主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理直動(dòng)縣角球豪反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理Intra-AorticBalloonPump心血管內(nèi)科動(dòng)臊球豪反搏術(shù)■將一個(gè)體積約40cc的球囊通過股動(dòng)脈穿刺,放置到降主動(dòng)脈左鎖骨下1-2公分處球囊介于左鎖骨下動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間,通過主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)。在舒張期開始充氣,增加冠脈灌注,在舒張末期放氣完畢,降低后負(fù)荷的一項(xiàng)手術(shù)。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵是歷史最久,已被廣泛接受的左心室輔助裝置。一、興趣教學(xué)的內(nèi)涵興趣教學(xué)指教師針對教學(xué)對象、教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多變的方法，利用學(xué)生的好奇心理、逆反心理等，創(chuàng)造一個(gè)和諧溫情的氛圍，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生在愉悅的情感中接受知識，掌握技能，從而達(dá)到最佳的教學(xué)效果。二、卓越技師班實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀分析“卓越技師”培養(yǎng)是山東勞動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院具有特色的人才培養(yǎng)模式，畢業(yè)生以“素質(zhì)高、技術(shù)好、能力強(qiáng)”為特點(diǎn)，深受用人單位的歡迎。為了更好地服務(wù)于職業(yè)教育的發(fā)展，不斷深化教學(xué)課堂改革，我院“卓越技師”培養(yǎng)計(jì)劃的推出，增強(qiáng)了人才培養(yǎng)的針對性?！白吭郊紟煛卑嗟膶?shí)習(xí)教學(xué)是“卓越技師”培養(yǎng)計(jì)劃的重要實(shí)踐途徑之一，在其實(shí)施過程中存在以下的問題：一是傳統(tǒng)實(shí)習(xí)課內(nèi)容單一，耗材種類少，不利于課題的設(shè)計(jì)與開展。二是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性差，實(shí)習(xí)周期長，不利于新課題進(jìn)展。三是實(shí)習(xí)課題缺乏拓展性，趣味性差，難以激發(fā)學(xué)生的興趣，很難挖掘出學(xué)生內(nèi)在的潛能，不利于理論知識與實(shí)踐技能的結(jié)合。四是學(xué)生生源有高中生源、技校生源兩種，他們的實(shí)訓(xùn)技能水平參差不齊，實(shí)習(xí)課進(jìn)度難以把握。三、卓越技師班實(shí)施興趣教學(xué)法的實(shí)踐興趣教學(xué)法基于學(xué)生的知識基礎(chǔ)和教學(xué)實(shí)踐，可以概括為三句話：“引課趣味化，教學(xué)活動(dòng)趣味化，知識傳授趣味化?！?.引入新課趣味化好的開始是成功的一半，教師根據(jù)教材內(nèi)容與學(xué)生生活實(shí)際提出問題，引發(fā)興趣，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，引入新課。如在學(xué)習(xí)數(shù)控直線插補(bǔ)與圓弧插補(bǔ)時(shí)，將以往單一軸類工件的加工，改為地球儀、火箭、酒杯、花瓶等工藝性強(qiáng)的零件的加工；學(xué)習(xí)螺紋加工指令后，零件加工改為燈泡、手電筒、套杯、燭臺等有內(nèi)外螺紋配合的零件的加工。這些有趣味的課題極大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，很多學(xué)生自愿延長學(xué)習(xí)時(shí)間。2.教學(xué)活動(dòng)趣味化從一定意義上說，興趣是由問題引起的。將教學(xué)內(nèi)容以問題的形式提出，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，激發(fā)學(xué)生探求奧秘的熱忱。在工藝加工方面，學(xué)生可以采用仿真加工，或者實(shí)體加工；在加工材料方面，學(xué)生可以使用45號鋼，也可以使用鋁質(zhì)材料。尺寸、形狀自定，給學(xué)生很多自由發(fā)揮的空間。結(jié)果，學(xué)生的作品豐富多彩，很有創(chuàng)意。這樣教學(xué)切合當(dāng)前學(xué)生的年齡特征和思維特性，很受學(xué)生歡迎。3.知識傳授趣味化教師給出聯(lián)系生活實(shí)際的趣味化課題，學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，綜合利用所學(xué)的專業(yè)知識自己去鉆研，解決問題。