股骨頭缺血壞死病例討論課件整理

股骨頭缺血壞死病例討論21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。股骨頭缺血壞死病例討論股骨頭缺血壞死病例討論21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。病例討論病人基本信息床號:47今姓名:韓榮萍性別:女令年齡:43歲職業(yè):個體經(jīng)營文化程度:初中今支持系統(tǒng):一子一女住院期間由丈夫和母親照顧1.探究活動教學實踐1.1初中化學探究活動教學組織。以科學探究為突破口的化學課程改革，是建立在學習方式和課程內(nèi)容兩個支柱之上的。這勢必要求教學活動設計及實驗必須有利于探究活動的開展，為學生提供運用探究方法進行學習的機會，讓學生在手腦并用的探究活動中切身體驗探究過程，學會科學探究。學生是探究活動的主體，教師的任務是調(diào)動學生的積極性，引導學生去獲得知識，發(fā)展能力。教師要采用多種教學行為為學生設計探究的情景，創(chuàng)造探究氛圍，組織學生在不同情景下進行探究，使學生在真實的情景中探究真實的問題。1.1.1利用化學實驗創(chuàng)設問題情景。人的思維總是在一定"問題情景"中產(chǎn)生。問題是探究的起點，在化學教學中，教師充分利用化學實驗過程中伴隨的各種各樣現(xiàn)象創(chuàng)設出問題情景，能夠激起學生情景性的興趣而產(chǎn)生強烈的求知欲。我主要通過以下兩種方法創(chuàng)設問題情景。激趣方法一：巧設懸念，使學生對某種知識產(chǎn)生急于了解的心理，激起學習欲望。激趣方法二：營造氛圍。1.1.2啟發(fā)學生從社會、生活中提出可探究的問題。化學與社會、生活等息息相關。一方面化學促進社會的發(fā)展、人類的進步。另一方面，由于人類不合理的利用，化學也給人們生活環(huán)境帶來一定的危害。讓學生從社會、生活中等發(fā)現(xiàn)一些問題，進而探究問題的成因及解決辦法，這樣學生不僅學到了一定的科學知識和科學方法，而且還增強了學生的環(huán)保意識和社會責任感。1.2探究式教學方法的特征。1.2.1以化學問題為中心，激發(fā)學生的學習興趣。相比傳統(tǒng)教學課堂直接告訴學生答案，讓學生記住答案，探究式教學方法更加側重培養(yǎng)學生的思維能力。探究式教學方法注重對于問題的思考，教師在課堂上也往往會引導學生對于化學問題進行思考探究。教師在課堂上如果沒有提出問題，那么學生接受的知識往往是教師被動傳授的知識，這樣學生的學習效率會大大降低。教師在教學的過程中要注重創(chuàng)設問題情境，能夠通過問題來引導整節(jié)化學課堂，以問題為中心進行教學，讓學生能夠在探究的過程中提升自我的學習能力，更好地掌握化學知識。1.2.2教師在教學過程中注重學生的自主性。在教學過程中實施探究式教學方法，目的就是為了能夠改變傳統(tǒng)教育中的弊端，所以，教師應該清楚地認識到探究式教學方法強調(diào)教師指導學生積極參與到問題的探究過程中，能夠積極地參與課堂的教學活動，學生需要在教師的引導下成為化學問題積極的探索者，能夠培養(yǎng)自身學習的積極性，讓學生真正地融入化學問題探究的活動中。1.3教師在實施探究式教學方法需要注重所有新知識的學習都是建立舊知識的基礎上。學生對于新的知識的學習，不是一下子突然就學習新的知識，而是在已掌握的舊的知識進行學習的。學生之前對于化學知識的掌握很大程度上會影響現(xiàn)在學生知識的學習。也只有教師在教學過程中從學生已掌握的知識出發(fā)，才能夠讓學生更好地掌握新的化學知識。2.開展探究式教學活動體會經(jīng)過兩年多的化學探究實踐，本人的教育觀念發(fā)生了很大的變化，角色發(fā)生了很大的轉變，由原來只注重教的"知識的傳授者"轉變成了促進學生自主學習的"促進者"。