間質(zhì)性肺炎講課課件

間質(zhì)性肺炎講課1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇碎g質(zhì)性肺炎講課間質(zhì)性肺炎講課1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇碎g質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)IcU宋健現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病四大疾病譜感染性疾病(包括結(jié)核)、支氣管-肺腫瘤性疾病、氣流阻塞性疾病(包括C0D和哮喘)和肺間質(zhì)性疾病(ILD)。了前三者的臨床診斷已基本解決,而ILD在診斷與治療方面尚存在問題,該類疾病有很強的致纖維化傾向,貽誤早期診斷?？芍虏豢赡婧蠊弧⒐P者對自主學(xué)習(xí)的理解首先，自主學(xué)習(xí)有別于傳統(tǒng)的填鴨式的學(xué)習(xí)方式，它不是被動學(xué)習(xí)，而是學(xué)生主動、自發(fā)地學(xué)習(xí)，是基于自身發(fā)展需求和興趣愛好去學(xué)習(xí)；其次，自主學(xué)習(xí)的重要之處是自主，學(xué)生將初始的對學(xué)習(xí)的認知意識轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動機，并進而外化為學(xué)習(xí)行為，在自身意志的努力下，做到堅持學(xué)習(xí)。在這幾個因素的共同配合下，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全是自主的。二、培養(yǎng)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要性中學(xué)生一旦具備了自主學(xué)習(xí)的能力，就具備了探究知識的銳器，內(nèi)心對知識的渴望便強烈起來，激發(fā)他們主動去挖掘知識的源泉，并充實自己。（1）自主學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的全面發(fā)展。在知識大爆炸的今天，任何教師都無法將所有知識灌輸給學(xué)生，學(xué)生也無法消化這些知識。但我們并不能因此就放棄傳授知識的教學(xué)任務(wù)，而應(yīng)該想方設(shè)法去實現(xiàn)這個目的。最有效的方法便是讓學(xué)生主動、積極、熱情地去學(xué)習(xí)。我國著名的數(shù)學(xué)家華羅庚曾說過：“一切創(chuàng)造發(fā)明，都不是靠別人教會的，而是靠自己想，自己做，不斷取得進步?！钡灿兴删偷娜?，也都是自主學(xué)習(xí)能力超強的人，這點歷史已經(jīng)充分驗證了，而且還將繼續(xù)證明給大家看。因此，沒有自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生在語文教學(xué)方面將大受限制，也無法發(fā)揮學(xué)生本身的語言天賦?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在語文課堂中積極主動地學(xué)習(xí)，學(xué)生在語文方面的素質(zhì)及其他方面的能力都將得到質(zhì)的飛躍。（2）自主學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)習(xí)效率。正所謂興趣是學(xué)習(xí)最好的老師。有了學(xué)習(xí)的興趣和熱情，教師在課堂上也輕松了很多。傳統(tǒng)的教學(xué)模式片面關(guān)注教師的主導(dǎo)作用，而忽視學(xué)生的自主能力，其弊端已經(jīng)凸顯。而自主學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生在課前會做好語文課程的預(yù)習(xí)，課上會積極配合教師的教學(xué)工作，課后也會認真復(fù)習(xí)，查漏補缺，及時和教師反饋學(xué)習(xí)上困難與疑惑。這樣，教師傳授起來也便利了很多，而學(xué)生也最大限度地得到了提升，課堂教學(xué)的效率才真正提高了。三、提供中學(xué)生在語文教學(xué)中的自主學(xué)習(xí)能力的方法著名學(xué)者葉圣陶先生也說過：“學(xué)語文要靠學(xué)生自己讀書、自己領(lǐng)悟?！备淖儌鹘y(tǒng)的語文教學(xué)模式，實現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，還學(xué)生自我展現(xiàn)、自我發(fā)展的舞臺，既需要學(xué)校、教師、家長的共同努力，也需要學(xué)生自身的自我督促與激勵。