疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義

疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿(mǎn)光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿(mǎn)光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容疼痛的定義及分類(lèi)疼痛對(duì)機(jī)體的影響疼痛的評(píng)估要點(diǎn)疼痛強(qiáng)度的測(cè)量及評(píng)價(jià)方法疼痛的處理措施我院評(píng)估表的應(yīng)用EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、研究目的在日常體育教學(xué)中，教師通常都會(huì)注意學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。體育教學(xué)是學(xué)生參與性最強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，只有在學(xué)生的積極主動(dòng)地參與下，才能達(dá)到課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和完成學(xué)習(xí)任務(wù)。二期課改強(qiáng)調(diào)了以學(xué)生發(fā)展為本的理念，要求轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)綜合學(xué)力。學(xué)生體育課教學(xué)活動(dòng)中要從“逼我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的過(guò)程，學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望是必不可少的催化劑。它是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣后的表現(xiàn)形式和內(nèi)化物，由自我引發(fā)的強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，在提高學(xué)習(xí)效率、效果上有著重要的促進(jìn)作用。二、研究方法1.觀察比較法。對(duì)所任教年級(jí)在體育課教學(xué)中的情況進(jìn)行觀察比較。2.文獻(xiàn)資料法。參閱國(guó)內(nèi)與本文有關(guān)的文獻(xiàn)資料和網(wǎng)上資料。三、結(jié)果分析1.體育教學(xué)中影響學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的主要因素。在體育教學(xué)中，影響學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的不利現(xiàn)象主要有如下幾個(gè)方面：（1）體育學(xué)習(xí)中的內(nèi)容影響了學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的強(qiáng)弱。體育課的教學(xué)與體育活動(dòng)間存在著很大的不同。體育課是教學(xué)活動(dòng)，帶有學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)，是根據(jù)新課標(biāo)本的內(nèi)容和要求來(lái)進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。這和體育活動(dòng)中學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好來(lái)選擇自己參與活動(dòng)內(nèi)容有關(guān)很大區(qū)別。在體育課的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生由于學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同而表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)欲望也有差別。例如，田徑項(xiàng)目和球類(lèi)項(xiàng)目。學(xué)生對(duì)于球類(lèi)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)欲望明顯比田徑項(xiàng)目要強(qiáng)烈得多。再如，同樣是籃球內(nèi)容，學(xué)生對(duì)于投籃的學(xué)習(xí)欲望比傳接球的學(xué)習(xí)欲望要強(qiáng)烈得多。又如，同樣是田徑項(xiàng)目，學(xué)生對(duì)于跳高、跳遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)欲望要比耐力跑學(xué)習(xí)不知要高多少倍。綜觀學(xué)生的表現(xiàn)態(tài)度，我們可以看出一般來(lái)說(shuō)，學(xué)生對(duì)于自主性強(qiáng)的內(nèi)容，競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的內(nèi)容，能迅速看到結(jié)果的內(nèi)容的學(xué)習(xí)欲望明顯強(qiáng)烈。體育教學(xué)中的不同內(nèi)容對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)欲望值是有著明顯的差別的。（2）機(jī)械的重復(fù)消退了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。當(dāng)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中反復(fù)地重復(fù)某一練習(xí)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生厭煩的情緒。這種情緒的產(chǎn)生將原本高漲的學(xué)習(xí)欲望降到冰點(diǎn)。例如根據(jù)“跑”教材中設(shè)定50M快速跑的教學(xué)內(nèi)容，四根跑道，一個(gè)同學(xué)一根跑道。第一次練習(xí)時(shí)在好勝心的驅(qū)使下，拼足全力，你爭(zhēng)我?jiàn)Z，練習(xí)會(huì)非常投入。第二輪碰在一起的還是這四個(gè)人，第三輪，第四輪……學(xué)習(xí)的欲望也將隨著懸念和新鮮感的消失而消退。（3）挫折感挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。由于初中學(xué)生的年齡較小，認(rèn)知水平有限。在體育學(xué)習(xí)活動(dòng)中經(jīng)過(guò)努力，達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)，反復(fù)地努力，重復(fù)地失望，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望的衰退是不可低估的因素。