在組織探究教學過程中，本人深感探究教學對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神是卓有成效。主要表現(xiàn)在：2.1以探究教學為主的教學充分體現(xiàn)了學生的主體性，學生能充分體驗知識的形成過程，充分激發(fā)學生的好奇、探究學習的興趣；2.2學生自主探究，合作學習時間和空間更多，有利合作意識增強；2.3學生學會了科學探究方法，從而解決實際問題能力大大堤高，有利于新人才的培養(yǎng)；2.4學生更有興趣關注身邊的化學問題及生活、社會、科技和環(huán)保中化學熱點問題，甚至著手思考如何解決這些問題，更加體現(xiàn)了"化學源于生活，又回歸于生活"；2.5使用探究式教學，學生實驗能力（動作技能、智力技能）得到了提高，漸漸養(yǎng)成質(zhì)疑的習慣和多角度對實驗評價、改進等。3.結束語通過探究教學實踐，我深感存在問題還很多，歸納起來有兩個方面：一是教學本身的問題，教學實踐中的每一步操作都有待于進一步深入探究。如教學中問題情景設計受到教師教學水平特別是探究能力的限制，如何提高探究教學能力顯得很重要；還有受課堂教學時間限制，有時探究課題未按時完成。如何設計課堂內(nèi)能完成的教學課題，如何提高探究教學的課堂調(diào)控能力也是需要解決。創(chuàng)新精神的培養(yǎng)是關鍵，目前尚欠力度，整體上不夠系統(tǒng)化，要形成較成熟的探究教學模式，還需要較長時間探索。二是教學以外的問題。如教學課題與學生生活實際聯(lián)系受限制，如何將教材內(nèi)容的設計，課外課題的選取與學生的生活實際聯(lián)系緊密也是目前應該努力解決問題?；旧铣跞龑W生整個初三都過著兩點一線的簡單的學習生活，在學校里每天忙于應付各科教師的上課、各科教師布置的默寫、作業(yè)、背誦和考試等。在這樣的學習環(huán)境中，歷史課只能立足于課堂，學生不可能也沒有時間在課后花大量的時間復習歷史。所以要想有出色的成績，必須在45分鐘上下工夫，那么教師應按照中考指揮棒研究出高效的復習方案。2010年中考試卷體現(xiàn)出三重奏：重基礎知識和能力、重過程和方法、重情感態(tài)度與價值觀，真正緊扣教學的三維目標并且注重學生的全面發(fā)展。一、重基礎知識和能力的傳授1.重基礎知識，回歸課本從2010年歷史中考試題看難易程度比較適中的，70%是基礎題，像這次的填空題都是緊扣考綱的知識點的考查。這些題目雖然平時都訓練過，但仍有部分學生還會出錯，比如，第28題要填的兩個空的人名會出現(xiàn)顛倒或者出現(xiàn)錯別字，這些地方出現(xiàn)錯誤的學生平時他們的基礎是比較差的，對知識點容易混淆。2.重能力，重理解，會運用兩輪復習結束時，不少學生在一個單元一個單元復習時，默寫還是不錯的，但是第二輪復習結束時，默寫內(nèi)容一綜合就開始張冠李戴了。很多學生有這樣的現(xiàn)象：前背后忘，昨天背的過一天就忘。所以歷史并不是靠死記硬背知識點就行的。比如第8題“為什么要在中國領土上進行軍事演習？為什么借口士兵失蹤動用大炮？為什么侵略者不撤兵回營，反叫中國守軍撤出宛平？”這是美國記者斯諾在1937年參加日軍召開的一次記者招待會上提出的問題，這一連串的質(zhì)問主要針對什么事件，如果學生平時上課只是簡單的記住了九一八事變和七七事變這些名詞的話就不好應付了，只有把事變內(nèi)在的含義搞清楚才行。所以臨時抱佛腳是需要的，但更重要的是重視平時積累和對知識點的理解，要注重各事件的因果關系。二、重過程和方法的教導本次中考試卷體現(xiàn)了多學科的滲透。就拿材料題32題第一小題來說，如果平時不注重看圖表、地理學的不夠扎實的話，那么這個題目就無從下手了。再比如說材料題30題，很多平時比較好的學生考完后也驚呼看不懂，三個古文材料把學生考得暈頭轉向，不知所云。所以在歷史課復習中要注重材料題解題方法的教導，并注意多學科內(nèi)容的滲透。