下面就如何培養(yǎng)中學(xué)生在語文教學(xué)過程中的自主學(xué)習(xí)能力提幾點建議。（1）課前、課中、課后做好功課。自主學(xué)習(xí)貫穿語文教學(xué)的全過程。學(xué)習(xí)一門語言不是一朝一夕就可以完成的，需要學(xué)生扎扎實實地做好功課，在課前做好預(yù)習(xí)，課堂認真聽講并與老師互動，課后又要加強復(fù)習(xí)與拓展，就是要將自主學(xué)習(xí)滲透到語文教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)里，讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。中學(xué)生的語文課程本身就為學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)設(shè)置了相關(guān)輔導(dǎo)書目，專門針對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力選擇了一些學(xué)習(xí)內(nèi)容。因此，教師要督促學(xué)生將這些工作做到位，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果定期進行考核與獎勵，讓他們認識到自主學(xué)習(xí)的成效與重要性。只要在課前、課中以及課后認認真真地將語文教學(xué)任務(wù)執(zhí)行到位，學(xué)生就會慢慢形成獨立思考問題和解決問題的能力，自主學(xué)習(xí)能力也就慢慢養(yǎng)成了。（2）激發(fā)中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。興趣是學(xué)生最好的老師。只要學(xué)生熱愛語文這門學(xué)科，他就會花時間花精力去學(xué)好這門課程，也就能學(xué)好這門課程。因此，教師應(yīng)在學(xué)生的興趣方面多下功夫。一方面，增加課堂的情景設(shè)置，讓學(xué)生融入情景教學(xué)中，將課本知識融于課堂、融于生活，學(xué)生就能在課程中掌握語言的運用能力，從而調(diào)到學(xué)生的主動性，也能激發(fā)學(xué)生的興趣。同時，現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的引入，也能吸引學(xué)生的眼球。語文教學(xué)應(yīng)充分運用這些現(xiàn)代媒體技術(shù)，開拓學(xué)生的眼界，培養(yǎng)他們的觀察力和記憶力，讓他們能在課程中學(xué)到更多知識，掌握更多能力。在學(xué)生對語文課程感興趣的前提下，學(xué)生就會對語文產(chǎn)生強烈的渴望欲，就會自發(fā)地去掌握這門語言，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，自主學(xué)習(xí)習(xí)慣也就養(yǎng)成了。（3）培養(yǎng)中學(xué)生的提問精神。質(zhì)疑精神是科學(xué)研究必備的精神。學(xué)生的提問精神也就決定了他能在這一學(xué)科里能走多遠。古人有云：“學(xué)貴有疑。小疑則小進，大疑則大進?！币虼耍囵B(yǎng)中學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對于學(xué)好語文這門課程至關(guān)重要。在語文教學(xué)過程中，要讓學(xué)生從表面知識的學(xué)習(xí)上升到心內(nèi)對這門語言的領(lǐng)悟，實質(zhì)就是從一個有限的已知世界向無限的未知世界邁進的過程，這也其實就是一個要求學(xué)生不斷質(zhì)疑所學(xué)知識的過程。教師在語文教學(xué)的過程中，也要注重訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)問精神，引導(dǎo)他們問問題。在課前，針對課堂涉及的內(nèi)容設(shè)置一些難度不深的問題，邊教授知識，邊激勵學(xué)生問問題，同時饒有趣味地幫學(xué)生解答這些問題，調(diào)到學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。當學(xué)生的問題得到老師、同學(xué)的肯定后，學(xué)生學(xué)習(xí)的動力更足，自我學(xué)習(xí)的欲望也就更加強烈了。因此，提問精神在中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)中非常重要。（4）授人以魚，不如授人以漁。著名生物學(xué)家達爾文曾說過：“最有價值的知識是關(guān)于方法的知識。”與其一味地向?qū)W生灌輸知識而得不到消化，不如傳授他們?nèi)绾巫灾鲗W(xué)習(xí)的方法，讓學(xué)生自己去領(lǐng)悟?qū)W習(xí)的樂趣。