大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件

大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀心血管外科下肢靜脈解剖二、大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)三、下肢深靜脈造影四、傳統(tǒng)手術(shù)·五、微創(chuàng)治療小學(xué)階段，音樂(lè)學(xué)科作為素質(zhì)教育背景下的主要學(xué)科之一，其課程教學(xué)的目的是讓學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)、領(lǐng)略到音樂(lè)的魅力，培養(yǎng)他們的音樂(lè)興趣和音樂(lè)美感，讓他們喜歡上音樂(lè)、熱愛(ài)上音樂(lè)。小學(xué)生天性活潑，稟賦各異，作為音樂(lè)教師，應(yīng)該如何去教，才能讓音樂(lè)課堂煥發(fā)出新的色彩，才能讓學(xué)生忘卻學(xué)習(xí)壓力，豐富學(xué)生的思想情感，讓他們?cè)谝魳?lè)中得到啟迪，獲得靈感，這是本文重點(diǎn)研究的領(lǐng)域。一、構(gòu)建和諧開(kāi)放的小學(xué)音樂(lè)課堂（一）教學(xué)現(xiàn)狀要求音樂(lè)課堂開(kāi)放談音樂(lè)教學(xué)，首先得從我國(guó)目前整個(gè)教學(xué)現(xiàn)狀談起。由于天性使然，小學(xué)生心智尚不成熟，喜歡打鬧?？墒怯胁糠纸處熣J(rèn)為，這是一種不求上進(jìn)的表現(xiàn)，因此采取各種措施來(lái)限制小學(xué)生的這種天性，比如鼓勵(lì)小學(xué)生參加各種各樣的補(bǔ)習(xí)班，小學(xué)生從此陷入了被動(dòng)學(xué)習(xí)的深淵。這樣教學(xué)目的看似達(dá)到，其實(shí)不然。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)小學(xué)生的要求很簡(jiǎn)單，小學(xué)生很容易感到快樂(lè)與幸福，他們的幸福指數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)年齡大的孩子，教師能做的僅僅是成為他們的小伙伴。音樂(lè)課堂正恰恰提供了這種氛圍和契機(jī)，輕放的音樂(lè)正好使學(xué)生的思想和心靈得到放松。（二）實(shí)踐中的開(kāi)放讓學(xué)生快速獲取知識(shí)與能量本人通過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)教學(xué)應(yīng)當(dāng)建立在良好的師生友誼基礎(chǔ)之上。把音樂(lè)課堂當(dāng)成一次游戲，一次開(kāi)放的游戲，效果會(huì)比普通課堂更好。在課堂實(shí)踐中，我經(jīng)常嘗試與學(xué)生溝通，問(wèn)他們喜歡何種音樂(lè)。學(xué)生在這樣一種開(kāi)放的環(huán)境中，往往會(huì)放松自己。比如有的學(xué)生會(huì)輕松地說(shuō)他知道貝多芬的故事，還說(shuō)貝多芬就是專門(mén)創(chuàng)作音樂(lè)的。沒(méi)有作業(yè)，沒(méi)有考試，他們的這種內(nèi)心想法是自主迸發(fā)出來(lái)的。在教學(xué)中，如果我提出一起學(xué)習(xí)音樂(lè)的要求，學(xué)生的態(tài)度還是比較默然的；假如我說(shuō)是做游戲，他們表示很愿意加入，而且有人還問(wèn)是不是“我愛(ài)記歌詞”的環(huán)節(jié)，我就順勢(shì)用力地點(diǎn)頭以示肯定。之后的音樂(lè)課，除了傳授必備的音樂(lè)知識(shí)與音樂(lè)技能，我總會(huì)留出大部分時(shí)間來(lái)和學(xué)生一起做游戲。比如我播放音樂(lè)讓學(xué)生猜歌名，還讓他們說(shuō)出第一次聽(tīng)這首歌時(shí)他們?cè)谧鍪裁?。我的想法是讓音?lè)成為學(xué)生生活的一部分，讓音樂(lè)融入他們的生活，教他們學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和感受。這種方法帶來(lái)的效果果然是非常好的，在學(xué)生的課外暢談中，筆者終于聽(tīng)到了“音樂(lè)課”三個(gè)字；在音樂(lè)課堂上，筆者也終于看到了學(xué)生們真誠(chéng)的笑容。二、以人為本，合理開(kāi)展小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)（一）陶冶情操，培養(yǎng)學(xué)生良好的性格音樂(lè)課堂上學(xué)習(xí)必要的音樂(lè)知識(shí)是一定的，但是更多的應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生良好的性格，陶冶學(xué)生的情操。不同性格的學(xué)生對(duì)同一首歌會(huì)有不同的感受。對(duì)于膽小不自信的學(xué)生，我反復(fù)對(duì)他說(shuō)：“大聲唱出來(lái)，一次就好了，邁開(kāi)第一步，你就能適應(yīng)了，就像騎自行車(chē)，只要一腳踩下去不落地就行了?！睂?duì)于追求更高層次的學(xué)生，我會(huì)推薦他們聽(tīng)那種振?^人心的音樂(lè)，一起去感受演唱者身上的力量。每個(gè)演唱者都有一個(gè)音樂(lè)的夢(mèng)想，他們勇敢地站在舞臺(tái)上把夢(mèng)想唱給臺(tái)下所有的人聽(tīng)。舞臺(tái)上閃光燈亮起來(lái)的那一刻，就是他們實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的開(kāi)端。（二）以人為本，注重教學(xué)方式的多元化小學(xué)階段是每個(gè)學(xué)生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)階段的教學(xué)培養(yǎng)決定著學(xué)生今后的性格、成績(jī)、作為等各個(gè)方面。對(duì)于不同的學(xué)生，應(yīng)該采取不同的培養(yǎng)方法。我會(huì)針對(duì)性地對(duì)一部分學(xué)生滲透細(xì)膩的情感培養(yǎng)方法。比如對(duì)于怯弱的女生、缺乏自信的學(xué)生，以及一些過(guò)度自信、張狂的學(xué)生，我會(huì)著力去培養(yǎng)他們細(xì)膩的感情。因?yàn)檫@部分學(xué)生更需要這種情感因素的熏陶、錘煉。在認(rèn)識(shí)音符的過(guò)程中，針對(duì)這類(lèi)學(xué)生，我會(huì)更側(cè)重于情感的滲透；在播放音樂(lè)教學(xué)時(shí)，我也會(huì)有所側(cè)重。在教學(xué)方式上也應(yīng)該多元化。當(dāng)一個(gè)羞怯的學(xué)生終于學(xué)會(huì)了開(kāi)口，哪怕是隨時(shí)隨地的小聲哼唱，教師也要覺(jué)得一定有一個(gè)美好的夢(mèng)想在其心里生根發(fā)芽。我曾遇到過(guò)很多不幸的學(xué)生，他們時(shí)常感到孤獨(dú)，他們的內(nèi)心封閉，于是我推薦他們聽(tīng)那種有撫慰人心作用的歌，上音樂(lè)課時(shí)也經(jīng)常給機(jī)會(huì)讓他們表現(xiàn)，并給予表?yè)P(yáng)，說(shuō)他們具有別人沒(méi)有的音樂(lè)靈感，能聽(tīng)出更特別的東西，并引導(dǎo)他們積極融入班集體中來(lái)。其實(shí)內(nèi)向的孩子可能有更加細(xì)膩的情感，他們?cè)谄肺鲆魳?lè)的時(shí)候可能有更加獨(dú)特的想法與發(fā)現(xiàn)，但是需要借助音樂(lè)課堂與其他同學(xué)進(jìn)行交流與分享，這樣才能使他們打開(kāi)心扉。那種比較叛逆的學(xué)生對(duì)父母有著較強(qiáng)的抵觸情趣，對(duì)于這類(lèi)學(xué)生，單單讓他們聽(tīng)?zhēng)资赘枋遣粔虻模視?huì)隔三岔五讓他們看一段有關(guān)音樂(lè)的小視頻，在看和聽(tīng)的同時(shí)，音樂(lè)給他們帶來(lái)的震撼可能會(huì)更大。隨著年齡的增長(zhǎng)，他們會(huì)慢慢理解歌詞的意味深長(zhǎng)，他們會(huì)慢慢懂事，開(kāi)始懂得他們年少無(wú)知。小學(xué)生是活蹦亂跳的，我希望音樂(lè)課能給他們一個(gè)安靜的空間，讓他們學(xué)會(huì)思考和反思，以培養(yǎng)他們成熟的心智。因?yàn)橐魳?lè)教學(xué)不同于語(yǔ)文數(shù)學(xué)，它需要一種輕松恬淡的氛圍。我們?nèi)缃袼岢氖堑轮求w美全面發(fā)展的素質(zhì)教育，音樂(lè)教育正是素質(zhì)教育的一部分。三、和諧的音樂(lè)課堂需要融洽的師生互動(dòng)筆者認(rèn)為建立良性的師生互動(dòng)關(guān)系十分重要?；?dòng)的時(shí)間可以在課堂上，也可以在課外。教師在教學(xué)生的同時(shí)，會(huì)給學(xué)生一種親近的體驗(yàn)，使之更加樂(lè)意接受音樂(lè)的感化，更加富有音樂(lè)創(chuàng)造力。除了與學(xué)生之間建立感情，教師還要提升自身的修養(yǎng)，因?yàn)樾抡n改對(duì)教師的要求也是極高的。教師的素養(yǎng)不僅僅體現(xiàn)在專業(yè)水平上，更體現(xiàn)在平時(shí)的思想教育、情感教育和理想信念教育等方面。教師凡事要能起到帶頭作用，激起學(xué)生的熱情，和學(xué)生共同成長(zhǎng)，最終成就他們最真實(shí)的自己和最有可能的未來(lái)。四、小結(jié)新課改理念下的音樂(lè)課堂，不僅應(yīng)教給學(xué)生知識(shí)和方法，更應(yīng)提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，應(yīng)從生命教育的高度關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)。這樣的課堂才會(huì)充滿情趣，擁有生命活力。