三、重情感體驗和價值觀的培養(yǎng)學歷史最重要的目的是要讓學生從歷史的人事中吸取經(jīng)驗、得到啟示，能在一個個古人身上得到精神上的洗禮，滲透愛國、愛家鄉(xiāng)教育；培養(yǎng)正確的人生觀和價值觀，如材料題32題最后一問：為了國際關系的和諧，你認為世界各國的合作應遵循怎樣的原則；如填空題中讓學生寫出中國近代史上收復新疆、治理邊疆的民族英雄；甲午中日戰(zhàn)爭中，下令用自己的軍艦撞擊日艦，最后壯烈犧牲的愛國將領都在宣揚愛國主義。再比如說鄉(xiāng)土文化的加入：判斷題21題隋朝大運河共四段，其中流經(jīng)今蘇州境內(nèi)的一段屬于江南河。這些題目都有意無意地表達了命題人的命題思路。既然中考試卷中的命題思路是跟我們平時教學中的三維教學目標是一致的，那么我們初三歷史復習課理應跟這個目標合拍，所以歷史課并不是教師只要把知識點畫給學生，然后讓學生去背出來就行了。1.自我復習――微觀上夯實考點，宏觀上理清線索以往復習教師根據(jù)考綱帶著學生把知識點復習一遍，教師在上面講，學生在下面把重要的內(nèi)容做記號，學生到底有沒有復習進去要打個問號？教師把以前教過的內(nèi)容跟學生再講一遍，學生感覺味同嚼蠟，沒有講新課時的那份激情，學習效果大打折扣。教師何不大膽放手，發(fā)揮學生的主動性。教師給學生一個明確的范圍，讓學生明確考試考點，給學生一定時間自行復習，這樣學生就會從被動接受變成主動探知。復習時教師指導學生一定的復習方法，如指導學生邊看書邊把易錯的字可以用手指在桌上寫一遍。以往為什么教師課上已提醒了很多遍不能寫錯別字，但學生到了試卷上還會犯錯誤。這是因為學生復習時根本不看書，只聽老師講個大概，意思聽錯了字就寫錯了，這就叫小和尚念經(jīng)有口無心。等學生復習的差不多了，可以用有很多方式檢測學生的復習效果。檢測的方式有很多：（1）小組檢測學生自己復習完后，學生可以在自己組內(nèi)交流。學生間可以相互抽查，學生在其他學生面前愛面子，所以在自己復習的時候會更加認真。另外，學生不懂的問題可以在同組中討論，這樣學生就可以加強思考，理解也比較深刻。（2）全班交流在學生復習完后，讓學生給其他學生復述復習的內(nèi)容，可以請能力強的學生到黑板前板書線索。學生在上面講的時候，下面的學生需要積極思考，因為等上面的學生講完后，下面的學生要進行補充和提出不足之處，這樣才能夠取長補短。（3）組組競爭一成不變的學習方式學生會感到厭倦，老師要經(jīng)常調(diào)整復習的方法。在自行復習完成后，還可以開展組組競爭的方式。根據(jù)學生爭強好勝的特點，采用組組競爭方式學生復習的熱情會變高，興趣會變濃。因為有競爭的激勵，各個小組誰也不甘落后，每個人勢必會認真地復習，生怕自己給自己小組“拖后腿”，這樣小組依靠互助協(xié)作會達到共同進步的目的。其實這些學習的方式無非是讓學生感覺到自己是學習的主人，在課堂上以主人翁的姿態(tài)好好的學習，只有學生有了學習的自主權，我們的課堂才能實現(xiàn)自主復習高效低耗，同時也達到了教師的教學目標。通過學生自己的腦、自己的手、自己的口復習一遍后，再通過大家的合作學習梳理一遍，順理成章的夯實了考點，另外學生在不斷討論和交流后，會對一個主題形成比較清晰的線索，在宏觀上把握了一章的知識點，這樣教師輕松地實現(xiàn)了目標。2.自我把關――不能眼高手低，要加強課堂訓練在每次復習時，學生總感覺復習很到位了，說出來頭頭是道，感覺自己什么都會，但是一落到試卷上就會出錯。比如錯別字，“蒸汽時代”和“電氣時代”這兩個詞里面的“汽”和“氣”，學生總會混淆，即使教師用了比較形象的比喻希望學生引起重視。教師講的時候有些學生感覺自己不會出現(xiàn)這么幼稚的錯誤，但事實上在教師批改試卷和默寫的時候還是會發(fā)現(xiàn)錯誤，所以教師還應該給學生鍛煉的機會。