語文這門語言的學(xué)習(xí)，不能一蹴而就，需要日積月累，因此，學(xué)習(xí)方法的傳授就顯得尤為重要了。教師在語文教學(xué)過程中，一方面要引導(dǎo)學(xué)生形成“織網(wǎng)”“捕魚”的能力，讓他們能夠自身去知識的海洋里捕獲符合自身需求的知識；另一方面也要鼓勵學(xué)生舉一反三，自己總結(jié)學(xué)習(xí)方法。自己的學(xué)習(xí)方法肯定是最適合自己的，也能最大限度地提高學(xué)習(xí)的效率。同時，學(xué)生總結(jié)出的學(xué)習(xí)方法越多，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力也就相應(yīng)地得到了提高。長久下去，學(xué)生必然會養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動探究，有利于自身全面發(fā)展。數(shù)學(xué)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),是指在數(shù)學(xué)教學(xué)中對教學(xué)內(nèi)容采用特定的方法,來激發(fā)學(xué)生主動地聯(lián)想、想象、積極地思維,以獲得與新學(xué)內(nèi)容相關(guān)的形象或思維成果;或使學(xué)生產(chǎn)生某種情感的體驗。情境教學(xué)的核心在于激發(fā)學(xué)生情感,創(chuàng)造和諧學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生在情境中愉悅地學(xué)習(xí)。那么,在創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境時要注意些什么呢?結(jié)合教學(xué)實踐,本人談以下幾點體會。一、情境創(chuàng)設(shè)要注重趣味性興趣是最好的老師,學(xué)生只有對所學(xué)的知識產(chǎn)生興趣,才會愛學(xué)、愿學(xué),所以在教學(xué)中,教師要充分挖掘教材,創(chuàng)設(shè)有趣的問題情境來幫助學(xué)生學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。例1.二分法求方程的近似解電視節(jié)目中有一種猜價格的游戲,在限定的時間內(nèi)猜出物品售價,物品就獎給選手,每次選手給出報價,主持人告訴說高了或低了,以猜對或時間到為游戲結(jié)束。某次猜一售價在200~500元之間的品牌電風(fēng)扇,怎樣才能快速、準確地給出電風(fēng)扇的價格呢?(學(xué)生討論)老師給出一種方法:第一次報價500÷2=250元,主持人說高了就報價(250+200)÷2=225元,說低了就報價(250+500)÷2=375元,直到猜對為止。評注:表面上看猜價格游戲有很大的碰運氣的成分,但每次取價格區(qū)間的中點(二分法)得到正確結(jié)果較快。二、情境創(chuàng)設(shè)要注重認知沖突在“等比數(shù)列”一節(jié)的教學(xué)中,可以創(chuàng)設(shè)如下一個“問題情境”:例2.如果你能將一張報紙對折20次,那你知道對折后報紙有多厚嗎?(假設(shè)一張報紙厚0.05毫米。)問題一出,同學(xué)們你一言我一語,可熱鬧了,有同學(xué)說有幾十厘米,也有同學(xué)說有一兩米,就像猜謎語一樣。這時老師告訴同學(xué)們,一張報紙對折20次后有10.5米厚,同學(xué)聽后會覺得不可思議,同時也在想老師是怎樣算出來的呢?創(chuàng)設(shè)的問題情境引起學(xué)生的認知沖突,也大大激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生便急需找到解決方法,在這種需要的驅(qū)使下,教師展開等比數(shù)列教學(xué),則能收到事半功倍的教學(xué)效果。三、情境創(chuàng)設(shè)注重聯(lián)系實際,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)定理、公式在“均值不等式”一節(jié)的教學(xué)中,可設(shè)計如下情境,引導(dǎo)學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)均值不等式:例3.今有一臺天平兩臂之長略有差異,其他均精確。有人要用它稱量物體的重量,只需將物體放在左、右兩個托盤中各稱一次,再將稱量結(jié)果相加后除以2就是物體的真實重量。你認為這種做法對不對?如果不對的話,你能否找到一種用這臺天平稱量物體重量的正確方法?評注:一個物理中的情境,貼近實際生活,給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個觀察、聯(lián)想、抽象、概括、數(shù)學(xué)化的過程。