




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
時間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘時間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘1氣道高反泫性與文氣管哮喘河南中醫(yī)學(xué)院一附院呼吸內(nèi)科李素云氣道高反泫性與文氣管哮喘2念●氣道高反應(yīng)性(Bronchialhyperresponsiveness,BHR)是指氣道對正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應(yīng)。它是支氣管哮喘的重要特征之它對不典型哮喘的臨床診斷提供重要依據(jù)●臨床上許多病因可引起B(yǎng)HRBHR本身只能提示而不能診斷哮喘RacK平師密AA曾▲L,w念3氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機制1.基因調(diào)控氣道高反應(yīng)性具有家族傾向,受遺傳因素影響,有研究證實,在氣道高反應(yīng)性的形成因素中,遺傳成分占60%左右提出氣道高反應(yīng)性不僅僅是常染色體位點調(diào)挫,可能有多位點共同作用。氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機制4也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳模式為不完全外顯的常染色體遺傳與環(huán)境因素共同導(dǎo)致孛喘的發(fā)生。許多研究將氣道高反應(yīng)性的調(diào)控基因定位于染色體5q及11q上。潼傳因素還控制人體產(chǎn)生特異性lgE的免疫反應(yīng)基因和非特異性lg合成的調(diào)節(jié)基因,使人體氣道的受體處于不穩(wěn)定或反應(yīng)性增高狀態(tài)。也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳5氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制2.氣道炎癥氣道炎癥是導(dǎo)數(shù)氣道高反應(yīng)性最重要的機制之一。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他剌激后,由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與、氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制6氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制參與BHR的炎性細(xì)胞包括肥火細(xì)胞中性粒細(xì)胞、腫飽巨嗌細(xì)胞和T讞巴細(xì)胞等,這些細(xì)胞相互作用可以分出50多種炎性介質(zhì)和25種以上的細(xì)胞因子,構(gòu)成一個與炎癥細(xì)胞相互作用的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),使氣道反應(yīng)性增高。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制7氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制●迤今發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子中,以L-3、L-4lL5與氣道慢性炎癥形成關(guān)條密切,L-3與肥大細(xì)胞存活有關(guān),-4促進(jìn)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生E,兒L5為嗜酸粒細(xì)胞存活、激活所必需的因子。在氣道慢反應(yīng)中,嗜融粒細(xì)胞釋放各種蛋臺質(zhì)和氧自由基,引起氣道高反應(yīng)。慢性炎癥導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性增加,并不是慢性爽癥引起氣道高反應(yīng)性發(fā)生,即慢性爽癥≠氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制8氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制3神經(jīng)因素支氣管的植物神經(jīng)支配很復(fù)雜除膽喊能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)外,還存在非腎上素能非膽喊能(NANC)神經(jīng)糸統(tǒng)。BHR與β-腎上腺能受體功能低下、膽喊能神經(jīng)興吝性增強和非腎上腺素能非膽減能神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān)。氣道的感覺神經(jīng)來梢受到物理性刺激或受到組胺緩激肽、嗜融細(xì)胞的毒性蛋白等刺徽時,引起P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、降鈣素基因相頭肽從感覺神經(jīng)來梢釋放,這種感覺神經(jīng)求梢逆行釋激神經(jīng)肽的過程稱反射。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制9氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制軸反射導(dǎo)致血管擴張、通透性增加炎性滲出。這種由軸反射引起的炎癥稱神經(jīng)憑性爽癥。李喘患者比正幣人更易發(fā)生神經(jīng)性爽癥-即感覺神經(jīng)釋放神經(jīng)肽的能力更強。氣道的炎癥反應(yīng)可影響神經(jīng)和神經(jīng)肽調(diào)控機制,而神經(jīng)機制反過來也可影響炎癥反應(yīng)。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制10氣逾高底漁管的油1.組胺和乙酰膽減的激發(fā)試驗系用組胺或乙酰甲膽喊吸入作為刺激原,以FEVU/PEF;的變化為指標(biāo),繪制其劑量反應(yīng)曲線。在曲線中可求得產(chǎn)生較對照FEV/PEF降低20%的錄低藥物濃度(PC20或劑量(PD20)氣逾高底漁管的油11氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理12氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理13氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理14氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理15氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理16氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理17氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理18氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理19氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理20氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理21氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理22氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理23氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理24氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理25氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理26氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理27氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理28氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理29氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理30氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理31氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理32氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理33氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理34氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理35氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理36氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理37氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理38氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理39氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理40氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理41氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理42氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理43氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理44氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理45氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理46氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理47氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理48謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再沒有什么損失?!突?/p>
47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?!懹?/p>
48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?!访罓査?/p>
49、熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟?!獙O洙