例如，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)加工3D打印機(jī)、微型虎鉗、斯特林發(fā)動(dòng)機(jī)等，這些課題涉及機(jī)械零件、材料力學(xué)、工程制圖、機(jī)械工藝與加工、電工學(xué)等多門課程的知識，在生產(chǎn)過程中還涉及數(shù)控車床、銑床等多類儀器設(shè)備的使用。四、卓越技師班興趣教學(xué)課題實(shí)例課題名稱：觀賞酒杯課程概況：1.設(shè)計(jì)靈感來自飲用香檳酒時(shí)使用的酒杯，是一種高腳杯。2.設(shè)計(jì)理念傳統(tǒng)的加工練習(xí)略顯單一，通過對高腳杯的仿制及改造創(chuàng)新，并結(jié)合所學(xué)知識，在傳統(tǒng)的高腳杯下部裝上了發(fā)光裝置，使高腳杯更顯時(shí)尚，更具有觀賞性。3.設(shè)計(jì)特點(diǎn)酒杯分為上下兩層，上層可以盛酒，下層可以裝燈，作為一件工藝品，使其更具有觀賞性。4.加工難點(diǎn)酒杯罩屬于薄壁件，加工時(shí)易變形、易受震動(dòng)；內(nèi)輪廓加工對鏜孔刀的形狀及使用有特殊要求；支撐桿較細(xì)剛性不足，對裝夾工藝及加工工藝提出較高要求。5.技能要求（1）裝夾工藝：采取一夾一頂?shù)难b夾方式。（2）輔助工裝的加工。（3）鏜孔刀的刃磨及應(yīng)用。（4）內(nèi)外螺紋刀具的使用?！叭の督虒W(xué)法”是一種建立在激發(fā)學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生會(huì)學(xué)、愛學(xué)、樂學(xué)的教學(xué)的方法。這種教學(xué)方法以凸現(xiàn)學(xué)生主體作用為指導(dǎo)思想，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為導(dǎo)向，以追求學(xué)習(xí)快樂為主線，在教師的組織和引導(dǎo)下，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)親歷加工合格產(chǎn)品的探究過程，使學(xué)生在快樂學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的理論知識與技能，在思維能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀等多方面得到進(jìn)步和發(fā)展。由于計(jì)算機(jī)本身的特點(diǎn)，其教學(xué)方法與其他傳統(tǒng)的基礎(chǔ)學(xué)科有著很大區(qū)別，在中小學(xué)中如何上好計(jì)算機(jī)課是個(gè)值得探討的問題。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐從兩個(gè)方面，對中小學(xué)計(jì)算機(jī)課程教學(xué)進(jìn)行了一些有益的探索?！駨呐d趣入手，激發(fā)求知欲興趣是人們力求認(rèn)識某種事物和渴望探求真理，與肯定的情緒態(tài)度相聯(lián)系的積極的意識傾向。興趣能激發(fā)和引導(dǎo)人們在思想、情感和意志上去探索某種事物的真相，是學(xué)習(xí)和創(chuàng)造的重要前提，是成功的先導(dǎo)。為了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣。我在上第一節(jié)課時(shí)就將學(xué)生帶入機(jī)房，為他們演示自己用Flash軟件制作的小課件，看到展現(xiàn)在屏幕上一幅幅形象逼真的畫面，聽到從計(jì)算機(jī)的音箱中奏出的一曲曲扣人心弦的樂曲時(shí)，學(xué)生被這樣的情境所感染。當(dāng)看到用Flash軟件制作的電腦模仿人腦進(jìn)行思維活動(dòng)的課件時(shí)，學(xué)生們產(chǎn)生了極大的好奇心，開始思考計(jì)算機(jī)為什么有這樣大的本領(lǐng)，怎樣才能指揮計(jì)算機(jī)做自己想做的事情呢?他們恨不得自己馬上操作計(jì)算機(jī)。這時(shí)，我讓學(xué)生對計(jì)算機(jī)看一看，摸一摸，仔細(xì)觀察各部分的外貌，讓他們認(rèn)識計(jì)算機(jī)的主機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)、顯示器、驅(qū)動(dòng)器等主要硬件組成部分。這樣一開始就刺激學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺，消除了對電腦的隔膜和畏懼。之后，我把計(jì)算機(jī)主機(jī)比喻為人的大腦，把顯示器比喻成人的眼睛，把鍵盤比喻成人的嘴巴等，調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力，一步步引導(dǎo)其理解各硬件的作用及其相互關(guān)系，理解計(jì)算機(jī)模擬人腦工作的基本原理。學(xué)生對計(jì)算機(jī)有了興趣后，為了使這種興趣變成學(xué)習(xí)的動(dòng)力，我在每一個(gè)單元的開始或每一節(jié)課的開始都要設(shè)計(jì)一個(gè)生動(dòng)有趣的內(nèi)容以吸引學(xué)生的注意力。在講中文文字處理軟件Word這一章時(shí)，我問學(xué)生想不想給自己的朋友發(fā)一張自己設(shè)計(jì)的賀卡。