在這樣的問題情境下,學(xué)生一定會想學(xué)、樂學(xué)、主動學(xué)。四、創(chuàng)設(shè)開放性情境,引導(dǎo)學(xué)生積極思考例4.已知拋物線y2=4x,過點(4,0)的直線交拋物線于A,B兩點,請寫出你所能得出的不同結(jié)論。此題一出,學(xué)生感到不知從何處入手。教師可引導(dǎo)學(xué)生先畫草圖,通過圖形引導(dǎo)學(xué)生思考。正確的結(jié)論有:①OA⊥OB。(O為坐標原點);②以弦AB為直徑的圓過原點;③當AB⊥x時,△AOB面積最小;④過O作OM⊥AB,垂足為M,則M的軌跡方程為(x-2)2+y2=4(x≠0)。評注:結(jié)論涉及的知識有拋物線的焦點坐標,韋達定理、弦長公式、點到直線的距離,兩直線垂直,圓的方程等。五、創(chuàng)設(shè)疑惑陷阱情境,引導(dǎo)學(xué)生主動參與討論學(xué)生思考,老師可以有意識的給出如下錯解:設(shè)雙曲線的左、右焦點分別為F1,F2,由雙曲線定義得|PF1|-|PF2|=±6。又∵|PF2|=7,∴|PF1|=|PF2|±6,即|PF1|=1或13。然后引導(dǎo)學(xué)生進行討論辨析:|PF2|=7,若|PF1|=1,則|PF1|+|PF2|=8,而|F1F2|=10,即有|PF1|+|PF2|間質(zhì)性肺炎講課1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國間質(zhì)性肺炎講課1間質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)IcU宋健間質(zhì)性肺疾病2現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病四大疾病譜感染性疾病(包括結(jié)核)、支氣管-肺腫瘤性疾病、氣流阻塞性疾病(包括C0D和哮喘)和肺間質(zhì)性疾病(ILD)。了前三者的臨床診斷已基本解決,而ILD在診斷與治療方面尚存在問題,該類疾病有很強的致纖維化傾向,貽誤早期診斷?？芍虏豢赡婧蠊F(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病四大疾病譜3概述病理:彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化改變漸進性勞力性氣促、活動性呼吸困難了X線胸片示彌漫陰影限制性通氣障礙、彌散功能降低、低氧血癥不同類疾病群構(gòu)成了臨床-病理實體總稱概述4概念肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成了肺實質(zhì)——肺部具有交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)包括各級支氣管及肺泡管、肺泡囊、肺泡與肺泡壁肺間質(zhì)——肺泡上皮與血管內(nèi)皮之間及終末氣道上皮以外的支持組織,包括血管及淋巴管組織ILD的病變已非解剖學(xué)的肺間質(zhì),還包括肺泡上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞等肺實質(zhì)。部位不僅限于肺泡壁,也可波及細支氣管。概念5發(fā)病機制損傷肺泡炎肺纖維化修復(fù)發(fā)病機制6按病因分類病因已明病因未明吸入無機粉塵特發(fā)性間質(zhì)性肺炎IIP吸入有機粉塵膠原血管病放射線結(jié)節(jié)病微生物感染組織細胞增多病X藥物wegener肉芽腫瘺性淋巴管炎肺泡蛋白沉積癥肺水腫特發(fā)性肺含鐵血黃素積癥按病因分類72002年ERS/ATS新分類IP組織學(xué)類型影像病理臨床診斷尋常型間質(zhì)性肺炎特發(fā)性肺纖維化/隱源性纖維性肺泡炎UIP/PF彌漫性肺泡損傷急性間質(zhì)性肺炎AP脫屑性間質(zhì)性肺炎脫屑性間質(zhì)性肺炎DIP呼吸性細支氣管炎呼吸性細支氣管炎間質(zhì)性肺疾病RBILD非特異性間質(zhì)性肺炎非特異性間質(zhì)性肺炎NSIP淋巴性間質(zhì)性肺炎淋巴性間質(zhì)性肺炎LIP機化性肺炎隱源性機化性肺炎BOOP/COP2002年ERS/ATS新分類IP82000年ATS和ERS認為IPF(歐洲稱隱源性纖維性肺泡炎cryptogenicfibrosingalveolitis,CFA)X指原因不明的病理學(xué)形態(tài)為尋常型間質(zhì)性肺炎(UIP),即IF或CFA病理形態(tài)等同于UIP。