兒童免疫規(guī)劃工作制度

XX區(qū)人民醫(yī)院坑口二門診兒童預(yù)防接種管理制度預(yù)防接種證、冊(cè)按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，要及時(shí)建立預(yù)防接種冊(cè)、證。預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管，預(yù)防接種冊(cè)城市由接種單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防保健單位保管。預(yù)防接種冊(cè)的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊(cè)或注銷手續(xù)。接種單位應(yīng)XX托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開(kāi)展兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，對(duì)未完成基礎(chǔ)免疫的14歲內(nèi)的兒童盡早進(jìn)行補(bǔ)種。對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的接種服務(wù)。接種單位要主動(dòng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種管理情況，對(duì)流動(dòng)兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，外來(lái)適齡兒童寄居當(dāng)?shù)?個(gè)月以上，應(yīng)建立預(yù)防接種冊(cè)、證，并及時(shí)接種。接種單位至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種冊(cè)進(jìn)行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預(yù)防接種名單，并另行妥善保管。接種單位必須按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和國(guó)家制定的第二類疫苗使用指導(dǎo)原則的要求接種疫苗，并在接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、下發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種應(yīng)急處理藥械等。接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊(cè)，并確定需補(bǔ)種的人員和名單。接種單位應(yīng)通過(guò)接種點(diǎn)客戶端軟件建立兒童預(yù)防接種信息檔案，及時(shí)錄入和更新每次接種的相關(guān)信息，并及時(shí)將兒童預(yù)防接種個(gè)案信息上傳國(guó)家信息管理平臺(tái)。按要求及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、免疫監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)或咨詢電話，接受群眾咨詢。

XX區(qū)人民醫(yī)院坑口二門診預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度一、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故檔案，專人負(fù)責(zé)。二、預(yù)防接種一般反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。三、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)、公眾高度關(guān)注事件，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應(yīng)急辦法的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。四、與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出。任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。五、因預(yù)防接種導(dǎo)致受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種單位或者受種方請(qǐng)求縣級(jí)衛(wèi)生行政部門處理的，接到處理請(qǐng)求的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取必要的應(yīng)急處置措施，及時(shí)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并移送上一級(jí)衛(wèi)生行政部門處理。六、預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定按照衛(wèi)健委、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定的《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定執(zhí)行。七、因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的，依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理；因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的，依照《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定處理。八、過(guò)敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下注射腎上腺素（1/1000），成人0.5～1.0ml，小兒0.01ml/kg/次，最大量0.33ml（1/3支）。同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克處理。九、暈厥處理原則：保持安靜和空氣新鮮，平臥，頭部低下，肢抬高，同時(shí)松解衣扣，注意保暖。輕者可給予溫開(kāi)水、熱糖水喝，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。經(jīng)過(guò)上述處置后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可按過(guò)敏性休克處理，在3～5分鐘仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)立即送附近正規(guī)醫(yī)療單位診治。十、在群體性接種進(jìn)行過(guò)程中，如出現(xiàn)接種反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)將患者與其他受接種者隔離，再進(jìn)行對(duì)癥處理，避免人為造成緊張氣氛，防止群發(fā)性癔病。XX區(qū)人民醫(yī)院坑口二門診安全接種制度一、接種工作人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過(guò)計(jì)量認(rèn)證）。四、做好室內(nèi)清潔，使用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。五、同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，在接種室/臺(tái)分別設(shè)置醒目的疫苗接種標(biāo)記，避免錯(cuò)種、重種和漏種。六、接種工作人員應(yīng)仔細(xì)查驗(yàn)接種對(duì)象的接種證、冊(cè)，核對(duì)受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。七、接種前須詢問(wèn)接種對(duì)象既往疫苗過(guò)敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。八、接種前核對(duì)疫苗的名稱、批號(hào)、有效期等。檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。九、接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，用75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘酊進(jìn)行皮膚消毒。十、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和國(guó)家制定的第二類疫苗使用指導(dǎo)原則的要求進(jìn)行接種。十一、注射完畢后不得回套針帽。應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀。使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理辦法》的規(guī)定處理，實(shí)行入戶接種時(shí)應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。十二、接種后及時(shí)在接種證、冊(cè)或計(jì)算機(jī)上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號(hào)。告知家長(zhǎng)受種者接種后須在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15～30分鐘，如出現(xiàn)接種反應(yīng)，要及時(shí)處理和報(bào)告。十三、與兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。十四、實(shí)行帶冰接種?；钜呙玳_(kāi)啟后超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗開(kāi)啟后超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。

XX區(qū)人民醫(yī)院坑口二門診疫苗和冷鏈管理制度一、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人口數(shù)、兒童數(shù)、適齡的流動(dòng)兒童數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂第一類疫苗計(jì)劃，每年三月前將下一年度的兒童數(shù)、適齡的流動(dòng)兒童數(shù)、用苗數(shù)量報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心。此外，根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制訂第二類疫苗的購(gòu)買計(jì)劃，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。二、接種單位在接收第一類疫苗或者購(gòu)進(jìn)第二類疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行查驗(yàn)，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件（要有企業(yè)印章）；購(gòu)進(jìn)進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)索取進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。三、接種單位購(gòu)進(jìn)疫苗以及接收上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)、供應(yīng)的疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)疫苗的冷藏條件。在規(guī)定的冷藏要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?，方可接收。同時(shí)應(yīng)對(duì)疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。四、接種單位領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)疫苗記錄。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。接種單位要經(jīng)常核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到帳、苗相符。五、疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸應(yīng)符合溫度要求，乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃～8℃條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存；脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存；其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說(shuō)明書的規(guī)定執(zhí)行。六、冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