示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件

示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療考核評估指標郭妮芳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療考核評估指標郭妮芳1基本醫(yī)療服務(wù)

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)是為城市居民提供便捷、安全、高效、實惠的基本醫(yī)療服務(wù)和免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在緩解人民群眾看病難和看病貴的方面做了很多的嘗試,比如我們湖南省2008年開展的100種藥品的零差率銷售、醫(yī)療服務(wù)價格參照一級醫(yī)院標準下降20%等措施,在遏制醫(yī)療費用的不合理增長上發(fā)揮了一定積極作用?；踞t(yī)療服務(wù)城市社區(qū)衛(wèi)生服2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療

服務(wù)內(nèi)容一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療

服務(wù)內(nèi)容一般常見病、多3示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療評估內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)工作效率——機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)醫(yī)療質(zhì)量——醫(yī)療文書合格率、護理質(zhì)量、檢驗質(zhì)量合理用藥———抗生素處方比例、靜脈點滴處方比例醫(yī)療費用——門診次均診療費用康復(fù)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療評估內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)工作效率——機4示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值醫(yī)療質(zhì)量60分醫(yī)療機構(gòu)工作效率50分合理用藥40分醫(yī)療費用40分康復(fù)服務(wù)40分總分230分示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療機構(gòu)合理用藥醫(yī)療費用5一、醫(yī)療工作效率

主要通過機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。一、醫(yī)療工作效率

主要通過機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。6醫(yī)療機構(gòu)工作效率醫(yī)療機構(gòu)工作效率7

3、指標解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看機構(gòu)年度報表及衛(wèi)生年鑒等相關(guān)資料

3、指標解釋8醫(yī)療機構(gòu)工作效率得分標準

★人年均門急診人次數(shù)≥2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完為止。有病床的中心按每床日相當于2個門診量計算?！锊〈彩褂寐剩?0%，扣5分。醫(yī)療機構(gòu)工作效率得分標準★人年均門急診人次數(shù)≥29二、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療文書合格率護理質(zhì)量檢驗質(zhì)量院內(nèi)感染管理二、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療文書合格率護理質(zhì)量檢驗質(zhì)量院內(nèi)感10

(一)醫(yī)療文書合格率

（醫(yī)療質(zhì)量）

(一)醫(yī)療文書合格率

（醫(yī)療質(zhì)量）113、指標解釋

3、指標解釋12參考文件參考文件134、數(shù)據(jù)獲取辦法4、數(shù)據(jù)獲取辦法14醫(yī)療文書合格率評分標準★分值：15分★醫(yī)療文書合格率≥95%，得15分★每下降一個百分點扣1分，扣完為止。醫(yī)療文書合格率評分標準★分值：15分15合格病歷★病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范?！锊v書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應(yīng)當符合病歷保存的要求。★病歷書寫應(yīng)當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。合格病歷★病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)16合格病歷

★病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整、字跡清楚、表述準確、語句通順、標點正確。

★病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙劃線在錯字上，保留原有記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。合格病歷★病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)17合格病歷

病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。合格病歷病歷應(yīng)按18合格病歷

★病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

★對需要取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署知情同意書。合格病歷★病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日19合格病歷

★門急診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

★門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。合格病歷★門急診病歷首頁內(nèi)容20合格病歷初診病歷書寫記錄應(yīng)當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。合格病歷初診病歷21合格病歷復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。合格病歷復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)22合格病歷★急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分鐘。★門急診病歷記錄應(yīng)當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成?！锛痹\留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應(yīng)當書寫搶救記錄。門急診搶救記錄書寫內(nèi)容要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。合格病歷★急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分23合格病歷

★

打印病歷是指應(yīng)用文字處理軟件編輯生成并打印的病歷等。打印病歷應(yīng)當按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。

★醫(yī)療機構(gòu)打印病歷應(yīng)當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式，打印字跡清楚易認，符合病歷保存期限及復(fù)印要求。

★打印病歷編輯過程中應(yīng)當按照權(quán)限要求進行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。合格病歷★打印病歷是指應(yīng)用242007年版《處方管理辦法》★處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制?！锾幏綍鴮憫?yīng)當符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。2007年版《處方管理辦法》★處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一25合格處方A、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。B、患者年齡應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，必要時要注明體重。C、西藥和中藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，重要飲片?yīng)當單獨開具處方。合格處方A、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的26合格處方D、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。E、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。F、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。合格處方D、開具西藥、中成藥處方，27合格處方

G、除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。H、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。合格處方G、除特殊情況外，應(yīng)當28合格處方藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定計量單位：重量用克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(mL)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏劑及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。合格處方藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯29合格處方