在課堂教學(xué)中，教師要根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)，及時(shí)抓住他們的興趣點(diǎn)、興奮點(diǎn)和變化點(diǎn)。教師對(duì)音樂(lè)教學(xué)做出的評(píng)價(jià)只是交流教學(xué)心得的一種方式，小學(xué)音樂(lè)教學(xué)要跟隨新課改的步伐不斷改進(jìn)與完善。于學(xué)松，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗孤山小學(xué)。學(xué)員進(jìn)入軍事高校深造后，經(jīng)常在俄語(yǔ)學(xué)習(xí)上遇到一些困難。筆者曾擔(dān)任過(guò)本科俄語(yǔ)基礎(chǔ)課的教學(xué)工作，結(jié)合自己工作經(jīng)驗(yàn)，談一點(diǎn)心得體會(huì)，希望對(duì)軍校俄語(yǔ)教學(xué)工作有所幫助。一、俄語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題1.生源結(jié)構(gòu)差異大，學(xué)員俄語(yǔ)水平參差不齊軍校的俄語(yǔ)學(xué)員是來(lái)自應(yīng)屆的高中畢業(yè)生，到軍校前大部分學(xué)員所學(xué)的語(yǔ)言是英語(yǔ)，這就造成了一個(gè)班有的學(xué)員在中學(xué)學(xué)習(xí)了六年俄語(yǔ)，有的學(xué)員卻連基本的俄語(yǔ)語(yǔ)法都搞不清楚的局面。而對(duì)學(xué)校來(lái)說(shuō)，一個(gè)班學(xué)員人數(shù)多，課程緊，任務(wù)重，要完成授課任務(wù)，還要保證整體的教學(xué)質(zhì)量，往往忽略了對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)員的針對(duì)性教學(xué)。2.教學(xué)中強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言知識(shí)，學(xué)員言語(yǔ)運(yùn)用能力不高大學(xué)授課使得教師無(wú)法兼顧到學(xué)生間的個(gè)體差異，為完成教學(xué)大綱的要求，只能結(jié)合中等學(xué)員的理解和接受能力，完成教學(xué)任務(wù)。課堂教學(xué)仍然沿襲“語(yǔ)言中心“、”講授中心”和“課文中心”的授課模式,以教師為中心,側(cè)重語(yǔ)言知識(shí)講授，練習(xí)語(yǔ)言技能的機(jī)會(huì)很少。有些學(xué)生由于基礎(chǔ)差，聽(tīng)不懂其他同學(xué)的發(fā)言，更加拒接在課堂上開(kāi)口“說(shuō)話”。這樣的模式?jīng)]有真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用和調(diào)動(dòng)學(xué)生言語(yǔ)表達(dá)的積極性，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)方法被動(dòng)，對(duì)自己的學(xué)習(xí)缺乏責(zé)任心、主動(dòng)性和積極性，對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題不求甚解。3.教學(xué)中注重知識(shí)傳授，課下缺乏情感投入軍校由于管理的特殊性，教師在課下與學(xué)生接觸的時(shí)間相對(duì)較少。而有的學(xué)員由于俄語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱、自信心不足、自學(xué)能力較差,在學(xué)習(xí)過(guò)程中容易產(chǎn)生自卑的情緒。在這種情況下,教師若不能及時(shí)因勢(shì)利導(dǎo),和他們進(jìn)行情感溝通,幫助他們消除心理障礙，克服學(xué)習(xí)上的畏難情緒,將會(huì)大大影響他們整個(gè)大學(xué)階段俄語(yǔ)學(xué)習(xí)的效果。4.教材更新速度很慢，缺乏合理有效的針對(duì)性教材俄語(yǔ)教材更新速度一直比較慢。雖然現(xiàn)在情況有所改善，但精品教材數(shù)量比較少，可供選擇的余地不大，而具有教學(xué)針對(duì)性的教材更難以遇到。由于學(xué)員的俄語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,現(xiàn)行俄語(yǔ)教材的內(nèi)容大都偏難、偏深、偏多,與大多數(shù)學(xué)員的俄語(yǔ)基礎(chǔ)很難銜接,學(xué)員無(wú)法接受與他們實(shí)際基礎(chǔ)和起點(diǎn)相差甚遠(yuǎn)的教材內(nèi)容,學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)俄語(yǔ)很吃力,更談不上對(duì)俄語(yǔ)感興趣。二、解決軍校戰(zhàn)士?？贫碚Z(yǔ)教學(xué)問(wèn)題的對(duì)策1.激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，開(kāi)展有計(jì)劃的教學(xué)動(dòng)機(jī)是影響外語(yǔ)學(xué)習(xí)速度和成功的主要因素之一，動(dòng)機(jī)提供了外語(yǔ)學(xué)習(xí)的主要推動(dòng)力并促使這一漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)下去。動(dòng)機(jī)分為工具動(dòng)機(jī)（外語(yǔ)學(xué)習(xí)者認(rèn)為外語(yǔ)水平對(duì)其未來(lái)的工作選擇至關(guān)重要）及參與社團(tuán)動(dòng)機(jī)（學(xué)習(xí)者想了解目的語(yǔ)言的社會(huì)文化傳統(tǒng)，并愿成為其中一員）。不可否認(rèn)，這兩種動(dòng)機(jī)都是普遍的、現(xiàn)實(shí)的，是學(xué)好外語(yǔ)的強(qiáng)有力的驅(qū)動(dòng)力。但對(duì)于軍校學(xué)生來(lái)說(shuō)，上述動(dòng)機(jī)對(duì)其學(xué)習(xí)的推動(dòng)力似乎不大，與地方大學(xué)畢業(yè)生相比，軍校學(xué)員畢業(yè)后投身國(guó)防，報(bào)效祖國(guó)是義不容辭責(zé)任。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)的同時(shí)，學(xué)院也要出臺(tái)一些適當(dāng)?shù)囊?guī)定，比如國(guó)家規(guī)定本科畢業(yè)學(xué)士，英語(yǔ)必須通過(guò)國(guó)家四級(jí)考試。對(duì)于軍校里學(xué)習(xí)俄語(yǔ)的同學(xué)，學(xué)院可規(guī)定要達(dá)到一定的成績(jī)方可畢業(yè)，這既幫助學(xué)員確立好適度的目標(biāo)，順利完成學(xué)業(yè)，又能激勵(lì)出學(xué)員在校期間認(rèn)真刻苦學(xué)習(xí)的斗志；在教學(xué)中，對(duì)于學(xué)員俄語(yǔ)基礎(chǔ)水平不均的情況應(yīng)該貫徹“因人、因材施教”的原則，俄語(yǔ)教學(xué)大綱提出，“以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用的語(yǔ)言能力為目標(biāo),突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性”。結(jié)合學(xué)員的實(shí)際情況在開(kāi)課的方式上，有關(guān)部門(mén)和教師應(yīng)該共同努力，合理分配課時(shí)。此外，不同層次的學(xué)生應(yīng)使用不同的教材，入學(xué)時(shí)俄語(yǔ)水平普遍較低的學(xué)生,應(yīng)使用零起點(diǎn)俄語(yǔ)教材，入學(xué)時(shí)俄語(yǔ)水平較高的學(xué)生，采用中高起點(diǎn)的教材，這對(duì)培養(yǎng)一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯能力是完全可能的,也是符合外語(yǔ)教學(xué)規(guī)律,真正達(dá)到了俄語(yǔ)教學(xué)大綱所要求的“實(shí)用為主,夠用為度,應(yīng)用為原則”的教學(xué)目標(biāo)。2.改進(jìn)教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的言語(yǔ)交際能力語(yǔ)言技能的獲得只有通過(guò)大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能得以實(shí)現(xiàn)。這種技能的獲得僅靠教師的作用是完不成的，所以課堂教學(xué)要貫徹以“學(xué)生為中心”、“精講多練”的原則，同時(shí)使用多媒體課件授課,加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)、多媒體教室和語(yǔ)音室的建設(shè)。在資訊蓬勃發(fā)展的今天，及時(shí)讓學(xué)生了解俄羅斯的語(yǔ)言文化和社會(huì)發(fā)展，組織學(xué)生每周利用課余時(shí)間在教師指導(dǎo)下聽(tīng)錄音、觀摩原版電影,不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于俄語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的提高,也使學(xué)生能夠通過(guò)這些現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備進(jìn)行自主的語(yǔ)言訓(xùn)練與實(shí)踐,培養(yǎng)俄語(yǔ)的綜合應(yīng)用能力。同時(shí)，課堂上下理論與實(shí)踐并重，寓教于活動(dòng)，寓成于興趣。