（１）自我嚴把默寫關默寫后教師也可以給學生當教師的權利，比如教師可以讓學生互批，這樣學生在批得過程中又對知識點鞏固了一遍，并且學生對容易出錯的地方也就進行了一次自我提醒，無形中又給學生一次訓練的機會。當然，在學生批完后，教師要收上來核實，如果學生能互相找出錯誤，在批改過程中無批錯現(xiàn)象，說明全部掌握了。（２）自我歸納整理以前教師總是把自己歸納的條理清晰的線索給學生，無形中又剝奪了學生的一次訓練的機會。其實學生可以在教師的指導下，自行歸納和總結出這節(jié)課的基本線索和主要內(nèi)容，理清史實和概念。如在復習八年級歷史上時，教師可以先讓學生列舉出列強發(fā)動的五次侵華戰(zhàn)爭，然后讓學生按照戰(zhàn)爭的名稱、時間、原因、簽訂的條約、結果或影響歸納整理，學生通過自己繪制表格、整理知識點對這五次戰(zhàn)爭在頭腦中形成了更深刻的印象，教師千萬不要剝奪學生自我訓練的機會。（３）自我強化主觀題訓練3.自我發(fā)展――文史結合，提升素養(yǎng)（1）自我理解，自我討論從本次中考中證明了文史是不分家的，31題關于科舉制的材料題印證了這個說法，學生如果沒有一定的文學功底，那么這道題很難回答到位，甚至有學生出現(xiàn)了黑白顛倒的現(xiàn)象。所以在平時上課時，教師也要加強對學生這個方面的訓練。語文功底不扎實的學生，理解能力和表達能力比較差，有些材料題雖然回答了一大段，但批卷教師找了半天就是沒找到一個關鍵的答題點。這就迫切要求教師在上課時要進行調(diào)整，要放手發(fā)動學生，敢于讓學生回答問題，或提出問題后讓學生討論，在討論中提升學生的表達能力和對題目的理解能力。所以，課堂并不是教師從頭講到尾的滿堂灌，而應給學生思考、討論、表達的機會，這樣才能提升學生的表達能力和把握問題的能力。（2）自我表達，自我反思既然歷史的一個極其重要的作用是教育性，對學生自我發(fā)展起引導作用。那么教師在初三的復習課中不僅僅是讓學生理解和掌握知識點，更應該為學生的發(fā)展服務，即為培養(yǎng)學生正確的人生觀和價值觀服務。所以在教學中更要對知識點延伸，讓學生自我地表達自己對某事、某人的看法和評價并得出對自己的啟示等，達到自我教育的目的。而不是教師簡單地把對某人的看法及某事的態(tài)度強加給學生，而要給學生自我表達、自我反思的過程。綜上初三歷史復習課，教師要充分的提高課堂45分鐘的效率，要讓初三復習課跟發(fā)展學生和適應中考試卷的三維目標合拍，要讓初三復習課真正成為學生自我復習、自我把關、自我發(fā)展的課堂。股骨頭缺血壞死病例討論21、靜念園林好，人間良可辭。股骨頭缺1病例討論病例討論2病人基本信息床號:47今姓名:韓榮萍性別:女令年齡:43歲職業(yè):個體經(jīng)營文化程度:初中今支持系統(tǒng):一子一女住院期間由丈夫和母親照顧病人基本信息3主訴:患者因“右髖關節(jié)置換術后13+年右髖痛疼2+年”于2012年5月18日收入我科現(xiàn)病史:患者于13年前因無明顯誘因出現(xiàn)右髖部及右下肢疼痛在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“右股骨頭鉆頭缺血壞死”行了右側全髖置換術,術后右髖關節(jié)功能恢復可,攝X片復査示人工關節(jié)在位良好但2年前又出現(xiàn)無明顯誘因的右髖部及右側腹股溝處疼痛,活動后加重于當?shù)蒯t(yī)院攝X線示:右髖關節(jié)呈脫位狀人工髖白粉碎性破裂,骨性增生遂來院治療主訴:患者因“右髖關節(jié)置換術后13+年右髖痛4令既往史:平素體健,13年前右側人工全髖關節(jié)置換手術史家族史:無今過敏史:無傳染病:無預防接種按規(guī)定令個人史:否認吸煙飲酒令既往史:平素體健,13年前右側人工全髖關節(jié)置5護理評估護理體檢:T:365℃P:68次/分R:20次/分BP:120/70mmhgW:55kg患者入院后食欲正常,神智清醒,精神尚可,睡眠尚可,二便正常。