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。合格處方處方一般不得超過7302010年版《病歷書寫規(guī)范》門診日志和

檢驗檢查申請單標準★門診日志記錄應(yīng)客觀真實的反應(yīng)門診診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓名、性別、診斷、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容?！餀z驗檢查申請單要求項目包括：姓名、性別、年齡、診斷或申請目的、檢查項目、申請人簽名。

2010年版《病歷書寫規(guī)范》門診日志和

檢驗31門診日志與檢驗申請單

填寫時文字工整，字跡清楚，表述準確，出現(xiàn)錯時應(yīng)當用雙劃線在錯字上，保留原有記錄清楚可辨。計算機上生成的門診日志和檢驗檢查申請單包含上述項目且不能空項，不需要打印。門診日志與檢驗申請單32

（二）、護理質(zhì)量

（醫(yī)療質(zhì)量）

★指標編號：3.2.2

★指標意義：

★醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務(wù)，護理質(zhì)量更能反應(yīng)出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵，護理質(zhì)量管理是護理管理的根本任務(wù)。（二）、護理質(zhì)量

33護理質(zhì)量指標解釋

就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，護理質(zhì)量管理重點在于嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理。查對制度的主要內(nèi)容包括三查八對一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；八對：患者床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期；注意觀察用藥后的反應(yīng)。。護理質(zhì)量指標解釋34

3、指標解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看。

35護理質(zhì)量評分標準★分值：15分★發(fā)現(xiàn)1人未執(zhí)行查對制度扣3分★發(fā)現(xiàn)1個輸液病人無輸液記錄卡扣7分★無巡視記錄扣5分，扣完為止。護理質(zhì)量評分標準★分值：15分36（三）、檢驗質(zhì)量

（醫(yī)療質(zhì)量）★指標編號：3.2.3★指標意義：★醫(yī)學(xué)檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分，醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量直接影響著醫(yī)療工作的整體水平。影響檢驗質(zhì)量的因素很多，如規(guī)章制度、操作規(guī)程以及人的因素，因此加強醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理至關(guān)重要。（三）、檢驗質(zhì)量

（醫(yī)療質(zhì)量）★指標編號：3.2.3373、4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料。

示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件38檢驗質(zhì)量評分標準★分值：10分★一項不符合要求扣5分檢驗質(zhì)量評分標準★分值：10分39（四）、院內(nèi)感染

（醫(yī)療質(zhì)量）醫(yī)院內(nèi)感染伴隨醫(yī)院的建立而相依并存。醫(yī)院內(nèi)感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，給病人生命健康和經(jīng)濟上造成損失。醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應(yīng)加強醫(yī)院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。（四）、院內(nèi)感染

（醫(yī)療質(zhì)量）40院內(nèi)感染

就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，醫(yī)院內(nèi)感染管理的重點在以下四方面，即一次性醫(yī)療物品的管理落實情況；醫(yī)療廢棄物處理和規(guī)范情況；消毒隔離措施落實情況；無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況。院內(nèi)感染就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，醫(yī)41院內(nèi)感染質(zhì)量1、指標編號：3.2.42、指標意義：院內(nèi)感染質(zhì)量1、指標編號：3.2.4423、指標解釋3、指標解釋43

44示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件45消毒隔離措施

1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，選擇正確的消毒和滅菌方法。3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進行消毒或滅菌。消毒隔離措施1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，46消毒隔離措施4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選干熱滅菌；各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌；消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環(huán)氧乙烷或過氧化等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。消毒隔離措施4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手47消毒隔離措施7、醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術(shù)等）時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。9、不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。10、保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，再晾干。消毒隔離措施7、醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作（包括48傳染病防治方法11、嚴格按《傳染病防治法》執(zhí)行，傳染病人應(yīng)專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒處理。13、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時，及時會診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后病房及床單位應(yīng)及時作好終末消毒處理。14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。15、病人出院后的床單位，嚴格終末消毒處理。傳染病防治方法11、嚴格按《傳染病防治法》執(zhí)行49示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件50院內(nèi)感染評分標準★分值：20分★評分標準：一項不符合要求扣5分數(shù)據(jù)收集方法：1、現(xiàn)場觀察2、現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄院內(nèi)感染評分標準★分值：20分51基本醫(yī)療服務(wù)—合理用藥

（一）抗生素處方比例1、指標編號：3.3.1

2、基本醫(yī)療服務(wù)—合理用藥

（一）抗生素處方比例1、指標編523、指標解釋：抗生素處方比例＝含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100% 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：3、指標解釋：53抗生素處方比例評分標準