50、誰和我一樣用功,誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再沒有什么損失?!突?9時間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘時間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘50氣道高反泫性與文氣管哮喘河南中醫(yī)學(xué)院一附院呼吸內(nèi)科李素云氣道高反泫性與文氣管哮喘51念●氣道高反應(yīng)性(Bronchialhyperresponsiveness,BHR)是指氣道對正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應(yīng)。它是支氣管哮喘的重要特征之它對不典型哮喘的臨床診斷提供重要依據(jù)●臨床上許多病因可引起B(yǎng)HRBHR本身只能提示而不能診斷哮喘RacK平師密AA曾▲L,w念52氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機制1.基因調(diào)控氣道高反應(yīng)性具有家族傾向,受遺傳因素影響,有研究證實,在氣道高反應(yīng)性的形成因素中,遺傳成分占60%左右提出氣道高反應(yīng)性不僅僅是常染色體位點調(diào)挫,可能有多位點共同作用。氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機制53也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳模式為不完全外顯的常染色體遺傳與環(huán)境因素共同導(dǎo)致孛喘的發(fā)生。許多研究將氣道高反應(yīng)性的調(diào)控基因定位于染色體5q及11q上。潼傳因素還控制人體產(chǎn)生特異性lgE的免疫反應(yīng)基因和非特異性lg合成的調(diào)節(jié)基因,使人體氣道的受體處于不穩(wěn)定或反應(yīng)性增高狀態(tài)。也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳54氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制2.氣道炎癥氣道炎癥是導(dǎo)數(shù)氣道高反應(yīng)性最重要的機制之一。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他剌激后,由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與、氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制55氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制參與BHR的炎性細(xì)胞包括肥火細(xì)胞中性粒細(xì)胞、腫飽巨嗌細(xì)胞和T讞巴細(xì)胞等,這些細(xì)胞相互作用可以分出50多種炎性介質(zhì)和25種以上的細(xì)胞因子,構(gòu)成一個與炎癥細(xì)胞相互作用的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),使氣道反應(yīng)性增高。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制56氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制●迤今發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子中,以L-3、L-4lL5與氣道慢性炎癥形成關(guān)條密切,L-3與肥大細(xì)胞存活有關(guān),-4促進(jìn)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生E,兒L5為嗜酸粒細(xì)胞存活、激活所必需的因子。在氣道慢反應(yīng)中,嗜融粒細(xì)胞釋放各種蛋臺質(zhì)和氧自由基,引起氣道高反應(yīng)。慢性炎癥導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性增加,并不是慢性爽癥引起氣道高反應(yīng)性發(fā)生,即慢性爽癥≠氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制57氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制3神經(jīng)因素支氣管的植物神經(jīng)支配很復(fù)雜除膽喊能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)外,還存在非腎上素能非膽喊能(NANC)神經(jīng)糸統(tǒng)。BHR與β-腎上腺能受體功能低下、膽喊能神經(jīng)興吝性增強和非腎上腺素能非膽減能神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān)。氣道的感覺神經(jīng)來梢受到物理性刺激或受到組胺緩激肽、嗜融細(xì)胞的毒性蛋白等刺徽時,引起P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、降鈣素基因相頭肽從感覺神經(jīng)來梢釋放,這種感覺神經(jīng)求梢逆行釋激神經(jīng)肽的過程稱反射。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制58氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制軸反射導(dǎo)致血管擴張、通透性增加炎性滲出。這種由軸反射引起的炎癥稱神經(jīng)憑性爽癥。李喘患者比正幣人更易發(fā)生神經(jīng)性爽癥-即感覺神經(jīng)釋放神經(jīng)肽的能力更強。氣道的炎癥反應(yīng)可影響神經(jīng)和神經(jīng)肽調(diào)控機制,而神經(jīng)機制反過來也可影響炎癥反應(yīng)。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機制59氣逾高底漁管的油1.組胺和乙酰膽減的激發(fā)試驗系用組胺或乙酰甲膽喊吸入作為刺激原,以FEVU/PEF;的變化為指標(biāo),繪制其劑量反應(yīng)曲線。在曲線中可求得產(chǎn)生較對照FEV/PEF降低20%的錄低藥物濃度(PC20或劑量(PD20)氣逾高底漁管的油60氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理61氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理62氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理63氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理64氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理65氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理66氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理67氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理68氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理69氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理70氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理71氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理72氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理73氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理74氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理75氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理76氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理77氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理78氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理79氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理80氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理81氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理82氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理83氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理84氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理85氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理86氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理87氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理88氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理89氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理90氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理91氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理92氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理93氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理94氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件整理95
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 三年級上冊數(shù)學(xué)教案-第1單元 兩、三位數(shù)乘一位數(shù)第12課時 練習(xí)三(1)|蘇教版
- 2025年企業(yè)員工體檢協(xié)議先例文本
- 2025安全員B證考試題庫附答案
- 第一單元(整體教學(xué)設(shè)計)-2024-2025學(xué)年九年級語文下冊大單元教學(xué)名師備課系列(統(tǒng)編版)
- 二零二五年度物聯(lián)網(wǎng)渠道框架合作協(xié)議
- 2025年度房屋租賃合同房東責(zé)任保險附加版
- 2025年度返點合作協(xié)議版:新零售場景下的返利機制約定
- 2025年度全款購車汽車用品贈送合同范本
- 2025年貴州城市職業(yè)學(xué)院單招職業(yè)傾向性測試題庫附答案
- 2025年度煙酒店區(qū)域市場拓展與渠道建設(shè)合作協(xié)議合同
- 《伊利乳業(yè)集團企業(yè)內(nèi)部審計存在的問題及優(yōu)化對策分析案例(論文)10000字》
- 反假貨幣培訓(xùn)考試題庫-相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件知識考題
- 鉆井安全操作規(guī)程中英文
- 體育《網(wǎng)球正手擊球》教學(xué)PPT
- 離心機操作規(guī)程
- 富氫水水素水推廣方法
- 煤礦職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)課件2023
- 某小學(xué)申報廣州市義務(wù)教育規(guī)范化學(xué)校自評分說明
- 面神經(jīng)炎課件完整版
- 根據(jù)銅價計算各種電纜參考價格
- 湘教版五年級下冊美術(shù)教學(xué)計劃
評論
0/150
提交評論