堅(jiān)持學(xué)習(xí)（交際）環(huán)境實(shí)效化，堅(jiān)持“開(kāi)口講外語(yǔ)，天天有收獲”這一外語(yǔ)環(huán)境建設(shè)目標(biāo)，積極創(chuàng)設(shè)外語(yǔ)視、聽(tīng)交際環(huán)境，將外語(yǔ)滲透到學(xué)生日常生活的各個(gè)方面；針對(duì)有些學(xué)生知識(shí)斷層、基礎(chǔ)差，課下可舉辦輔導(dǎo)班（講座）等輔導(dǎo)形式，從基礎(chǔ)的語(yǔ)音、語(yǔ)法知識(shí)講起，復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)系統(tǒng)知識(shí)，彌補(bǔ)知識(shí)斷層；針對(duì)軍校的管理特點(diǎn)，課下可以把學(xué)生分成小組進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，在小組中學(xué)生不再單純地依賴教師，而是與小組其他成員一起交流、協(xié)商、合作、評(píng)估，并共同解決問(wèn)題，可以鍛煉并加強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)自主性；舉辦口語(yǔ)強(qiáng)化班，學(xué)院指派專職教師利用課外時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化特長(zhǎng)生的培養(yǎng)，還舉辦俄語(yǔ)應(yīng)用能力考試及四級(jí)考試輔導(dǎo)班，對(duì)有能力的同學(xué)積極鼓勵(lì)其通過(guò)俄語(yǔ)四級(jí)考試，對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性有極大的促進(jìn)作用。3.建立平等和諧的師生關(guān)系，加強(qiáng)師生間相互了解教育學(xué)家斯特恩說(shuō)過(guò)“語(yǔ)言學(xué)習(xí)與情感有關(guān)，且如果有利的情感狀態(tài)占主導(dǎo)地位，學(xué)習(xí)成功的可能性會(huì)更大?！苯處煵粌H要在學(xué)習(xí)上給予學(xué)員關(guān)注，還要加強(qiáng)與學(xué)員的感情交流。教師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)跟學(xué)員進(jìn)行溝通，了解學(xué)員的心理，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)員通過(guò)多種方式與教師交流，加強(qiáng)雙方的相互理解和信任，幫助學(xué)員在心理上形成安全感。作為一名教師首先要做的就是要相信自己的學(xué)生，教師對(duì)學(xué)員投以信任的目光，可以對(duì)學(xué)員產(chǎn)生激勵(lì)作用，對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活等方面都會(huì)有明顯的促進(jìn)作用?！坝H其師，信其道?！敝挥信c學(xué)員進(jìn)行情感的交流，像朋友一樣對(duì)待學(xué)員，教學(xué)才會(huì)卓有成效。因此，教師不僅要信任自己的學(xué)生，而且努力做他們的朋友，增加與學(xué)員的交往，了解學(xué)員，也讓學(xué)員了解自己，交往中增強(qiáng)彼此的熟悉度和密切度，才更容易形成良好的師生關(guān)系。師生之間將產(chǎn)生彼此尊重信任的情感動(dòng)力，其勢(shì)必會(huì)激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)潛能，這種情感交流滲透在俄語(yǔ)課堂的每一刻，可以有效地激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)員能夠主動(dòng)思考，有勇氣探究一切困難，從而取得更好的成績(jī)。4.根據(jù)學(xué)員特點(diǎn)選用教材，突出實(shí)用性教材是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要工具,好的教材可以起到鼓勵(lì)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。教材的編寫(xiě)和選用應(yīng)該不僅有利于學(xué)員的俄語(yǔ)知識(shí)(包括俄語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和俄語(yǔ)文化知識(shí))的積累,還要有利于學(xué)員俄語(yǔ)綜合能力(俄語(yǔ)語(yǔ)言能力和俄語(yǔ)文化交際能力)的提高。目前俄語(yǔ)教材的編寫(xiě)和選用嚴(yán)格地受到大綱的制約。俄語(yǔ)教材雖然經(jīng)歷了幾次更換,但從教學(xué)的整體效果來(lái)看,教材仍然沒(méi)有擺脫以俄語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的傳授為中心的教材編寫(xiě)原則。對(duì)俄語(yǔ)文化知識(shí)和世界知識(shí)的介紹仍然很少,因此仍然在很大程度上制約了學(xué)生交際能力和俄語(yǔ)綜合技能的提高。教材編寫(xiě)的改革應(yīng)該在原有的基礎(chǔ)上,一是系統(tǒng)地介紹俄語(yǔ)文化,每一單元提供兩到三篇相關(guān)主題的短文及練習(xí),讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高閱讀能力、強(qiáng)化語(yǔ)言知識(shí)、豐富圖式知識(shí),提高俄語(yǔ)交際能力；二是設(shè)計(jì)科學(xué)的和系統(tǒng)的俄語(yǔ)綜合語(yǔ)言能力和交際能力提高的模式，尤其是俄語(yǔ)聽(tīng)力、口語(yǔ)和寫(xiě)作訓(xùn)練的模式亟待提高；三是針對(duì)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，有目的性地進(jìn)行俄語(yǔ)學(xué)習(xí)，比如，有系統(tǒng)、有組織地在外語(yǔ)學(xué)習(xí)中融入邊管、邊檢術(shù)語(yǔ)和專業(yè)詞匯，對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)提高有極大的作用。5.努力提高專業(yè)技能，增強(qiáng)教師的自身素質(zhì)。好的俄語(yǔ)語(yǔ)言技能是成為合格俄語(yǔ)教師的先決條件。良好的俄語(yǔ)語(yǔ)言技能包括準(zhǔn)確的語(yǔ)音、良好的聽(tīng)說(shuō)能力、閱讀能力、語(yǔ)法知識(shí)、詞匯知識(shí)，還包括對(duì)俄語(yǔ)語(yǔ)言文化的了解，等等。這些語(yǔ)言技能之所以被稱為是先決條件,其原因不言自明。正如語(yǔ)言學(xué)家Wilkins所說(shuō):“一個(gè)連自己說(shuō)外語(yǔ)都有困難的教師不可能教好學(xué)生的口語(yǔ),教師的語(yǔ)言能力在很大程度上決定了教學(xué)可能達(dá)到的目的。”當(dāng)代大學(xué)生對(duì)于教師專業(yè)知識(shí)的深度和廣度十分重視,如果教師在教學(xué)過(guò)程中能夠突出重點(diǎn)并把難點(diǎn)講透,語(yǔ)言技能運(yùn)用熟練,會(huì)使學(xué)生感到十分滿足,這種反復(fù)的滿足感可以變成學(xué)生學(xué)習(xí)俄語(yǔ)的動(dòng)力,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生俄語(yǔ)學(xué)習(xí)的進(jìn)步。俄語(yǔ)教學(xué)不是孤立的一門(mén)學(xué)科知識(shí)。任何一門(mén)語(yǔ)言都是一個(gè)民族的思想意識(shí)、道德水平、歷史文化、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、社會(huì)生活的外在的表現(xiàn)形式。一個(gè)民族的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等方面的表達(dá)形式離不開(kāi)語(yǔ)言可以看出，為了解決當(dāng)前軍校俄語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，必須全面規(guī)劃俄語(yǔ)教學(xué)，在教學(xué)中根據(jù)學(xué)員情況因材施教，處理好教與學(xué)，知識(shí)掌握與技能訓(xùn)練的關(guān)系，努力培養(yǎng)學(xué)員的交際能力和自主學(xué)習(xí)能力；作為教師要努力提高自己的素質(zhì)，拓寬知識(shí)面，在課堂上傳道授業(yè)，課下還要多關(guān)心學(xué)員，多交流溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，為國(guó)防事業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型人才貢獻(xiàn)綿薄之力。大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林大1大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀心血管外科大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀2下肢靜脈解剖二、大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)三、下肢深靜脈造影四、傳統(tǒng)手術(shù)·五、微創(chuàng)治療下肢靜脈解剖3、下肢靜脈解剖、下肢靜脈解剖4下肢靜脈解剖大隱靜脈系統(tǒng):大隱靜脈自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)開(kāi)始直向上行,經(jīng)內(nèi)踝前方沿脛骨緣而抵達(dá)股骨內(nèi)側(cè)髁后部,向上外行,位于大腿內(nèi)側(cè)面在卵圓窩處注入股靜脈。