★分值：20分

★評分標準：抗生素處方比例≤20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止?？股靥幏奖壤u分標準★分值：20分54靜脈點滴處方比例

★指標編號：3.3.2

★指標意義：

★靜脈點滴過多過濫是不合理用藥的主要表現(xiàn)之一，之所以出現(xiàn)這一情況，一個重要原因是以藥養(yǎng)醫(yī)的情況仍然很普遍。靜脈點滴處方比例可以反應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥情況，并間接反應(yīng)補償情況。靜脈點滴處方比例★指標編號：3.3.2553、指標解釋：靜脈點滴處方比例＝含有靜脈點滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%4、數(shù)據(jù)獲取辦法：3、指標解釋：56靜脈點滴處方比例評分標準★分值：20分★評分標準：靜脈點滴處方比例≤20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止。靜脈點滴處方比例評分標準★分值：20分57基本醫(yī)療考核指標—醫(yī)療費用

★主要通過門診次均費用反映。

★指標編號：3.4.1

★指標意義：

★醫(yī)療費用的不合理增長是造成“看病難、看病貴”問題的重要原因。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農(nóng)村進城務(wù)工人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作，而且影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平性。門診次均診療費用是反映醫(yī)療費用的主要指標之一。基本醫(yī)療考核指標—醫(yī)療費用★主要通過門診次均費用反58

3、指標解釋

4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計材料。

59醫(yī)療費用評分標準★分值：40分★評分標準：門診次均費用絕對值低于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平均水平5%以內(nèi)，得20分，每升高1個百分點扣2分，扣完為止。★過去3年門診次均費用增長幅度≤5%，得20分，每升高1個百分點扣3分，扣完為止。醫(yī)療費用評分標準★分值：40分60基本醫(yī)療考核指標—康復(fù)服務(wù)

★指標編號：3.5.1

★指標意義：

★康復(fù)服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作內(nèi)容之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)不斷加強康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立起“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)格局?；踞t(yī)療考核指標—康復(fù)服務(wù)★指標編號：3.5.161康復(fù)服務(wù)

★指標解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)能力可以從3個方面體現(xiàn)1、專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施情況2、依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)評估、治療和訓(xùn)練情況3、社區(qū)康復(fù)工作的實施情況記錄。康復(fù)服務(wù)★指標解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)623、指標解釋3、指標解釋63有專用場所及相關(guān)設(shè)備設(shè)施

★有合格的專用康復(fù)場所，康復(fù)場所設(shè)置在1樓或2樓以上有電梯。

★有殘疾人輪椅行走通道。

★殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手。

★配備經(jīng)濟實用、便于社區(qū)或家庭租借的康復(fù)器材和輔助用具等。有專用場所及相關(guān)設(shè)備設(shè)施★有合格的專用康復(fù)場所，康復(fù)場64示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件65康復(fù)開展記錄情況

★全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求動態(tài)。

★轄區(qū)內(nèi)90%以上殘疾人已建立康復(fù)服務(wù)檔案，并有完整的工作記錄。

★為康復(fù)對象制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。

★為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座，開展康復(fù)咨詢活動，發(fā)放康復(fù)科普讀物。

★開展康復(fù)知識與技能、康復(fù)器具應(yīng)用等知識傳授與訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)等。

★能為康復(fù)對象提供日間照料、轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)開展記錄情況★全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象66示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件67康復(fù)開展情況★開展殘疾篩查及診斷?！镩_展軀體運動功能以及生活自理和社會適應(yīng)能力評估。★開展軀體運動以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練?！镩_展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等?？祻?fù)開展情況★開展殘疾篩查及診斷。68康復(fù)服務(wù)考核方法及指標

★數(shù)據(jù)獲取辦法：

★現(xiàn)場觀察；

★現(xiàn)場查閱相關(guān)康復(fù)記錄。

★評分標準：分值：40分。設(shè)備與康復(fù)服務(wù)1項不符合要求，扣4分；康復(fù)記錄與康復(fù)健康宣教等1項不符合要求扣2.5分?？祻?fù)服務(wù)考核方法及指標★數(shù)據(jù)獲取辦法：69

滿意度考核指標解釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標是各利益相關(guān)者的滿意度，滿意度的高低可以全面評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利益相關(guān)者以服務(wù)對象最關(guān)鍵，服務(wù)對象的滿意度是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作最常用的指標。近期研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度與服務(wù)對象之間的滿意度存在相關(guān)性關(guān)系，衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度是服務(wù)對象滿意度的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度得到提高，服務(wù)對象的滿意度才有保障，滿意度的測評選擇2個指標，即：衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度和服務(wù)對象滿意度，以綜合評價社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展效果滿意度考核指標解釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標是各利益相70滿意度

