生理學(xué)課件-微循環(huán)-組織液的生成與回流-

五、微循環(huán)

微循環(huán)概念與中醫(yī)認(rèn)識(shí)功能：實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換（一）微循環(huán)的組成和血流通路1、組成：七個(gè)部分五、微循環(huán)（一）微循環(huán)的組成和血流通路1、組成：七個(gè)部分

⑴迂回通路:

微A后微A真Cap網(wǎng)微VCap前括約?、浦苯油?⑶動(dòng)-靜脈短路:微A動(dòng)-靜脈吻合支微V作用：物質(zhì)交換場(chǎng)所作用：血液迅速回流(骨骼肌多見(jiàn))作用：調(diào)節(jié)體溫(皮膚多見(jiàn))2.微循環(huán)的血流通路后微A通血Cap微V微A⑴迂回通路:微A后微A真Cap網(wǎng)微VCap前括約肌⑵直接（二）微循環(huán)的生理特點(diǎn)長(zhǎng)：?。罕。郝旱停鹤儯海ǘ┪⒀h(huán)的生理特點(diǎn)長(zhǎng)：

（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)

交替性、間歇性血流量增多血速加快血流量減少血速減慢代謝產(chǎn)物堆積組織缺氧后微A和毛細(xì)血管前括約肌舒張代謝產(chǎn)物運(yùn)走氧供恢復(fù)后微A和毛細(xì)血管前括約肌收縮甲床的微循環(huán)（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)血流量增多血流量減少代謝產(chǎn)物堆積后微A和(四)血液和組織液之間的物質(zhì)交換1.擴(kuò)散:順濃度差(溶質(zhì)分子)2.胞飲：大分子物質(zhì)如血漿蛋白3.濾過(guò)與重吸收：壓力差(水分子)體液的濾過(guò)(四)血液和組織液之間的物質(zhì)交換體液的濾過(guò)

①部位：②動(dòng)力：有效濾過(guò)壓

ΔPf=（Cap壓+組織液膠體滲透壓）－

（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）A端：ΔPf=（30+15）-（25+10）=+10mmHgV端：ΔPf=（12+15）-（25+10）=-8mmHg六、組織液的生成與回流（一）組織液生成和回流①部位：②動(dòng)力

③濾過(guò)量=濾過(guò)系數(shù)（Kf）×ΔPf98%淋巴液（尤其蛋白質(zhì)）10%組織液2%90%A端V端取決于Cap通透性和濾過(guò)面積③濾過(guò)量=濾過(guò)系數(shù)（Kf）×ΔPf98%淋巴液（尤其

（二）影響組織液生成的因素1.毛細(xì)血管血壓微A擴(kuò)張、微V收縮→Cap壓↑→有效濾過(guò)壓↑→組織液生成↑→組織水腫如：心衰引起靜脈回流受阻表現(xiàn)：頸靜脈充盈，發(fā)紺，靜脈壓增高，肝臟腫大、腹水、雙下肢水腫，X光片顯示右心擴(kuò)大

右心擴(kuò)大

（二）影響組織液生成的因素1.毛細(xì)血管血壓右心擴(kuò)大2.血漿膠滲壓：蛋白尿或肝功↓→血漿膠滲壓↓→有效濾過(guò)壓↑

→組織液生成↑→組織水腫如：肝、腎疾病和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白減少?lài)?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良組織水腫2.血漿膠滲壓：嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良組織水腫蕁麻疹

→3.毛細(xì)血管通透性：燒傷、過(guò)敏→通透性↑→血漿蛋白濾出↑→血漿蛋白↓、組織液蛋白↑→血漿膠體滲透壓↓、組織液膠體滲透壓↑→有效濾過(guò)壓↑→組織液生成↑→組織水腫如：過(guò)敏反應(yīng)、燒傷蕁麻疹→3.毛細(xì)血管通透性：4.淋巴回流淋巴回流受阻→組織液滯留→組織水腫如：絲蟲(chóng)病(象皮腫)引起淋巴管阻塞4.淋巴回流七、淋巴液的生成與回流

組織液進(jìn)入淋巴管，即成為淋巴液。正常人每天生成的淋巴液約2～4L，大約相當(dāng)于全身的血漿量。七、淋巴液的生成與回流淋巴回流：“淋巴管泵”

淋巴管壁平滑肌和瓣膜作用流入胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管入血液影響因素:

凡增加生成的因素均能增加回流

淋巴的生理功能：

1)回收蛋白質(zhì)