然后，我給學(xué)生演示了一張用Word軟件制作的精美的賀卡，賀卡上有別具一格的圖片，有個(gè)性鮮明的祝福語，有淡雅的背景，有與整個(gè)賀卡融為一體的邊框。同學(xué)們被Word這種強(qiáng)大的功能所吸引，Word這一章也就在同學(xué)們濃厚的興趣下開始了。同時(shí)，在教學(xué)中，我注意新課的導(dǎo)人、講授和小結(jié)的藝術(shù)，使學(xué)生感到“有味、有趣、有奇、有惑”，從而滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知需要。因此，從激發(fā)學(xué)生的興趣入手，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的欲望，對計(jì)算機(jī)教學(xué)來言，將會(huì)取到事半功倍的效果?！駨膶W(xué)科特點(diǎn)出發(fā)，培養(yǎng)自學(xué)能力提高學(xué)生的素質(zhì)，其中自學(xué)能力是重要的一項(xiàng)。讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，特別是自學(xué)的方法是十分必要的。計(jì)算機(jī)這門學(xué)科，無論是它的知識結(jié)構(gòu)，還是接近人性化的操作方式，都特別適合于自學(xué)。在教學(xué)實(shí)踐中，為了提高學(xué)生的自學(xué)能力和自學(xué)質(zhì)量，首先，我讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)本身就是在獨(dú)立閱讀和思考，在預(yù)習(xí)過程中需要學(xué)生主動(dòng)地用學(xué)過的知識和方法去分析理解將要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，并在此過程中了解新舊知識之間的聯(lián)系和區(qū)別，同時(shí)還會(huì)增強(qiáng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力，鍛煉學(xué)生對知識進(jìn)行比較、歸納、綜合的能力，這種能力一旦形成，將大大提高學(xué)生的自學(xué)能力。比如，我在講授Excel數(shù)據(jù)管理這一課時(shí)，為了培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，在下課之前，我對同學(xué)們說，數(shù)據(jù)管理通過排序和匯總可以把一些復(fù)雜的數(shù)據(jù)按照你的要求進(jìn)行排序和匯總，但是，還有一種方法能把這些數(shù)據(jù)用形象的方式描述出來，讓你直觀地了解數(shù)據(jù)之間的差距，這種方法就是下一節(jié)課我們要講的用圖表對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的分析法，同學(xué)們在預(yù)習(xí)的時(shí)候可以想這樣一個(gè)問題：哪一種數(shù)據(jù)用柱式圖表描述是最好的方法?哪一種數(shù)據(jù)用圓形圖表描述是最好的方法?在上創(chuàng)建圖表這一課時(shí)，我發(fā)現(xiàn)同學(xué)們不但熟悉課本上創(chuàng)建圖表的內(nèi)容，而且羅列了好多用圓形圖表和柱式圖表可以表示的數(shù)據(jù)在課堂上進(jìn)行討論。通過這種方法，不僅加深了學(xué)生對用圖表描述數(shù)據(jù)這種方式的理解，而且也提高了學(xué)生處理同類問題的能力。因此，讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，對培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力是至關(guān)重要的。其次，鼓勵(lì)學(xué)生勇于上機(jī)。我在上課時(shí)，學(xué)生上機(jī)課與理論課時(shí)間比例一般調(diào)整為7:3，因?yàn)閷W(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識的最好方法是上機(jī)實(shí)踐，無論計(jì)算機(jī)的硬件知識還是軟件知識，都可以在計(jì)算機(jī)上學(xué)習(xí)，上機(jī)實(shí)踐操作本身就是主動(dòng)掌握計(jì)算機(jī)知識的過程。在上機(jī)過程中，學(xué)生通過閱讀、理解、思考、觀察、驗(yàn)證解決問題，不僅可以熟練掌握操作技能軟件的應(yīng)用能力，而且還能從中獲得成功的喜悅感。同時(shí)，我教給學(xué)生F1鍵的使用方法，讓學(xué)生有問題首先找F1鍵，這樣，在學(xué)習(xí)過程中如果遇到問題，學(xué)生還能夠邊學(xué)習(xí)新知識邊解決遇到的問題，從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的熱情。因此，上機(jī)實(shí)踐的過程也是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識、獨(dú)立研究問題和解決問題的過程。