護理評估6?？茩z查今視:跛行步態(tài),右髖后外側有一9厘米手術疤痕◆觸:患側明顯壓痛,皮溫正常,足背動脈博動正常.◆動:右髖關節(jié):90°屈曲=伸直0°10°,內(nèi)旋=外旋20°10°內(nèi)收=外展15°足趾活動正常。今量:左下肢72厘米,右下肢長70厘米?？茩z查7輔助檢査:◆骶部X線:右側人工股骨頭完整,右髖半脫位,人工髖白分離成多個碎片,骨性增生生化檢查:無明顯異常輔助檢査:8醫(yī)療診斷1右髖關節(jié)置換術后÷2右髖關節(jié)骨溶解3人工髖白粉碎性破裂醫(yī)療診斷9治療方案積極完成相關檢查后于5月23日在全麻下行右髖關節(jié)翻修術術中順利術后安返病房術后醫(yī)囑靜脈于消炎,活血祛痰補充維生素對癥治療,并給予雙下肢氣壓治療以預防深靜脈血栓囑其2月內(nèi)以臥床為主,且避免坐位治療方案10術后護理評估令生命體征平穩(wěn)精神食欲睡眠均可,二便正常.◆術區(qū)敷料清潔干燥切口皮膚無紅腫熱痛.患肢無腫脹腓腸肌無隱痛,足趾可活動◆右髖部無腫痛畸形.受壓皮膚完整.術后護理評估11股骨頭缺血壞死病例討論課件整理12股骨頭缺血壞死病例討論課件整理13股骨頭缺血壞死病例討論課件整理14股骨頭缺血壞死病例討論課件整理15股骨頭缺血壞死病例討論課件整理16股骨頭缺血壞死病例討論課件整理17股骨頭缺血壞死病例討論課件整理18謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，19股骨頭缺血壞死病例討論21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。股骨頭缺血壞死病例討論股骨頭缺血壞死病例討論21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。病例討論病人基本信息床號:47今姓名:韓榮萍性別:女令年齡:43歲職業(yè):個體經(jīng)營文化程度:初中今支持系統(tǒng):一子一女住院期間由丈夫和母親照顧1.探究活動教學實踐1.1初中化學探究活動教學組織。以科學探究為突破口的化學課程改革，是建立在學習方式和課程內(nèi)容兩個支柱之上的。這勢必要求教學活動設計及實驗必須有利于探究活動的開展，為學生提供運用探究方法進行學習的機會，讓學生在手腦并用的探究活動中切身體驗探究過程，學會科學探究。學生是探究活動的主體，教師的任務是調(diào)動學生的積極性，引導學生去獲得知識，發(fā)展能力。教師要采用多種教學行為為學生設計探究的情景，創(chuàng)造探究氛圍，組織學生在不同情景下進行探究，使學生在真實的情景中探究真實的問題。1.1.1利用化學實驗創(chuàng)設問題情景。人的思維總是在一定"問題情景"中產(chǎn)生。問題是探究的起點，在化學教學中，教師充分利用化學實驗過程中伴隨的各種各樣現(xiàn)象創(chuàng)設出問題情景，能夠激起學生情景性的興趣而產(chǎn)生強烈的求知欲。我主要通過以下兩種方法創(chuàng)設問題情景。激趣方法一：巧設懸念，使學生對某種知識產(chǎn)生急于了解的心理，激起學習欲望。激趣方法二：營造氛圍。1.1.2啟發(fā)學生從社會、生活中提出可探究的問題?；瘜W與社會、生活等息息相關。一方面化學促進社會的發(fā)展、人類的進步。另一方面，由于人類不合理的利用，化學也給人們生活環(huán)境帶來一定的危害。讓學生從社會、生活中等發(fā)現(xiàn)一些問題，進而探究問題的成因及解決辦法，這樣學生不僅學到了一定的科學知識和科學方法，而且還增強了學生的環(huán)保意識和社會責任感。1.2探究式教學方法的特征。1.2.1以化學問題為中心，激發(fā)學生的學習興趣。相比傳統(tǒng)教學課堂直接告訴學生答案，讓學生記住答案，探究式教學方法更加側重培養(yǎng)學生的思維能力。