任③氣血月經(jīng)生理（中醫(yī)）腎氣旺盛8病因病機血熱素體陽盛，過食辛辣

旺行情志急躁或抑郁，肝郁化火月久病陰虧，虛熱擾動沖任經(jīng)脾虛統(tǒng)攝無權(quán)飲食不節(jié)先勞倦過度期思慮傷脾病因病機血熱素體陽盛，過食辛辣9病因病機寒主凝滯外感寒邪，寒凝血脈月久病傷陽，運血無力經(jīng)氣滯血瘀化生不足久病體虛，陰血虧虛后飲食勞倦傷脾期病因病機寒主凝滯外感寒邪，寒凝血脈月10病因病機情志抑郁，疏泄不及—后期實月氣郁化火，擾動沖任—先期經(jīng)稟賦素弱，重病久病先腎氣不足，行血無力后期后精血不足，血海空虛虛無腎陰虧虛，虛火內(nèi)擾—先期定期病因病機情志抑郁，疏泄不及—后期實月11病因病機：小結(jié)月經(jīng)先期：熱（實/虛）、氣虛月經(jīng)后期：寒（實/虛）、瘀、氣血不足月經(jīng)先后不定期：肝郁、腎虛相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)：腎、肝、脾，沖任病因病機：小結(jié)月經(jīng)先期：12三、臨床表現(xiàn)月經(jīng)先期主癥：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行。實熱證分型

虛熱證氣虛證三、臨床表現(xiàn)月經(jīng)先期13臨床表現(xiàn)月經(jīng)后期主癥：月經(jīng)周期推遲7天以上，甚至40~50余天一行。分型：實寒證（血瘀）虛寒證（血虛）臨床表現(xiàn)月經(jīng)后期14臨床表現(xiàn)月經(jīng)先后無定期主癥：月經(jīng)或提前或錯后，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上，經(jīng)量或多或少。分型：肝郁證腎虛證臨床表現(xiàn)月經(jīng)先后無定期15四、治療：1、基本治療：治則：調(diào)理沖任－－基本大法虛（氣、血、腎）：益氣養(yǎng)血、補腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補法血寒：溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任，針灸并用，平補平瀉氣郁、血熱：疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法

四、治療：1、基本治療：治則：調(diào)理沖任－－基本大法16處方及方義關(guān)元—任脈穴，為調(diào)理沖任的要穴三陰交—調(diào)理肝脾腎，調(diào)經(jīng)之要穴血?！硌{(diào)經(jīng)《經(jīng)穴釋義匯解》：“穴為脾血歸聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，屬女子生血之海，故名血海?！碧幏郊胺搅x關(guān)元—任脈穴，為調(diào)理沖任的要穴17配穴加減：氣虛—足三里、脾俞血虛—脾俞、膈俞腎虛—腎俞、太溪氣郁—太沖、期門血熱—行間、地機血寒—灸歸來、命門

配穴加減：氣虛—足三里、脾俞18月經(jīng)過多---隱白心煩---神門胸脅脹痛---支溝、內(nèi)關(guān)、陽陵泉月經(jīng)過多---隱白19操作：少腹部穴，針前排尿毫針刺：補虛瀉實氣虛或血寒：針后加灸、溫針操作：20四、治療：2、其他療法（1）耳針法：主穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、子宮、腎、肝、脾。操作：每次選2-4穴，毫針中等刺激，或用耳穴貼壓法。（2）皮膚針法：選背腰骶部夾脊穴或背俞穴，下腹部任脈、腎經(jīng)、脾胃經(jīng)，下肢足三陰經(jīng)。叩至局部皮膚潮紅，隔日一次。四、治療：2、其他療法（1）耳針法：212、其他療法（3）穴位注射法：選穴：關(guān)元、三陰交、氣海、血海、肝俞、脾俞、腎俞。每次選2-3穴辨證選用注射液每穴注入藥液0.5毫升，隔日一次。2、其他療法（3）穴位注射法：22按語1注意鑒別診斷：月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血；月經(jīng)后期與閉經(jīng)、早孕、宮外孕；月經(jīng)先后不定期與絕經(jīng)前后諸證。2生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)及早作適當(dāng)處理，以免延誤病情。3注意經(jīng)期衛(wèi)生，少進(jìn)生冷及刺激性飲食；調(diào)攝情志，避免精神刺激；適當(dāng)減輕體力勞動強度。按語1注意鑒別診斷：23按語4治療時機：一般多在經(jīng)前5-7天開始治療，行經(jīng)期間停針。若經(jīng)行時間不能掌握，可于月經(jīng)凈止之日起針灸，隔日1次，直到月經(jīng)來潮時為止。連續(xù)治療3-5個月經(jīng)周期。按語4治療時機：24小結(jié)概述：定義、分類、正常月經(jīng)周期病因病機：與肝、脾、腎、沖任密切相關(guān)。基本治療：主癥、兼證、治法、主穴。其他療法：耳針法、皮膚針法、穴位注射法。