2000年ATS和ERS認為9診斷肺部影像學(xué):結(jié)節(jié)狀,網(wǎng)狀,線(網(wǎng))狀彌漫磨砂玻璃,囊性改變,蜂窩肺HRCT—一早期改變易發(fā)現(xiàn)蜂窩肺典型肺功能限制性,DLCO,低氧血癥,低碳酸血癥了支氣管肺泡灌洗:細胞比例,病原菌,腫瘤細胞具有排除性意義診斷10肺泡灌洗液細胞計數(shù):非吸煙健康者細胞總數(shù):5-10×106個/ml,巨噬細胞85-90%,淋巴細胞10-15%,中性及嗜酸性占1%以下肺泡灌洗液細胞計數(shù):非吸煙健康者11間質(zhì)性肺炎講課課件12間質(zhì)性肺炎講課課件13間質(zhì)性肺炎講課課件14間質(zhì)性肺炎講課課件15間質(zhì)性肺炎講課課件16間質(zhì)性肺炎講課課件17間質(zhì)性肺炎講課課件18間質(zhì)性肺炎講課課件19間質(zhì)性肺炎講課課件20間質(zhì)性肺炎講課課件21間質(zhì)性肺炎講課課件22間質(zhì)性肺炎講課課件23間質(zhì)性肺炎講課課件24間質(zhì)性肺炎講課課件25間質(zhì)性肺炎講課課件26間質(zhì)性肺炎講課課件27間質(zhì)性肺炎講課課件28間質(zhì)性肺炎講課課件29間質(zhì)性肺炎講課課件30間質(zhì)性肺炎講課課件31間質(zhì)性肺炎講課課件32間質(zhì)性肺炎講課課件33間質(zhì)性肺炎講課課件34間質(zhì)性肺炎講課課件35間質(zhì)性肺炎講課課件36間質(zhì)性肺炎講課課件37間質(zhì)性肺炎講課課件38間質(zhì)性肺炎講課課件39間質(zhì)性肺炎講課課件40謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷41間質(zhì)性肺炎講課1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇碎g質(zhì)性肺炎講課間質(zhì)性肺炎講課1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇碎g質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)IcU宋健現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病四大疾病譜感染性疾病(包括結(jié)核)、支氣管-肺腫瘤性疾病、氣流阻塞性疾病(包括C0D和哮喘)和肺間質(zhì)性疾病(ILD)。了前三者的臨床診斷已基本解決,而ILD在診斷與治療方面尚存在問題,該類疾病有很強的致纖維化傾向,貽誤早期診斷常可致不可逆后果一、筆者對自主學(xué)習(xí)的理解首先，自主學(xué)習(xí)有別于傳統(tǒng)的填鴨式的學(xué)習(xí)方式，它不是被動學(xué)習(xí)，而是學(xué)生主動、自發(fā)地學(xué)習(xí)，是基于自身發(fā)展需求和興趣愛好去學(xué)習(xí)；其次，自主學(xué)習(xí)的重要之處是自主，學(xué)生將初始的對學(xué)習(xí)的認知意識轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動機，并進而外化為學(xué)習(xí)行為，在自身意志的努力下，做到堅持學(xué)習(xí)。在這幾個因素的共同配合下，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全是自主的。二、培養(yǎng)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要性中學(xué)生一旦具備了自主學(xué)習(xí)的能力，就具備了探究知識的銳器，內(nèi)心對知識的渴望便強烈起來，激發(fā)他們主動去挖掘知識的源泉，并充實自己。（1）自主學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的全面發(fā)展。在知識大爆炸的今天，任何教師都無法將所有知識灌輸給學(xué)生，學(xué)生也無法消化這些知識。但我們并不能因此就放棄傳授知識的教學(xué)任務(wù)，而應(yīng)該想方設(shè)法去實現(xiàn)這個目的。最有效的方法便是讓學(xué)生主動、積極、熱情地去學(xué)習(xí)。我國著名的數(shù)學(xué)家華羅庚曾說過：“一切創(chuàng)造發(fā)明，都不是靠別人教會的，而是靠自己想，自己做，不斷取得進步?！钡灿兴删偷娜?，也都是自主學(xué)習(xí)能力超強的人，這點歷史已經(jīng)充分驗證了，而且還將繼續(xù)證明給大家看。因此，沒有自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生在語文教學(xué)方面將大受限制，也無法發(fā)揮學(xué)生本身的語言天賦。總之，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在語文課堂中積極主動地學(xué)習(xí)，學(xué)生在語文方面的素質(zhì)及其他方面的能力都將得到質(zhì)的飛躍。（2）自主學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)習(xí)效率。正所謂興趣是學(xué)習(xí)最好的老師。