探究式教學方法注重對于問題的思考，教師在課堂上也往往會引導學生對于化學問題進行思考探究。教師在課堂上如果沒有提出問題，那么學生接受的知識往往是教師被動傳授的知識，這樣學生的學習效率會大大降低。教師在教學的過程中要注重創(chuàng)設問題情境，能夠通過問題來引導整節(jié)化學課堂，以問題為中心進行教學，讓學生能夠在探究的過程中提升自我的學習能力，更好地掌握化學知識。1.2.2教師在教學過程中注重學生的自主性。在教學過程中實施探究式教學方法，目的就是為了能夠改變傳統(tǒng)教育中的弊端，所以，教師應該清楚地認識到探究式教學方法強調(diào)教師指導學生積極參與到問題的探究過程中，能夠積極地參與課堂的教學活動，學生需要在教師的引導下成為化學問題積極的探索者，能夠培養(yǎng)自身學習的積極性，讓學生真正地融入化學問題探究的活動中。1.3教師在實施探究式教學方法需要注重所有新知識的學習都是建立舊知識的基礎上。學生對于新的知識的學習，不是一下子突然就學習新的知識，而是在已掌握的舊的知識進行學習的。學生之前對于化學知識的掌握很大程度上會影響現(xiàn)在學生知識的學習。也只有教師在教學過程中從學生已掌握的知識出發(fā)，才能夠讓學生更好地掌握新的化學知識。2.開展探究式教學活動體會經(jīng)過兩年多的化學探究實踐，本人的教育觀念發(fā)生了很大的變化，角色發(fā)生了很大的轉變，由原來只注重教的"知識的傳授者"轉變成了促進學生自主學習的"促進者"。在組織探究教學過程中，本人深感探究教學對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神是卓有成效。主要表現(xiàn)在：2.1以探究教學為主的教學充分體現(xiàn)了學生的主體性，學生能充分體驗知識的形成過程，充分激發(fā)學生的好奇、探究學習的興趣；2.2學生自主探究，合作學習時間和空間更多，有利合作意識增強；2.3學生學會了科學探究方法，從而解決實際問題能力大大堤高，有利于新人才的培養(yǎng)；2.4學生更有興趣關注身邊的化學問題及生活、社會、科技和環(huán)保中化學熱點問題，甚至著手思考如何解決這些問題，更加體現(xiàn)了"化學源于生活，又回歸于生活"；2.5使用探究式教學，學生實驗能力（動作技能、智力技能）得到了提高，漸漸養(yǎng)成質(zhì)疑的習慣和多角度對實驗評價、改進等。3.結束語通過探究教學實踐，我深感存在問題還很多，歸納起來有兩個方面：一是教學本身的問題，教學實踐中的每一步操作都有待于進一步深入探究。如教學中問題情景設計受到教師教學水平特別是探究能力的限制，如何提高探究教學能力顯得很重要；還有受課堂教學時間限制，有時探究課題未按時完成。如何設計課堂內(nèi)能完成的教學課題，如何提高探究教學的課堂調(diào)控能力也是需要解決。創(chuàng)新精神的培養(yǎng)是關鍵，目前尚欠力度，整體上不夠系統(tǒng)化，要形成較成熟的探究教學模式，還需要較長時間探索。二是教學以外的問題。如教學課題與學生生活實際聯(lián)系受限制，如何將教材內(nèi)容的設計，課外課題的選取與學生的生活實際聯(lián)系緊密也是目前應該努力解決問題?；旧铣跞龑W生整個初三都過著兩點一線的簡單的學習生活，在學校里每天忙于應付各科教師的上課、各科教師布置的默寫、作業(yè)、背誦和考試等。在這樣的學習環(huán)境中，歷史課只能立足于課堂，學生不可能也沒有時間在課后花大量的時間復習歷史。所以要想有出色的成績，必須在45分鐘上下工夫，那么教師應按照中考指揮棒研究出高效的復習方案。2010年中考試卷體現(xiàn)出三重奏：重基礎知識和能力、重過程和方法、重情感態(tài)度與價值觀，真正緊扣教學的三維目標并且注重學生的全面發(fā)展。一、重基礎知識和能力的傳授1.