在我上課的班中有一位學(xué)生，由于身材矮小，實(shí)心球的考核達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，幾次下來(lái)對(duì)這項(xiàng)目失去了信心，缺乏了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，凡碰到力量性的練習(xí)，總要偷工減料，認(rèn)為反正是一樣的結(jié)果。2.在體育教學(xué)中消除不利因素的策略。（1）制定教學(xué)計(jì)劃應(yīng)凸現(xiàn)以人為本，設(shè)計(jì)教學(xué)流程應(yīng)科學(xué)、合理。在制定各類(lèi)教學(xué)計(jì)劃和設(shè)計(jì)教學(xué)流程時(shí)要體現(xiàn)以學(xué)生為本的理念，做到科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)，要注意天時(shí)、地利、人和，既要凸現(xiàn)學(xué)生的主體地位又要有周詳?shù)念A(yù)設(shè)，杜絕出現(xiàn)大熱天學(xué)習(xí)耐力跑，大冷天學(xué)習(xí)單杠之類(lèi)的違悖常理的現(xiàn)象，可將學(xué)習(xí)內(nèi)容影響學(xué)習(xí)欲望的因素降到最低點(diǎn)。某些強(qiáng)度大，難度大的學(xué)習(xí)內(nèi)容要考慮從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)，說(shuō)明要透徹，示范要清晰準(zhǔn)確，要領(lǐng)要重點(diǎn)突出，保護(hù)幫助措施到位，消除學(xué)生萌生的顧慮和畏難，畏懼的心理。在教學(xué)的源頭就開(kāi)始關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（2）修煉內(nèi)功，勇于創(chuàng)新。要讓學(xué)生始終保持旺盛的學(xué)習(xí)欲望，作為指導(dǎo)者的教師需要在提高業(yè)務(wù)能力上狠下功夫。把握好各類(lèi)體育教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)方法、教學(xué)手段上，推陳出新。例如尚文中學(xué)張老師的一節(jié)展示課中，投擲輕器械毽球，在教學(xué)中張老師用三個(gè)裝點(diǎn)的漂亮醒目的呼啦圈在竹竿上綁成品字形，老師手持道具從面對(duì)面練習(xí)的隊(duì)伍中間慢跑而過(guò)，學(xué)生將毽球投出從圈中穿過(guò)，這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的道具解決了學(xué)生出手的角度和準(zhǔn)度，老師的智慧使學(xué)生得到了快樂(lè)和技能。這需要教師不斷地汲取充實(shí)自己的知識(shí)，夯實(shí)自己的業(yè)務(wù)能力，有了厚實(shí)的基礎(chǔ)才能有所突破和創(chuàng)新。（3）情感交流，重新喚起學(xué)習(xí)欲望。體育教師也有個(gè)性上的差異，在性格上也有所不同，有的善于交流，有的不善于表露。有的教師從課開(kāi)始一張臉緊繃著，到課結(jié)束還是一張同樣的臉。給學(xué)生的感覺(jué)就是個(gè)冰人，學(xué)生有出色的地方也沒(méi)有一句表?yè)P(yáng)，有出格的地方只有兩道狠狠的眼神。這種過(guò)于追求教師“權(quán)威”給學(xué)生一種拒人以千里外的感覺(jué)，我是“權(quán)威”按我的要求做就可以。當(dāng)然過(guò)于“放任”的師生關(guān)系看似關(guān)系融洽，學(xué)生積極性高漲，但降低了教師的主導(dǎo)作用，激發(fā)的是“放羊式”玩的興趣而不是學(xué)的欲望，這是不可取的。要求農(nóng)村中職學(xué)生獨(dú)立完成一篇符合大綱要求的記敘文，是一件非常困難的事。許多同學(xué)完成不了寫(xiě)作任務(wù)。勉強(qiáng)完成的，也質(zhì)量較差，普遍存在以下三個(gè)方面的問(wèn)題。一、文章中心思想方面的問(wèn)題中心不突出或者偏離中心甚至沒(méi)有中心是他們習(xí)作中常見(jiàn)的問(wèn)題之一。比如有同學(xué)寫(xiě)善良的母親，全文290個(gè)字，僅“母親用溫和的語(yǔ)氣問(wèn)了問(wèn)那位老奶奶：‘老大娘，您怎么了？’”“母親連忙從包里拿出了二十元錢(qián)給這位老奶奶。”這兩個(gè)句子是直接表現(xiàn)母親善良的。其余絕大部分文字都用于寫(xiě)自己的所見(jiàn)和所為，與表現(xiàn)母親的善良無(wú)甚關(guān)系。還有同學(xué)寫(xiě)勤勞的爸爸，全文756字，也僅有“我的爸爸是個(gè)樸實(shí)而又勤勞的人”，“爸爸每天都很辛苦，自從上?；貋?lái)之后，爸爸就在工地里干活。每天早出晚歸，有時(shí)還會(huì)加班到很晚，看到爸爸一天天勞累”，“回來(lái)之后，生活的壓力和工作的勞累差點(diǎn)壓垮了父親”，“前段時(shí)間爸爸一直喊累”，“我的父親是個(gè)很勤勞的平凡人”等少數(shù)幾個(gè)語(yǔ)句（一百余字）涉及了父親的勤勞。其余絕大部分文字都用來(lái)敘說(shuō)父親對(duì)我的教育和愧疚，父親給予我的溫暖和快樂(lè)，我報(bào)答父親的努力和決心等等，與表現(xiàn)父親的勤勞這一中心相去甚遠(yuǎn)。更有甚者，有的文章則完全誤解了題目的意思，從頭到尾，找不到一句表達(dá)題意和中心的語(yǔ)句。另外，一番敘述，雖不敢說(shuō)對(duì)讀者有多深遠(yuǎn)的毒害，但也不能讓人獲得多少思想教益，也是他們文章在中心思想方面的一大毛病。比如有同學(xué)寫(xiě)同桌之間的事，無(wú)非是抄襲作弊，說(shuō)說(shuō)笑笑，打打鬧鬧之類(lèi)。這種主題，這種中心，這種思想，不說(shuō)不健康吧，至少也是境界不夠高尚，趣味比較低俗，價(jià)值追求比較庸碌。這樣的文章沒(méi)有積極的思想意義，是肯定無(wú)法讓讀者從中受益的。由此可見(jiàn)，在記敘文寫(xiě)作實(shí)踐中，農(nóng)村中職學(xué)生往往無(wú)力把握和錘煉文章的中心思想。這與他們?cè)趯?xiě)作方法和表現(xiàn)技巧等方面有諸多欠缺是有一定關(guān)系的，但根源還在于他們對(duì)寫(xiě)作目的的茫然迷惘，心中無(wú)數(shù)，不知道自己為什么寫(xiě)，對(duì)自己通過(guò)一番敘述所要達(dá)到的目的不甚了然，所以自然也就不知道自己該寫(xiě)什么，不該寫(xiě)什么，只好想到什么是什么，信馬由韁，胡思亂寫(xiě)，完成任務(wù)，應(yīng)付了事作罷。有鑒于此，我們?cè)谟洈⑽膶?xiě)作教學(xué)中，一定要強(qiáng)調(diào)和強(qiáng)化寫(xiě)作目的的教育，積極倡導(dǎo)那種有感而發(fā)，想寫(xiě)而寫(xiě)的文風(fēng)，堅(jiān)決反對(duì)那種無(wú)病呻吟，為寫(xiě)而寫(xiě)的態(tài)度。努力創(chuàng)造這樣一種寫(xiě)作情境和氛圍：學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中獲得不吐不快的真感觸，教師在指導(dǎo)中幫助學(xué)生明晰、集中、強(qiáng)化這一真感觸使之成為文章唯一的主題，學(xué)生以表現(xiàn)這一主題為唯一目的進(jìn)行寫(xiě)作。