某醫(yī)院年度護(hù)理工作總結(jié)

2013年度護(hù)理工作總結(jié)

206病區(qū)病區(qū)QC自查項(xiàng)目護(hù)理安全管理制度搶救藥品器材住院病人健康教育質(zhì)量介入術(shù)前質(zhì)量檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查消毒隔離檢查護(hù)理責(zé)任制落實(shí)介入術(shù)后質(zhì)量檢查病區(qū)QC自查存在問(wèn)題護(hù)理安全管理制度患者（85025）跌倒高危床頭無(wú)標(biāo)識(shí)；有過(guò)敏床頭無(wú)標(biāo)識(shí)（責(zé)任人：陳婷、戴莉）醫(yī)囑核對(duì)本、交接本缺簽名（責(zé)任人：陶玲、任開(kāi)春）搶救藥品器材-住院病人健康教育患者（85138）不知曉管床護(hù)士（責(zé)任人：任開(kāi)春）患者（85928）未向病人宣教飲食的相關(guān)知識(shí)（責(zé)任人：戴莉）介入術(shù)前質(zhì)量-基礎(chǔ)護(hù)理患者（85646）對(duì)糖尿病飲食知曉不全（責(zé)任人：陳婷）患者（87876）未有效指導(dǎo)病人排便（責(zé)任人：徐思鳳）消毒隔離保潔員知曉消毒液的配置方法，但不知曉配置的濃度介入術(shù)后質(zhì)量CCU患者（89509、90079）穿刺處有少許血跡（責(zé)任人：劉菲、孫麗）護(hù)理責(zé)任制落實(shí)患者（88906）氧氣流量表調(diào)節(jié)鈕不靈；未吸氧鼻導(dǎo)管未處理；吸氧無(wú)登記；尿壺未上架（責(zé)任人：蘇喜）CCU患者（89952）血壓袖帶移位（責(zé)任人：王月）CCU患者（89960）床單元有碎屑（責(zé)任人：王月）患者（89539）留置針穿刺處有滲血已結(jié)痂（責(zé)任人：陳婷）患者（88686）跌倒高危人群已上報(bào)，床欄無(wú)防護(hù)（責(zé)任人：蘇喜）病區(qū)小組互查內(nèi)容第一周：體溫單、皮試單、交接單、優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑、護(hù)理記錄單、醫(yī)患溝通第二周：基礎(chǔ)護(hù)理第三周：安全護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理第四周：健康教育病區(qū)小組互查存在問(wèn)題護(hù)理文件患者（84561）體溫單脈搏繪制成心率（責(zé)任人：陳婷）病人護(hù)理-安全護(hù)理責(zé)任制護(hù)理患者（86125）責(zé)任護(hù)士對(duì)管床病人冠脈造影結(jié)果肌橋部位知曉不全（責(zé)任人：任開(kāi)春）健康教育患者（88846）對(duì)飲食注意事項(xiàng)說(shuō)不全（責(zé)任人：陶玲）護(hù)理部質(zhì)量檢查內(nèi)容危重病人管理?yè)尵绕鞑淖o(hù)理部質(zhì)量檢查存在問(wèn)題患者（89520）護(hù)理記錄癥狀不突出（責(zé)任人：林青青）搶救車藥物不同批號(hào)未做標(biāo)記大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容危重病人管理?yè)尵绕鞑拇髢?nèi)科護(hù)理質(zhì)量檢查存在問(wèn)題患者（89520）護(hù)理記錄癥狀不突出（責(zé)任人：林青青）搶救車藥物不同批號(hào)未做標(biāo)記護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)中夜夜班查查房?jī)?nèi)內(nèi)容病區(qū)管管理及及核心心制度度危重患患者護(hù)護(hù)理及及輸血血規(guī)范范上月存存在重重點(diǎn)問(wèn)問(wèn)題追追蹤其他護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)中夜夜班查查房存存在問(wèn)問(wèn)題值班護(hù)護(hù)士對(duì)對(duì)輸血血查對(duì)對(duì)內(nèi)容容掌握握不全全（責(zé)責(zé)任人人：王王玉婷婷）患者（87026）靜脈泵泵入藥物物注射器器上未貼貼標(biāo)簽（（責(zé)任人人：孫麗麗、陶玲玲）患者（87365）尿袋未未妥善固固定拖于于地面（（責(zé)任人人：董露露）夜班護(hù)士士第一瓶瓶抗生素素05：30加藥（責(zé)責(zé)任人：：張繪繪繪、董露露）采血器拆拆開(kāi)包裝裝過(guò)早，，放在治治療盤內(nèi)內(nèi)（責(zé)任任人：張張繪繪））DSA手術(shù)病人人體溫單單未錄手手術(shù)及回回室時(shí)間間，無(wú)體體溫錄入入。醫(yī)療垃圾圾與生活活垃圾混混放（責(zé)責(zé)任人：：孫麗））患者（86011）壓瘡評(píng)評(píng)分16分，未每每周評(píng)一一次（責(zé)責(zé)任人：：任開(kāi)春春）患者（88686）導(dǎo)尿管管外周附附血性分分泌物（（責(zé)任人人：陳婷婷）統(tǒng)計(jì)分析析