小結(jié)概述：定義、分類、正常月經(jīng)周期25閉經(jīng)醫(yī)案王某某，女，38歲，1985年8月初診。主訴:患閉經(jīng)已年余。現(xiàn)病史：素有脾胃虛寒，消化不良。3年來飲食稍多則下午腹脹、大便溏瀉，稍食生冷則胃腑涼痛、飲食減少、大便泄瀉，時而完谷不化，時而糞便帶白色粘凍。倦怠乏力，少氣懶言，精神不振，下肢浮腫。月經(jīng)逐漸減少，遂致閉經(jīng)。閉經(jīng)已年余，少腹隨月經(jīng)周期而微痛。面色蒼白，舌淡苔白，脈象細(xì)弱。閉經(jīng)醫(yī)案王某某，女，38歲，1985年8月初診。26曾服破血通經(jīng)中藥上百劑不效，反覺全身無力，氣短心悸，入寐易驚，時覺心懸。曾以貧血治之，氣血虧虛癥狀有所好轉(zhuǎn)，但月經(jīng)仍未來潮，脾胃虛寒仍然存在。曾服破血通經(jīng)中藥上百劑不效，反覺全身無力，氣短心悸，入寐易驚27辨證：屬于脾胃虛寒，化源不足，經(jīng)事不行之閉經(jīng)證候。治則：以溫陽健脾養(yǎng)胃為主，佐以通經(jīng)活血。辨證：屬于脾胃虛寒，化源不足，經(jīng)事不行之閉經(jīng)證候。28取穴：一至五、七、九、十一、十三、十五診，針補足三里、陰陵泉，艾灸神闋、中脘；六、八、十、十二、十四診，針瀉歸來、三陰交。每隔1～3日針灸1次。效果：五診后，脾胃虛寒病變明顯減輕，氣血虧虛癥狀明顯好轉(zhuǎn)；十診后，脾胃虛寒及氣血虧虛基本恢復(fù)正常，月經(jīng)來潮經(jīng)量極少，色淡稀??；十五診后，月經(jīng)來潮，經(jīng)色及經(jīng)量基本正常。告囑患者停止針灸，在家調(diào)養(yǎng)。取穴：一至五、七、九、十一、十三、十五診，針補足三里、陰陵泉29按：此例患者平素脾胃虛寒，消化不良，致使化源不足，經(jīng)血不生，因而月經(jīng)逐漸減少以至閉經(jīng)。由于化源不足，經(jīng)血不生，使用破血通經(jīng)之法，更傷氣血，故而反出現(xiàn)氣血虧虛癥狀。每在月經(jīng)周期少腹微痛，是夾有瘀阻之征。故補足三里、陰陵泉健脾養(yǎng)胃，艾灸神闋、中脘溫陽益脾養(yǎng)胃。脾胃氣旺，氣血有源，新血得生，經(jīng)事得行。再佐以通經(jīng)活血之法，配瀉歸來、三陰交，與前法前穴交替施治。是以溫陽健脾養(yǎng)胃為主，通經(jīng)活血為輔，補中寓通而收效。