所有的資源都圍繞這個(gè)目的來(lái)攫取、分配和使用，所有的力氣都緊扣主題緊隨目的花在一個(gè)點(diǎn)上。母親就母親，不要多扯自己，勤勞就勤勞，不要在勤勞之外著眼著力。只有這樣，才能寫(xiě)出中心明確而突出的文章，才不會(huì)出現(xiàn)離題或偏題的嚴(yán)重錯(cuò)誤。同時(shí)還要讓他們知道，寫(xiě)作不僅關(guān)乎自己，還在一定的傳播范圍內(nèi)影響他人，所以，在確定主題的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)對(duì)“真善美”的宏揚(yáng)，對(duì)“假丑惡”的鞭笞，要努力使自己的敘寫(xiě)具有一些積極的意義，讓讀者能夠從中受到良好的啟迪和教育，得到正面的思想陶冶和有益的審美享受。二、文章內(nèi)容方面的問(wèn)題首先，農(nóng)村中職學(xué)生的文章普遍存在內(nèi)容不完整，不充實(shí)，不具體等問(wèn)題。許多習(xí)作就只兩三百字，甚至單薄到不能成篇的程度。如果我們深入研究習(xí)作里那些真正能夠表達(dá)題意和中心的內(nèi)容，則更是慘不忍睹。如前所述，那樣的文字零零星星，寥寥無(wú)幾，一篇習(xí)作里，難覓百八十字。從思想上說(shuō)，寫(xiě)作目的不明確，不能正確理解文章題意，不能正確確定文章中心，不能扣題選材，不知道該寫(xiě)什么內(nèi)容才能表現(xiàn)中心，表達(dá)題意，是造成農(nóng)村中職學(xué)生記敘文寫(xiě)作內(nèi)容單薄不具體的根本原因。在這種混沌狀態(tài)下，學(xué)生雖絞盡腦汁，苦思苦想也還是茫茫然不知所措，無(wú)從下手，要么寫(xiě)不出東西草草收?qǐng)?，要么就胡思亂寫(xiě)許多其他無(wú)關(guān)的內(nèi)容。從寫(xiě)法上說(shuō)，農(nóng)村中職學(xué)生腦子里缺乏中心事件的概念，習(xí)慣于用那種概述化的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行主觀化的敘述，而不是客觀地對(duì)中心事件和中心人物進(jìn)行具體描述，這也是導(dǎo)致農(nóng)村中職學(xué)生記敘文寫(xiě)作內(nèi)容單薄不具體的一個(gè)重要原因。例如那篇寫(xiě)勤勞的父親的文章，全文不見(jiàn)一件表現(xiàn)父親勤勞的中心事件，更談不上對(duì)中心事件的詳細(xì)展開(kāi)。就所寫(xiě)到的與父親勤勞有關(guān)的那點(diǎn)文字來(lái)看，也都是那種高度概述化的主觀敘述。再如寫(xiě)母親善良的那篇文章，記敘六要素有所交代，勉強(qiáng)可以算有一個(gè)中心事件。遺憾的是，作者不是把母親置于事件的中心推到臺(tái)前，讓母親自己在臺(tái)上盡情表演，把母親在這樣一個(gè)事件中的神情表現(xiàn)，語(yǔ)言表現(xiàn)，行動(dòng)表現(xiàn)和心理表現(xiàn)充分展現(xiàn)出來(lái)，從而自然地，具體地，藝術(shù)地展示母親的善良品格，而是把自己置于事件的中心現(xiàn)身前臺(tái)，寫(xiě)了大量自己的所見(jiàn)和表現(xiàn)，把諸如“我有一個(gè)善良的母親”，“我感到了母親是那么的善良”這樣的主觀感受高度概括地強(qiáng)加給讀者。這種沒(méi)有具體的描述和展現(xiàn)的寫(xiě)作，中心內(nèi)容當(dāng)然不可能具體充實(shí)，血肉豐滿(mǎn)。要改變這種狀況，教師就要在平常的教學(xué)實(shí)踐中向?qū)W生灌輸中心思想，中心事件的概念，培養(yǎng)他們緊扣中心思想進(jìn)行完整敘事的能力，培養(yǎng)他們?cè)谥行氖录屑小⒕唧w展現(xiàn)中心人物言行舉止，外表內(nèi)心進(jìn)而充分、藝術(shù)地展現(xiàn)中心人物性格特點(diǎn)和精神風(fēng)貌的能力，培養(yǎng)他們置身事外，客觀描述的能力。其次，文章內(nèi)容方面存在的問(wèn)題還表現(xiàn)在由于思路的零亂、渙散、模糊、無(wú)序而導(dǎo)致的層次不清晰上。還以寫(xiě)勤勞的父親那篇文章為例，全文所寫(xiě)的主要內(nèi)容不僅與題意和中心無(wú)關(guān)，而且零散雜亂，無(wú)序堆陳，失去了文章在結(jié)構(gòu)和層次方面應(yīng)有的美感。很顯然，這是由于作者思想的含混造成的，歸根到底又是因?yàn)閷?xiě)作的目的不明晰造成的。知道自己是為達(dá)到什么目的而寫(xiě)，才會(huì)知道自己要怎么樣去寫(xiě)。在作者腦海中，讓讀者感受到自己的父親是勤勞的這一寫(xiě)作目的如果明確而清晰，他就能摒棄那些與這一目的無(wú)關(guān)的材料，從而有條不紊地展開(kāi)對(duì)相關(guān)事件和材料的敘述。心無(wú)旁騖了，文章自然也就不會(huì)雜亂無(wú)序了。三、語(yǔ)言文字修養(yǎng)較差問(wèn)題這一方面表現(xiàn)在他們的習(xí)作中多有字詞句及標(biāo)點(diǎn)方面的錯(cuò)誤。這些文字標(biāo)點(diǎn)方面的錯(cuò)誤，致使敘述語(yǔ)言不能通順，造成了閱讀上的諸多麻煩。另外，農(nóng)村中職學(xué)生語(yǔ)言修養(yǎng)不夠還表現(xiàn)在修辭方面。在他們的習(xí)作中，所用的語(yǔ)言幾乎談不上加工和修飾，造成語(yǔ)言不生動(dòng)，不形象，不鮮明，難以給人留下深刻的印象?？v觀他們的習(xí)作，難覓一兩個(gè)修辭運(yùn)用的實(shí)例，更別說(shuō)用得好的了。因此，文章讀起來(lái)讓人倍感寡淡無(wú)味，毫無(wú)語(yǔ)言的美感可言。這些問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)跟學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)較差有很大關(guān)系。教學(xué)中，教師只有老老實(shí)實(shí)地做好夯實(shí)語(yǔ)文基礎(chǔ)的工作，引導(dǎo)學(xué)生多聽(tīng)多看多積累，多讀多寫(xiě)多實(shí)踐，這種狀況才有可能得到改觀?？傊?，農(nóng)村中職學(xué)生的記敘文習(xí)作，從思想到內(nèi)容，從寫(xiě)作方法到語(yǔ)言表達(dá)都有不少的問(wèn)題。我們的任務(wù)就是針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行有目的有計(jì)劃的教學(xué)和訓(xùn)練，幫助他們順利寫(xiě)出中心明確，內(nèi)容具體，語(yǔ)言通順的記敘文，以期提高他們的記敘文寫(xiě)作水平，實(shí)現(xiàn)中職語(yǔ)文教學(xué)大綱在這方面對(duì)他們的要求。（李建文福建省將樂(lè)職業(yè)中專(zhuān)學(xué)校353300）疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料16、自己選擇的路、跪著也1疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用2主要內(nèi)容疼痛的定義及分類(lèi)疼痛對(duì)機(jī)體的影響疼痛的評(píng)估要點(diǎn)疼痛強(qiáng)度的測(cè)量及評(píng)價(jià)方法疼痛的處理措施我院評(píng)估表的應(yīng)用EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容3隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疼痛問(wèn)題已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注,緩解、控制、消除疼痛已提升到人權(quán)的高度。