2)運(yùn)輸脂肪及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

3)淋巴結(jié)的防御屏障作用淋巴回流：本節(jié)結(jié)束！本節(jié)結(jié)束！生理學(xué)課件-微循環(huán)-組織液的生成與回流-五、微循環(huán)

微循環(huán)概念與中醫(yī)認(rèn)識(shí)功能：實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換（一）微循環(huán)的組成和血流通路1、組成：七個(gè)部分五、微循環(huán)（一）微循環(huán)的組成和血流通路1、組成：七個(gè)部分

⑴迂回通路:

微A后微A真Cap網(wǎng)微VCap前括約?、浦苯油?⑶動(dòng)-靜脈短路:微A動(dòng)-靜脈吻合支微V作用：物質(zhì)交換場(chǎng)所作用：血液迅速回流(骨骼肌多見(jiàn))作用：調(diào)節(jié)體溫(皮膚多見(jiàn))2.微循環(huán)的血流通路后微A通血Cap微V微A⑴迂回通路:微A后微A真Cap網(wǎng)微VCap前括約肌⑵直接（二）微循環(huán)的生理特點(diǎn)長(zhǎng)：?。罕。郝旱停鹤儯海ǘ┪⒀h(huán)的生理特點(diǎn)長(zhǎng)：

（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)

交替性、間歇性血流量增多血速加快血流量減少血速減慢代謝產(chǎn)物堆積組織缺氧后微A和毛細(xì)血管前括約肌舒張代謝產(chǎn)物運(yùn)走氧供恢復(fù)后微A和毛細(xì)血管前括約肌收縮甲床的微循環(huán)（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)血流量增多血流量減少代謝產(chǎn)物堆積后微A和(四)血液和組織液之間的物質(zhì)交換1.擴(kuò)散:順濃度差(溶質(zhì)分子)2.胞飲：大分子物質(zhì)如血漿蛋白3.濾過(guò)與重吸收：壓力差(水分子)體液的濾過(guò)(四)血液和組織液之間的物質(zhì)交換體液的濾過(guò)

①部位：②動(dòng)力：有效濾過(guò)壓

ΔPf=（Cap壓+組織液膠體滲透壓）－

（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）A端：ΔPf=（30+15）-（25+10）=+10mmHgV端：ΔPf=（12+15）-（25+10）=-8mmHg六、組織液的生成與回流（一）組織液生成和回流①部位：②動(dòng)力

③濾過(guò)量=濾過(guò)系數(shù)（Kf）×ΔPf98%淋巴液（尤其蛋白質(zhì)）10%組織液2%90%A端V端取決于Cap通透性和濾過(guò)面積③濾過(guò)量=濾過(guò)系數(shù)（Kf）×ΔPf98%淋巴液（尤其

（二）影響組織液生成的因素1.毛細(xì)血管血壓微A擴(kuò)張、微V收縮→Cap壓↑→有效濾過(guò)壓↑→組織液生成↑→組織水腫如：心衰引起靜脈回流受阻表現(xiàn)：頸靜脈充盈，發(fā)紺，靜脈壓增高，肝臟腫大、腹水、雙下肢水腫，X光片顯示右心擴(kuò)大

右心擴(kuò)大

（二）影響組織液生成的因素1.毛細(xì)血管血壓右心擴(kuò)大2.血漿膠滲壓：蛋白尿或肝功↓→血漿膠滲壓↓→有效濾過(guò)壓↑

→組織液生成↑→組織水腫如：肝、腎疾病和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白減少?lài)?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良組織水腫2.血漿膠滲壓：嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良組織水腫蕁麻疹

→3.毛細(xì)血管通透性：燒傷、過(guò)敏→通透性↑→血漿蛋白濾出↑→血漿蛋白↓、組織液蛋白↑→血漿膠體滲透壓↓、組織液膠體滲透壓↑→有效濾過(guò)壓↑→組織液生成↑→組織水腫如：過(guò)敏反應(yīng)、燒傷蕁麻疹→3.毛細(xì)血管通透性：4.淋巴回流淋巴回流受阻→組織液滯留→組織水腫如：絲蟲(chóng)病(象皮腫)引起淋巴管阻塞4.淋巴回流七、淋巴液的生成與回流

組織液進(jìn)入淋巴管，即成為淋巴液。正常人每天生成的淋巴液約2～4L，大約相當(dāng)于全身的血漿量。七、淋巴