李世珍等編著《針灸臨床辨證論治》P747

按：此例患者平素脾胃虛寒，消化不良，致使化源不足，經(jīng)血不生，3036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!31月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。月經(jīng)不調(diào)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材主要內(nèi)容概述病因病機辨證治療按語目前，我們農(nóng)村小學(xué)隨著《小學(xué)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》的進(jìn)一步實施，對小學(xué)生口語交際能力的培養(yǎng)嚴(yán)格按照《小學(xué)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求，扎扎實實地開展小學(xué)語文口語交際教學(xué)工作，教學(xué)方法靈活多樣，教學(xué)效果非常明顯，讓這些農(nóng)村孩子由原來用方言表達(dá)一般想要說的話逐步培養(yǎng)成用普通話與別人進(jìn)行高水平的交流了。要想保持和提高農(nóng)村小學(xué)口語交際教學(xué)水平，我根據(jù)自己平常在小學(xué)語文口語交際教學(xué)的切身體會，談?wù)勣r(nóng)村小學(xué)生口語交際教學(xué)應(yīng)注意的幾個問題。一、根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀，采取由淺入深的教學(xué)方式農(nóng)村小學(xué)生由于家庭背景與城市孩子的家庭背景差別很大，在加上父母常年在外勞動，一是沒有時間跟孩子溝通交流，二是父母不會講普通話，造成孩子們口語交際的基礎(chǔ)差。因此，口語交際的教學(xué)不能急于求成。首先，要讓孩子們學(xué)講普通話。老師要率先垂范，無論課堂還是課外，都要講普通話，在無形中就會影響學(xué)生講普通話;同時嚴(yán)格要求學(xué)生課堂上講普通話，課外鼓勵學(xué)生講普通話，形成一個講普通話的良好氛圍。其次，要讓孩子們學(xué)會傾聽和觀察。孩子們會講了普通話，他們講什么，老師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真聽別人講話或故事，并講述給大家聽。適時展示一些掛圖或讓學(xué)生觀看有意義的視頻，給老師和同學(xué)講出自己感興趣的地方，逐步培養(yǎng)孩子們的口語交際能力。二、了解學(xué)生實際，進(jìn)行針對性教學(xué)由于農(nóng)村孩子的口語交際基礎(chǔ)參差不齊，老師在口語交際教學(xué)中要摸清班里每個學(xué)生在此方面的實際情況，分成好中差三個等次，制定出每節(jié)課的教學(xué)方案，分別引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)訓(xùn)練，做到有針對性地輔導(dǎo)，有的放矢，讓每個孩子都能學(xué)會并有所提高。三、立足現(xiàn)有教材，讓學(xué)生掌握最基本的口語交際方法教材是是師生教與學(xué)的根本材料。所以，老師的教學(xué)要緊緊圍繞教材，依托教材，吃透教材，把握教材。按教材中規(guī)定的每節(jié)口語交際課的教學(xué)目標(biāo)開展教學(xué)，先讓學(xué)生熟悉教材內(nèi)容，然后再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行想象發(fā)揮，學(xué)生才能掌握重點，突破難點。四、結(jié)合日常生活，使學(xué)生有話可說生活是創(chuàng)作的源泉。要想讓小學(xué)生有話可說，內(nèi)容有創(chuàng)新，教師在口語交際教學(xué)時，應(yīng)結(jié)合教材內(nèi)容，讓孩子們聯(lián)系自己的生活實際多談自己，多談家人，多談親人、伙伴以及身邊的人和事。孩子們對這些人了解，又熟悉他們做的事情，作為教師我們應(yīng)該引導(dǎo)孩子們多講日常生活中的人和事。這樣，孩子們才喜歡講，多講。五、開展有趣活動，給學(xué)生更多的口語交際空間為豐富小學(xué)生口語交際的內(nèi)容，教師一是要讓孩子們多參加一些學(xué)校開展的活動，因為大部分孩子喜歡活動，對活動感興趣，孩子們在活動中對感興趣的地方印象深，教師應(yīng)在學(xué)生活動后，在口語交際教學(xué)時，讓孩子們講一講活動中最感興趣的地方，依此調(diào)動孩子們口語交際的積極性;二是教師要千方百計的給孩子們安排一些活動，讓孩子們積累更多的口語交際素材，創(chuàng)造更大的口語交際空間。六、關(guān)注留守兒童，提升口語交際的思想內(nèi)涵現(xiàn)在，農(nóng)村留守兒童是各級黨委政府非常關(guān)注的群體，作為教師我們更是責(zé)無旁貸。我首先在班里經(jīng)常關(guān)心留守兒童的學(xué)習(xí)和生活，常與他們的爺爺、奶奶們溝通交流，與這些孩子們談心，同時，發(fā)動班里學(xué)生向他們獻(xiàn)愛心，讓留守兒童感覺到大家庭的溫暖。