2004年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)確定每年的10月11日為世界疼痛日,并提出免除疼痛是患者的基本權(quán)利疼痛已被繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五大生命體征,日益受到重視在我國(guó)疼痛知識(shí)缺乏,管理落后,醫(yī)務(wù)人員不重視疼痛病人的治療和管理。EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疼痛問(wèn)題已經(jīng)引起廣泛的4與生俱來(lái)伴賄一生EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL與生俱來(lái)伴賄一生5疼痛的定義是機(jī)體對(duì)疾病本身或手術(shù)創(chuàng)傷所致的一種復(fù)雜生理反應(yīng)多為較強(qiáng)的急性疼痛,它表現(xiàn)為身體和心理上一系列的反應(yīng)以及情感上的一種不愉快的感覺(jué)。是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng),疼痛既是組織細(xì)胞病理的提示,也是機(jī)體保護(hù)性防御反應(yīng)的緊急信號(hào)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛的定義6疼痛的分類(lèi)疼痛按時(shí)程分類(lèi)小于3個(gè)月為急性疼痛,手術(shù)后疼痛是臨床最常見(jiàn)和最需要緊急處理的急性傷害性疼痛大于3個(gè)月為慢性疼痛,如果不能在初始狀態(tài)下被控制急性疼痛可能發(fā)展為慢性疼痛按疼痛的起源分類(lèi)軀體性疼痛、內(nèi)臟性疼痛、神經(jīng)源性疼痛按疼痛的原因分類(lèi)創(chuàng)傷性疼痛、病理性疼痛、心理性疼痛按疼痛的性質(zhì)分類(lèi)刺痛、酸痛、牽拉痛按疼痛的部位頭痛、胸痛、腹痛、腰痛等等EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛的分類(lèi)7術(shù)后疼痛對(duì)病人的早期影響內(nèi)分泌反應(yīng)→多種激素的釋放→相應(yīng)的病理生理的改變心功能影響→交感神經(jīng)興昋性增強(qiáng)ν心肌氧耗增加呼吸系統(tǒng)影響→肌張力增加→丶通氣功能下降丶呼吸功能衰竭凝血功能影響→促血栓形成→深靜脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞胃腸道影響→惡心、嘔吐、麻痹性腸梗阻.EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)后疼痛對(duì)病人的早期影響8疼痛對(duì)病人帶來(lái)的危害因疼痛不能活動(dòng)可致機(jī)體僵硬、萎縮導(dǎo)致無(wú)法或有力咳嗽,無(wú)法清除呼吸道泌物,導(dǎo)致肺部并發(fā)癥導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減少和胃腸功能的恢復(fù)的延遲使尿道和運(yùn)動(dòng)力減弱,引起尿儲(chǔ)流使肌肉張力增加,肌肉痙攣,限制機(jī)體活動(dòng)并促使深靜脈血栓的形成?？蓪?dǎo)致病人失眠、焦慮、恐懼、無(wú)助、憂(yōu)郁、過(guò)多敏感、挫折、沮喪。EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛對(duì)病人帶來(lái)的危害9不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)感覺(jué)神經(jīng)損傷未梢感2纖維傳導(dǎo)3細(xì)胞調(diào)控canaled[1]KatzDE,DurraniAA.Factorsthatinfluenceoutcorvesinpatientswithadolescentidiopathicscoliosis[].SpineEvaluTiononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL不愉快10疼痛產(chǎn)生的機(jī)制疼痛是交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能,是機(jī)體自我保護(hù)的種反射機(jī)制,它影響著機(jī)體局部和整體的功能,給患者帶來(lái)痛苦甚至危及生命。當(dāng)各種傷害刺激作用于機(jī)體并達(dá)到一定程度時(shí),可引起受損部位的組織釋放某種致痛物質(zhì),如組胺、緩激肽、前列腺素等。這些物質(zhì)作用于痛覺(jué)感受器,產(chǎn)生痛覺(jué)沖動(dòng),并迅速沿傳入神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓,再通過(guò)脊髓丘腦束沿脊髓網(wǎng)狀束上行,傳至丘腦,投射到大腦皮層的定部位而引起疼痛EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛產(chǎn)生的機(jī)制11疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義12疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義13疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義14疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義15疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義16疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義17疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義18疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義19疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義20疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義21疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義22疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義23疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義24疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