重基礎知識，回歸課本從2010年歷史中考試題看難易程度比較適中的，70%是基礎題，像這次的填空題都是緊扣考綱的知識點的考查。這些題目雖然平時都訓練過，但仍有部分學生還會出錯，比如，第28題要填的兩個空的人名會出現(xiàn)顛倒或者出現(xiàn)錯別字，這些地方出現(xiàn)錯誤的學生平時他們的基礎是比較差的，對知識點容易混淆。2.重能力，重理解，會運用兩輪復習結束時，不少學生在一個單元一個單元復習時，默寫還是不錯的，但是第二輪復習結束時，默寫內(nèi)容一綜合就開始張冠李戴了。很多學生有這樣的現(xiàn)象：前背后忘，昨天背的過一天就忘。所以歷史并不是靠死記硬背知識點就行的。比如第8題“為什么要在中國領土上進行軍事演習？為什么借口士兵失蹤動用大炮？為什么侵略者不撤兵回營，反叫中國守軍撤出宛平？”這是美國記者斯諾在1937年參加日軍召開的一次記者招待會上提出的問題，這一連串的質(zhì)問主要針對什么事件，如果學生平時上課只是簡單的記住了九一八事變和七七事變這些名詞的話就不好應付了，只有把事變內(nèi)在的含義搞清楚才行。所以臨時抱佛腳是需要的，但更重要的是重視平時積累和對知識點的理解，要注重各事件的因果關系。二、重過程和方法的教導本次中考試卷體現(xiàn)了多學科的滲透。就拿材料題32題第一小題來說，如果平時不注重看圖表、地理學的不夠扎實的話，那么這個題目就無從下手了。再比如說材料題30題，很多平時比較好的學生考完后也驚呼看不懂，三個古文材料把學生考得暈頭轉向，不知所云。所以在歷史課復習中要注重材料題解題方法的教導，并注意多學科內(nèi)容的滲透。三、重情感體驗和價值觀的培養(yǎng)學歷史最重要的目的是要讓學生從歷史的人事中吸取經(jīng)驗、得到啟示，能在一個個古人身上得到精神上的洗禮，滲透愛國、愛家鄉(xiāng)教育；培養(yǎng)正確的人生觀和價值觀，如材料題32題最后一問：為了國際關系的和諧，你認為世界各國的合作應遵循怎樣的原則；如填空題中讓學生寫出中國近代史上收復新疆、治理邊疆的民族英雄；甲午中日戰(zhàn)爭中，下令用自己的軍艦撞擊日艦，最后壯烈犧牲的愛國將領都在宣揚愛國主義。再比如說鄉(xiāng)土文化的加入：判斷題21題隋朝大運河共四段，其中流經(jīng)今蘇州境內(nèi)的一段屬于江南河。這些題目都有意無意地表達了命題人的命題思路。既然中考試卷中的命題思路是跟我們平時教學中的三維教學目標是一致的，那么我們初三歷史復習課理應跟這個目標合拍，所以歷史課并不是教師只要把知識點畫給學生，然后讓學生去背出來就行了。1.自我復習――微觀上夯實考點，宏觀上理清線索以往復習教師根據(jù)考綱帶著學生把知識點復習一遍，教師在上面講，學生在下面把重要的內(nèi)容做記號，學生到底有沒有復習進去要打個問號？教師把以前教過的內(nèi)容跟學生再講一遍，學生感覺味同嚼蠟，沒有講新課時的那份激情，學習效果大打折扣。教師何不大膽放手，發(fā)揮學生的主動性。教師給學生一個明確的范圍，讓學生明確考試考點，給學生一定時間自行復習，這樣學生就會從被動接受變成主動探知。復習時教師指導學生一定的復習方法，如指導學生邊看書邊把易錯的字可以用手指在桌上寫一遍。以往為什么教師課上已提醒了很多遍不能寫錯別字，但學生到了試卷上還會犯錯誤。這是因為學生復習時根本不看書，只聽老師講個大概，意思聽錯了字就寫錯了，這就叫小和尚念經(jīng)有口無心。等學生復習的差不多了，可以用有很多方式檢測學生的復習效果。檢測的方式有很多：（1）小組檢測學生自己復習完后，學生可以在自己組內(nèi)交流。學生間可以相互抽查，學生在其他學生面前愛面子，所以在自己復習的時候會更加認真。另外，學生不懂的問題可以在同組中討論，這樣學生就可以加強思考，理解也比較深刻。（2）全班交流在學生復習完后，讓學生給其他學生復述復習的內(nèi)容，可以請能力強的學生到黑板前板書線索。學生在上面講的時候，下面的學生需要積極思考，因為等上面的學生講完后，下面的學生要進行補充和提出不足之處，這樣才能夠取長補短。