在口語交際教學(xué)時，我讓孩子們講自己對留守兒童所做的關(guān)心事，同時，讓留守兒童講同學(xué)們以及學(xué)校、老師還有社會各界對他們的關(guān)愛。因此，在這樣的口語交際教學(xué)中，孩子們既有感而發(fā)又在思想品德上得到熏陶，獲得了雙豐收?？傊r(nóng)村小學(xué)生口語交際教學(xué)，要緊緊結(jié)合實際，在教學(xué)實踐中不斷探索進(jìn)取，為農(nóng)村小學(xué)生口語交際教學(xué)水平的提高做出自己的貢獻(xiàn)。合作學(xué)習(xí)是目前許多國家較普遍采用的富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)理論和方法，它特別強調(diào)教學(xué)動態(tài)中教師和學(xué)生之間的合作互助，追求教學(xué)在認(rèn)識、情感和技能目標(biāo)上的均衡達(dá)成?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》在全新的教育理念指導(dǎo)下，提出“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”的主張，對語文學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變提出了明確而具體的要求。其中讓學(xué)生學(xué)會合作學(xué)習(xí)是語文教師面臨的重要課題。合作學(xué)習(xí)一方面變革傳統(tǒng)師傳生受的單向式教學(xué)方式，另一方面，培養(yǎng)學(xué)生與時代需要相吻合的自主、合作、創(chuàng)新的能力。與傳統(tǒng)的教學(xué)相比，在語文課堂上開展合作學(xué)習(xí)能更有效地創(chuàng)設(shè)和諧民主的課堂氛圍，確立學(xué)生的主體地位，有利于學(xué)生在師生、生生互動中激發(fā)思維、提高學(xué)習(xí)效率。因而也成為語文新課改倡導(dǎo)的教育教學(xué)方式之一。一、合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵我國著名合作學(xué)習(xí)研究學(xué)者王坦曾總結(jié)：合作學(xué)習(xí)是以現(xiàn)代社會心理學(xué)、教學(xué)社會學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)等為理論基礎(chǔ)，理論以開發(fā)和利用課堂中人的關(guān)系為基點，以目標(biāo)設(shè)計為先導(dǎo)，以全員互動合作作為基本動力，以班級授課為前導(dǎo)結(jié)構(gòu)，以小組活動為基本教學(xué)形式，以團體成績?yōu)樵u價標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)參照評價為基本手段，以全面提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和改善班級內(nèi)的社會心理氣氛、形成學(xué)生良好的心理品質(zhì)和社會技能為根本目標(biāo)，以短時、高效、低耗、愉快為基本品質(zhì)的一系列教學(xué)活動的統(tǒng)一。無數(shù)案例證明，合作學(xué)習(xí)時小組成員在探尋問題答案過程中，會表現(xiàn)出更高的激情和熱心，大大提高單位時間內(nèi)學(xué)習(xí)的效率。二、合作學(xué)習(xí)的意義合作是在以班級授課制為主的教學(xué)形式下，采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，改善傳統(tǒng)的師生單項交流的一種學(xué)習(xí)組織形式。我把它理解為生與生，生與師的合作，通過多項互動的交流，讓每一個學(xué)生都有自我表現(xiàn)的機會，促使學(xué)生之間互相啟迪，互相幫助，以解決學(xué)習(xí)中的各種問題，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。其最大的優(yōu)點在于創(chuàng)設(shè)了一個輕松、民主、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生學(xué)得主動、學(xué)得輕松；改變過去教師“一言堂”的教學(xué)模式，彌補了一個教師難以面對有差異的學(xué)生的不足，利于教師因材施教。它充分尊重學(xué)生個性的全面發(fā)展，關(guān)注每個學(xué)生，營造特殊的合作、互助的氛圍，培養(yǎng)彼此間的協(xié)作精神，增強學(xué)生主動接受知識的意識。由于小組中的每個成員都積極地參與到學(xué)習(xí)活動中來，大家在互相學(xué)習(xí)中能夠不斷地學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點，反省自己的缺點，有助于進(jìn)一步揚長避短，發(fā)揮各自的潛能，增強學(xué)生的團隊精神與責(zé)任感，提升學(xué)習(xí)效率。三、合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用1.