義25疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義26疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義27疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義28疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義29疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義30疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義31疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義32疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義33疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義34疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義35疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義36疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義37疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義38疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義39疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義40疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義41疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義42疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義43疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義44疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義45疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義46疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義47疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義48疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義49疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料課件講義5056、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?1疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿(mǎn)光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿(mǎn)光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容疼痛的定義及分類(lèi)疼痛對(duì)機(jī)體的影響疼痛的評(píng)估要點(diǎn)疼痛強(qiáng)度的測(cè)量及評(píng)價(jià)方法疼痛的處理措施我院評(píng)估表的應(yīng)用EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、研究目的在日常體育教學(xué)中，教師通常都會(huì)注意學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。體育教學(xué)是學(xué)生參與性最強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，只有在學(xué)生的積極主動(dòng)地參與下，才能達(dá)到課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和完成學(xué)習(xí)任務(wù)。二期課改強(qiáng)調(diào)了以學(xué)生發(fā)展為本的理念，要求轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)綜合學(xué)力。學(xué)生體育課教學(xué)活動(dòng)中要從“逼我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的過(guò)程，學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望是必不可少的催化劑。它是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣后的表現(xiàn)形式和內(nèi)化物，由自我引發(fā)的強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，在提高學(xué)習(xí)效率、效果上有著重要的促進(jìn)作用。二、研究方法1.觀察比較法。對(duì)所任教年級(jí)在體育課教學(xué)中的情況進(jìn)行觀察比較。2.文獻(xiàn)資料法。參閱國(guó)內(nèi)與本文有關(guān)的文獻(xiàn)資料和網(wǎng)上資料。三、結(jié)果分析1.體育教學(xué)中影響學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的主要因素。在體育教學(xué)中，影響學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的不利現(xiàn)象主要有如下幾個(gè)方面：（1）體育學(xué)習(xí)中的內(nèi)容影響了學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的強(qiáng)弱。體育課的教學(xué)與體育活動(dòng)間存在著很大的不同。體育課是教學(xué)活動(dòng)，帶有學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)，是根據(jù)新課標(biāo)本的內(nèi)容和要求來(lái)進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。這和體育活動(dòng)中學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好來(lái)選擇自己參與活動(dòng)內(nèi)容有關(guān)很大區(qū)別。在體育課的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生由于學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同而表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)欲望也有差別。