由于我在課堂上重視對學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有了明顯的增強(qiáng)，由原來的“讓我學(xué)”變成“我要學(xué)”，遇見問題后，首先他們自己解決，解決不了的，才請教老師，這種角色的轉(zhuǎn)換對計(jì)算機(jī)教學(xué)來說是最重要的一步。計(jì)算機(jī)課以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新精神和自學(xué)能力為目的，因此。在上課過程中只要我們教師精心設(shè)計(jì)教案、合理安排課堂內(nèi)容，盡量做到多留一些時(shí)間、多提供一些動(dòng)手機(jī)會(huì)給學(xué)生，就能激發(fā)他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的興趣，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力、創(chuàng)造能力，使計(jì)算機(jī)課成為學(xué)生喜歡上的課。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理1直動(dòng)縣角球豪反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理Intra-AorticBalloonPump心血管內(nèi)科直動(dòng)縣角球豪反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理2動(dòng)臊球豪反搏術(shù)■將一個(gè)體積約40cc的球囊通過股動(dòng)脈穿刺,放置到降主動(dòng)脈左鎖骨下1-2公分處球囊介于左鎖骨下動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間,通過主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)。在舒張期開始充氣,增加冠脈灌注,在舒張末期放氣完畢,降低后負(fù)荷的一項(xiàng)手術(shù)。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵是歷史最久,已被廣泛接受的左心室輔助裝置。動(dòng)臊球豪反搏術(shù)3反搏的原理心臟收縮前一瞬間(主動(dòng)脈開放時(shí)),球囊放氣,降低主動(dòng)脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功,降低后負(fù)荷,減少心肌耗心臟舒張前一瞬間(主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力,增加心肌供反搏的原理4但用宮一°■心臟外科(冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)心臟內(nèi)科(急診PTCA)但用宮5應(yīng)用指征危重狀態(tài)或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)。爭取時(shí)間手術(shù)PTCA.旋切,支架等失敗。或難以控制心律失常心梗后并發(fā)癥■MI合并左室功能低下,低心排心衰狀態(tài)的術(shù)前病人應(yīng)用指征6主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件7主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件8發(fā)癥·下肢缺血:由于經(jīng)皮穿制,損傷小,及導(dǎo)管直徑的減少,這類并發(fā)癥已屬少見栓形成:應(yīng)保持ACT在150-180秒主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,動(dòng)脈破裂血小板減少氣囊破裂而發(fā)生氣栓塞感染,敗血癥發(fā)癥9主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件10完氣的確定求囊充氣后占據(jù)約血管橫截面積的85%-90%完氣的確定11主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件12主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件13主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件14主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件15主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件16主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件17主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件18主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件19主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件20主