在大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前的5~7cm一段接納屬支,分別是:①旋髂淺靜脈,接受腹壁下外側(cè)和大腿外側(cè)近端皮膚的血液;②腹壁淺靜脈,接受腹壁下內(nèi)側(cè)皮膚的血液;③陰部淺靜脈,引流男性之陰囊與陰莖部血液以及女性之大陰唇血液;④股外側(cè)淺靜脈,位于大隱靜脈的外側(cè);⑤股內(nèi)側(cè)淺靜脈,位于大隱靜脈的內(nèi)側(cè)下肢靜脈解剖5髂前上棘≥髂外動(dòng)、靜脈及瞍股溝上外側(cè)髂外淋巴結(jié)淺淋巴結(jié)皮股溝上內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)股靜脈腹股構(gòu)下內(nèi)側(cè)淺淋巳結(jié)股溝下外側(cè)淺淋巴結(jié)大隱靜脈髂前上棘6SuperficialNervesandveinsofLowerLimb:AnteriorViewnenerrminalbrachdiplitalbranchntdeepnhelaperoralSuperficialNervesandveinso7·小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè)在跟腱和外踝后緣之間上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的淺面處受皮膚和淺筋膜覆蓋;在小腿中1/3段,在腓腸肌腱覆蓋下進(jìn)入筋膜下組織;在上1/3段,穿過(guò)深筋膜,進(jìn)入胭窩注入胭靜脈。上段小隱靜脈處于較深位置,又受筋膜支持,一般無(wú)明顯曲張靜脈可見(jiàn)·小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè)8靜脈瓣支靜脈淺、深靜和交通支靜歇內(nèi)的瓣膜及血洗方向大靜脈大院靜脈足背靜歃弓靜脈瓣9交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占重要地位,因?yàn)榻煌o脈破壞必然導(dǎo)致淺靜脈曲張。下肢淺、深靜脈之間和大、小隱靜脈之間,都有許多交通支互相溝通。大腿部淺、深靜脈之間的交通支,主要位于縫匠肌下,內(nèi)收肌管和膝部處;小腿部以內(nèi)踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要,內(nèi)踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內(nèi)側(cè)面的靜脈血;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側(cè)面的靜脈血。它們的瓣膜功能不全,與大、小隱靜脈曲張的發(fā)生和靜脈淤滯性潰瘍有密切關(guān)系大、小隱靜脈之間最重要的交通支位于膝部附近交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占重要10交通靜脈⑤⑥和大隱靜脈有關(guān)的重要交通靜脈的位置和小隱靜脈有關(guān)的重要交①Dod群;②Hunter;③Boyd;④anton線通靜脈的位置:①腓腸刖⑤Sherman(24cm);⑥Cockett(18cm點(diǎn)(May);②側(cè)交通靜脈⑦CockettI(13.5cm);⑧CockettI(67cm)③12cm交通靜脈交通靜脈11大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件12大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件13大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件14大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件15大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件16大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件17大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件18大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件19大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件20大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件21大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件22大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件23大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件24大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件25大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件26大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件27大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件28大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件29大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件30大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件31大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件32大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件33大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件34大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件35大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件36大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件37大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件38大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件39大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件40大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件41大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件42大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件43大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件44大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件45大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件46大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件47大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件48大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件49大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件50大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件51大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件52大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件53大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件54大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件55大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件56大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件57大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件58大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件59大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件60大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件61大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件62大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件63大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件64大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件65大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件66大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件67大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件68大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