癲癇所致精神障礙課件

癲癇所致精神障礙PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅癲癇所致精神障礙PPT課件癲癇所致精神障礙PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅

癲癇所致精神障礙

指一組反復(fù)發(fā)作的腦異常放電導(dǎo)致的精神障礙。

概念癲癇所致精神障礙PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。1癲癇所致精神障礙課件2癲癇所致精神障礙課件3癲癇所致精神障礙課件4癲癇所致精神障礙課件5病因：

●遺傳因素

●顱腦外傷因素

●感染因素

●重金屬、酒精中毒

●腦腫瘤因素

●腦血管病

●腦變性疾病

●代謝性疾病

●藥物因素

病因和發(fā)病機(jī)制（二）病因：

●遺傳因素

●顱腦外傷因素

●感染因素

●重金屬、酒6可能的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)方面：

具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚

病因和發(fā)病機(jī)制（三）可能的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)方面：

具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚

病因和7

部分性發(fā)作：

●簡單部分發(fā)作

●復(fù)雜部分發(fā)作

●部分性發(fā)作繼發(fā)全面化

全面性發(fā)作：

●失神發(fā)作

●肌陣攣發(fā)作

●強(qiáng)直發(fā)作

●陣攣發(fā)作

●強(qiáng)直陣攣發(fā)作

●失張力發(fā)作

癲癇的分類（ILAE提議通過）

部分性發(fā)作：

●簡單部分發(fā)作

●復(fù)雜部分發(fā)8癲癇及癲癇綜合征：

按病因分類：

●特發(fā)性癲癇綜合征

●癥狀性癲癇

癲癇的分類（二）癲癇及癲癇綜合征：

按病因分類：

9按部位分類：

●全身性癲癇

●部分性癲癇

癲癇的分類（三）按部位分類：

●全身性癲癇

●部分性癲癇

癲101989年分類中共有34中癲癇綜合征，主要有：

●特發(fā)性全面型癲癇

●癥狀性全面型癲癇

●隱源性全面型癲癇

●癥狀性部分型癲癇

●隱源性部分型癲癇

●不能確定的癲癇

●特殊癲癇綜合癥

癲癇的分類（四）1989年分類中共有34中癲癇綜合征，主要有：

●特發(fā)性全面11發(fā)作前精神障礙：

●概念

●前驅(qū)癥狀

●先兆

●區(qū)別：前驅(qū)癥狀與先兆

臨床表現(xiàn)（一）

發(fā)作前精神障礙：

●概念

●前驅(qū)癥狀

●先兆

●區(qū)別：前驅(qū)癥12發(fā)作時(shí)精神障礙：

●概念

●癲癇自動(dòng)癥

●小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

●精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)（極少見）

●神游癥

●朦朧狀態(tài)

臨床表現(xiàn)（二）發(fā)作時(shí)精神障礙：

●概念

●癲癇自動(dòng)癥

●小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

●13發(fā)作間歇期精神障礙：

●癲癇性人格障礙

●短暫性分裂樣發(fā)作

●慢性分裂樣精神病

●癲癇性精神障礙

●癲癇性遺忘綜合征

●癲癇性癡呆

●癲癇性神經(jīng)綜合征

臨床表現(xiàn)（三）發(fā)作間歇期精神障礙：

●癲癇性人格障礙

●短暫性分裂樣發(fā)作

14

診斷：

●病史、體檢、癲癇的發(fā)作形式、家族史

●EEG：90%患者有EEG的異常

●CT、MRI

●SPECT和PET：腦局部血流代謝異常

診斷和鑒別診斷（一）

診斷：

●病史、體檢、癲癇的發(fā)作形式、家族史

●EEG15鑒別診斷：

●暈厥

診斷和鑒別診斷（二）鑒別診斷：

●暈厥

診斷和鑒別診斷（二）16●癔癥

臨床特點(diǎn)癲癇發(fā)作癔癥發(fā)作

晚間發(fā)作常見少見

先兆可有無

發(fā)紺可有無

自傷常見無

大小便失禁常見罕見

發(fā)作后意識(shí)障礙可有無

發(fā)作形式強(qiáng)直陣攣無規(guī)律、不協(xié)調(diào)

暗示作用無有

EEG異常有無

診斷和鑒別診斷（二）●癔癥

臨床特點(diǎn)癲癇發(fā)作癔癥發(fā)17●偏頭痛

診斷和鑒別診斷（三）●偏頭痛

診斷和鑒別診斷（三）18

●一般處理

●癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理

●病因治療

●神經(jīng)外科治療

●精神科治療

●防復(fù)發(fā)：藥物治療的基本原則

抗癲癇藥物的選擇

治療

●一般處理

●癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理

●病因19謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷20癲癇所致精神障礙PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_癲癇所致精神障礙PPT課件癲癇所致精神障礙PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅

癲癇所致精神障礙

指一組反復(fù)發(fā)作的腦異常放電導(dǎo)致的精神障礙。

概念癲癇所致精神障礙PPT課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。21癲癇所致精神障礙課件22癲癇所致精神障礙課件23癲癇所致精神障礙課件24癲癇所致精神障礙課件25病因：

●遺傳因素

●顱腦外傷因素

●感染因素

●重金屬、酒精中毒

●腦腫瘤因素

●腦血管病

●腦變性疾病

●代謝性疾病

●藥物因素

病因和發(fā)病機(jī)制（二）病因：

●遺傳因素

●顱腦外傷因素

●感染因素

●重金屬、酒26可能的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)方面：

具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚

病因和發(fā)病機(jī)制（三）可能的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)方面：

具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚

病因和27

部分性發(fā)作：

●簡單部分發(fā)作

●復(fù)雜部分發(fā)作

●部分性發(fā)作繼發(fā)全面化

全面性發(fā)作：

●失神發(fā)作

●肌陣攣發(fā)作

●強(qiáng)直發(fā)作

●陣攣發(fā)作

●強(qiáng)直陣攣發(fā)作

●失張力發(fā)作

癲癇的分類（ILAE提議通過）

部分性發(fā)作：

●簡單部分發(fā)作

●復(fù)雜部分發(fā)28癲癇及癲癇綜合征：

按病因分類：

●特發(fā)性癲癇綜合征

●癥狀性癲癇

癲癇的分類（二）癲癇及癲癇綜合征：

按病因分類：

29按部位分類：

●全身性癲癇

●部分性癲癇

癲癇的分類（三）按部位分類：

●全身性癲癇

●部分性癲癇

癲301989年分類中共有34中癲癇綜合征，主要有：

●特發(fā)性全面型癲癇

●癥狀性全面型癲癇

●隱源性全面型癲癇

●癥狀性部分型癲癇

●隱源性部分型癲癇

●不能確定的癲癇

●特殊癲癇綜合癥

癲癇的分類（四）1989年分類中共有34中癲癇綜合征，主要有：

●特發(fā)性全面31發(fā)作前精神障礙：

●概念

●前驅(qū)癥狀

●先兆

●區(qū)別：前驅(qū)癥狀與先兆

臨床表現(xiàn)（一）

發(fā)作前精神障礙：

●概念

●前驅(qū)癥狀

●先兆

●區(qū)別：前驅(qū)癥32發(fā)作時(shí)精神障礙：

●概念

●癲癇自動(dòng)癥

●小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

●精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)（極少見）

●神游癥

●朦朧狀態(tài)

臨床表現(xiàn)（二）發(fā)作時(shí)精神障礙：

●概念

●癲癇自動(dòng)癥

●小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

●33發(fā)作間歇期精神障礙：

●癲癇性人格障礙

●短暫性分裂樣發(fā)作

●慢性分裂樣精神病

●癲癇性精神障礙

●癲癇性遺忘綜合征

●癲癇性癡呆

●癲癇性神經(jīng)綜合征

臨床表現(xiàn)（三）發(fā)作間歇期精神障礙：

●癲癇性人格障礙

●短暫性分裂樣發(fā)作

34

診斷：

●病史、體檢、癲癇的發(fā)作形式、家族史

●EEG：90%患者有EEG的異常

●CT、MRI

●SPECT和PET：腦局部血流代謝異常

診斷和鑒別診斷（一）

診斷：

●病史、體檢、癲癇的發(fā)作形式、家族史

●EEG35鑒別診斷：

●暈厥

診斷和鑒別診斷（二）鑒別診斷：

●暈厥

診斷和鑒別診斷（二）36●癔癥

臨床特點(diǎn)癲癇發(fā)作癔癥發(fā)作

晚間發(fā)作常見少見

先兆可有無

發(fā)紺可有無

自傷常見無

大小便失禁常見罕見

發(fā)作后意識(shí)障礙可有無

發(fā)作形式強(qiáng)直陣攣無規(guī)律、不協(xié)調(diào)

暗示作用無有

EEG異常有無

診斷和鑒別診斷（二）●癔癥

臨床特點(diǎn)癲癇發(fā)作癔癥發(fā)37●偏頭痛

診斷和鑒別診斷（三）●偏頭痛

診斷和鑒別診斷（三）38

●一般處理

●癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理

●病因治療

●神經(jīng)外科治療

●精神科治療

●防復(fù)發(fā)：藥物治療的基本原則

抗癲癇藥物的選擇

治療

●一般處理

●癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理

●病因39謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