存在問(wèn)題

問(wèn)題數(shù)百分比安全管理制度934%搶救器材14%健康教育311%基礎(chǔ)護(hù)理311%

消毒隔離27%護(hù)理文件27%責(zé)任制落實(shí)726%圖表分析析儀器設(shè)備備維護(hù)分分析圖三季度檢檢查內(nèi)容容7月8月9月護(hù)理部檢查內(nèi)容模擬檢查、消毒隔離健康教育、護(hù)理文件、責(zé)任制整體護(hù)理危重病人管理、搶救器材大內(nèi)科檢查內(nèi)容模擬檢查、消毒隔離健康教育、護(hù)理文件、責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理文件、消毒隔離健康教育（圍手術(shù)期護(hù)理）護(hù)士長(zhǎng)中夜班查房?jī)?nèi)容病區(qū)管理、應(yīng)急能力、上月存在重點(diǎn)問(wèn)題追蹤、近期整改內(nèi)容督察病區(qū)管理、護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理常規(guī)及應(yīng)急預(yù)案、上月存在重點(diǎn)問(wèn)題追蹤、其他病區(qū)管理及核心制度、危重患者護(hù)理及輸血規(guī)范、上月存在重點(diǎn)問(wèn)題追蹤、其他病區(qū)QC檢查內(nèi)容健康教育、特護(hù)一級(jí)、搶救器材、消毒隔離、查對(duì)制度、病區(qū)管理消毒隔離、特護(hù)一級(jí)護(hù)理、藥物管理督查、護(hù)理文件、病區(qū)管理、搶救藥品器材、介入術(shù)前質(zhì)量檢查護(hù)理安全管理制度、搶救藥品器材、住院病人健康育、質(zhì)量、介入術(shù)前質(zhì)量檢查、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查、消毒隔離檢查、護(hù)理責(zé)任制落實(shí)、介入術(shù)后質(zhì)量檢查小組互查內(nèi)容體溫單、皮試單、交接單、優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑、護(hù)理記錄單、醫(yī)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理健康教育體溫單、皮試單、交接單、優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑、護(hù)理記錄單、醫(yī)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理健康教育體溫單、皮試單、交接單、優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑、護(hù)理記錄單、醫(yī)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理健康教育季度護(hù)理理質(zhì)量分分析7月8月9月基礎(chǔ)護(hù)理023健康教育743消毒隔離422護(hù)理文件382責(zé)任制整體護(hù)理657三季度存存在問(wèn)題題數(shù)據(jù)分分析季度護(hù)理理質(zhì)量分分析三季度存存在問(wèn)題題圖表分分析季度護(hù)理理質(zhì)量分分析三季度持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)項(xiàng)目圖圖表分析析季度護(hù)理理質(zhì)量分分析原因分析析消毒隔離離未定期對(duì)對(duì)保潔人人員進(jìn)行行抽查病人接受受能力不同同護(hù)理文件件未采取個(gè)個(gè)性化健健康教育育護(hù)士理念念不更新思想不重重視健康教育育無(wú)計(jì)劃、、目標(biāo)，，隨意性性大為什么會(huì)會(huì)反復(fù)出出現(xiàn)相同同問(wèn)題？？