有了學(xué)習(xí)的興趣和熱情，教師在課堂上也輕松了很多。傳統(tǒng)的教學(xué)模式片面關(guān)注教師的主導(dǎo)作用，而忽視學(xué)生的自主能力，其弊端已經(jīng)凸顯。而自主學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生在課前會做好語文課程的預(yù)習(xí)，課上會積極配合教師的教學(xué)工作，課后也會認真復(fù)習(xí)，查漏補缺，及時和教師反饋學(xué)習(xí)上困難與疑惑。這樣，教師傳授起來也便利了很多，而學(xué)生也最大限度地得到了提升，課堂教學(xué)的效率才真正提高了。三、提供中學(xué)生在語文教學(xué)中的自主學(xué)習(xí)能力的方法著名學(xué)者葉圣陶先生也說過：“學(xué)語文要靠學(xué)生自己讀書、自己領(lǐng)悟?！备淖儌鹘y(tǒng)的語文教學(xué)模式，實現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，還學(xué)生自我展現(xiàn)、自我發(fā)展的舞臺，既需要學(xué)校、教師、家長的共同努力，也需要學(xué)生自身的自我督促與激勵。下面就如何培養(yǎng)中學(xué)生在語文教學(xué)過程中的自主學(xué)習(xí)能力提幾點建議。（1）課前、課中、課后做好功課。自主學(xué)習(xí)貫穿語文教學(xué)的全過程。學(xué)習(xí)一門語言不是一朝一夕就可以完成的，需要學(xué)生扎扎實實地做好功課，在課前做好預(yù)習(xí)，課堂認真聽講并與老師互動，課后又要加強復(fù)習(xí)與拓展，就是要將自主學(xué)習(xí)滲透到語文教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)里，讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。中學(xué)生的語文課程本身就為學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)設(shè)置了相關(guān)輔導(dǎo)書目，專門針對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力選擇了一些學(xué)習(xí)內(nèi)容。因此，教師要督促學(xué)生將這些工作做到位，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果定期進行考核與獎勵，讓他們認識到自主學(xué)習(xí)的成效與重要性。只要在課前、課中以及課后認認真真地將語文教學(xué)任務(wù)執(zhí)行到位，學(xué)生就會慢慢形成獨立思考問題和解決問題的能力，自主學(xué)習(xí)能力也就慢慢養(yǎng)成了。（2）激發(fā)中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。興趣是學(xué)生最好的老師。只要學(xué)生熱愛語文這門學(xué)科，他就會花時間花精力去學(xué)好這門課程，也就能學(xué)好這門課程。因此，教師應(yīng)在學(xué)生的興趣方面多下功夫。一方面，增加課堂的情景設(shè)置，讓學(xué)生融入情景教學(xué)中，將課本知識融于課堂、融于生活，學(xué)生就能在課程中掌握語言的運用能力，從而調(diào)到學(xué)生的主動性，也能激發(fā)學(xué)生的興趣。同時，現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的引入，也能吸引學(xué)生的眼球。語文教學(xué)應(yīng)充分運用這些現(xiàn)代媒體技術(shù)，開拓學(xué)生的眼界，培養(yǎng)他們的觀察力和記憶力，讓他們能在課程中學(xué)到更多知識，掌握更多能力。在學(xué)生對語文課程感興趣的前提下，學(xué)生就會對語文產(chǎn)生強烈的渴望欲，就會自發(fā)地去掌握這門語言，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，自主學(xué)習(xí)習(xí)慣也就養(yǎng)成了。（3）培養(yǎng)中學(xué)生的提問精神。質(zhì)疑精神是科學(xué)研究必備的精神。學(xué)生的提問精神也就決定了他能在這一學(xué)科里能走多遠。古人有云：“學(xué)貴有疑。小疑則小進，大疑則大進。”因此，培養(yǎng)中學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對于學(xué)好語文這門課程至關(guān)重要。在語文教學(xué)過程中，要讓學(xué)生從表面知識的學(xué)習(xí)上升到心內(nèi)對這門語言的領(lǐng)悟，實質(zhì)就是從一個有限的已知世界向無限的未知世界邁進的過程，這也其實就是一個要求學(xué)生不斷質(zhì)疑所學(xué)知識的過程。