服務(wù)對象的滿意度

衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度滿意度服務(wù)對象的滿意度衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意71

一、服務(wù)對象綜合滿意度1、指標編號：5.12、指標意義：《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》將接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和人員業(yè)績的重要標準。《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》也將接受服務(wù)居民的滿意度作為崗位的重要考核標準。服務(wù)對象的綜合滿意度反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果。 一、服務(wù)對象綜合滿意度1、指標編號：5.172一、服務(wù)對象綜合滿意度

3、指標解釋：計算公式；服務(wù)對象的綜合滿意度＝綜合滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%綜合滿意＝安全性＋經(jīng)濟性＋舒適性＋方便性＋有效性4、數(shù)據(jù)獲取辦法：通過入戶調(diào)查、電話或攔截調(diào)查等多種形式，調(diào)查50名服務(wù)對象。一、服務(wù)對象綜合滿意度

3、指標解釋：73

服務(wù)對象綜合滿意度調(diào)查參考問卷一方便性1、您覺得到這里看病方便嗎很方便（2）方便（3）一般（4）不方便（5）很不方便2、您對這里看病的過程、等候排隊的時間滿意嗎非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意二、舒適性1、您對這里的環(huán)境滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意3、您對這里的設(shè)備設(shè)施滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意4、您對醫(yī)務(wù)人員的解釋、交流、服務(wù)內(nèi)容滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意三、經(jīng)濟性1、您對這里的價格滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您對在這里看病的花費滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意四、安全性1、您對這里的技術(shù)水平滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您覺得這里看病安全嗎？（1）很安全（2）安全（3）一般（4）不安全（5）很不安全五、有效性這里的服務(wù)是否能解決您的健康問題、您對這里的服務(wù)效果滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意調(diào)查員簽-------調(diào)查時間2011年---月----日服務(wù)對象綜合滿意度調(diào)查參考問卷74

二、衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度

1、指標編號：5.22、指標意義：人力資源是一切資源中最寶貴的資源，員工工作的積極性和主動性取決于員工對組織各方面是否滿意，只有員工滿意了才能作到讓患者滿意?；鶎有l(wèi)生人力資源的數(shù)量和質(zhì)量是決定基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，近年來，基層人事機構(gòu)改革取得了一定的成績、有了一定的進步，由于各項配套措施不完善，基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)嚴重滯后，普遍存在整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)分布不合理、相關(guān)激勵機制滯后等問題。要讓基層醫(yī)療機構(gòu)人才“進得來、留得住”，重點要加強人才崗位培訓(xùn)、加強引進力度，在職業(yè)發(fā)展空間、人文關(guān)懷和待遇方面予以適當傾斜，切實解決基層人才不足的問題，真正作到“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”。二、衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度1、指標編號：5.75二、衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度

3、指標解釋：計算公式；衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度＝綜合滿意的衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%綜合滿意＝工作環(huán)境＋機構(gòu)管理＋工資待遇＋培訓(xùn)機會＋職稱晉升＋發(fā)展前景4、數(shù)據(jù)獲取辦法匿名問卷調(diào)查全體在崗衛(wèi)生技術(shù)二、衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度3、指標解釋：76

衛(wèi)生技術(shù)綜合滿意度調(diào)查參考問卷1、您對您所在中心的工作環(huán)境滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您對您所在中心的內(nèi)部管理滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意3、您對您所在中心給您的培訓(xùn)機會滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意4、您對您中心的工資待遇滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意5、您對您的職稱評定滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意6、您對您在中心的發(fā)展前景滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意調(diào)查員簽名--------調(diào)查時間2011年---月---日衛(wèi)生技術(shù)綜合滿意度調(diào)查參考問卷77滿意度考核評價指標滿意度總分值:100分服務(wù)對象綜合滿意:70分綜合滿意衛(wèi)技人員:30分服務(wù)對象綜合滿意率≥85%得滿分70分,每下降1個百分點扣1.4分;滿意度≤35%,不得分.衛(wèi)技人員滿意度≥85%得滿分30分,每下降1個百分點扣0.6分;滿意度≤35%,不得分.滿意度考核評價指標滿意度總分值:100分78謝謝！謝謝！79

1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學(xué)會守候內(nèi)心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強大的內(nèi)心，做更好的自己！

