術(shù)后疼痛的護(hù)理-課件

術(shù)后疼痛的護(hù)理術(shù)后疼痛的護(hù)理1人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)與治療的探索?遠(yuǎn)古時(shí)期的人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)是愚昧的?二千年前中醫(yī)推出了《內(nèi)經(jīng)●舉痛論》，三國(guó)時(shí)期的華佗發(fā)明了“麻沸散”?19世紀(jì)初開(kāi)始使用可卡因和普魯卡因?1936年美國(guó)在紐約創(chuàng)辦了專門治療痛癥的診療機(jī)構(gòu)?1975年成立了國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)，并在意大利弗羅倫薩召開(kāi)了第一次國(guó)際疼痛會(huì)議?我國(guó)從80年代才開(kāi)設(shè)了疼痛門診和病房人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)與治療的探索?遠(yuǎn)古時(shí)期的人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)是愚2疼痛的概念疼痛

是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。

（1979年國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)）疼痛的概念疼痛3疼痛的含義

痛覺(jué)---個(gè)人的主觀知覺(jué)體驗(yàn)，會(huì)受到人的心理、性格、經(jīng)驗(yàn)、情緒和文化背景的影響，患者表現(xiàn)為痛苦、焦慮痛反應(yīng)--機(jī)體對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生的生理病理變化，如呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮等疼痛疼痛的含義痛覺(jué)---個(gè)人4術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響

?心血管系統(tǒng)

?呼吸系統(tǒng)

?內(nèi)分泌系統(tǒng)

?消化、泌尿系統(tǒng)

?免疫系統(tǒng)

?凝血系統(tǒng)

?影響康復(fù)進(jìn)程

術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響?心血管系統(tǒng)5術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響--引起體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)和活性物質(zhì)的釋放

心力衰竭兒茶酚胺--心率增快、心動(dòng)過(guò)速血管緊張素--血管收縮、血壓升高醛固酮、抗利尿激素--水鈉潴留術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響--引起體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)和活性物質(zhì)的6術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響

肌肉緊張肺順應(yīng)性下降通氣功能下降發(fā)生肺不張缺氧和二氧化碳蓄積水鈉潴留肺間質(zhì)體液增多通氣--血流比例失調(diào)術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肌肉緊張水鈉潴留7術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌功能的影響?體內(nèi)多種激素釋放，產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變?促進(jìn)分解代謝的激素釋放增加如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血管緊張素、抗利尿激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、高血糖素?促進(jìn)合成代謝的激素水平降低如雄性激素和胰島素術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌功能的影響?體內(nèi)多種激素釋放，產(chǎn)生相應(yīng)的病理8術(shù)后疼痛對(duì)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮平滑肌肉張力降低、括約肌張力增高胃腸絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、尿潴留術(shù)后疼痛對(duì)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮9術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體免疫機(jī)制的影響?機(jī)體淋巴和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)?麻醉恢復(fù)期患者體內(nèi)的中性白細(xì)胞的趨向性減弱?抑制單核細(xì)胞的活性?術(shù)后患者對(duì)病原體的抵抗力減弱?術(shù)后感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體免疫機(jī)制的影響?機(jī)體淋巴和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制10術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體凝血機(jī)制的影響?血小板粘附功能增強(qiáng)、纖溶功能降低?機(jī)體處于高凝狀態(tài)?易發(fā)生心臟或腦血管意外術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體凝血機(jī)制的影響?血小板粘附功能增強(qiáng)、纖溶功能降11術(shù)后疼痛對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響疼痛不利于早期活動(dòng)失眠、焦慮手術(shù)部位肌張力增加不良的心理反應(yīng)延緩患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程術(shù)后疼痛對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響疼痛不利于早期活動(dòng)失眠、12術(shù)后疼痛的影響因素