（3）組組競爭一成不變的學習方式學生會感到厭倦，老師要經(jīng)常調(diào)整復習的方法。在自行復習完成后，還可以開展組組競爭的方式。根據(jù)學生爭強好勝的特點，采用組組競爭方式學生復習的熱情會變高，興趣會變濃。因為有競爭的激勵，各個小組誰也不甘落后，每個人勢必會認真地復習，生怕自己給自己小組“拖后腿”，這樣小組依靠互助協(xié)作會達到共同進步的目的。其實這些學習的方式無非是讓學生感覺到自己是學習的主人，在課堂上以主人翁的姿態(tài)好好的學習，只有學生有了學習的自主權，我們的課堂才能實現(xiàn)自主復習高效低耗，同時也達到了教師的教學目標。通過學生自己的腦、自己的手、自己的口復習一遍后，再通過大家的合作學習梳理一遍，順理成章的夯實了考點，另外學生在不斷討論和交流后，會對一個主題形成比較清晰的線索，在宏觀上把握了一章的知識點，這樣教師輕松地實現(xiàn)了目標。2.自我把關――不能眼高手低，要加強課堂訓練在每次復習時，學生總感覺復習很到位了，說出來頭頭是道，感覺自己什么都會，但是一落到試卷上就會出錯。比如錯別字，“蒸汽時代”和“電氣時代”這兩個詞里面的“汽”和“氣”，學生總會混淆，即使教師用了比較形象的比喻希望學生引起重視。教師講的時候有些學生感覺自己不會出現(xiàn)這么幼稚的錯誤，但事實上在教師批改試卷和默寫的時候還是會發(fā)現(xiàn)錯誤，所以教師還應該給學生鍛煉的機會。（１）自我嚴把默寫關默寫后教師也可以給學生當教師的權利，比如教師可以讓學生互批，這樣學生在批得過程中又對知識點鞏固了一遍，并且學生對容易出錯的地方也就進行了一次自我提醒，無形中又給學生一次訓練的機會。當然，在學生批完后，教師要收上來核實，如果學生能互相找出錯誤，在批改過程中無批錯現(xiàn)象，說明全部掌握了。（２）自我歸納整理以前教師總是把自己歸納的條理清晰的線索給學生，無形中又剝奪了學生的一次訓練的機會。其實學生可以在教師的指導下，自行歸納和總結出這節(jié)課的基本線索和主要內(nèi)容，理清史實和概念。如在復習八年級歷史上時，教師可以先讓學生列舉出列強發(fā)動的五次侵華戰(zhàn)爭，然后讓學生按照戰(zhàn)爭的名稱、時間、原因、簽訂的條約、結果或影響歸納整理，學生通過自己繪制表格、整理知識點對這五次戰(zhàn)爭在頭腦中形成了更深刻的印象，教師千萬不要剝奪學生自我訓練的機會。（３）自我強化主觀題訓練3.自我發(fā)展――文史結合，提升素養(yǎng)（1）自我理解，自我討論從本次中考中證明了文史是不分家的，31題關于科舉制的材料題印證了這個說法，學生如果沒有一定的文學功底，那么這道題很難回答到位，甚至有學生出現(xiàn)了黑白顛倒的現(xiàn)象。所以在平時上課時，教師也要加強對學生這個方面的訓練。語文功底不扎實的學生，理解能力和表達能力比較差，有些材料題雖然回答了一大段，但批卷教師找了半天就是沒找到一個關鍵的答題點。這就迫切要求教師在上課時要進行調(diào)整，要放手發(fā)動學生，敢于讓學生回答問題，或提出問題后讓學生討論，在討論中提升學生的表達能力和對題目的理解能力。所以，課堂并不是教師從頭講到尾的滿堂灌，而應給學生思考、討論、表達的機會，這樣才能提升學生的表達能力和把握問題的能力。（2）自我表達，自我反思既然歷史的一個極其重要的作用是教育性，對學生自我發(fā)展起引導作用。那么教師在初三的復習課中不僅僅是讓學生理解和掌握知識點，更應該為學生的發(fā)展服務，即為培養(yǎng)學生正確的人生觀和價值觀服務。所以在教學中更要對知識點延伸，讓學生自我地表達自己對某事、某人的看法和評價并得出對自己的啟示等，達到自我教育的目的。而不是教師簡單地把對某人的看法及某事的態(tài)度強加給學生，而要給學生自我表達、自我反思的過程。綜上初三歷史復習課，教師要充分的提高課堂45分鐘的效率，要讓初三復習課跟