7、“一定要成功”這種內(nèi)在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能夠驅(qū)動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運的，并不是等來的機遇，而是我們的態(tài)度。

9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠遠沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設(shè)限，你自以為的極限，只是別人的起點。寫給渴望突破瓶頸、實現(xiàn)快速跨越的你。

10、生活中，有人給予幫助，那是幸運，沒人給予幫助，那是命運。我們要學(xué)會在幸運青睞自己的時候?qū)W會感恩，在命運磨練自己的時候?qū)W會堅韌。這既是對自己的尊重，也是對自己的負責(zé)。

11、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點點的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學(xué)會的成長。

13、要相信，這個世界上永遠能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止。

14、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過......但請你繼續(xù)向前走，因為別人看不到你的努力，你卻始終看得見自己。

15、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風(fēng)光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印。

16、成功的反義詞不是失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對。

17、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。

18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實安靜的自己。

19、你相信夢想，夢想才會相信你。有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難。

20、生活不會按你想要的方式進行，它會給你一段時間，讓你孤獨、迷茫又沉默憂郁。但如果靠這段時間跟自己獨處，多看一本書，去做可以做的事，放下過去的人，等你度過低潮，那些獨處的時光必定能照亮你的路，也是這些不堪陪你成熟。所以，現(xiàn)在沒那么糟，看似生活對你的虧欠，其實都是祝愿。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅80示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件81示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療考核評估指標郭妮芳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療考核評估指標郭妮芳82基本醫(yī)療服務(wù)

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)是為城市居民提供便捷、安全、高效、實惠的基本醫(yī)療服務(wù)和免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在緩解人民群眾看病難和看病貴的方面做了很多的嘗試,比如我們湖南省2008年開展的100種藥品的零差率銷售、醫(yī)療服務(wù)價格參照一級醫(yī)院標準下降20%等措施,在遏制醫(yī)療費用的不合理增長上發(fā)揮了一定積極作用?；踞t(yī)療服務(wù)城市社區(qū)衛(wèi)生服83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療

服務(wù)內(nèi)容一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療

服務(wù)內(nèi)容一般常見病、多84示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療評估內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)工作效率——機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)醫(yī)療質(zhì)量——醫(yī)療文書合格率、護理質(zhì)量、檢驗質(zhì)量合理用藥———抗生素處方比例、靜脈點滴處方比例醫(yī)療費用——門診次均診療費用康復(fù)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本醫(yī)療評估內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)工作效率——機85示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值醫(yī)療質(zhì)量60分醫(yī)療機構(gòu)工作效率50分合理用藥40分醫(yī)療費用40分康復(fù)服務(wù)40分總分230分示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療機構(gòu)合理用藥醫(yī)療費用86一、醫(yī)療工作效率

主要通過機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。一、醫(yī)療工作效率

主要通過機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。87醫(yī)療機構(gòu)工作效率醫(yī)療機構(gòu)工作效率88

3、指標解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看機構(gòu)年度報表及衛(wèi)生年鑒等相關(guān)資料

3、指標解釋89醫(yī)療機構(gòu)工作效率得分標準

★人年均門急診人次數(shù)≥2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完為止。有病床的中心按每床日相當于2個門診量計算?！锊〈彩褂寐剩?0%，扣5分。醫(yī)療機構(gòu)工作效率得分標準★人年均門急診人次數(shù)≥290二、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療文書合格率護理質(zhì)量檢驗質(zhì)量院內(nèi)感染管理二、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療文書合格率護理質(zhì)量檢驗質(zhì)量院內(nèi)感91

(一)醫(yī)療文書合格率

（醫(yī)療質(zhì)量）

(一)醫(yī)療文書合格率

（醫(yī)療質(zhì)量）923、指標解釋

3、指標解釋93參考文件參考文件944、數(shù)據(jù)獲取辦法4、數(shù)據(jù)獲取辦法95醫(yī)療文書合格率評分標準★分值：15分★醫(yī)療文書合格率≥95%，得15分★每下降一個百分點扣1分，扣完為止。醫(yī)療文書合格率評分標準★分值：15分96合格病歷★病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。★病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應(yīng)當符合病歷保存的要求?！锊v書寫應(yīng)當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。合格病歷★病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)97合格病歷

★病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整、字跡清楚、表述準確、語句通順、標點正確。

★病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙劃線在錯字上，保留原有記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。合格病歷★病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)98合格病歷

病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。合格病歷病歷應(yīng)按99合格病歷

★病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

★對需要取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署知情同意書。合格病歷★病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日100合格病歷

★門急診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。

★門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。合格病歷★門急診病歷首頁內(nèi)容101合格病歷初診病歷書寫記錄應(yīng)當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。合格病歷初診病歷102合格病歷復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。合格病歷復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)103合格病歷★急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分鐘?！镩T急診病歷記錄應(yīng)當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成?！锛痹\留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應(yīng)當書寫搶救記錄。門急診搶救記錄書寫內(nèi)容要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。合格病歷★急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分104合格病歷

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打印病歷是指應(yīng)用文字處理軟件編輯生成并打印的病歷等。打印病歷應(yīng)當按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。

★醫(yī)療機構(gòu)打印病歷應(yīng)當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式，打印字跡清楚易認，符合病歷保存期限及復(fù)印要求。

★打印病歷編輯過程中應(yīng)當按照權(quán)限要求進行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。合格病歷★打印病歷是指應(yīng)用1052007年版《處方管理辦法》★處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制?！锾幏綍鴮憫?yīng)當符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。2007年版《處方管理辦法》★處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一106合格處方A、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。B、患者年齡應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，必要時要注明體重。C、西藥和中藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑匾嬈瑧?yīng)當單獨開具處方。合格處方A、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的107合格處方D、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。E、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。F、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。合格處方D、開具西藥、中成藥處方，108合格處方

G、除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。H、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用章應(yīng)當與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。合格處方G、除特殊情況外，應(yīng)當109合格處方藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定計量單位：重量用克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(mL)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏劑及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。合格處方藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯110合格處方

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。合格處方處方一般不得超過71112010年版《病歷書寫規(guī)范》門診日志和

檢驗檢查申請單標準★門診日志記錄應(yīng)客觀真實的反應(yīng)門診診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓名、性別、診斷、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。★檢驗檢查申請單要求項目包括：姓名、性別、年齡、診斷或申請目的、檢查項目、申請人簽名。

2010年版《病歷書寫規(guī)范》門診日志和

檢驗112門診日志與檢驗申請單

填寫時文字工整，字跡清楚，表述準確，出現(xiàn)錯時應(yīng)當用雙劃線在錯字上，保留原有記錄清楚可辨。計算機上生成的門診日志和檢驗檢查申請單包含上述項目且不能空項，不需要打印。門診日志與檢驗申請單113

（二）、護理質(zhì)量

（醫(yī)療質(zhì)量）

★指標編號：3.2.2

★指標意義：

★醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務(wù)，護理質(zhì)量更能反應(yīng)出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵，護理質(zhì)量管理是護理管理的根本任務(wù)。（二）、護理質(zhì)量

114護理質(zhì)量指標解釋

就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，護理質(zhì)量管理重點在于嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理。查對制度的主要內(nèi)容包括三查八對一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；八對：患者床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期；注意觀察用藥后的反應(yīng)。。護理質(zhì)量指標解釋115

3、指標解釋4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看。

116護理質(zhì)量評分標準★分值：15分★發(fā)現(xiàn)1人未執(zhí)行查對制度扣3分★發(fā)現(xiàn)1個輸液病人無輸液記錄卡扣7分★無巡視記錄扣5分，扣完為止。護理質(zhì)量評分標準★分值：15分117（三）、檢驗質(zhì)量

（醫(yī)療質(zhì)量）★指標編號：3.2.3★指標意義：★醫(yī)學(xué)檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分，醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量直接影響著醫(yī)療工作的整體水平。影響檢驗質(zhì)量的因素很多，如規(guī)章制度、操作規(guī)程以及人的因素，因此加強醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理至關(guān)重要。（三）、檢驗質(zhì)量

（醫(yī)療質(zhì)量）★指標編號：3.2.31183、4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料。

示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件119檢驗質(zhì)量評分標準★分值：10分★一項不符合要求扣5分檢驗質(zhì)量評分標準★分值：10分120（四）、院內(nèi)感染

（醫(yī)療質(zhì)量）醫(yī)院內(nèi)感染伴隨醫(yī)院的建立而相依并存。醫(yī)院內(nèi)感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，給病人生命健康和經(jīng)濟上造成損失。醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應(yīng)加強醫(yī)院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。（四）、院內(nèi)感染

（醫(yī)療質(zhì)量）121院內(nèi)感染

就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，醫(yī)院內(nèi)感染管理的重點在以下四方面，即一次性醫(yī)療物品的管理落實情況；醫(yī)療廢棄物處理和規(guī)范情況；消毒隔離措施落實情況；無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況。院內(nèi)感染就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，醫(yī)122院內(nèi)感染質(zhì)量1、指標編號：3.2.42、指標意義：院內(nèi)感染質(zhì)量1、指標編號：3.2.41233、指標解釋3、指標解釋124