痛閾耐痛閾注意與分心年齡的差異性別差異性格特征和心理狀態(tài)手術(shù)情況→引起疼痛的最低強(qiáng)度刺激→機(jī)體能夠耐受的最高刺激強(qiáng)度術(shù)后疼痛的影響因素痛閾→引起疼痛的最低強(qiáng)度刺激13加劇術(shù)后疼痛的因素精神因素：

精神壓力過(guò)重、極度悲傷、性格憂郁環(huán)境因素：氣溫、噪音、強(qiáng)光、人多嘈雜等身體因素：不良姿勢(shì)、過(guò)度疲勞、低氧狀態(tài)等加劇術(shù)后疼痛的因素精神因素：14術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義?減輕患者的痛苦?降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率?促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)

術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義?減輕患者的痛苦15術(shù)后疼痛的分類

按疼痛部位分類：

傷口疼、軀體疼、內(nèi)臟疼

按疼痛程度分類：

輕度、中度、重度、極重度術(shù)后疼痛的分類按疼痛部位分類：16術(shù)后鎮(zhèn)痛的原則?主動(dòng)預(yù)防給藥，按時(shí)給藥優(yōu)于必要時(shí)給藥?應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥期間，注意觀察手術(shù)局部情況，明確疼痛發(fā)生的原因?應(yīng)選用毒性低，對(duì)生理指標(biāo)影響小、藥效確實(shí)的鎮(zhèn)痛藥物，用藥期間注意生命體征的觀察?首先采用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合使用，視鎮(zhèn)痛效果決定是否采用麻醉性鎮(zhèn)痛藥?疼痛的評(píng)估和管理需要患者的參與術(shù)后鎮(zhèn)痛的原則?主動(dòng)預(yù)防給藥，按時(shí)給藥優(yōu)于必要時(shí)給藥17術(shù)后疼痛治療的方法藥物治療

物理治療

口服給藥肌肉注射靜脈注射椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛電療法超聲波療法溫?zé)岑煼ㄟ\(yùn)動(dòng)療法按摩療法術(shù)后疼痛治療的方法口服給藥18術(shù)后疼痛治療的方法

心里療法分散注意力、訓(xùn)練患者自我放松

香薰療法薰衣草、薄荷等

中醫(yī)中藥

針灸、推拿、刮痧等

術(shù)后疼痛治療的方法心里療法19術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性?有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦?病人對(duì)有效緩解術(shù)后疼痛的迫切需要?有效的疼痛控制可以促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性?有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦20護(hù)士在疼痛診療中的地位與作用?護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者?護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者?護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)助者?護(hù)士是疼痛患者及家屬的教育和指導(dǎo)者護(hù)士在疼痛診療中的地位與作用?護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者21術(shù)后疼痛護(hù)理的特殊點(diǎn)?治療的非主動(dòng)性?評(píng)估的偏差性?反應(yīng)的差異性?影響因素的多樣性?疼痛知識(shí)的局限性術(shù)后疼痛護(hù)理的特殊點(diǎn)?治療的非主動(dòng)性22疼痛護(hù)理的實(shí)施?注意傾聽(tīng)病人主訴，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)?預(yù)先止痛，避免疼痛對(duì)機(jī)體的不利影響?選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實(shí)緩解疼痛?避免激發(fā)或加劇術(shù)后疼痛的因素?早期觀察并及時(shí)處理鎮(zhèn)痛治療的并發(fā)癥?避免各項(xiàng)操作增加患者疼痛程度疼痛護(hù)理的實(shí)施?注意傾聽(tīng)病人主訴，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)23患者的錯(cuò)誤理解?一個(gè)好患者應(yīng)應(yīng)勇敢面對(duì)并承受手術(shù)所引起的疼痛，不應(yīng)抱怨?疼痛只是術(shù)后一張常見(jiàn)的癥狀?鎮(zhèn)痛以后會(huì)影響醫(yī)生評(píng)估患者病情的精確性，還是忍忍吧?我現(xiàn)在不想使用鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)槲蚁肓舻揭院笥?鎮(zhèn)痛藥會(huì)成癮?鎮(zhèn)痛藥會(huì)有副作用患者的錯(cuò)誤理解?一個(gè)好患者應(yīng)應(yīng)勇敢面對(duì)并承受手術(shù)所引起的疼痛24健康教育的內(nèi)容?什么是疼痛?手術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)什么不利影響?幫助患者采取正確的態(tài)度對(duì)待疼痛，患者有權(quán)享受術(shù)后無(wú)痛的經(jīng)歷?如何表達(dá)自己的疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和部位?PCA的優(yōu)點(diǎn)?教會(huì)病人或家屬如何運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵?自我緩解疼痛的方法：放松、想像、分散注意力?家屬的重要性健康教育的內(nèi)容?什么是疼痛25疼痛評(píng)估長(zhǎng)海痛尺012345678910無(wú)痛輕度疼痛可忍受能正常生活中度疼痛適當(dāng)影響睡眠需用止痛藥物重度疼痛影響睡眠需用麻醉止痛劑劇烈疼痛影響睡眠較重伴有其他癥狀無(wú)法忍受嚴(yán)重影響睡眠伴其癥狀或被動(dòng)體位疼痛評(píng)估長(zhǎng)海痛尺01226藥物輸注泵電子泵