成立合作學(xué)習(xí)小組。課標(biāo)中明確指出小組學(xué)習(xí)是課堂合作的主要形式。而合作學(xué)習(xí)的分組，即跟“誰”討論，則直接影響到討論的結(jié)果，不同的分組形式會產(chǎn)生不同的學(xué)習(xí)效果。教師可以在對學(xué)生進(jìn)行了解分析的基礎(chǔ)上，“根據(jù)學(xué)生性別、學(xué)習(xí)能力等，將學(xué)生分為4-6人一組，讓智力水平、認(rèn)知能力不同的小組成員在合作活動中相互激發(fā)，彼此受益，各展其長”。合作小組是群體的外向?qū)W習(xí)組織，小組成員間不僅是文化知識方面的互助，還可以是品德、紀(jì)律和生活等方面的合作。2.明確成員分工。由于小組成員中，各人的特長，愛好、性格、對知識和技能的掌握程度等方面都存在差異，在倡導(dǎo)“人人關(guān)心集體，個個爭做主人”的前提下，在完成一個共同目標(biāo)時，我把小組成員進(jìn)行角色分工，以4人一個學(xué)習(xí)小組（適當(dāng)采取自由組合）為例：每組分為主持者――主持合作工作的進(jìn)行，檢查組員完成任務(wù)的情況；總結(jié)者――負(fù)責(zé)把合作學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行記錄整理；提問者――組建交流時，對其他小組的結(jié)論提出異議；發(fā)言者――負(fù)責(zé)組間交流時確保每一個學(xué)生盡責(zé)完成任務(wù)。各小組成員督促、檢查、記錄小組的學(xué)習(xí)討論情況，使每名學(xué)生樹立參與意識，增強自理、自立的能力。其實，無論小組成員充當(dāng)哪個角色，“都必須秉承全體成員參與，不得排斥后的一名成員的原則”。同時，這些分工也并非是固定的，角色也會經(jīng)常輪換，讓小組成員有機會承擔(dān)不同的角色，明白各個角色應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，以此來增強合作的意識和責(zé)任感，讓每一個成員都有充分表現(xiàn)自己個性的機會。合作學(xué)習(xí)不僅僅能讓同學(xué)們拉近彼此的距離，而且能讓他們一起討論學(xué)習(xí)問題，一起分享學(xué)習(xí)資料。如我規(guī)定他們在語文學(xué)習(xí)里，讓一位同學(xué)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備工具書，一位同學(xué)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備語文資料參考書，一位同學(xué)準(zhǔn)備筆記本，一位同學(xué)準(zhǔn)備草稿本，充分利用教學(xué)動態(tài)因素之間的互動來促進(jìn)學(xué)習(xí)，讓大家共同參與，共同努力來實現(xiàn)小組目標(biāo)。3.確立小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)。為了以團體成績作為評價小組成員進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)，共同實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，小組目標(biāo)確立就居于首位了。教師首先會要求各小組制定好小組的總體目標(biāo)，小組成員的個人理想目標(biāo)，并提供2-3條行之有效的實施措施，讓小組成員間有一個共同努力的方向，建立組與組之間的競爭平臺，從而營造出一種在語文學(xué)習(xí)上你追我趕的學(xué)習(xí)氣氛，更為自己的語文教學(xué)的有效達(dá)成奠定基礎(chǔ)。合作學(xué)習(xí)是在新課程理念下學(xué)生的一種重要學(xué)習(xí)方式。隨著現(xiàn)代社會的迅猛發(fā)展，各種競爭日益激烈，只有學(xué)會合作，學(xué)會從他人智慧中獲得啟迪，才能最大限度地發(fā)揮個人潛能。教師在新的課程環(huán)境下，應(yīng)積極營造適合學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的氛圍，時刻把握“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人”這根主線，讓合作學(xué)習(xí)在新課標(biāo)的改革中煥發(fā)獨特的魅力。月經(jīng)不調(diào)針灸治療學(xué)世紀(jì)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野32月經(jīng)不調(diào)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材月經(jīng)不調(diào)《針灸治療學(xué)》新世紀(jì)教材33主要內(nèi)容概述病因病機辨證治療按語主要內(nèi)容概述34一、概述1、定義廣義----泛指一切月經(jīng)病狹義----指月經(jīng)的周期、經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)出現(xiàn)異常改變，并伴有其他癥狀。

