心電圖入門精要-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

心電圖入門精要天津市南開醫(yī)院:黨群心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料心電圖入門精要天津市南開醫(yī)院:黨群心電圖心肌的電沖動使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別,通過心電描記器把這些電位變化記錄來,即為心電圖(簡稱ECG)是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標是心臟病診斷和治療中最常用、最簡便的檢査手段。2016-9-18典型心電圖S-T間期eT問期2016心電圖是由一系列相同的組波構(gòu)成,包括P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和U波心電圖入門精要心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料心1心電圖心肌的電沖動使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別,通過心電描記器把這些電位變化記錄來,即為心電圖(簡稱ECG)是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標是心臟病診斷和治療中最常用、最簡便的檢査手段。2016-9-18心電圖2典型心電圖S-T間期eT問期2016心電圖是由一系列相同的組波構(gòu)成,包括P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和U波典型心電圖3心電圖的導(dǎo)聯(lián)常規(guī)使用的心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有12種標準導(dǎo)聯(lián):Ⅰ導(dǎo)聯(lián)(右臂一,左臂十);Ⅱ?qū)?lián)(右臂一,左足Ⅲ導(dǎo)聯(lián)(左臂一,左加壓單極肢導(dǎo)聯(lián):aVR導(dǎo)聯(lián)(右臂);aL導(dǎo)聯(lián)(左臂);aVF導(dǎo)聯(lián)(左足)單極胸導(dǎo)聯(lián)V1:胸骨右緣第4肋間V2:胸骨左緣第4肋間V3:在V2與V4連線的中點V4:左鎖骨中線第5肋間V5:左腋前線與V4同一水平V6:在腋中線與V4同一水平2016-9-18心電圖的導(dǎo)聯(lián)4正常心電圖的形成P波:反映左、右心房去極化過程中的電位和時間變化反映興奮通過房室交界區(qū)電位和時間變化,因其傳導(dǎo)緩電位變化微弱,表現(xiàn)為等電反映左、右心室去極化過程中的電位和時間變化代表心室早期復(fù)極的電位和時間變化T波:反映心室晚期復(fù)極過程中的電位和時間般認為是心肌傳導(dǎo)纖維復(fù)極所造成,也有人認為是2016-9-18正常心電圖的形成5心電圖各波段的測量電壓RR間期QRs波群波T段U波PR:OR5=心電圖各波段的測量6平均心電軸估測方法示意圖ⅢⅢ電軸正常電軸右偏電軸左偏2016-9-18圖中箭頭示QRS主波方平均心電軸估測方法示意圖7正常心電圖(1)P波振幅<0.20mV時間<0.11sec,,aVF,V4-V6直立,aVR倒置。(2)PR間期:正常0.12~0.20sec2016-9-18正常心電圖8正常心電圖(3)QRS波群寬度:0.06-0.10sec,≤0.11sec?！?~V6,R波逐漸增高,S波逐漸減小。V1導(dǎo)聯(lián)RS<l,而V導(dǎo)聯(lián)R/S>|。5、V6導(dǎo)聯(lián)R<25m,V1導(dǎo)聯(lián)R<1.0mVaVR導(dǎo)聯(lián)R<05mVaⅥL導(dǎo)聯(lián)R<12mV,aVF導(dǎo)聯(lián)R<2.0mV導(dǎo)聯(lián)R<15mV●Q<0.04sec,<同導(dǎo)聯(lián)1/4R016-9-18正常心電圖9正常心電圖人~人(4)STsegmentV1、V2導(dǎo)聯(lián)ST抬高≤0.3mV,v3導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.5,V4~V導(dǎo)聯(lián)ST抬高<0.10m任何導(dǎo)聯(lián)ST壓低<0.05mV。5)Twave:除aVR導(dǎo)聯(lián)(偶見Ⅵ1)外的單級肢體導(dǎo)聯(lián)直立。Twave>同導(dǎo)聯(lián)R波1/10(6)QTinterval:正常0.32-044sec7)Uwave:T波之后的小波,U波增高見于低鉀血癥。2016-9-18正常心電圖10心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件11心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件12心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件13心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件14心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件15心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件16心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件17心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件18心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件19心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件20心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件21心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件22心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件23心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件24心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件25心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件26心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件27心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件28心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件29心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件30心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件31心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件32心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件33心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件34心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件35心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件36心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件37心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件38心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件39心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件40心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件41心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件42心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件43心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件44心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件45心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件46心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件47心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件48心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件49心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件50心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件51心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件52心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件53心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件54心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件55心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件56心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件57心電圖入門精要天津市南開醫(yī)院:黨群心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料心電圖入門精要天津市南開醫(yī)院:黨群心電圖心肌的電沖動使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別,通過心電描記器把這些電位變化記錄來,即為心電圖(簡稱ECG)是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標是心臟病診斷和治療中最常用、最簡便的檢査手段。