最大限度滿足患者個(gè)體需要

記錄保存使用情況

安全系數(shù)大一次性泵

攜帶方便、輕巧、操作簡(jiǎn)單藥物輸注泵電子泵27PCA臨床分類

靜脈PCA(PCIA)

操作簡(jiǎn)單、可選用多種藥物起效快、效果可靠、適應(yīng)癥廣

硬膜外腔PCA(PCEA)

用藥量小、鎮(zhèn)痛效果可靠持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、作用范圍局限、全身影響小

皮下PCA(PCSA)

適用于外周靜脈不好或難以長(zhǎng)久置管者

外周神經(jīng)根、從PCA(PCNA)

適用于臂叢神經(jīng)、股神經(jīng)等外周神經(jīng)的阻滯鎮(zhèn)痛

PCA臨床分類靜脈PCA(PCIA)28常見(jiàn)鎮(zhèn)痛泵的藥物

芬太尼+樞丹+生理鹽水諾楊+樞丹+生理鹽水常見(jiàn)鎮(zhèn)痛泵的藥物芬太尼+樞丹+生理鹽水29PCA常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理

鎮(zhèn)痛效果不佳呼吸抑制血壓下降惡心、嘔吐尿儲(chǔ)留睡眠障礙和鎮(zhèn)靜雙下肢麻木皮膚受損PCA常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理鎮(zhèn)痛效果不佳30PCA的護(hù)理評(píng)估患者的基本情況認(rèn)真交接班掌握PCA的使用、參數(shù)設(shè)定、藥物特性指導(dǎo)患者正確使用PCA確保PCA正常運(yùn)行PCIA使用單獨(dú)的靜脈通道定時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄生命體征、鎮(zhèn)痛方案、鎮(zhèn)痛效果防止感染防止并發(fā)癥PCEA者拔管注意事項(xiàng)PCA的護(hù)理評(píng)估患者的基本情況31謝謝！謝謝！32術(shù)后疼痛的護(hù)理術(shù)后疼痛的護(hù)理33人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)與治療的探索?遠(yuǎn)古時(shí)期的人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)是愚昧的?二千年前中醫(yī)推出了《內(nèi)經(jīng)●舉痛論》，三國(guó)時(shí)期的華佗發(fā)明了“麻沸散”?19世紀(jì)初開(kāi)始使用可卡因和普魯卡因?1936年美國(guó)在紐約創(chuàng)辦了專門治療痛癥的診療機(jī)構(gòu)?1975年成立了國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)，并在意大利弗羅倫薩召開(kāi)了第一次國(guó)際疼痛會(huì)議?我國(guó)從80年代才開(kāi)設(shè)了疼痛門診和病房人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)與治療的探索?遠(yuǎn)古時(shí)期的人類對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)是愚34疼痛的概念疼痛

