成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件

成釉細(xì)胞瘤概述成釉細(xì)胞瘤概述1別名造釉細(xì)胞瘤別名2類別口腔科/口腔頜面外科學(xué)/口腔頜面部腫瘤/頜骨良性腫瘤及瘤樣病變/牙源性良性腫瘤類別3ICD號(hào)M9310/0ICD號(hào)4概述成釉細(xì)胞瘤(ameloblastoma)又稱造釉細(xì)胞瘤,為最常見(jiàn)的來(lái)自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細(xì)胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細(xì)胞相似,故稱為造釉細(xì)胞瘤。根據(jù)國(guó)內(nèi)五所口腔醫(yī)學(xué)院口腔病理資料統(tǒng)計(jì),占口腔頜面部腫瘤的3.05%,占頜面腫瘤的35%,占牙源性腫瘤的63.2%。成釉細(xì)胞瘤可惡變?yōu)槌捎约?xì)胞癌概述5流行病學(xué)發(fā)生于20~40歲青壯年,以20~29歲為最多見(jiàn)的年齡,男女性別無(wú)明顯差別。80%~90%發(fā)生于下頜骨,約70%位于下頜骨磨牙區(qū)及升支部,約10%發(fā)生于上頜骨,還可發(fā)生于口腔軟組織,極少數(shù)可發(fā)生于垂體和四肢長(zhǎng)骨,長(zhǎng)骨好發(fā)于脛骨。流行病學(xué)6病因關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的組織來(lái)源有3種:來(lái)自于成釉器和牙板的殘余上皮和牙周組織中上皮殘余;來(lái)自于口腔黏膜上皮基底細(xì)胞;來(lái)自含牙囊腫和角化囊腫的襯里上皮。頜骨以外的成釉細(xì)胞瘤來(lái)自于口腔黏膜的基底細(xì)胞或上皮異位。病因7發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制8臨床表現(xiàn)多發(fā)生于20~40歲青壯年,以20~29歲為最多見(jiàn)的年齡,男女性別無(wú)明顯差別。80%~90%發(fā)生于下頜骨,約70%位于下頜骨磨牙區(qū)及升支部,約10%發(fā)生于上頜骨,下頜與上頜發(fā)生比例為10:1,還可發(fā)生于口腔軟組織,極少數(shù)可發(fā)生于垂體和四肢長(zhǎng)骨,長(zhǎng)骨好發(fā)于脛骨壁性成釉細(xì)胞瘤約占所有成釉細(xì)胞瘤患者的5%腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)十年。早期無(wú)自覺(jué)癥狀,后期頜骨膨脹,壓迫性生長(zhǎng)可引起面部畸形和功能障礙臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)當(dāng)腫瘤增大到一定程度引起頜骨膨大,牙齒松動(dòng)或經(jīng)牙槽骨突出產(chǎn)生包塊時(shí)才引起患者注意,部分病例是在行Ⅹ線檢查或因伴發(fā)急性炎癥時(shí)被發(fā)現(xiàn)。所以病期懸殊,平均5~6年患者多表現(xiàn)頜骨膨大,面部不對(duì)稱畸形,且頜骨膨大多向唇頰側(cè),舌側(cè)膨隆者少見(jiàn),大的病變可累及一側(cè)下頜骨甚至整個(gè)下頜骨,髁突和喙突均可受累。但少見(jiàn)侵入顳下頜關(guān)節(jié)者,般不引起張口受限。若腫瘤為囊性,則可捫及乒乓球樣彈性感胂瘤壓迫吸收牙槽骨時(shí),可使牙齒松動(dòng)、移位和脫落。臨床表現(xiàn)10成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件11成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件12成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件13成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件14成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件15成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件16成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件17成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件18成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件19成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件20成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件21成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件22成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件23成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件24成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件25成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件26成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件27成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件28成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件29成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件30成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件31成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件32成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件33成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件34成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件35成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件36成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件37成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件38成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件39成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件40成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件41成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件42成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件43成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件44成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件45成