對(duì)安全隱隱患預(yù)見(jiàn)見(jiàn)不足病區(qū)管理理護(hù)理文件件書寫規(guī)規(guī)范掌握握不透透透基礎(chǔ)護(hù)理理基礎(chǔ)護(hù)理理落實(shí)不到到位未及時(shí)更更換污染染的床單單晨間護(hù)理理不到位位督察考核核力度不不夠護(hù)士責(zé)任任心不強(qiáng)年輕護(hù)士士的專科科知識(shí)不不強(qiáng)未及時(shí)評(píng)評(píng)價(jià)效果果宣教頻次次不夠值班護(hù)士士未按規(guī)規(guī)定要求求做事慎獨(dú)精神神不強(qiáng)責(zé)任制落落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理理不到位位留置針護(hù)護(hù)理部到到位未及時(shí)調(diào)調(diào)整血壓壓袖帶的的位置年輕護(hù)士士對(duì)跌倒倒高危人人群防范范措施不不到位未觀察使使用中氧氧氣流量量表的性性能護(hù)士責(zé)任任心不強(qiáng)慎獨(dú)精神神不強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理理不到位位整改措施施健康宣教教時(shí)注意意講求技技巧，營(yíng)營(yíng)造和諧諧的氣氛氛。鼓勵(lì)護(hù)士士不斷更更新知識(shí)識(shí)，掌握握護(hù)理健健康教育育的技能能和技巧巧。加強(qiáng)護(hù)患患的溝通通能力。。養(yǎng)成良好好的行為為習(xí)慣，，養(yǎng)成慎慎獨(dú)精神神。讓年輕護(hù)護(hù)士知曉曉心電監(jiān)監(jiān)護(hù)、留留置針、、晨晚間間護(hù)理的的在實(shí)際工工作中質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。加強(qiáng)責(zé)任任護(hù)士對(duì)對(duì)病人病病情的掌掌握程度度，了解解質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。留置導(dǎo)尿尿病人每每天會(huì)陰陰護(hù)理兩兩次，有有分泌物物及時(shí)清清除。在記錄的的內(nèi)容，，質(zhì)量上上下工夫夫，狠抓抓書寫水水平，真真正提高高書寫的質(zhì)質(zhì)量，提提高護(hù)理理人員的的觀察病病情的能能力，促促使護(hù)理理人員及時(shí)時(shí)提供各各項(xiàng)醫(yī)療療、護(hù)理理措施、、掌握疾疾病及治治療的特特點(diǎn)，提高高專業(yè)技技術(shù)水平平。加強(qiáng)護(hù)理理人員對(duì)對(duì)?？萍布膊〖捌淦洳l(fā)癥癥觀察要要點(diǎn)學(xué)習(xí)習(xí)。加強(qiáng)護(hù)士士的責(zé)任任心。加強(qiáng)護(hù)士士對(duì)跌倒倒、壓瘡瘡高危患患者防范范措施標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)意識(shí)。。加強(qiáng)培訓(xùn)訓(xùn)，提高高保潔員員主動(dòng)學(xué)學(xué)習(xí)的能能力。手術(shù)患者者回室要要及時(shí)清清除血跡跡。存在問(wèn)題題環(huán)比分分析護(hù)理文件件環(huán)比分分析責(zé)任制整整體護(hù)理理環(huán)比分分析持續(xù)項(xiàng)目目效果分分析改進(jìn)項(xiàng)目8月份9月份對(duì)策效果護(hù)理文件82有效責(zé)任制整體護(hù)理57無(wú)效10月護(hù)理質(zhì)質(zhì)量持續(xù)續(xù)改進(jìn)項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱稱：責(zé)任任制整體體護(hù)理目標(biāo)：加加強(qiáng)責(zé)任任制的落落實(shí)，提提高患者者的滿意意度。選擇項(xiàng)目目的原因因：較八八月相比比，責(zé)任任制整體體護(hù)理出出現(xiàn)的問(wèn)問(wèn)題有回升升的現(xiàn)象象，加強(qiáng)強(qiáng)監(jiān)管，，提高滿滿意度。不良事件件上報(bào)跌倒危險(xiǎn)險(xiǎn)因數(shù)上上報(bào)數(shù)