件69大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件70大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件71大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件72大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件73大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件74大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件75大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件76大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件77大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件78大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件79大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件80大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件81大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件82大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件83大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件84大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件85大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件86大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件87大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件88大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件89大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件90大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件91大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件92大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件93大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件94大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件95大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件96大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件97大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件98大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件99大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件100大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件101大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件102大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件103大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件104大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件105大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件106大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件107大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件108大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件109大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件110大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件111大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件112大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件113大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件114大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件115大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件116大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件11756、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—118大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柎箅[靜脈曲張的診療現(xiàn)狀心血管外科下肢靜脈解剖二、大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)三、下肢深靜脈造影四、傳統(tǒng)手術(shù)·五、微創(chuàng)治療小學(xué)階段，音樂(lè)學(xué)科作為素質(zhì)教育背景下的主要學(xué)科之一，其課程教學(xué)的目的是讓學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)、領(lǐng)略到音樂(lè)的魅力，培養(yǎng)他們的音樂(lè)興趣和音樂(lè)美感，讓他們喜歡上音樂(lè)、熱愛(ài)上音樂(lè)。小學(xué)生天性活潑，稟賦各異，作為音樂(lè)教師，應(yīng)該如何去教，才能讓音樂(lè)課堂煥發(fā)出新的色彩，才能讓學(xué)生忘卻學(xué)習(xí)壓力，豐富學(xué)生的思想情感，讓他們?cè)谝魳?lè)中得到啟迪，獲得靈感，這是本文重點(diǎn)研究的領(lǐng)域。一、構(gòu)建和諧開(kāi)放的小學(xué)音樂(lè)課堂（一）教學(xué)現(xiàn)狀要求音樂(lè)課堂開(kāi)放談音樂(lè)教學(xué)，首先得從我國(guó)目前整個(gè)教學(xué)現(xiàn)狀談起。由于天性使然，小學(xué)生心智尚不成熟，喜歡打鬧?？墒怯胁糠纸處熣J(rèn)為，這是一種不求上進(jìn)的表現(xiàn)，因此采取各種措施來(lái)限制小學(xué)生的這種天性，比如鼓勵(lì)小學(xué)生參加各種各樣的補(bǔ)習(xí)班，小學(xué)生從此陷入了被動(dòng)學(xué)習(xí)的深淵。這樣教學(xué)目的看似達(dá)到，其實(shí)不然。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)小學(xué)生的要求很簡(jiǎn)單，小學(xué)生很容易感到快樂(lè)與幸福，他們的幸福指數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)年齡大的孩子，教師能做的僅僅是成為他們的小伙伴。音樂(lè)課堂正恰恰提供了這種氛圍和契機(jī)，輕放的音樂(lè)正好使學(xué)生的思想和心靈得到放松。（二）實(shí)踐中的開(kāi)放讓學(xué)生快速獲取知識(shí)與能量本人通過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)教學(xué)應(yīng)當(dāng)建立在良好的師生友誼基礎(chǔ)之上。把音樂(lè)課堂當(dāng)成一次游戲，一次開(kāi)放的游戲，效果會(huì)比普通課堂更好。在課堂實(shí)踐中，我經(jīng)常嘗試與學(xué)生溝通，問(wèn)他們喜歡何種音樂(lè)。學(xué)生在這樣一種開(kāi)放的環(huán)境中，往往會(huì)放松自己。比如有的學(xué)生會(huì)輕松地說(shuō)他知道貝多芬的故事，還說(shuō)貝多芬就是專門(mén)創(chuàng)作音樂(lè)的。沒(méi)有作業(yè)，沒(méi)有考試，他們的這種內(nèi)心想法是自主迸發(fā)出來(lái)的。在教學(xué)中，如果我提出一起學(xué)習(xí)音樂(lè)的要求，學(xué)生的態(tài)度還是比較默然的；假如我說(shuō)是做游戲，他們表示很愿意加入，而且有人還問(wèn)是不是“我愛(ài)記歌詞”的環(huán)節(jié)，我就順勢(shì)用力地點(diǎn)頭以示肯定。之后的音樂(lè)課，除了傳授必備的音樂(lè)知識(shí)與音樂(lè)技能，我總會(huì)留出大部分時(shí)間來(lái)和學(xué)生一起做游戲。比如我播放音樂(lè)讓學(xué)生猜歌名，還讓他們說(shuō)出第一次聽(tīng)這首歌時(shí)他們?cè)谧鍪裁?。