例如，田徑項(xiàng)目和球類(lèi)項(xiàng)目。學(xué)生對(duì)于球類(lèi)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)欲望明顯比田徑項(xiàng)目要強(qiáng)烈得多。再如，同樣是籃球內(nèi)容，學(xué)生對(duì)于投籃的學(xué)習(xí)欲望比傳接球的學(xué)習(xí)欲望要強(qiáng)烈得多。又如，同樣是田徑項(xiàng)目，學(xué)生對(duì)于跳高、跳遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)欲望要比耐力跑學(xué)習(xí)不知要高多少倍。綜觀學(xué)生的表現(xiàn)態(tài)度，我們可以看出一般來(lái)說(shuō)，學(xué)生對(duì)于自主性強(qiáng)的內(nèi)容，競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的內(nèi)容，能迅速看到結(jié)果的內(nèi)容的學(xué)習(xí)欲望明顯強(qiáng)烈。體育教學(xué)中的不同內(nèi)容對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)欲望值是有著明顯的差別的。（2）機(jī)械的重復(fù)消退了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。當(dāng)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中反復(fù)地重復(fù)某一練習(xí)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生厭煩的情緒。這種情緒的產(chǎn)生將原本高漲的學(xué)習(xí)欲望降到冰點(diǎn)。例如根據(jù)“跑”教材中設(shè)定50M快速跑的教學(xué)內(nèi)容，四根跑道，一個(gè)同學(xué)一根跑道。第一次練習(xí)時(shí)在好勝心的驅(qū)使下，拼足全力，你爭(zhēng)我?jiàn)Z，練習(xí)會(huì)非常投入。第二輪碰在一起的還是這四個(gè)人，第三輪，第四輪……學(xué)習(xí)的欲望也將隨著懸念和新鮮感的消失而消退。（3）挫折感挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。由于初中學(xué)生的年齡較小，認(rèn)知水平有限。在體育學(xué)習(xí)活動(dòng)中經(jīng)過(guò)努力，達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)，反復(fù)地努力，重復(fù)地失望，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望的衰退是不可低估的因素。在我上課的班中有一位學(xué)生，由于身材矮小，實(shí)心球的考核達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，幾次下來(lái)對(duì)這項(xiàng)目失去了信心，缺乏了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，凡碰到力量性的練習(xí)，總要偷工減料，認(rèn)為反正是一樣的結(jié)果。2.在體育教學(xué)中消除不利因素的策略。（1）制定教學(xué)計(jì)劃應(yīng)凸現(xiàn)以人為本，設(shè)計(jì)教學(xué)流程應(yīng)科學(xué)、合理。在制定各類(lèi)教學(xué)計(jì)劃和設(shè)計(jì)教學(xué)流程時(shí)要體現(xiàn)以學(xué)生為本的理念，做到科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)，要注意天時(shí)、地利、人和，既要凸現(xiàn)學(xué)生的主體地位又要有周詳?shù)念A(yù)設(shè)，杜絕出現(xiàn)大熱天學(xué)習(xí)耐力跑，大冷天學(xué)習(xí)單杠之類(lèi)的違悖常理的現(xiàn)象，可將學(xué)習(xí)內(nèi)容影響學(xué)習(xí)欲望的因素降到最低點(diǎn)。某些強(qiáng)度大，難度大的學(xué)習(xí)內(nèi)容要考慮從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)，說(shuō)明要透徹，示范要清晰準(zhǔn)確，要領(lǐng)要重點(diǎn)突出，保護(hù)幫助措施到位，消除學(xué)生萌生的顧慮和畏難，畏懼的心理。在教學(xué)的源頭就開(kāi)始關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（2）修煉內(nèi)功，勇于創(chuàng)新。要讓學(xué)生始終保持旺盛的學(xué)習(xí)欲望，作為指導(dǎo)者的教師需要在提高業(yè)務(wù)能力上狠下功夫。把握好各類(lèi)體育教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)方法、教學(xué)手段上，推陳出新。例如尚文中學(xué)張老師的一節(jié)展示課中，投擲輕器械毽球，在教學(xué)中張老師用三個(gè)裝點(diǎn)的漂亮醒目的呼啦圈在竹竿上綁成品字形，老師手持道具從面對(duì)面練習(xí)的隊(duì)伍中間慢跑而過(guò)，學(xué)生將毽球投出從圈中穿過(guò)，這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的道具解決了學(xué)生出手的角度和準(zhǔn)度，老師的智慧使學(xué)生得到了快樂(lè)和技能。這需要教師不斷地汲取充實(shí)自己的知識(shí)，夯實(shí)自己的業(yè)務(wù)能力，有了厚實(shí)的基礎(chǔ)才能有所突破和創(chuàng)新。（3）情感交流，重新喚起學(xué)習(xí)欲望。體育教師也有個(gè)性上的差異，在性格上也有所不同，有的善于交流，有的不善于表露。有的教師從課開(kāi)始一張臉緊繃著，到課結(jié)束還是一張同樣的臉。給學(xué)生的感覺(jué)就是個(gè)冰人，學(xué)生有出色的地方也沒(méi)有一句表?yè)P(yáng)，有出格的地方只有兩道狠狠的眼神。這種過(guò)于追求教師“權(quán)威”給學(xué)生一種拒人以千里外的感覺(jué)，我是“權(quán)威”按我的要求做就可以。當(dāng)然過(guò)于“放任”的師生關(guān)系看似關(guān)系融洽，學(xué)生積極性高漲，但降低了教師的主導(dǎo)作用，激發(fā)的是“放羊式”玩的興趣而不是學(xué)的欲望，這是不可取的。要求農(nóng)村中職學(xué)生獨(dú)立完成一篇符合大綱要求的記敘文，是一件非常困難的事。許多同學(xué)完成不了寫(xiě)作任務(wù)。勉強(qiáng)完成的，也質(zhì)量較差，普遍存在以下三個(gè)方面的問(wèn)題。一、文章中心思想方面的問(wèn)題中心不突出或者偏離中心甚至沒(méi)有中心是他們習(xí)作中常見(jiàn)的問(wèn)題之一。