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件21主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件22主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件23主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件24主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件25主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件26主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件27主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件28主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件29主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件30主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件31主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件32主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件33主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件34主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件35主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件36主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件37主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件38主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理課件3936、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!40主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理直動(dòng)縣角球豪反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理Intra-AorticBalloonPump心血管內(nèi)科動(dòng)臊球豪反搏術(shù)■將一個(gè)體積約40cc的球囊通過股動(dòng)脈穿刺,放置到降主動(dòng)脈左鎖骨下1-2公分處球囊介于左鎖骨下動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間,通過主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)。在舒張期開始充氣,增加冠脈灌注,在舒張末期放氣完畢,降低后負(fù)荷的一項(xiàng)手術(shù)。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵是歷史最久,已被廣泛接受的左心室輔助裝置。一、興趣教學(xué)的內(nèi)涵興趣教學(xué)指教師針對教學(xué)對象、教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多變的方法，利用學(xué)生的好奇心理、逆反心理等，創(chuàng)造一個(gè)和諧溫情的氛圍，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生在愉悅的情感中接受知識，掌握技能，從而達(dá)到最佳的教學(xué)效果。二、卓越技師班實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀分析“卓越技師”培養(yǎng)是山東勞動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院具有特色的人才培養(yǎng)模式，畢業(yè)生以“素質(zhì)高、技術(shù)好、能力強(qiáng)”為特點(diǎn)，深受用人單位的歡迎。為了更好地服務(wù)于職業(yè)教育的發(fā)展，不斷深化教學(xué)課堂改革，我院“卓越技師”培養(yǎng)計(jì)劃的推出，增強(qiáng)了人才培養(yǎng)的針對性。“卓越技師”班的實(shí)習(xí)教學(xué)是“卓越技師”培養(yǎng)計(jì)劃的重要實(shí)踐途徑之一，在其實(shí)施過程中存在以下的問題：一是傳統(tǒng)實(shí)習(xí)課內(nèi)容單一，耗材種類少，不利于課題的設(shè)計(jì)與開展。二是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性差，實(shí)習(xí)周期長，不利于新課題進(jìn)展。