我的想法是讓音?lè)成為學(xué)生生活的一部分，讓音樂(lè)融入他們的生活，教他們學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和感受。這種方法帶來(lái)的效果果然是非常好的，在學(xué)生的課外暢談中，筆者終于聽(tīng)到了“音樂(lè)課”三個(gè)字；在音樂(lè)課堂上，筆者也終于看到了學(xué)生們真誠(chéng)的笑容。二、以人為本，合理開(kāi)展小學(xué)音樂(lè)課堂教學(xué)（一）陶冶情操，培養(yǎng)學(xué)生良好的性格音樂(lè)課堂上學(xué)習(xí)必要的音樂(lè)知識(shí)是一定的，但是更多的應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生良好的性格，陶冶學(xué)生的情操。不同性格的學(xué)生對(duì)同一首歌會(huì)有不同的感受。對(duì)于膽小不自信的學(xué)生，我反復(fù)對(duì)他說(shuō)：“大聲唱出來(lái)，一次就好了，邁開(kāi)第一步，你就能適應(yīng)了，就像騎自行車(chē)，只要一腳踩下去不落地就行了。”對(duì)于追求更高層次的學(xué)生，我會(huì)推薦他們聽(tīng)那種振?^人心的音樂(lè)，一起去感受演唱者身上的力量。每個(gè)演唱者都有一個(gè)音樂(lè)的夢(mèng)想，他們勇敢地站在舞臺(tái)上把夢(mèng)想唱給臺(tái)下所有的人聽(tīng)。舞臺(tái)上閃光燈亮起來(lái)的那一刻，就是他們實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的開(kāi)端。（二）以人為本，注重教學(xué)方式的多元化小學(xué)階段是每個(gè)學(xué)生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)階段的教學(xué)培養(yǎng)決定著學(xué)生今后的性格、成績(jī)、作為等各個(gè)方面。對(duì)于不同的學(xué)生，應(yīng)該采取不同的培養(yǎng)方法。我會(huì)針對(duì)性地對(duì)一部分學(xué)生滲透細(xì)膩的情感培養(yǎng)方法。比如對(duì)于怯弱的女生、缺乏自信的學(xué)生，以及一些過(guò)度自信、張狂的學(xué)生，我會(huì)著力去培養(yǎng)他們細(xì)膩的感情。因?yàn)檫@部分學(xué)生更需要這種情感因素的熏陶、錘煉。在認(rèn)識(shí)音符的過(guò)程中，針對(duì)這類(lèi)學(xué)生，我會(huì)更側(cè)重于情感的滲透；在播放音樂(lè)教學(xué)時(shí)，我也會(huì)有所側(cè)重。在教學(xué)方式上也應(yīng)該多元化。當(dāng)一個(gè)羞怯的學(xué)生終于學(xué)會(huì)了開(kāi)口，哪怕是隨時(shí)隨地的小聲哼唱，教師也要覺(jué)得一定有一個(gè)美好的夢(mèng)想在其心里生根發(fā)芽。我曾遇到過(guò)很多不幸的學(xué)生，他們時(shí)常感到孤獨(dú)，他們的內(nèi)心封閉，于是我推薦他們聽(tīng)那種有撫慰人心作用的歌，上音樂(lè)課時(shí)也經(jīng)常給機(jī)會(huì)讓他們表現(xiàn)，并給予表?yè)P(yáng)，說(shuō)他們具有別人沒(méi)有的音樂(lè)靈感，能聽(tīng)出更特別的東西，并引導(dǎo)他們積極融入班集體中來(lái)。其實(shí)內(nèi)向的孩子可能有更加細(xì)膩的情感，他們?cè)谄肺鲆魳?lè)的時(shí)候可能有更加獨(dú)特的想法與發(fā)現(xiàn)，但是需要借助音樂(lè)課堂與其他同學(xué)進(jìn)行交流與分享，這樣才能使他們打開(kāi)心扉。那種比較叛逆的學(xué)生對(duì)父母有著較強(qiáng)的抵觸情趣，對(duì)于這類(lèi)學(xué)生，單單讓他們聽(tīng)?zhēng)资赘枋遣粔虻模視?huì)隔三岔五讓他們看一段有關(guān)音樂(lè)的小視頻，在看和聽(tīng)的同時(shí)，音樂(lè)給他們帶來(lái)的震撼可能會(huì)更大。隨著年齡的增長(zhǎng)，他們會(huì)慢慢理解歌詞的意味深長(zhǎng)，他們會(huì)慢慢懂事，開(kāi)始懂得他們年少無(wú)知。小學(xué)生是活蹦亂跳的，我希望音樂(lè)課能給他們一個(gè)安靜的空間，讓他們學(xué)會(huì)思考和反思，以培養(yǎng)他們成熟的心智。因?yàn)橐魳?lè)教學(xué)不同于語(yǔ)文數(shù)學(xué)，它需要一種輕松恬淡的氛圍。我們?nèi)缃袼岢氖堑轮求w美全面發(fā)展的素質(zhì)教育，音樂(lè)教育正是素質(zhì)教育的一部分。三、和諧的音樂(lè)課堂需要融洽的師生互動(dòng)筆者認(rèn)為建立良性的師生互動(dòng)關(guān)系十分重要?；?dòng)的時(shí)間可以在課堂上，也可以在課外。教師在教學(xué)生的同時(shí)，會(huì)給學(xué)生一種親近的體驗(yàn)，使之更加樂(lè)意接受音樂(lè)的感化，更加富有音樂(lè)創(chuàng)造力。除了與學(xué)生之間建立感情，教師還要提升自身的修養(yǎng)，因?yàn)樾抡n改對(duì)教師的要求也是極高的。教師的素養(yǎng)不僅僅體現(xiàn)在專業(yè)水平上，更體現(xiàn)在平時(shí)的思想教育、情感教育和理想信念教育等方面。教師凡事要能起到帶頭作用，激起學(xué)生的熱情，和學(xué)生共同成長(zhǎng)，最終成就他們最真實(shí)的自己和最有可能的未來(lái)。四、小結(jié)新課改理念下的音樂(lè)課堂，不僅應(yīng)教給學(xué)生知識(shí)和方法，更應(yīng)提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，應(yīng)從生命教育的高度關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)。這樣的課堂才會(huì)充滿情趣，擁有生命活力。在課堂教學(xué)中，教師要根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)，及時(shí)抓住他們的興趣點(diǎn)、興奮點(diǎn)和變化點(diǎn)。教師對(duì)音樂(lè)教學(xué)做出的評(píng)價(jià)只是交流教學(xué)心得的一種方式，小學(xué)音樂(lè)教學(xué)要跟隨新課改的步伐不斷改進(jìn)與完善。于學(xué)松，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗孤山小學(xué)。學(xué)員進(jìn)入軍事高校深造后，經(jīng)常在俄語(yǔ)學(xué)習(xí)上遇到一些困難。筆者曾擔(dān)任過(guò)本科俄語(yǔ)基礎(chǔ)課的教學(xué)工作，結(jié)合自己工作經(jīng)驗(yàn)，談一點(diǎn)心得體會(huì)，希望對(duì)軍校俄語(yǔ)教學(xué)工作有所幫助。一、俄語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題1.生源結(jié)構(gòu)差異大，學(xué)員俄語(yǔ)水平參差不齊軍校的俄語(yǔ)學(xué)員是來(lái)自應(yīng)屆的高中畢業(yè)生，到軍校前大部分學(xué)員所學(xué)的語(yǔ)言是英語(yǔ)，這就造成了一個(gè)班有的學(xué)員在中學(xué)學(xué)習(xí)了六年俄語(yǔ)，有的學(xué)員卻連基本的俄語(yǔ)語(yǔ)法都搞不清楚的局面。而對(duì)學(xué)校來(lái)說(shuō)，一個(gè)班學(xué)員人數(shù)多，課程緊，任務(wù)重，要完成授課任務(wù)，還要保證整體的教學(xué)質(zhì)量，往往忽略了對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)員的針對(duì)性教學(xué)。2.教學(xué)中強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言知識(shí)，學(xué)員言語(yǔ)運(yùn)用能力不高大學(xué)授課使得教師無(wú)法兼顧到學(xué)生間的個(gè)體差異，為完成教學(xué)大綱的要求，只能結(jié)合中等學(xué)員的理解和接受能力，完成教學(xué)任務(wù)。課堂教學(xué)仍然沿襲“語(yǔ)言中心“、”講授中心”和“課文中心”的授課模式,以教師為中心,側(cè)重語(yǔ)言知識(shí)講授，練習(xí)語(yǔ)言技能的機(jī)會(huì)很少。有些學(xué)生由于基礎(chǔ)差，聽(tīng)不懂其他同學(xué)的發(fā)言，更加拒接在課堂上開(kāi)口“說(shuō)話”。這樣的模式?jīng)]有真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用和調(diào)動(dòng)學(xué)生言語(yǔ)表達(dá)的積極性，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)方法被動(dòng)，對(duì)自己的學(xué)習(xí)缺乏責(zé)任心、主動(dòng)性和積極性，對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題不求甚解。3.教學(xué)中注重知識(shí)傳授，課下缺乏情感投入軍校由于管理的特殊性，教師在課下與學(xué)生接觸的時(shí)間相對(duì)較少。而有的學(xué)員由于俄語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱、自信心不足、自學(xué)能力較差,在學(xué)習(xí)過(guò)程中容易產(chǎn)生自卑的情緒。在這種情況下,教師若不能及時(shí)因勢(shì)利導(dǎo),和他們進(jìn)行情感溝通,幫助他們消除心理障礙，克服學(xué)習(xí)上的畏難情緒,將會(huì)大大影響他們整個(gè)大學(xué)階段俄語(yǔ)學(xué)習(xí)的效果。4.教材更新速度很慢，缺乏合理有效的針對(duì)性教材俄語(yǔ)教材更新速度一直比較慢。雖然現(xiàn)在情況有所改善，但精品教材數(shù)量比較少，可供選擇的余地不大，而具有教學(xué)針對(duì)性的教材更難以遇到。