比如有同學(xué)寫(xiě)善良的母親，全文290個(gè)字，僅“母親用溫和的語(yǔ)氣問(wèn)了問(wèn)那位老奶奶：‘老大娘，您怎么了？’”“母親連忙從包里拿出了二十元錢(qián)給這位老奶奶?！边@兩個(gè)句子是直接表現(xiàn)母親善良的。其余絕大部分文字都用于寫(xiě)自己的所見(jiàn)和所為，與表現(xiàn)母親的善良無(wú)甚關(guān)系。還有同學(xué)寫(xiě)勤勞的爸爸，全文756字，也僅有“我的爸爸是個(gè)樸實(shí)而又勤勞的人”，“爸爸每天都很辛苦，自從上海回來(lái)之后，爸爸就在工地里干活。每天早出晚歸，有時(shí)還會(huì)加班到很晚，看到爸爸一天天勞累”，“回來(lái)之后，生活的壓力和工作的勞累差點(diǎn)壓垮了父親”，“前段時(shí)間爸爸一直喊累”，“我的父親是個(gè)很勤勞的平凡人”等少數(shù)幾個(gè)語(yǔ)句（一百余字）涉及了父親的勤勞。其余絕大部分文字都用來(lái)敘說(shuō)父親對(duì)我的教育和愧疚，父親給予我的溫暖和快樂(lè)，我報(bào)答父親的努力和決心等等，與表現(xiàn)父親的勤勞這一中心相去甚遠(yuǎn)。更有甚者，有的文章則完全誤解了題目的意思，從頭到尾，找不到一句表達(dá)題意和中心的語(yǔ)句。另外，一番敘述，雖不敢說(shuō)對(duì)讀者有多深遠(yuǎn)的毒害，但也不能讓人獲得多少思想教益，也是他們文章在中心思想方面的一大毛病。比如有同學(xué)寫(xiě)同桌之間的事，無(wú)非是抄襲作弊，說(shuō)說(shuō)笑笑，打打鬧鬧之類(lèi)。這種主題，這種中心，這種思想，不說(shuō)不健康吧，至少也是境界不夠高尚，趣味比較低俗，價(jià)值追求比較庸碌。這樣的文章沒(méi)有積極的思想意義，是肯定無(wú)法讓讀者從中受益的。由此可見(jiàn)，在記敘文寫(xiě)作實(shí)踐中，農(nóng)村中職學(xué)生往往無(wú)力把握和錘煉文章的中心思想。這與他們?cè)趯?xiě)作方法和表現(xiàn)技巧等方面有諸多欠缺是有一定關(guān)系的，但根源還在于他們對(duì)寫(xiě)作目的的茫然迷惘，心中無(wú)數(shù)，不知道自己為什么寫(xiě)，對(duì)自己通過(guò)一番敘述所要達(dá)到的目的不甚了然，所以自然也就不知道自己該寫(xiě)什么，不該寫(xiě)什么，只好想到什么是什么，信馬由韁，胡思亂寫(xiě)，完成任務(wù)，應(yīng)付了事作罷。有鑒于此，我們?cè)谟洈⑽膶?xiě)作教學(xué)中，一定要強(qiáng)調(diào)和強(qiáng)化寫(xiě)作目的的教育，積極倡導(dǎo)那種有感而發(fā)，想寫(xiě)而寫(xiě)的文風(fēng)，堅(jiān)決反對(duì)那種無(wú)病呻吟，為寫(xiě)而寫(xiě)的態(tài)度。努力創(chuàng)造這樣一種寫(xiě)作情境和氛圍：學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中獲得不吐不快的真感觸，教師在指導(dǎo)中幫助學(xué)生明晰、集中、強(qiáng)化這一真感觸使之成為文章唯一的主題，學(xué)生以表現(xiàn)這一主題為唯一目的進(jìn)行寫(xiě)作。所有的資源都圍繞這個(gè)目的來(lái)攫取、分配和使用，所有的力氣都緊扣主題緊隨目的花在一個(gè)點(diǎn)上。母親就母親，不要多扯自己，勤勞就勤勞，不要在勤勞之外著眼著力。只有這樣，才能寫(xiě)出中心明確而突出的文章，才不會(huì)出現(xiàn)離題或偏題的嚴(yán)重錯(cuò)誤。同時(shí)還要讓他們知道，寫(xiě)作不僅關(guān)乎自己，還在一定的傳播范圍內(nèi)影響他人，所以，在確定主題的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)對(duì)“真善美”的宏揚(yáng)，對(duì)“假丑惡”的鞭笞，要努力使自己的敘寫(xiě)具有一些積極的意義，讓讀者能夠從中受到良好的啟迪和教育，得到正面的思想陶冶和有益的審美享受。二、文章內(nèi)容方面的問(wèn)題首先，農(nóng)村中職學(xué)生的文章普遍存在內(nèi)容不完整，不充實(shí)，不具體等問(wèn)題。許多習(xí)作就只兩三百字，甚至單薄到不能成篇的程度。如果我們深入研究習(xí)作里那些真正能夠表達(dá)題意和中心的內(nèi)容，則更是慘不忍睹。如前所述，那樣的文字零零星星，寥寥無(wú)幾，一篇習(xí)作里，難覓百八十字。從思想上說(shuō)，寫(xiě)作目的不明確，不能正確理解文章題意，不能正確確定文章中心，不能扣題選材，不知道該寫(xiě)什么內(nèi)容才能表現(xiàn)中心，表達(dá)題意，是造成農(nóng)村中職學(xué)生記敘文寫(xiě)作內(nèi)容單薄不具體的根本原因。在這種混沌狀態(tài)下，學(xué)生雖絞盡腦汁，苦思苦想也還是茫茫然不知所措，無(wú)從下手，要么寫(xiě)不出東西草草收?qǐng)?，要么就胡思亂寫(xiě)許多其他無(wú)關(guān)的內(nèi)容。從寫(xiě)法上說(shuō)，農(nóng)村中職學(xué)生腦子里缺乏中心事件的概念，習(xí)慣于用那種概述化的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行主觀化的敘述，而不是客觀地對(duì)中心事件和中心人物進(jìn)行具體描述，這也是導(dǎo)致農(nóng)村中職學(xué)生記敘文寫(xiě)作內(nèi)容單薄不具體的一個(gè)重要原因。例如那篇寫(xiě)勤勞的父親的文章，全文不見(jiàn)一件表現(xiàn)父親勤勞的中心事件，更談不上對(duì)中心事件的詳細(xì)展開(kāi)。就所寫(xiě)到的與父親勤勞有關(guān)的那點(diǎn)文字來(lái)看，也都是那種高度概述化的主觀敘述。再如寫(xiě)母親善良的那篇文章，記敘六要素有所交代，勉強(qiáng)可以算有一個(gè)中心事件。遺憾的是，作者不是把母親置于事件的中心推到臺(tái)前，讓母親自己在臺(tái)上盡情表演，把母親在這樣一個(gè)事件中的神情表現(xiàn)，語(yǔ)言表現(xiàn)，行動(dòng)表現(xiàn)和心理表現(xiàn)充分展現(xiàn)出來(lái)，從而自然地，具體地，藝術(shù)地展示母親的善良品格，而是把自己置于事件的中心現(xiàn)身前臺(tái)，寫(xiě)了大量自己的所見(jiàn)和表現(xiàn)，把諸如“我有一個(gè)善良的母親”，“我感到了母親是那么的善良”這樣的主觀感受高度概括地強(qiáng)加給讀者。這種沒(méi)有具體的描述和展現(xiàn)的寫(xiě)作，中心內(nèi)容當(dāng)然不可能具體充實(shí)，血肉豐滿(mǎn)。要改變這種狀況，教師就要在平常的教學(xué)實(shí)踐中向?qū)W生灌輸中心思想，中心事件的概念，培養(yǎng)他們緊扣中心思想進(jìn)行完整敘事的能力，培養(yǎng)他們?cè)谥行氖录屑?、具體展現(xiàn)中心人物言行舉止，外表內(nèi)心進(jìn)而充分、藝術(shù)地展現(xiàn)中心人物性格特點(diǎn)和精神風(fēng)貌的能力，培養(yǎng)他們置身事外，客觀描述的能力。其次，文章內(nèi)容方面存在的問(wèn)題還表現(xiàn)在由于思路的零亂、渙散、模糊、無(wú)序而導(dǎo)致的層次不清晰上。