圍手術(shù)期抗菌藥物使用分析報(bào)告

..PAGEPAGE9/7圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物使用分析10452817一、預(yù)防用藥整體情況451942.22%。1.切口類型 例數(shù)I 28Ⅱ/Ⅲ 17

合理例數(shù)260

合理率〔%92.860

預(yù)防用藥例數(shù)217

預(yù)防使用率〔%7.141007.14%的Ⅰ類切口手術(shù)病人預(yù)防性使用抗菌藥物,此次抗菌藥物預(yù)防使用率符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定〔不30270疫缺陷或營養(yǎng)不良等。14,73.68526.32%；沒有抽到三聯(lián)使用抗菌藥物的情況。2.圍手術(shù)期預(yù)防聯(lián)用抗菌藥物情況切口類型

預(yù)防使用抗菌藥物例數(shù)

一聯(lián)使用例數(shù) 一聯(lián)使用率%

二聯(lián)使用例數(shù) 二聯(lián)使用率〔%I22100.0000.00Ⅱ/Ⅲ171270.59529.41手術(shù)術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)合理有1157.8915.262-542.115-10947.37%；沒有抽到用100.5-231500ml22448452105.47201573。無指征預(yù)防用藥品種選擇不合理用藥時(shí)機(jī)無指征預(yù)防用藥品種選擇不合理用藥時(shí)機(jī)不合理使用療程不合理藥品用法用量不適宜例數(shù)11/10比例〔%50.0050.00/50.000例數(shù)/143100比例〔%/82.3517.6558.820切口類型ⅠⅡ/Ⅲ二、各臨床科室手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況各臨床科室均存在的較普遍的問題是用藥時(shí)機(jī)不合理和預(yù)防使用抗菌藥物療程較長。44.手術(shù) 預(yù)防 無指征科室例數(shù) 用藥 防用藥

不合理

不合理

不合理

例數(shù)

不合理比例〔%普外科50000000.00骨一科50000000.00肝膽神經(jīng)心胸外科540123480.00泌尿外科541313480.00耳鼻喉科50000000.00婦科5505155100.00骨二科50000000.00產(chǎn)科5505045100.00眼科50000000.00三、各臨床科室預(yù)防使用抗菌藥物存在的問題〔一普外科〔抽查病歷：113515、113347、113210、113127、113116抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！捕且豢啤渤椴椴v：113907、113086、113085、113074、112917抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！踩文懮窠?jīng)心胸外科〔抽查病歷： 1112627、113895111862、111640、112873預(yù)防用藥品種選擇不合理111640〔脾切除術(shù)選用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染不合理；預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不合理113895、112873〔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)未在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥。預(yù)防用藥療程不合理113895、111862〔3111640〔7112300112064111741、110794無指征預(yù)防使用抗菌藥物113477I其他需要預(yù)防用藥的指征,不應(yīng)使用抗菌藥物預(yù)防感染。預(yù)防用藥品種選擇不合理112064〔膀胱切開取石術(shù)選用氟氯西林鈉預(yù)防感染不合理；112300〔精索鞘膜積液切除術(shù)、111741〔腎部分切除術(shù)、110794〔輸尿管切開取石術(shù)選用磺芐西林鈉預(yù)防感染不合理；般推薦選用第一、二代頭孢菌素類,環(huán)丙沙星。預(yù)防用藥療程不合理112300〔6天、112064〔9天、111741〔10天、110794〔10天。113202113103112556、112193抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！擦鶍D科〔抽查病歷：113804、113360、112558、112916、112768預(yù)防用藥品種選擇不合理113804染不合理；113360〔子宮次全切除術(shù),單側(cè)輸卵管切除術(shù)、112558〔子宮次全切除術(shù)、112916〔子宮次全切除術(shù)、112768《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》規(guī)定婦科手術(shù)使用第一、二代頭孢或頭孢曲松或頭孢噻肟預(yù)防感染,涉及陰道時(shí)可加用甲硝唑。預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不合理113804〔腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除術(shù)未在術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥。預(yù)防用藥療程不合理〔5〔7〔7〔7112768〔9天?！财吖嵌啤渤椴椴v：113358、113138、113108、113096、112999抽查的5份病例均未使用抗菌藥物?！舶水a(chǎn)科〔抽查剖宮產(chǎn)病歷：113518、113240、112983、112817、112807預(yù)防用藥品種選擇不合理113518、113240、112983、112817、112807〔子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)選擇磺芐西林鈉預(yù)防感染不合理；衛(wèi)計(jì)委《剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則存在感染高危因素時(shí),如胎膜早破、產(chǎn)前出血〔如前置胎盤等妊塞的剖宮產(chǎn)手術(shù)；產(chǎn)后出血等,可選擇第一代或第二代頭孢菌素加用甲硝唑或單用頭孢西丁。預(yù)防用藥療程不合理113518〔3113240〔4112983〔3112817〔3〔九眼科〔抽查病歷：113393、113151、113146、113144、1128245四、圍手術(shù)期預(yù)防用藥建議〔一品種選擇根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的中一代頭孢建議選用頭孢唑啉,不建議選用頭孢硫脒；二代頭孢建議選用頭孢呋辛,不建議選用頭孢替安。染時(shí),建議選用除頭孢西丁鈉外