是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。

（1979年國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)）疼痛的概念疼痛35疼痛的含義

痛覺(jué)---個(gè)人的主觀知覺(jué)體驗(yàn)，會(huì)受到人的心理、性格、經(jīng)驗(yàn)、情緒和文化背景的影響，患者表現(xiàn)為痛苦、焦慮痛反應(yīng)--機(jī)體對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生的生理病理變化，如呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮等疼痛疼痛的含義痛覺(jué)---個(gè)人36術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響

?心血管系統(tǒng)

?呼吸系統(tǒng)

?內(nèi)分泌系統(tǒng)

?消化、泌尿系統(tǒng)

?免疫系統(tǒng)

?凝血系統(tǒng)

?影響康復(fù)進(jìn)程

術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響?心血管系統(tǒng)37術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響--引起體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)和活性物質(zhì)的釋放

心力衰竭兒茶酚胺--心率增快、心動(dòng)過(guò)速血管緊張素--血管收縮、血壓升高醛固酮、抗利尿激素--水鈉潴留術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響--引起體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)和活性物質(zhì)的38術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響

肌肉緊張肺順應(yīng)性下降通氣功能下降發(fā)生肺不張缺氧和二氧化碳蓄積水鈉潴留肺間質(zhì)體液增多通氣--血流比例失調(diào)術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肌肉緊張水鈉潴留39術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌功能的影響?體內(nèi)多種激素釋放，產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變?促進(jìn)分解代謝的激素釋放增加如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血管緊張素、抗利尿激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、高血糖素?促進(jìn)合成代謝的激素水平降低如雄性激素和胰島素術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌功能的影響?體內(nèi)多種激素釋放，產(chǎn)生相應(yīng)的病理40術(shù)后疼痛對(duì)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮平滑肌肉張力降低、括約肌張力增高胃腸絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、尿潴留術(shù)后疼痛對(duì)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮41術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體免疫機(jī)制的影響?機(jī)體淋巴和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)?麻醉恢復(fù)期患者體內(nèi)的中性白細(xì)胞的趨向性減弱?抑制單核細(xì)胞的活性?術(shù)后患者對(duì)病原體的抵抗力減弱?術(shù)后感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體免疫機(jī)制的影響?機(jī)體淋巴和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制42術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體凝血機(jī)制的影響?血小板粘附功能增強(qiáng)、纖溶功能降低?機(jī)體處于高凝狀態(tài)?易發(fā)生心臟或腦血管意外術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體凝血機(jī)制的影響?血小板粘附功能增強(qiáng)、纖溶功能降43術(shù)后疼痛對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響疼痛不利于早期活動(dòng)失眠、焦慮手術(shù)部位肌張力增加不良的心理反應(yīng)延緩患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程術(shù)后疼痛對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響疼痛不利于早期活動(dòng)失眠、44術(shù)后疼痛的影響因素

痛閾耐痛閾注意與分心年齡的差異性別差異性格特征和心理狀態(tài)手術(shù)情況→引起疼痛的最低強(qiáng)度刺激→機(jī)體能夠耐受的最高刺激強(qiáng)度術(shù)后疼痛的影響因素痛閾→引起疼痛的最低強(qiáng)度刺激45加劇術(shù)后疼痛的因素精神因素：

精神壓力過(guò)重、極度悲傷、性格憂郁環(huán)境因素：氣溫、噪音、強(qiáng)光、人多嘈雜等身體因素：不良姿勢(shì)、過(guò)度疲勞、低氧狀態(tài)等加劇術(shù)后疼痛的因素精神因素：46術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義?減輕患者的痛苦?降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率?促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)

術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義?減輕患者的痛苦47術(shù)后疼痛的分類

按疼痛部位分類：

傷口疼、軀體疼、內(nèi)臟疼

按疼痛程度分類：

輕度、中度、重度、極重度術(shù)后疼痛的分類按疼痛部位分類：48術(shù)后鎮(zhèn)痛的原則?主動(dòng)預(yù)防給藥，按時(shí)給藥優(yōu)于必要時(shí)給藥?應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥期間，注意觀察手術(shù)局部情況，明確疼痛發(fā)生的原因?應(yīng)選用毒性低，對(duì)生理指標(biāo)影響小、藥效確實(shí)的鎮(zhèn)痛藥物，用藥期間注意生命體征的觀察?首先采用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合使用，視鎮(zhèn)痛效果決定是否采用麻醉性鎮(zhèn)痛藥?疼痛的評(píng)估和管理需要患者的參與術(shù)后鎮(zhèn)痛的原則?主動(dòng)預(yù)防給藥，按時(shí)給藥優(yōu)于必要時(shí)給藥49術(shù)后疼痛治療的方法藥物治療

物理治療

口服給藥肌肉注射靜脈注射椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛電療法超聲波療法溫?zé)岑煼ㄟ\(yùn)動(dòng)療法按摩療法術(shù)后疼痛治療的方法口服給藥50術(shù)后疼痛治療的方法

心里療法分散注意力、訓(xùn)練患者自我放松

香薰療法薰衣草、薄荷等

中醫(yī)中藥

針灸、推拿、刮痧等

術(shù)后疼痛治療的方法心里療法51術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性?有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦?病人對(duì)有效緩解術(shù)后疼痛的迫切需要?有效的疼痛控制可以促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性?有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦52護(hù)士在疼痛診療中的地位與作用?護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者?護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者?護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)助者?護(hù)士是疼痛患者及家屬的教育和指導(dǎo)者護(hù)士在疼痛診療中的地位與作用?護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者53術(shù)后疼痛護(hù)理的特殊點(diǎn)?治療的非主動(dòng)性?評(píng)估的偏差性?反應(yīng)的差異性?影響因素的多樣性?疼痛知識(shí)的局限性術(shù)后疼痛護(hù)理的特殊點(diǎn)?治療的非主動(dòng)性54疼痛護(hù)理的實(shí)施?注意傾聽(tīng)病人主訴，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)?預(yù)先止痛，避免疼痛對(duì)機(jī)體的不利影響?選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實(shí)緩解疼痛?避免激發(fā)或加劇術(shù)后疼痛的因素?早期觀察并及時(shí)處理鎮(zhèn)痛治療的并發(fā)癥?避免各項(xiàng)操作增加患者疼痛程度疼痛護(hù)理的實(shí)施?注意傾聽(tīng)病人主訴，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)55患者的錯(cuò)誤理解?一個(gè)好患者應(yīng)應(yīng)勇敢面對(duì)并承受手術(shù)所引起的疼痛，不應(yīng)抱怨?疼痛只是術(shù)后一張常見(jiàn)的癥狀?鎮(zhèn)痛以后會(huì)影響醫(yī)生評(píng)估患者病情的精確性，還是忍忍吧?我現(xiàn)在不想使用鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)槲蚁肓舻揭院笥?鎮(zhèn)痛藥會(huì)成癮?鎮(zhèn)痛藥會(huì)有副作用患者的錯(cuò)誤理解?一個(gè)好患者應(yīng)應(yīng)勇敢面對(duì)并承受手術(shù)所引起的疼痛56健康教育的內(nèi)容?什么是疼痛?手術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)什么不利影響?幫助患者采取正確的態(tài)度對(duì)待疼痛，患者有權(quán)享受術(shù)后無(wú)痛的經(jīng)歷?如何表達(dá)自己的疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和部位?PCA的優(yōu)點(diǎn)?教會(huì)病人或家屬如何運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵?自我緩解疼痛的方法：放松、想像、分散注意力?家屬的重要性健康教育的內(nèi)容?什么是疼痛57疼痛評(píng)估長(zhǎng)海痛尺012345678910無(wú)痛輕度疼痛可忍受能正常生活