2016-9-18典型心電圖S-T間期eT問期2016心電圖是由一系列相同的組波構(gòu)成,包括P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和U波心電圖入門精要心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料心58心電圖心肌的電沖動使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別,通過心電描記器把這些電位變化記錄來,即為心電圖(簡稱ECG)是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標是心臟病診斷和治療中最常用、最簡便的檢査手段。2016-9-18心電圖59典型心電圖S-T間期eT問期2016心電圖是由一系列相同的組波構(gòu)成,包括P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和U波典型心電圖60心電圖的導(dǎo)聯(lián)常規(guī)使用的心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有12種標準導(dǎo)聯(lián):Ⅰ導(dǎo)聯(lián)(右臂一,左臂十);Ⅱ?qū)?lián)(右臂一,左足Ⅲ導(dǎo)聯(lián)(左臂一,左加壓單極肢導(dǎo)聯(lián):aVR導(dǎo)聯(lián)(右臂);aL導(dǎo)聯(lián)(左臂);aVF導(dǎo)聯(lián)(左足)單極胸導(dǎo)聯(lián)V1:胸骨右緣第4肋間V2:胸骨左緣第4肋間V3:在V2與V4連線的中點V4:左鎖骨中線第5肋間V5:左腋前線與V4同一水平V6:在腋中線與V4同一水平2016-9-18心電圖的導(dǎo)聯(lián)61正常心電圖的形成P波:反映左、右心房去極化過程中的電位和時間變化反映興奮通過房室交界區(qū)電位和時間變化,因其傳導(dǎo)緩電位變化微弱,表現(xiàn)為等電反映左、右心室去極化過程中的電位和時間變化代表心室早期復(fù)極的電位和時間變化T波:反映心室晚期復(fù)極過程中的電位和時間般認為是心肌傳導(dǎo)纖維復(fù)極所造成,也有人認為是2016-9-18正常心電圖的形成62心電圖各波段的測量電壓RR間期QRs波群波T段U波PR:OR5=心電圖各波段的測量63平均心電軸估測方法示意圖ⅢⅢ電軸正常電軸右偏電軸左偏2016-9-18圖中箭頭示QRS主波方平均心電軸估測方法示意圖64正常心電圖(1)P波振幅<0.20mV時間<0.11sec,,aVF,V4-V6直立,aVR倒置。(2)PR間期:正常0.12~0.20sec2016-9-18正常心電圖65正常心電圖(3)QRS波群寬度:0.06-0.10sec,≤0.11sec?！?~V6,R波逐漸增高,S波逐漸減小。V1導(dǎo)聯(lián)RS<l,而V導(dǎo)聯(lián)R/S>|。5、V6導(dǎo)聯(lián)R<25m,V1導(dǎo)聯(lián)R<1.0mVaVR導(dǎo)聯(lián)R<05mVaⅥL導(dǎo)聯(lián)R<12mV,aVF導(dǎo)聯(lián)R<2.0mV導(dǎo)聯(lián)R<15mV●Q<0.04sec,<同導(dǎo)聯(lián)1/4R016-9-18正常心電圖66正常心電圖人~人(4)STsegmentV1、V2導(dǎo)聯(lián)ST抬高≤0.3mV,v3導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.5,V4~V導(dǎo)聯(lián)ST抬高<0.10m任何導(dǎo)聯(lián)ST壓低<0.05mV。5)Twave:除aVR導(dǎo)聯(lián)(偶見Ⅵ1)外的單級肢體導(dǎo)聯(lián)直立。Twave>同導(dǎo)聯(lián)R波1/10(6)QTinterval:正常0.32-044sec7)Uwave:T波之后的小波,U波增高見于低鉀血癥。2016-9-18正常心電圖67心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件68心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件69心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件70心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件71心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件72心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件73心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件74心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件75心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件76心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件77心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件78心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件79心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件80心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件81心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件82心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件83心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件84心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件85心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件86心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件87心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件88心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件89心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件90心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件91心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件92心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件93心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件94心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件95心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件96心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件97心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件98心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件99心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件100心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件101心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件102心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件103心電圖入門精要_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件104心電圖入門精要_基