由于學(xué)員的俄語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較差,現(xiàn)行俄語(yǔ)教材的內(nèi)容大都偏難、偏深、偏多,與大多數(shù)學(xué)員的俄語(yǔ)基礎(chǔ)很難銜接,學(xué)員無(wú)法接受與他們實(shí)際基礎(chǔ)和起點(diǎn)相差甚遠(yuǎn)的教材內(nèi)容,學(xué)生普遍感到學(xué)習(xí)俄語(yǔ)很吃力,更談不上對(duì)俄語(yǔ)感興趣。二、解決軍校戰(zhàn)士?？贫碚Z(yǔ)教學(xué)問(wèn)題的對(duì)策1.激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，開(kāi)展有計(jì)劃的教學(xué)動(dòng)機(jī)是影響外語(yǔ)學(xué)習(xí)速度和成功的主要因素之一，動(dòng)機(jī)提供了外語(yǔ)學(xué)習(xí)的主要推動(dòng)力并促使這一漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程持續(xù)下去。動(dòng)機(jī)分為工具動(dòng)機(jī)（外語(yǔ)學(xué)習(xí)者認(rèn)為外語(yǔ)水平對(duì)其未來(lái)的工作選擇至關(guān)重要）及參與社團(tuán)動(dòng)機(jī)（學(xué)習(xí)者想了解目的語(yǔ)言的社會(huì)文化傳統(tǒng)，并愿成為其中一員）。不可否認(rèn)，這兩種動(dòng)機(jī)都是普遍的、現(xiàn)實(shí)的，是學(xué)好外語(yǔ)的強(qiáng)有力的驅(qū)動(dòng)力。但對(duì)于軍校學(xué)生來(lái)說(shuō)，上述動(dòng)機(jī)對(duì)其學(xué)習(xí)的推動(dòng)力似乎不大，與地方大學(xué)畢業(yè)生相比，軍校學(xué)員畢業(yè)后投身國(guó)防，報(bào)效祖國(guó)是義不容辭責(zé)任。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)的同時(shí)，學(xué)院也要出臺(tái)一些適當(dāng)?shù)囊?guī)定，比如國(guó)家規(guī)定本科畢業(yè)學(xué)士，英語(yǔ)必須通過(guò)國(guó)家四級(jí)考試。對(duì)于軍校里學(xué)習(xí)俄語(yǔ)的同學(xué)，學(xué)院可規(guī)定要達(dá)到一定的成績(jī)方可畢業(yè)，這既幫助學(xué)員確立好適度的目標(biāo)，順利完成學(xué)業(yè)，又能激勵(lì)出學(xué)員在校期間認(rèn)真刻苦學(xué)習(xí)的斗志；在教學(xué)中，對(duì)于學(xué)員俄語(yǔ)基礎(chǔ)水平不均的情況應(yīng)該貫徹“因人、因材施教”的原則，俄語(yǔ)教學(xué)大綱提出，“以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用的語(yǔ)言能力為目標(biāo),突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性”。結(jié)合學(xué)員的實(shí)際情況在開(kāi)課的方式上，有關(guān)部門(mén)和教師應(yīng)該共同努力，合理分配課時(shí)。此外，不同層次的學(xué)生應(yīng)使用不同的教材，入學(xué)時(shí)俄語(yǔ)水平普遍較低的學(xué)生,應(yīng)使用零起點(diǎn)俄語(yǔ)教材，入學(xué)時(shí)俄語(yǔ)水平較高的學(xué)生，采用中高起點(diǎn)的教材，這對(duì)培養(yǎng)一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯能力是完全可能的,也是符合外語(yǔ)教學(xué)規(guī)律,真正達(dá)到了俄語(yǔ)教學(xué)大綱所要求的“實(shí)用為主,夠用為度,應(yīng)用為原則”的教學(xué)目標(biāo)。2.改進(jìn)教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的言語(yǔ)交際能力語(yǔ)言技能的獲得只有通過(guò)大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能得以實(shí)現(xiàn)。這種技能的獲得僅靠教師的作用是完不成的，所以課堂教學(xué)要貫徹以“學(xué)生為中心”、“精講多練”的原則，同時(shí)使用多媒體課件授課,加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)、多媒體教室和語(yǔ)音室的建設(shè)。在資訊蓬勃發(fā)展的今天，及時(shí)讓學(xué)生了解俄羅斯的語(yǔ)言文化和社會(huì)發(fā)展，組織學(xué)生每周利用課余時(shí)間在教師指導(dǎo)下聽(tīng)錄音、觀摩原版電影,不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于俄語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的提高,也使學(xué)生能夠通過(guò)這些現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備進(jìn)行自主的語(yǔ)言訓(xùn)練與實(shí)踐,培養(yǎng)俄語(yǔ)的綜合應(yīng)用能力。同時(shí)，課堂上下理論與實(shí)踐并重，寓教于活動(dòng)，寓成于興趣。堅(jiān)持學(xué)習(xí)（交際）環(huán)境實(shí)效化，堅(jiān)持“開(kāi)口講外語(yǔ)，天天有收獲”這一外語(yǔ)環(huán)境建設(shè)目標(biāo)，積極創(chuàng)設(shè)外語(yǔ)視、聽(tīng)交際環(huán)境，將外語(yǔ)滲透到學(xué)生日常生活的各個(gè)方面；針對(duì)有些學(xué)生知識(shí)斷層、基礎(chǔ)差，課下可舉辦輔導(dǎo)班（講座）等輔導(dǎo)形式，從基礎(chǔ)的語(yǔ)音、語(yǔ)法知識(shí)講起，復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)系統(tǒng)知識(shí)，彌補(bǔ)知識(shí)斷層；針對(duì)軍校的管理特點(diǎn)，課下可以把學(xué)生分成小組進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，在小組中學(xué)生不再單純地依賴教師，而是與小組其他成員一起交流、協(xié)商、合作、評(píng)估，并共同解決問(wèn)題，可以鍛煉并加強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)自主性；舉辦口語(yǔ)強(qiáng)化班，學(xué)院指派專職教師利用課外時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化特長(zhǎng)生的培養(yǎng)，還舉辦俄語(yǔ)應(yīng)用能力考試及四級(jí)考試輔導(dǎo)班，對(duì)有能力的同學(xué)積極鼓勵(lì)其通過(guò)俄語(yǔ)四級(jí)考試，對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性有極大的促進(jìn)作用。3.建立平等和諧的師生關(guān)系，加強(qiáng)師生間相互了解教育學(xué)家斯特恩說(shuō)過(guò)“語(yǔ)言學(xué)習(xí)與情感有關(guān)，且如果有利的情感狀態(tài)占主導(dǎo)地位，學(xué)習(xí)成功的可能性會(huì)更大?！苯處煵粌H要在學(xué)習(xí)上給予學(xué)員關(guān)注，還要加強(qiáng)與學(xué)員的感情交流。教師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)跟學(xué)員進(jìn)行溝通，了解學(xué)員的心理，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)員通過(guò)多種方式與教師交流，加強(qiáng)雙方的相互理解和信任，幫助學(xué)員在心理上形成安全感。作為一名教師首先要做的就是要相信自己的學(xué)生，教師對(duì)學(xué)員投以信任的目光，可以對(duì)學(xué)員產(chǎn)生激勵(lì)作用，對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活等方面都會(huì)有明顯的促進(jìn)作用?！坝H其師，信其道。”只有與學(xué)員進(jìn)行情感的交流，像朋友一樣對(duì)待學(xué)員，教學(xué)才會(huì)卓有成效。因此，教師不僅要信任自己的學(xué)生，而且努力做他們的朋友，增加與學(xué)員的交往，了解學(xué)員，也讓學(xué)員了解自己，交往中增強(qiáng)彼此的熟悉度和密切度，才更容易形成良好的師生關(guān)系。師生之間將產(chǎn)生彼此尊重信任的情感動(dòng)力，其勢(shì)必會(huì)激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)潛能，這種情感交流滲透在俄語(yǔ)課堂的每一刻，可以有效地激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)員能夠主動(dòng)思考，有勇氣探究一切困難，從而取得更好的成績(jī)。4.根據(jù)學(xué)員特點(diǎn)選用教材，突出實(shí)用性教材是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要工具,好的教材可以起到鼓勵(lì)和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。