三是實(shí)習(xí)課題缺乏拓展性，趣味性差，難以激發(fā)學(xué)生的興趣，很難挖掘出學(xué)生內(nèi)在的潛能，不利于理論知識與實(shí)踐技能的結(jié)合。四是學(xué)生生源有高中生源、技校生源兩種，他們的實(shí)訓(xùn)技能水平參差不齊，實(shí)習(xí)課進(jìn)度難以把握。三、卓越技師班實(shí)施興趣教學(xué)法的實(shí)踐興趣教學(xué)法基于學(xué)生的知識基礎(chǔ)和教學(xué)實(shí)踐，可以概括為三句話：“引課趣味化，教學(xué)活動(dòng)趣味化，知識傳授趣味化?！?.引入新課趣味化好的開始是成功的一半，教師根據(jù)教材內(nèi)容與學(xué)生生活實(shí)際提出問題，引發(fā)興趣，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，引入新課。如在學(xué)習(xí)數(shù)控直線插補(bǔ)與圓弧插補(bǔ)時(shí)，將以往單一軸類工件的加工，改為地球儀、火箭、酒杯、花瓶等工藝性強(qiáng)的零件的加工；學(xué)習(xí)螺紋加工指令后，零件加工改為燈泡、手電筒、套杯、燭臺等有內(nèi)外螺紋配合的零件的加工。這些有趣味的課題極大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，很多學(xué)生自愿延長學(xué)習(xí)時(shí)間。2.教學(xué)活動(dòng)趣味化從一定意義上說，興趣是由問題引起的。將教學(xué)內(nèi)容以問題的形式提出，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，激發(fā)學(xué)生探求奧秘的熱忱。在工藝加工方面，學(xué)生可以采用仿真加工，或者實(shí)體加工；在加工材料方面，學(xué)生可以使用45號鋼，也可以使用鋁質(zhì)材料。尺寸、形狀自定，給學(xué)生很多自由發(fā)揮的空間。結(jié)果，學(xué)生的作品豐富多彩，很有創(chuàng)意。這樣教學(xué)切合當(dāng)前學(xué)生的年齡特征和思維特性，很受學(xué)生歡迎。3.知識傳授趣味化教師給出聯(lián)系生活實(shí)際的趣味化課題，學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，綜合利用所學(xué)的專業(yè)知識自己去鉆研，解決問題。例如，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)加工3D打印機(jī)、微型虎鉗、斯特林發(fā)動(dòng)機(jī)等，這些課題涉及機(jī)械零件、材料力學(xué)、工程制圖、機(jī)械工藝與加工、電工學(xué)等多門課程的知識，在生產(chǎn)過程中還涉及數(shù)控車床、銑床等多類儀器設(shè)備的使用。四、卓越技師班興趣教學(xué)課題實(shí)例課題名稱：觀賞酒杯課程概況：1.設(shè)計(jì)靈感來自飲用香檳酒時(shí)使用的酒杯，是一種高腳杯。2.設(shè)計(jì)理念傳統(tǒng)的加工練習(xí)略顯單一，通過對高腳杯的仿制及改造創(chuàng)新，并結(jié)合所學(xué)知識，在傳統(tǒng)的高腳杯下部裝上了發(fā)光裝置，使高腳杯更顯時(shí)尚，更具有觀賞性。3.設(shè)計(jì)特點(diǎn)酒杯分為上下兩層，上層可以盛酒，下層可以裝燈，作為一件工藝品，使其更具有觀賞性。4.加工難點(diǎn)酒杯罩屬于薄壁件，加工時(shí)易變形、易受震動(dòng)；內(nèi)輪廓加工對鏜孔刀的形狀及使用有特殊要求；支撐桿較細(xì)剛性不足，對裝夾工藝及加工工藝提出較高要求。5.技能要求（1）裝夾工藝：采取一夾一頂?shù)难b夾方式。（2）輔助工裝的加工。（3）鏜孔刀的刃磨及應(yīng)用。（4）內(nèi)外螺紋刀具的使用?！叭の督虒W(xué)法”是一種建立在激發(fā)學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生會(huì)學(xué)、愛學(xué)、樂學(xué)的教學(xué)的方法。這種教學(xué)方法以凸現(xiàn)學(xué)生主體作用為指導(dǎo)思想，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為導(dǎo)向，以追求學(xué)習(xí)快樂為主線，在教師的組織和引導(dǎo)下，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)親歷加工合格產(chǎn)品的探究過程，使學(xué)生在快樂學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的理論知識與技能，在思維能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀等多方面得到進(jìn)步和發(fā)展。由于計(jì)算機(jī)本身的特點(diǎn)，其教學(xué)方法與其他傳統(tǒng)的基礎(chǔ)學(xué)科有著很大區(qū)別，在中小學(xué)中如何上好計(jì)算機(jī)課是個(gè)值得探討的問題。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐從兩個(gè)方面，對中小學(xué)計(jì)算機(jī)課程教學(xué)進(jìn)行了一些有益的探索。