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件46成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件47成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件48成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件49成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件50成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件51成釉細(xì)胞瘤概述成釉細(xì)胞瘤概述52別名造釉細(xì)胞瘤別名53類別口腔科/口腔頜面外科學(xué)/口腔頜面部腫瘤/頜骨良性腫瘤及瘤樣病變/牙源性良性腫瘤類別54ICD號(hào)M9310/0ICD號(hào)55概述成釉細(xì)胞瘤(ameloblastoma)又稱造釉細(xì)胞瘤,為最常見(jiàn)的來(lái)自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細(xì)胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細(xì)胞相似,故稱為造釉細(xì)胞瘤。根據(jù)國(guó)內(nèi)五所口腔醫(yī)學(xué)院口腔病理資料統(tǒng)計(jì),占口腔頜面部腫瘤的3.05%,占頜面腫瘤的35%,占牙源性腫瘤的63.2%。成釉細(xì)胞瘤可惡變?yōu)槌捎约?xì)胞癌概述56流行病學(xué)發(fā)生于20~40歲青壯年,以20~29歲為最多見(jiàn)的年齡,男女性別無(wú)明顯差別。80%~90%發(fā)生于下頜骨,約70%位于下頜骨磨牙區(qū)及升支部,約10%發(fā)生于上頜骨,還可發(fā)生于口腔軟組織,極少數(shù)可發(fā)生于垂體和四肢長(zhǎng)骨,長(zhǎng)骨好發(fā)于脛骨。流行病學(xué)57病因關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的組織來(lái)源有3種:來(lái)自于成釉器和牙板的殘余上皮和牙周組織中上皮殘余;來(lái)自于口腔黏膜上皮基底細(xì)胞;來(lái)自含牙囊腫和角化囊腫的襯里上皮。頜骨以外的成釉細(xì)胞瘤來(lái)自于口腔黏膜的基底細(xì)胞或上皮異位。病因58發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制59臨床表現(xiàn)多發(fā)生于20~40歲青壯年,以20~29歲為最多見(jiàn)的年齡,男女性別無(wú)明顯差別。80%~90%發(fā)生于下頜骨,約70%位于下頜骨磨牙區(qū)及升支部,約10%發(fā)生于上頜骨,下頜與上頜發(fā)生比例為10:1,還可發(fā)生于口腔軟組織,極少數(shù)可發(fā)生于垂體和四肢長(zhǎng)骨,長(zhǎng)骨好發(fā)于脛骨壁性成釉細(xì)胞瘤約占所有成釉細(xì)胞瘤患者的5%腫瘤生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)十年。早期無(wú)自覺(jué)癥狀,后期頜骨膨脹,壓迫性生長(zhǎng)可引起面部畸形和功能障礙臨床表現(xiàn)60臨床表現(xiàn)當(dāng)腫瘤增大到一定程度引起頜骨膨大,牙齒松動(dòng)或經(jīng)牙槽骨突出產(chǎn)生包塊時(shí)才引起患者注意,部分病例是在行Ⅹ線檢查或因伴發(fā)急性炎癥時(shí)被發(fā)現(xiàn)。所以病期懸殊,平均5~6年患者多表現(xiàn)頜骨膨大,面部不對(duì)稱畸形,且頜骨膨大多向唇頰側(cè),舌側(cè)膨隆者少見(jiàn),大的病變可累及一側(cè)下頜骨甚至整個(gè)下頜骨,髁突和喙突均可受累。但少見(jiàn)侵入顳下頜關(guān)節(jié)者,般不引起張口受限。若腫瘤為囊性,則可捫及乒乓球樣彈性感胂瘤壓迫吸收牙槽骨時(shí),可使牙齒松動(dòng)、移位和脫落。臨床表現(xiàn)61成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件62成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件63成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件64成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件65成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件66成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件67成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件68成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件69成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件70成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件71成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件72成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件73成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件74成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件75成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件76成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件77成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件78成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件79成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件80成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件81成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件82成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件83成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件84成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件85成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件86成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件87成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件88成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件89成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件90成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件91成釉細(xì)胞瘤概述講課教案課件92成釉細(xì)胞瘤概