還以寫(xiě)勤勞的父親那篇文章為例，全文所寫(xiě)的主要內(nèi)容不僅與題意和中心無(wú)關(guān)，而且零散雜亂，無(wú)序堆陳，失去了文章在結(jié)構(gòu)和層次方面應(yīng)有的美感。很顯然，這是由于作者思想的含混造成的，歸根到底又是因?yàn)閷?xiě)作的目的不明晰造成的。知道自己是為達(dá)到什么目的而寫(xiě)，才會(huì)知道自己要怎么樣去寫(xiě)。在作者腦海中，讓讀者感受到自己的父親是勤勞的這一寫(xiě)作目的如果明確而清晰，他就能摒棄那些與這一目的無(wú)關(guān)的材料，從而有條不紊地展開(kāi)對(duì)相關(guān)事件和材料的敘述。心無(wú)旁騖了，文章自然也就不會(huì)雜亂無(wú)序了。三、語(yǔ)言文字修養(yǎng)較差問(wèn)題這一方面表現(xiàn)在他們的習(xí)作中多有字詞句及標(biāo)點(diǎn)方面的錯(cuò)誤。這些文字標(biāo)點(diǎn)方面的錯(cuò)誤，致使敘述語(yǔ)言不能通順，造成了閱讀上的諸多麻煩。另外，農(nóng)村中職學(xué)生語(yǔ)言修養(yǎng)不夠還表現(xiàn)在修辭方面。在他們的習(xí)作中，所用的語(yǔ)言幾乎談不上加工和修飾，造成語(yǔ)言不生動(dòng)，不形象，不鮮明，難以給人留下深刻的印象?？v觀他們的習(xí)作，難覓一兩個(gè)修辭運(yùn)用的實(shí)例，更別說(shuō)用得好的了。因此，文章讀起來(lái)讓人倍感寡淡無(wú)味，毫無(wú)語(yǔ)言的美感可言。這些問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)跟學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)較差有很大關(guān)系。教學(xué)中，教師只有老老實(shí)實(shí)地做好夯實(shí)語(yǔ)文基礎(chǔ)的工作，引導(dǎo)學(xué)生多聽(tīng)多看多積累，多讀多寫(xiě)多實(shí)踐，這種狀況才有可能得到改觀?？傊?，農(nóng)村中職學(xué)生的記敘文習(xí)作，從思想到內(nèi)容，從寫(xiě)作方法到語(yǔ)言表達(dá)都有不少的問(wèn)題。我們的任務(wù)就是針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行有目的有計(jì)劃的教學(xué)和訓(xùn)練，幫助他們順利寫(xiě)出中心明確，內(nèi)容具體，語(yǔ)言通順的記敘文，以期提高他們的記敘文寫(xiě)作水平，實(shí)現(xiàn)中職語(yǔ)文教學(xué)大綱在這方面對(duì)他們的要求。（李建文福建省將樂(lè)職業(yè)中專(zhuān)學(xué)校353300）疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用講義資料16、自己選擇的路、跪著也52疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛知識(shí)培訓(xùn)及評(píng)估表的應(yīng)用53主要內(nèi)容疼痛的定義及分類(lèi)疼痛對(duì)機(jī)體的影響疼痛的評(píng)估要點(diǎn)疼痛強(qiáng)度的測(cè)量及評(píng)價(jià)方法疼痛的處理措施我院評(píng)估表的應(yīng)用EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要內(nèi)容54隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疼痛問(wèn)題已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注,緩解、控制、消除疼痛已提升到人權(quán)的高度。2004年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)確定每年的10月11日為世界疼痛日,并提出免除疼痛是患者的基本權(quán)利疼痛已被繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五大生命體征,日益受到重視在我國(guó)疼痛知識(shí)缺乏,管理落后,醫(yī)務(wù)人員不重視疼痛病人的治療和管理。EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疼痛問(wèn)題已經(jīng)引起廣泛的55與生俱來(lái)伴賄一生EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL與生俱來(lái)伴賄一生56疼痛的定義是機(jī)體對(duì)疾病本身或手術(shù)創(chuàng)傷所致的一種復(fù)雜生理反應(yīng)多為較強(qiáng)的急性疼痛,它表現(xiàn)為身體和心理上一系列的反應(yīng)以及情感上的一種不愉快的感覺(jué)。是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng),疼痛既是組織細(xì)胞病理的提示,也是機(jī)體保護(hù)性防御反應(yīng)的緊急信號(hào)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛的定義57疼痛的分類(lèi)疼痛按時(shí)程分類(lèi)小于3個(gè)月為急性疼痛,手術(shù)后疼痛是臨床最常見(jiàn)和最需要緊急處理的急性傷害性疼痛大于3個(gè)月為慢性疼痛,如果不能在初始狀態(tài)下被控制急性疼痛可能發(fā)展為慢性疼痛按疼痛的起源分類(lèi)軀體性疼痛、內(nèi)臟性疼痛、神經(jīng)源性疼痛按疼痛的原因分類(lèi)創(chuàng)傷性疼痛、病理性疼痛、心理性疼痛按疼痛的性質(zhì)分類(lèi)刺痛、酸痛、牽拉痛按疼痛的部位頭痛、胸痛、腹痛、腰痛等等EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL疼痛的分類(lèi)58術(shù)后疼痛對(duì)病人的早期影響內(nèi)分泌反應(yīng)→多種激素的釋放→相應(yīng)的病理生理的改變心功能影響→交感神經(jīng)興昋性增強(qiáng)ν心肌氧耗增加呼吸系統(tǒng)影響→肌張力增加→丶通氣功能下降丶呼吸功能衰竭凝血功能影響→促血栓形成→深靜脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞胃腸道影響→惡心、嘔吐、麻痹性腸梗阻.EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)后疼痛對(duì)病人的早期影響59疼痛對(duì)病人帶來(lái)的危害因疼痛不能活動(dòng)可致機(jī)體僵硬、萎縮導(dǎo)致無(wú)法或有力咳嗽,無(wú)法清除呼吸道泌物,導(dǎo)致肺部并發(fā)癥導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減少和胃腸功能的恢復(fù)的延遲使尿道和運(yùn)動(dòng)力減弱,引起尿儲(chǔ)流使肌肉張力增加,肌肉痙攣,限制機(jī)體活動(dòng)并促使深靜脈血栓的形成。可導(dǎo)致病人失眠、焦慮、恐懼、無(wú)助、憂(yōu)郁、過(guò)多敏感、挫折、沮喪。EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright200