橈骨小頭骨折-演示文稿課件

橈骨小頭骨折石家莊市第三醫(yī)院創(chuàng)傷一科邢兆國橈骨小頭骨折1*橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷,占全身骨折的0.3%,約有/患者合并關(guān)節(jié)其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果有移位,理應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)解剖位置,早期活動(dòng),以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。*橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷,占全2解剖部位(上橈尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié))關(guān)節(jié)面頸結(jié)節(jié)解剖3渴因本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒,手掌著地,外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療,有些患者前臂旋轉(zhuǎn)功能受到不得不將橈骨小頭切除RadialheadfracturesOrthopaedicHumo渴因4臨床表現(xiàn)*局部疼痛,肘外側(cè)輕度腫脹,橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛,尤其是在旋后時(shí)明顯肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限,但活動(dòng)時(shí)疼痛臨床表現(xiàn)5橈骨頭骨折的合并損傷*合并肘關(guān)節(jié)后脫位;合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂或肱骨小頭骨折恐怖三聯(lián)征(橈骨頭骨折、尺骨冠狀突骨折及肘關(guān)節(jié)后脫位)鷹嘴骨折-脫位;*合并前臂骨間膜撕裂(Essex-Lopresti)橈骨頭骨折的合并損傷6分型改良的Mason分型Masoni型:骨折沒有移位或移位<2mMasonⅡ:單純辟裂骨折,移位≌2mm或關(guān)節(jié)面≥309MasonⅢ型:粉碎骨折Masonry型:合并肘部其它損傷(肘關(guān)節(jié)脫位,尺骨近端骨折,肘關(guān)節(jié)不穩(wěn))分型7TheBroberg-MorreyModificationofThemasonClassificationTYPEITYPEII攻良的Mason分型TYPEIIITYPEIVTheBroberg-MorreyModificatio8像學(xué)檢查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片肘關(guān)節(jié)CT+三維重建像學(xué)檢查9治療RadialHeadFracturesRadialHeadFracturesTypes:EarlyrangeofvTypeIType目TypeIllSurgicalTreatmentTypeⅣ一般適用于無移位或者單純移位但對活動(dòng)無阻擋的骨折;多數(shù)學(xué)者推薦骨折范圍<25%的橈骨頭,塌陷<2mm可行非手術(shù)治療。治療10橈骨小頭骨折-演示文稿課件11橈骨小頭骨折-演示文稿課件12橈骨小頭骨折-演示文稿課件13橈骨小頭骨折-演示文稿課件14橈骨小頭骨折-演示文稿課件15橈骨小頭骨折-演示文稿課件16橈骨小頭骨折-演示文稿課件17橈骨小頭骨折-演示文稿課件18橈骨小頭骨折-演示文稿課件19橈骨小頭骨折-演示文稿課件20橈骨小頭骨折-演示文稿課件21橈骨小頭骨折-演示文稿課件22橈骨小頭骨折-演示文稿課件23橈骨小頭骨折-演示文稿課件24橈骨小頭骨折-演示文稿課件25橈骨小頭骨折-演示文稿課件26橈骨小頭骨折-演示文稿課件27橈骨小頭骨折-演示文稿課件28橈骨小頭骨折-演示文稿課件29橈骨小頭骨折-演示文稿課件30橈骨小頭骨折石家莊市第三醫(yī)院創(chuàng)傷一科邢兆國橈骨小頭骨折31*橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷,占全身骨折的0.3%,約有/患者合并關(guān)節(jié)其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果有移位,理應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)解剖位置,早期活動(dòng),以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。*橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷,占全32解剖部位(上橈尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié))關(guān)節(jié)面頸結(jié)節(jié)解剖33渴因本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒,手掌著地,外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療,有些患者前臂旋轉(zhuǎn)功能受到不得不將橈骨小頭切除RadialheadfracturesOrthopaedicHumo渴因34臨床表現(xiàn)*局部疼痛,肘外側(cè)輕度腫脹,橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛,尤其是在旋后時(shí)明顯肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限,但活動(dòng)時(shí)疼痛臨床表現(xiàn)35橈骨頭骨折的合并損傷*合并肘關(guān)節(jié)后脫位;合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂或肱骨小頭骨折恐怖三聯(lián)征(橈骨頭骨折、尺骨冠狀突骨折及肘關(guān)節(jié)后脫位)鷹嘴骨折-脫位;*合并前臂骨間膜撕裂(Essex-Lopresti)橈骨頭骨折的合并損傷36分型改良的Mason分型Masoni型:骨折沒有移位或移位<2mMasonⅡ:單純辟裂骨折,移位≌2mm或關(guān)節(jié)面≥309MasonⅢ型:粉碎骨折Masonry型:合并肘部其它損傷(肘關(guān)節(jié)脫位,尺骨近端骨折,肘關(guān)節(jié)不穩(wěn))分型37TheBroberg-MorreyModificationofThemasonClassificationTYPEITYPEII攻良的Mason分型TYPEIIITYPEIVTheBroberg-MorreyModificatio38像學(xué)檢查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片肘關(guān)節(jié)CT+三維重建像學(xué)檢查39治療RadialHeadFracturesRadialHeadFracturesTypes:EarlyrangeofvTypeIType目TypeIllSurgicalTreatmentTypeⅣ一般適用于無移位或者單純移位但對活動(dòng)無阻擋的骨折;多數(shù)學(xué)者推薦骨折范圍<25%的橈骨頭,塌陷<2mm可行非手術(shù)治療。治療40橈骨小頭骨折-演示文稿課件41橈骨小頭骨折-演示文稿課件42橈骨小頭骨折-演示文稿課件43橈骨小頭骨折-演示文稿課件44橈骨小頭骨折-演示文稿課件45橈骨小頭骨折-演示文稿課件46橈骨小頭骨折-演示文稿課件47橈骨小頭骨折-演示文稿課件48橈骨小頭骨折-演示文稿課件49橈骨小頭骨折-演示文稿課件50橈骨小頭骨折-演示文稿課件51橈骨小頭骨折-演示文稿課件