教師在語文教學(xué)的過程中，也要注重訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)問精神，引導(dǎo)他們問問題。在課前，針對課堂涉及的內(nèi)容設(shè)置一些難度不深的問題，邊教授知識，邊激勵學(xué)生問問題，同時饒有趣味地幫學(xué)生解答這些問題，調(diào)到學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。當學(xué)生的問題得到老師、同學(xué)的肯定后，學(xué)生學(xué)習(xí)的動力更足，自我學(xué)習(xí)的欲望也就更加強烈了。因此，提問精神在中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)中非常重要。（4）授人以魚，不如授人以漁。著名生物學(xué)家達爾文曾說過：“最有價值的知識是關(guān)于方法的知識?！迸c其一味地向?qū)W生灌輸知識而得不到消化，不如傳授他們?nèi)绾巫灾鲗W(xué)習(xí)的方法，讓學(xué)生自己去領(lǐng)悟?qū)W習(xí)的樂趣。語文這門語言的學(xué)習(xí)，不能一蹴而就，需要日積月累，因此，學(xué)習(xí)方法的傳授就顯得尤為重要了。教師在語文教學(xué)過程中，一方面要引導(dǎo)學(xué)生形成“織網(wǎng)”“捕魚”的能力，讓他們能夠自身去知識的海洋里捕獲符合自身需求的知識；另一方面也要鼓勵學(xué)生舉一反三，自己總結(jié)學(xué)習(xí)方法。自己的學(xué)習(xí)方法肯定是最適合自己的，也能最大限度地提高學(xué)習(xí)的效率。同時，學(xué)生總結(jié)出的學(xué)習(xí)方法越多，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力也就相應(yīng)地得到了提高。長久下去，學(xué)生必然會養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動探究，有利于自身全面發(fā)展。數(shù)學(xué)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),是指在數(shù)學(xué)教學(xué)中對教學(xué)內(nèi)容采用特定的方法,來激發(fā)學(xué)生主動地聯(lián)想、想象、積極地思維,以獲得與新學(xué)內(nèi)容相關(guān)的形象或思維成果;或使學(xué)生產(chǎn)生某種情感的體驗。情境教學(xué)的核心在于激發(fā)學(xué)生情感,創(chuàng)造和諧學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生在情境中愉悅地學(xué)習(xí)。那么,在創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境時要注意些什么呢?結(jié)合教學(xué)實踐,本人談以下幾點體會。一、情境創(chuàng)設(shè)要注重趣味性興趣是最好的老師,學(xué)生只有對所學(xué)的知識產(chǎn)生興趣,才會愛學(xué)、愿學(xué),所以在教學(xué)中,教師要充分挖掘教材,創(chuàng)設(shè)有趣的問題情境來幫助學(xué)生學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。例1.二分法求方程的近似解電視節(jié)目中有一種猜價格的游戲,在限定的時間內(nèi)猜出物品售價,物品就獎給選手,每次選手給出報價,主持人告訴說高了或低了,以猜對或時間到為游戲結(jié)束。某次猜一售價在200~500元之間的品牌電風(fēng)扇,怎樣才能快速、準確地給出電風(fēng)扇的價格呢?(學(xué)生討論)老師給出一種方法:第一次報價500÷2=250元,主持人說高了就報價(250+200)÷2=225元,說低了就報價(250+500)÷2=375元,直到猜對為止。評注:表面上看猜價格游戲有很大的碰運氣的成分,但每次取價格區(qū)間的中點(二分法)得到正確結(jié)果較快。二、情境創(chuàng)設(shè)要注重認知沖突在“等比數(shù)列”一節(jié)的教學(xué)中,可以創(chuàng)設(shè)如下一個“問題情境”:例2.如果你能將一張報紙對折20次,那你知道對折后報紙有多厚嗎?(假設(shè)一張報紙厚0.05毫米。)問題一出,同學(xué)們你一言我一語,可熱鬧了,有同學(xué)說有幾十厘米,也有同學(xué)說有一兩米,就像猜謎語一樣。這時老師告訴同學(xué)們,一張報紙對折20次后有10.5米厚,同學(xué)聽后會覺得不可思議,同時也在想老師是怎樣算出來的呢?