教材的編寫(xiě)和選用應(yīng)該不僅有利于學(xué)員的俄語(yǔ)知識(shí)(包括俄語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和俄語(yǔ)文化知識(shí))的積累,還要有利于學(xué)員俄語(yǔ)綜合能力(俄語(yǔ)語(yǔ)言能力和俄語(yǔ)文化交際能力)的提高。目前俄語(yǔ)教材的編寫(xiě)和選用嚴(yán)格地受到大綱的制約。俄語(yǔ)教材雖然經(jīng)歷了幾次更換,但從教學(xué)的整體效果來(lái)看,教材仍然沒(méi)有擺脫以俄語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的傳授為中心的教材編寫(xiě)原則。對(duì)俄語(yǔ)文化知識(shí)和世界知識(shí)的介紹仍然很少,因此仍然在很大程度上制約了學(xué)生交際能力和俄語(yǔ)綜合技能的提高。教材編寫(xiě)的改革應(yīng)該在原有的基礎(chǔ)上,一是系統(tǒng)地介紹俄語(yǔ)文化,每一單元提供兩到三篇相關(guān)主題的短文及練習(xí),讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高閱讀能力、強(qiáng)化語(yǔ)言知識(shí)、豐富圖式知識(shí),提高俄語(yǔ)交際能力；二是設(shè)計(jì)科學(xué)的和系統(tǒng)的俄語(yǔ)綜合語(yǔ)言能力和交際能力提高的模式，尤其是俄語(yǔ)聽(tīng)力、口語(yǔ)和寫(xiě)作訓(xùn)練的模式亟待提高；三是針對(duì)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，有目的性地進(jìn)行俄語(yǔ)學(xué)習(xí)，比如，有系統(tǒng)、有組織地在外語(yǔ)學(xué)習(xí)中融入邊管、邊檢術(shù)語(yǔ)和專業(yè)詞匯，對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)提高有極大的作用。5.努力提高專業(yè)技能，增強(qiáng)教師的自身素質(zhì)。好的俄語(yǔ)語(yǔ)言技能是成為合格俄語(yǔ)教師的先決條件。良好的俄語(yǔ)語(yǔ)言技能包括準(zhǔn)確的語(yǔ)音、良好的聽(tīng)說(shuō)能力、閱讀能力、語(yǔ)法知識(shí)、詞匯知識(shí)，還包括對(duì)俄語(yǔ)語(yǔ)言文化的了解，等等。這些語(yǔ)言技能之所以被稱為是先決條件,其原因不言自明。正如語(yǔ)言學(xué)家Wilkins所說(shuō):“一個(gè)連自己說(shuō)外語(yǔ)都有困難的教師不可能教好學(xué)生的口語(yǔ),教師的語(yǔ)言能力在很大程度上決定了教學(xué)可能達(dá)到的目的?！碑?dāng)代大學(xué)生對(duì)于教師專業(yè)知識(shí)的深度和廣度十分重視,如果教師在教學(xué)過(guò)程中能夠突出重點(diǎn)并把難點(diǎn)講透,語(yǔ)言技能運(yùn)用熟練,會(huì)使學(xué)生感到十分滿足,這種反復(fù)的滿足感可以變成學(xué)生學(xué)習(xí)俄語(yǔ)的動(dòng)力,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生俄語(yǔ)學(xué)習(xí)的進(jìn)步。俄語(yǔ)教學(xué)不是孤立的一門(mén)學(xué)科知識(shí)。任何一門(mén)語(yǔ)言都是一個(gè)民族的思想意識(shí)、道德水平、歷史文化、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、社會(huì)生活的外在的表現(xiàn)形式。一個(gè)民族的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等方面的表達(dá)形式離不開(kāi)語(yǔ)言可以看出，為了解決當(dāng)前軍校俄語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，必須全面規(guī)劃俄語(yǔ)教學(xué)，在教學(xué)中根據(jù)學(xué)員情況因材施教，處理好教與學(xué)，知識(shí)掌握與技能訓(xùn)練的關(guān)系，努力培養(yǎng)學(xué)員的交際能力和自主學(xué)習(xí)能力；作為教師要努力提高自己的素質(zhì)，拓寬知識(shí)面，在課堂上傳道授業(yè)，課下還要多關(guān)心學(xué)員，多交流溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，為國(guó)防事業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型人才貢獻(xiàn)綿薄之力。大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林大119大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀心血管外科大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀120下肢靜脈解剖二、大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)三、下肢深靜脈造影四、傳統(tǒng)手術(shù)·五、微創(chuàng)治療下肢靜脈解剖121、下肢靜脈解剖、下肢靜脈解剖122下肢靜脈解剖大隱靜脈系統(tǒng):大隱靜脈自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)開(kāi)始直向上行,經(jīng)內(nèi)踝前方沿脛骨緣而抵達(dá)股骨內(nèi)側(cè)髁后部,向上外行,位于大腿內(nèi)側(cè)面在卵圓窩處注入股靜脈。在大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前的5~7cm一段接納屬支,分別是:①旋髂淺靜脈,接受腹壁下外側(cè)和大腿外側(cè)近端皮膚的血液;②腹壁淺靜脈,接受腹壁下內(nèi)側(cè)皮膚的血液;③陰部淺靜脈,引流男性之陰囊與陰莖部血液以及女性之大陰唇血液;④股外側(cè)淺靜脈,位于大隱靜脈的外側(cè);⑤股內(nèi)側(cè)淺靜脈,位于大隱靜脈的內(nèi)側(cè)下肢靜脈解剖123髂前上棘≥髂外動(dòng)、靜脈及瞍股溝上外側(cè)髂外淋巴結(jié)淺淋巴結(jié)皮股溝上內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)股靜脈腹股構(gòu)下內(nèi)側(cè)淺淋巳結(jié)股溝下外側(cè)淺淋巴結(jié)大隱靜脈髂前上棘124SuperficialNervesandveinsofLowerLimb:AnteriorViewnenerrminalbrachdiplitalbranchntdeepnhelaperoralSuperficialNervesandveinso125·小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè)在跟腱和外踝后緣之間上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的淺面處受皮膚和淺筋膜覆蓋;在小腿中1/3段,在腓腸肌腱覆蓋下進(jìn)入筋膜下組織;在上1/3段,穿過(guò)深筋膜,進(jìn)入胭窩注入胭靜脈。上段小隱靜脈處于較深位置,又受筋膜支持,一般無(wú)明顯曲張靜脈可見(jiàn)·小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè)126靜脈瓣支靜脈淺、深靜和交通支靜歇內(nèi)的瓣膜及血洗方向大靜脈大院靜脈足背靜歃弓靜脈瓣127交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占重要地位,因?yàn)榻煌o脈破壞必然導(dǎo)致淺靜脈曲張。下肢淺、深靜脈之間和大、小隱靜脈之間,都有許多交通支互相溝通。大腿部淺、深靜脈之間的交通支,主要位于縫匠肌下,內(nèi)收肌管和膝部處;小腿部以內(nèi)踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要,內(nèi)踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內(nèi)側(cè)面的靜脈血;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側(cè)面的靜脈血。它們的瓣膜功能不全,與大、小隱靜脈曲張的發(fā)生和靜脈淤滯性潰瘍有密切關(guān)系大、小隱靜脈之間最重要的交通支位于膝部附近交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占重要128交通靜脈⑤⑥和大隱靜脈有關(guān)的重要交通靜脈的位置和小隱靜脈有關(guān)的重要交①Dod群;②Hunter;③Boyd;④anton線通靜脈的位置:①腓腸刖⑤Sherman(24cm);⑥Cockett(18cm點(diǎn)(May);②側(cè)交通靜脈⑦CockettI(13.5cm);⑧CockettI(67cm)③12cm交通靜脈交通靜脈129大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件130大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件131大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件132大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件133大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件134大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件135大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件136大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件137大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀課件13