本節(jié)課主要以月經(jīng)周期的異常作為本病的主要特征介紹。一、概述1、定義本節(jié)課主要以月經(jīng)周期的異常作為本病的主要特征35概述：2、分類

月經(jīng)先期(經(jīng)早)分類月經(jīng)后期(經(jīng)遲)月經(jīng)先后無定期(經(jīng)亂)正常月經(jīng)周期

28±7天21—35天，平均28天。概述：2、分類月經(jīng)先期(經(jīng)早36初潮：14歲（11-16歲）絕經(jīng)：49.5歲（45-55歲）特殊月經(jīng)現(xiàn)象：并月（2月一至）居經(jīng)或季經(jīng)（3月一至）避年（1年一至）暗經(jīng)：終身不行經(jīng)而能受孕。激經(jīng)：受孕之初，按月行經(jīng)而無損于胎兒的。

生理性停經(jīng)：

妊娠期、哺乳期

初潮：14歲（11-16歲）37概述：3、西醫(yī)學(xué)認(rèn)識月經(jīng)受垂體前葉和卵巢分泌之激素的調(diào)節(jié)，而呈現(xiàn)周期性之子宮腔流血。丘腦下部-垂體-卵巢三者之間的動態(tài)關(guān)系失于平衡月經(jīng)不調(diào)概述：3、西醫(yī)學(xué)認(rèn)識月經(jīng)受垂體前葉和卵巢分泌之激素的調(diào)節(jié)，而38月經(jīng)生理（中醫(yī)）

腎氣旺盛

肝脾調(diào)和月經(jīng)按時而下

沖任脈盛相關(guān)因素:①臟腑:腎肝脾、胞宮②經(jīng)絡(luò):沖、任③氣血月經(jīng)生理（中醫(yī)）腎氣旺盛39病因病機血熱素體陽盛，過食辛辣

旺行情志急躁或抑郁，肝郁化火月久病陰虧，虛熱擾動沖任經(jīng)脾虛統(tǒng)攝無權(quán)飲食不節(jié)先勞倦過度期思慮傷脾病因病機血熱素體陽盛，過食辛辣40病因病機寒主凝滯外感寒邪，寒凝血脈月久病傷陽，運血無力經(jīng)氣滯血瘀化生不足久病體虛，陰血虧虛后飲食勞倦傷脾期病因病機寒主凝滯外感寒邪，寒凝血脈月41病因病機情志抑郁，疏泄不及—后期實月氣郁化火，擾動沖任—先期經(jīng)稟賦素弱，重病久病先腎氣不足，行血無力后期后精血不足，血?？仗撎摕o腎陰虧虛，虛火內(nèi)擾—先期定期病因病機情志抑郁，疏泄不及—后期實月42病因病機：小結(jié)月經(jīng)先期：熱（實/虛）、氣虛月經(jīng)后期：寒（實/虛）、瘀、氣血不足月經(jīng)先后不定期：肝郁、腎虛相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)：腎、肝、脾，沖任病因病機：小結(jié)月經(jīng)先期：43三、臨床表現(xiàn)月經(jīng)先期主癥：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行。實熱證分型

虛熱證氣虛證三、臨床表現(xiàn)月經(jīng)先期44臨床表現(xiàn)月經(jīng)后期主癥：月經(jīng)周期推遲7天以上，甚至40~50余天一行。分型：實寒證（血瘀）虛寒證（血虛）臨床表現(xiàn)月經(jīng)后期45臨床表現(xiàn)月經(jīng)先后無定期主癥：月經(jīng)或提前或錯后，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上，經(jīng)量或多或少。分型：肝郁證腎虛證臨床表現(xiàn)月經(jīng)先后無定期46四、治療：1、基本治療：治則：調(diào)理沖任－－基本大法虛（氣、血、腎）：益氣養(yǎng)血、補腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補法血寒：溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任，針灸并用，平補平瀉氣郁、血熱：疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法

四、治療：1、基本治療：治則：調(diào)理沖任－－基本大法47處方及方義關(guān)元—任脈穴，為調(diào)理沖任的要穴三陰交—調(diào)理肝脾腎，調(diào)經(jīng)之要穴血?！硌{(diào)經(jīng)《經(jīng)穴釋義匯解》：“穴為脾血歸聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，屬女子生血之海，故名血海?！碧幏郊胺搅x關(guān)元—任脈穴，為調(diào)理沖任的要穴48配穴加減：氣虛—足三里、脾俞血虛—脾俞、膈俞腎虛—腎俞、太溪氣郁—太沖、期門血熱—行間、地機血寒—灸歸來、命門

配穴加減：氣虛—足三里、脾俞49月經(jīng)過多---隱白心煩---神門胸脅脹痛---支溝、內(nèi)關(guān)、陽陵泉月經(jīng)過多---隱白50操作：少腹部穴，針前排尿毫針刺：補虛瀉實氣虛或血寒：針后加灸、溫針操作：51四、治療：2、其他療法（1）耳針法：主穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、子宮、腎、肝、脾。操作：每次選2-4穴，毫針中等刺激，或用耳穴貼