●從興趣入手，激發(fā)求知欲興趣是人們力求認(rèn)識某種事物和渴望探求真理，與肯定的情緒態(tài)度相聯(lián)系的積極的意識傾向。興趣能激發(fā)和引導(dǎo)人們在思想、情感和意志上去探索某種事物的真相，是學(xué)習(xí)和創(chuàng)造的重要前提，是成功的先導(dǎo)。為了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的興趣。我在上第一節(jié)課時(shí)就將學(xué)生帶入機(jī)房，為他們演示自己用Flash軟件制作的小課件，看到展現(xiàn)在屏幕上一幅幅形象逼真的畫面，聽到從計(jì)算機(jī)的音箱中奏出的一曲曲扣人心弦的樂曲時(shí)，學(xué)生被這樣的情境所感染。當(dāng)看到用Flash軟件制作的電腦模仿人腦進(jìn)行思維活動(dòng)的課件時(shí)，學(xué)生們產(chǎn)生了極大的好奇心，開始思考計(jì)算機(jī)為什么有這樣大的本領(lǐng)，怎樣才能指揮計(jì)算機(jī)做自己想做的事情呢?他們恨不得自己馬上操作計(jì)算機(jī)。這時(shí)，我讓學(xué)生對計(jì)算機(jī)看一看，摸一摸，仔細(xì)觀察各部分的外貌，讓他們認(rèn)識計(jì)算機(jī)的主機(jī)、鍵盤、鼠標(biāo)、顯示器、驅(qū)動(dòng)器等主要硬件組成部分。這樣一開始就刺激學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺，消除了對電腦的隔膜和畏懼。之后，我把計(jì)算機(jī)主機(jī)比喻為人的大腦，把顯示器比喻成人的眼睛，把鍵盤比喻成人的嘴巴等，調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力，一步步引導(dǎo)其理解各硬件的作用及其相互關(guān)系，理解計(jì)算機(jī)模擬人腦工作的基本原理。學(xué)生對計(jì)算機(jī)有了興趣后，為了使這種興趣變成學(xué)習(xí)的動(dòng)力，我在每一個(gè)單元的開始或每一節(jié)課的開始都要設(shè)計(jì)一個(gè)生動(dòng)有趣的內(nèi)容以吸引學(xué)生的注意力。在講中文文字處理軟件Word這一章時(shí)，我問學(xué)生想不想給自己的朋友發(fā)一張自己設(shè)計(jì)的賀卡。然后，我給學(xué)生演示了一張用Word軟件制作的精美的賀卡，賀卡上有別具一格的圖片，有個(gè)性鮮明的祝福語，有淡雅的背景，有與整個(gè)賀卡融為一體的邊框。同學(xué)們被Word這種強(qiáng)大的功能所吸引，Word這一章也就在同學(xué)們濃厚的興趣下開始了。同時(shí)，在教學(xué)中，我注意新課的導(dǎo)人、講授和小結(jié)的藝術(shù)，使學(xué)生感到“有味、有趣、有奇、有惑”，從而滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知需要。因此，從激發(fā)學(xué)生的興趣入手，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的欲望，對計(jì)算機(jī)教學(xué)來言，將會(huì)取到事半功倍的效果?！駨膶W(xué)科特點(diǎn)出發(fā)，培養(yǎng)自學(xué)能力提高學(xué)生的素質(zhì)，其中自學(xué)能力是重要的一項(xiàng)。讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，特別是自學(xué)的方法是十分必要的。計(jì)算機(jī)這門學(xué)科，無論是它的知識結(jié)構(gòu)，還是接近人性化的操作方式，都特別適合于自學(xué)。在教學(xué)實(shí)踐中，為了提高學(xué)生的自學(xué)能力和自學(xué)質(zhì)量，首先，我讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)本身就是在獨(dú)立閱讀和思考，在預(yù)習(xí)過程中需要學(xué)生主動(dòng)地用學(xué)過的知識和方法去分析理解將要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，并在此過程中了解新舊知識之間的聯(lián)系和區(qū)別，同時(shí)還會(huì)增強(qiáng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力，鍛煉學(xué)生對知識進(jìn)行比較、歸納、綜合的能力，這種能力一旦形成，將大大提高學(xué)生的自學(xué)能力。比如，我在講授Excel數(shù)據(jù)管理這一課時(shí)，為了培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，在下課之前，我對同學(xué)們說，數(shù)據(jù)管理通過排序和匯總可以把一些復(fù)雜的數(shù)據(jù)按照你的要求進(jìn)行排序和匯總，但是，還有一種方法能把這些數(shù)據(jù)用形象的方式描述出來，讓你直觀地了解數(shù)據(jù)之間的差距，這種方法就是下一節(jié)課我們要講的用圖表對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的分析法，同學(xué)們在預(yù)習(xí)的時(shí)候可以想這樣一個(gè)問題：哪一種數(shù)據(jù)用柱式圖表描述是最好的方法?哪一種數(shù)據(jù)用圓形圖表描述是最好的方法?在上創(chuàng)建圖表這一課時(shí)，我發(fā)現(xiàn)同學(xué)們不但熟悉課本上創(chuàng)建圖表的內(nèi)容，而且羅列了好多用圓形圖表和柱式圖表可以表示的數(shù)據(jù)在課堂上進(jìn)行討論。通過這種方法，不僅加深了學(xué)生對用圖表描述數(shù)據(jù)這種方式的理解，而且也提高了學(xué)生處理同類問題的能力。因此，讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，對培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力是至關(guān)重要的。其次，鼓勵(lì)學(xué)生勇于上機(jī)。我在上課時(shí)，學(xué)生上機(jī)課與理論課時(shí)間比例一般調(diào)整為7:3，因?yàn)閷W(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識的最好方法是上機(jī)實(shí)踐，無論計(jì)算機(jī)的硬件知識還是軟件知識，都可以在計(jì)算機(jī)上學(xué)習(xí)，上機(jī)實(shí)踐操作本身就是主動(dòng)掌握計(jì)算機(jī)知識的過程。在上機(jī)過程中，學(xué)生通過閱讀、理解、思考、觀察、驗(yàn)證解決問題，不僅可以熟練掌握操作技能軟件的應(yīng)用能力，而且還能從中獲得成功的喜悅感。同時(shí)，我教給學(xué)生F1鍵的使用方法，讓學(xué)生有問題首先找F1鍵，這樣，在學(xué)習(xí)過程中如果遇到問題，學(xué)生還能夠邊學(xué)習(xí)新知識邊解決遇到的問題，從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的熱情。因此，上機(jī)實(shí)踐的過程也是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識、獨(dú)立研究問題和解決問題的過程。由于我在課堂上重視對學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有了明顯的增強(qiáng)，由原來的“讓我學(xué)”變成“我要學(xué)”，遇見問題后，首先他們自己解決，解決不了的，才請教老師，這種角色的轉(zhuǎn)換對計(jì)算機(jī)教學(xué)來說是最重要的一步。計(jì)算機(jī)課以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新精神和自學(xué)能力為目的，因此。在上課過程中只要我們教師精心設(shè)計(jì)教案、合理安排課堂內(nèi)容，盡量做到多留一些時(shí)間、多提供一些動(dòng)手機(jī)會(huì)給學(xué)生，就能激發(fā)他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的興趣，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力、創(chuàng)造能力，使計(jì)算機(jī)課成為學(xué)生喜歡上的課。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理41直動(dòng)縣角球豪反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理Intra-AorticBalloonPump心血管內(nèi)科直動(dòng)縣角球豪反搏術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理42動(dòng)臊球豪反搏術(shù)■將一個(gè)體積約40cc的球囊通過股動(dòng)脈穿刺,放置到降主動(dòng)脈左鎖骨下1-2公分處球囊介于左鎖骨下動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間,通過主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵驅(qū)動(dòng)。在舒張期開始充氣,增加冠脈灌注,在舒張末期放氣完畢,降低后負(fù)荷的一項(xiàng)手術(shù)。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵是歷史最久,已被廣泛接受的左心室輔助裝置。動(dòng)臊球豪反搏術(shù)43反搏的原理心臟收縮前一瞬間(主動(dòng)脈開放時(shí)),球囊放氣,降低主動(dòng)脈內(nèi)舒張末壓,減少左心室做功,降低后負(fù)荷,減少心肌耗心臟舒張前一瞬間(主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)),球囊充氣,增加舒張期冠脈灌注壓力,增加心肌供反搏的原理44但用宮一°■心臟外科(冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)