125示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件126消毒隔離措施

1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，選擇正確的消毒和滅菌方法。3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進行消毒或滅菌。消毒隔離措施1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，127消毒隔離措施4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選干熱滅菌；各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌；消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環(huán)氧乙烷或過氧化等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。消毒隔離措施4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手128消毒隔離措施7、醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術(shù)等）時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。9、不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。10、保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，再晾干。消毒隔離措施7、醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作（包括129傳染病防治方法11、嚴格按《傳染病防治法》執(zhí)行，傳染病人應(yīng)?？剖罩危胀ú》坎豢苫熳魅静〔∪?。12、有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒處理。13、傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時，及時會診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后病房及床單位應(yīng)及時作好終末消毒處理。14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。15、病人出院后的床單位，嚴格終末消毒處理。傳染病防治方法11、嚴格按《傳染病防治法》執(zhí)行130示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件131院內(nèi)感染評分標準★分值：20分★評分標準：一項不符合要求扣5分數(shù)據(jù)收集方法：1、現(xiàn)場觀察2、現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄院內(nèi)感染評分標準★分值：20分132基本醫(yī)療服務(wù)—合理用藥

（一）抗生素處方比例1、指標編號：3.3.1

2、基本醫(yī)療服務(wù)—合理用藥

（一）抗生素處方比例1、指標編1333、指標解釋：抗生素處方比例＝含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100% 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：3、指標解釋：134抗生素處方比例評分標準

★分值：20分

★評分標準：抗生素處方比例≤20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止?？股靥幏奖壤u分標準★分值：20分135靜脈點滴處方比例

★指標編號：3.3.2

★指標意義：

★靜脈點滴過多過濫是不合理用藥的主要表現(xiàn)之一，之所以出現(xiàn)這一情況，一個重要原因是以藥養(yǎng)醫(yī)的情況仍然很普遍。靜脈點滴處方比例可以反應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥情況，并間接反應(yīng)補償情況。靜脈點滴處方比例★指標編號：3.3.21363、指標解釋：靜脈點滴處方比例＝含有靜脈點滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%4、數(shù)據(jù)獲取辦法：3、指標解釋：137靜脈點滴處方比例評分標準★分值：20分★評分標準：靜脈點滴處方比例≤20%，得20分；每升高1個百分點扣1分，扣完為止。靜脈點滴處方比例評分標準★分值：20分138基本醫(yī)療考核指標—醫(yī)療費用

★主要通過門診次均費用反映。

★指標編號：3.4.1

★指標意義：

★醫(yī)療費用的不合理增長是造成“看病難、看病貴”問題的重要原因。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農(nóng)村進城務(wù)工人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作，而且影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平性。門診次均診療費用是反映醫(yī)療費用的主要指標之一。基本醫(yī)療考核指標—醫(yī)療費用★主要通過門診次均費用反139

3、指標解釋

4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計材料。

140醫(yī)療費用評分標準★分值：40分★評分標準：門診次均費用絕對值低于市轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平均水平5%以內(nèi)，得20分，每升高1個百分點扣2分，扣完為止?！镞^去3年門診次均費用增長幅度≤5%，得20分，每升高1個百分點扣3分，扣完為止。醫(yī)療費用評分標準★分值：40分141基本醫(yī)療考核指標—康復(fù)服務(wù)

★指標編號：3.5.1

★指標意義：

★康復(fù)服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作內(nèi)容之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)不斷加強康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立起“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)格局?；踞t(yī)療考核指標—康復(fù)服務(wù)★指標編號：3.5.1142康復(fù)服務(wù)

★指標解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)能力可以從3個方面體現(xiàn)1、專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施情況2、依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)評估、治療和訓(xùn)練情況3、社區(qū)康復(fù)工作的實施情況記錄?？祻?fù)服務(wù)★指標解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)1433、指標解釋3、指標解釋144有專用場所及相關(guān)設(shè)備設(shè)施

★有合格的專用康復(fù)場所，康復(fù)場所設(shè)置在1樓或2樓以上有電梯。

★有殘疾人輪椅行走通道。

★殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手。

★配備經(jīng)濟實用、便于社區(qū)或家庭租借的康復(fù)器材和輔助用具等。有專用場所及相關(guān)設(shè)備設(shè)施★有合格的專用康復(fù)場所，康復(fù)場145示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件146康復(fù)開展記錄情況