創(chuàng)設(shè)的問題情境引起學(xué)生的認知沖突,也大大激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生便急需找到解決方法,在這種需要的驅(qū)使下,教師展開等比數(shù)列教學(xué),則能收到事半功倍的教學(xué)效果。三、情境創(chuàng)設(shè)注重聯(lián)系實際,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)定理、公式在“均值不等式”一節(jié)的教學(xué)中,可設(shè)計如下情境,引導(dǎo)學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)均值不等式:例3.今有一臺天平兩臂之長略有差異,其他均精確。有人要用它稱量物體的重量,只需將物體放在左、右兩個托盤中各稱一次,再將稱量結(jié)果相加后除以2就是物體的真實重量。你認為這種做法對不對?如果不對的話,你能否找到一種用這臺天平稱量物體重量的正確方法?評注:一個物理中的情境,貼近實際生活,給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個觀察、聯(lián)想、抽象、概括、數(shù)學(xué)化的過程。在這樣的問題情境下,學(xué)生一定會想學(xué)、樂學(xué)、主動學(xué)。四、創(chuàng)設(shè)開放性情境,引導(dǎo)學(xué)生積極思考例4.已知拋物線y2=4x,過點(4,0)的直線交拋物線于A,B兩點,請寫出你所能得出的不同結(jié)論。此題一出,學(xué)生感到不知從何處入手。教師可引導(dǎo)學(xué)生先畫草圖,通過圖形引導(dǎo)學(xué)生思考。正確的結(jié)論有:①OA⊥OB。(O為坐標原點);②以弦AB為直徑的圓過原點;③當AB⊥x時,△AOB面積最小;④過O作OM⊥AB,垂足為M,則M的軌跡方程為(x-2)2+y2=4(x≠0)。評注:結(jié)論涉及的知識有拋物線的焦點坐標,韋達定理、弦長公式、點到直線的距離,兩直線垂直,圓的方程等。五、創(chuàng)設(shè)疑惑陷阱情境,引導(dǎo)學(xué)生主動參與討論學(xué)生思考,老師可以有意識的給出如下錯解:設(shè)雙曲線的左、右焦點分別為F1,F2,由雙曲線定義得|PF1|-|PF2|=±6。又∵|PF2|=7,∴|PF1|=|PF2|±6,即|PF1|=1或13。然后引導(dǎo)學(xué)生進行討論辨析:|PF2|=7,若|PF1|=1,則|PF1|+|PF2|=8,而|F1F2|=10,即有|PF1|+|PF2|間質(zhì)性肺炎講課1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國間質(zhì)性肺炎講課42間質(zhì)性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)IcU宋健間質(zhì)性肺疾病43現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病四大疾病譜感染性疾病(包括結(jié)核)、支氣管-肺腫瘤性疾病、氣流阻塞性疾病(包括C0D和哮喘)和肺間質(zhì)性疾病(ILD)。了前三者的臨床診斷已基本解決,而ILD在診斷與治療方面尚存在問題,該類疾病有很強的致纖維化傾向,貽誤早期診斷?？芍虏豢赡婧蠊F(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病四大疾病譜44概述病理:彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化改變漸進性勞力性氣促、活動性呼吸困難了X線胸片示彌漫陰影限制性通氣障礙、彌散功能降低、低氧血癥不同類疾病群構(gòu)成了臨床-病理實體總稱概述45概念肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成了肺實質(zhì)——肺部具有交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)包括各級支氣管及肺泡管、肺泡囊、肺泡與肺泡壁肺間質(zhì)——肺泡上皮與血管內(nèi)皮之間及終末氣道上皮以外的支持組織,包括血管及淋巴管組織ILD的病變已非解剖學(xué)的肺間質(zhì),還包括肺泡上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞等肺實質(zhì)。部位不僅限于肺泡壁,也可波及細支氣管。概念46發(fā)病機制損傷肺泡炎肺纖維化修復(fù)發(fā)病機制47按病因分類病因已明病因未明吸入無機粉塵特發(fā)性間質(zhì)性肺炎IIP吸入有機粉塵膠原血管病放射線結(jié)節(jié)病微生物感染組織細胞增多病X藥物wegener肉芽腫瘺性淋巴管炎肺泡蛋白沉積癥肺水腫特