★全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求動態(tài)。

★轄區(qū)內(nèi)90%以上殘疾人已建立康復(fù)服務(wù)檔案，并有完整的工作記錄。

★為康復(fù)對象制定康復(fù)訓(xùn)練計劃。

★為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座，開展康復(fù)咨詢活動，發(fā)放康復(fù)科普讀物。

★開展康復(fù)知識與技能、康復(fù)器具應(yīng)用等知識傳授與訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)等。

★能為康復(fù)對象提供日間照料、轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)。康復(fù)開展記錄情況★全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象147示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療考核評估指標整理課件148康復(fù)開展情況★開展殘疾篩查及診斷。★開展軀體運動功能以及生活自理和社會適應(yīng)能力評估?！镩_展軀體運動以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練?！镩_展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等。康復(fù)開展情況★開展殘疾篩查及診斷。149康復(fù)服務(wù)考核方法及指標

★數(shù)據(jù)獲取辦法：

★現(xiàn)場觀察；

★現(xiàn)場查閱相關(guān)康復(fù)記錄。

★評分標準：分值：40分。設(shè)備與康復(fù)服務(wù)1項不符合要求，扣4分；康復(fù)記錄與康復(fù)健康宣教等1項不符合要求扣2.5分?？祻?fù)服務(wù)考核方法及指標★數(shù)據(jù)獲取辦法：150

滿意度考核指標解釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標是各利益相關(guān)者的滿意度，滿意度的高低可以全面評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利益相關(guān)者以服務(wù)對象最關(guān)鍵，服務(wù)對象的滿意度是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作最常用的指標。近期研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度與服務(wù)對象之間的滿意度存在相關(guān)性關(guān)系，衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度是服務(wù)對象滿意度的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生技術(shù)人員的滿意度得到提高，服務(wù)對象的滿意度才有保障，滿意度的測評選擇2個指標，即：衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度和服務(wù)對象滿意度，以綜合評價社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展效果滿意度考核指標解釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標是各利益相151滿意度

服務(wù)對象的滿意度

衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度滿意度服務(wù)對象的滿意度衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意152

一、服務(wù)對象綜合滿意度1、指標編號：5.12、指標意義：《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》將接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和人員業(yè)績的重要標準?！蛾P(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》也將接受服務(wù)居民的滿意度作為崗位的重要考核標準。服務(wù)對象的綜合滿意度反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果。 一、服務(wù)對象綜合滿意度1、指標編號：5.1153一、服務(wù)對象綜合滿意度

3、指標解釋：計算公式；服務(wù)對象的綜合滿意度＝綜合滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%綜合滿意＝安全性＋經(jīng)濟性＋舒適性＋方便性＋有效性4、數(shù)據(jù)獲取辦法：通過入戶調(diào)查、電話或攔截調(diào)查等多種形式，調(diào)查50名服務(wù)對象。一、服務(wù)對象綜合滿意度

3、指標解釋：154

服務(wù)對象綜合滿意度調(diào)查參考問卷一方便性1、您覺得到這里看病方便嗎很方便（2）方便（3）一般（4）不方便（5）很不方便2、您對這里看病的過程、等候排隊的時間滿意嗎非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意二、舒適性1、您對這里的環(huán)境滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意3、您對這里的設(shè)備設(shè)施滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意4、您對醫(yī)務(wù)人員的解釋、交流、服務(wù)內(nèi)容滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意三、經(jīng)濟性1、您對這里的價格滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您對在這里看病的花費滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意四、安全性1、您對這里的技術(shù)水平滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意2、您覺得這里看病安全嗎？（1）很安全（2）安全（3）一般（4）不安全（5）很不安全五、有效性這里的服務(wù)是否能解決您的健康問題、您對這里的服務(wù)效果滿意嗎（1）非常滿意（2）滿意（3）一般（4）不滿意（5）很不滿意調(diào)查員簽-------調(diào)查時間2011年---月----日服務(wù)對象綜合滿意度調(diào)查參考問卷155

二、衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度

1、指標編號：5.22、指標意義：人力資源是一切資源中最寶貴的資源，員工工作的積極性和主動性取決于員工對組織各方面是否滿意，只有員工滿意了才能作到讓患者滿意。基層衛(wèi)生人力資源的數(shù)量和質(zhì)量是決定基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，近年來，基層人事機構(gòu)改革取得了一定的成績、有了一定的進步，由于各項配套措施不完善，基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)嚴重滯后，普遍存在整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)分布不合理、相關(guān)激勵機制滯后等問題。要讓基層醫(yī)療機構(gòu)人才“進得來、