高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件

高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)1高壓氧的定義高壓氧的發(fā)展史顱腦損傷后的病理變化高壓氧的作用機(jī)理高壓氧的治療時(shí)機(jī)和療程的選擇壓氧治療的注意點(diǎn)高壓氧的定義2高壓氧的定義超過(guò)一個(gè)大氣壓的壓力稱高氣壓,在壓環(huán)境中呼吸氧氣稱高壓氧(HBO)。高壓氧治療的特殊設(shè)備稱為高壓艙。病人在大氣壓的環(huán)境里吸入100%的氧治療疾病的過(guò)程叫高壓氧治療。高壓氧的定義3高壓氧的發(fā)展史現(xiàn)代高壓氧醫(yī)學(xué)起步19世紀(jì)80年,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在2氣壓下吸療臨床疾病,而引起關(guān)注。但在應(yīng)用過(guò)程中曾出現(xiàn)過(guò)氧中毒而使其發(fā)展出現(xiàn)過(guò)停頓從9世紀(jì)80年代至20世紀(jì)50年代基本上只用于潛減壓病,用于臨床疾病的高壓氧治療幾乎沒(méi)有開(kāi)展20世紀(jì)50年代發(fā)現(xiàn),高壓氧可治療CO中毒和厭氧菌感染,實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),其可提髙化放療對(duì)腫瘤療效而引起廣泛關(guān)注。1960年Boerema在高壓下成功進(jìn)行心臟手術(shù),告知人們高壓氧下可實(shí)現(xiàn)無(wú)血使高壓氧治療得到了廣泛關(guān)注生壓氧醫(yī)學(xué)快速發(fā)展時(shí)期高壓氧的發(fā)展史41964年起我國(guó)開(kāi)展了高壓氧治療,從70年代的幾十合座,發(fā)展到90年代初數(shù)百合座氧艙。但當(dāng)時(shí)由于管理欠缺,曾連續(xù)發(fā)生氧艙事故,尤其是到199年氧艙事故達(dá)到了頂峰,從而迫使全國(guó)停業(yè)2019年后重新開(kāi)展用高壓氧治療1964年起我國(guó)開(kāi)展了高壓氧治療,從70年代的幾5腦損傷后的病理變化顱腦損傷常因腦組織受外力重創(chuàng)造成腦組織挫傷,可同時(shí)伴有顱內(nèi)血腫,導(dǎo)致顱內(nèi)高壓、腦水腫、大腦缺血,引起大腦皮質(zhì)損傷;若腦干損傷使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)受累,患者不能維持覺(jué)醒狀態(tài)而昏迷嚴(yán)重者因顱內(nèi)壓過(guò)高導(dǎo)致腦疝甚至死亡腦損傷后的病理變化6顱腦損傷后,腦水腫高峰期在3天后出現(xiàn)重型顱腦損傷患者腦水腫出現(xiàn)早,程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可導(dǎo)致腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功喪失后麻痹,進(jìn)一步加重腦缺氧,患者預(yù)后多較差。顱腦損傷后,腦水腫高峰期在3天后出現(xiàn)7四,高壓氧的作用機(jī)理高壓氧能迅速有效地改善腦組織的缺氧狀態(tài),對(duì)手與缺血和(或)缺氧相關(guān)的疾病有顯療效,從而起到常規(guī)治療所難以達(dá)到的作用。它的獨(dú)特機(jī)理有以下幾方面:①增加腦組織、腦脊液的氧含量和儲(chǔ)氧量,迅速提高血氧含量,增加血氧張力四,高壓氧的作用機(jī)理8②高壓氧具有選擇性收縮血管,消除腦水腫,降低顱內(nèi)壓作用。在0,2MPa(2ATA)下,腦血流量減少25%,顱內(nèi)壓下降40%。同時(shí),高壓氧又可提高腦組織氧分壓,使腦有氧代謝恢復(fù),ATP增加,腦細(xì)胞鈉一鉀泵轉(zhuǎn)恢復(fù)腦腫脹消除,保護(hù)腦細(xì)胞的功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的功能恢復(fù)。②高壓氧具有選擇性收縮血管,消除腦水9③壓氧使椎動(dòng)脈擴(kuò)張,血流量增加,網(wǎng)狀系統(tǒng)和腦干部位血氧分壓增高,改善腦電活動(dòng),有利于患者意識(shí)恢復(fù),進(jìn)而達(dá)到促醒的目的③壓氧使椎動(dòng)脈擴(kuò)張,血流量增加,網(wǎng)10高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件11高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件12高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件13高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件14高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件15高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件16高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件17高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件18高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件19高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件20高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件21高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件22高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件23高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件24高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件25高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件26高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件27高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件28高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件29高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件30高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件31高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件32高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件33高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件34高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件35高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件36高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件37高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)38高壓氧的定義高壓氧的發(fā)展史顱腦損傷后的病理變化高壓氧的作用機(jī)理高壓氧的治療時(shí)機(jī)和療程的選擇壓氧治療的注意點(diǎn)高壓氧的定義39高壓氧的定義超過(guò)一個(gè)大氣壓的壓力稱高氣壓,在壓環(huán)境中呼吸氧氣稱高壓氧(HBO)。高壓氧治療的特殊設(shè)備稱為高壓艙。病人在大氣壓的環(huán)境里吸入100%的氧治療疾病的過(guò)程叫高壓氧治療。高壓氧的定義40高壓氧的發(fā)展史現(xiàn)代高壓氧醫(yī)學(xué)起步19世紀(jì)80年,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在2氣壓下吸療臨床疾病,而引起關(guān)注。但在應(yīng)用過(guò)程中曾出現(xiàn)過(guò)氧中毒而使其發(fā)展出現(xiàn)過(guò)停頓從9世紀(jì)80年代至20世紀(jì)50年代基本上只用于潛減壓病,用于臨床疾病的高壓氧治療幾乎沒(méi)有開(kāi)展20世紀(jì)50年代發(fā)現(xiàn),高壓氧可治療CO中毒和厭氧菌感染,實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),其可提髙化放療對(duì)腫瘤療效而引起廣泛關(guān)注。1960年Boerema在高壓下成功進(jìn)行心臟手術(shù),告知人們高壓氧下可實(shí)現(xiàn)無(wú)血使高壓氧治療得到了廣泛關(guān)注生壓氧醫(yī)學(xué)快速發(fā)展時(shí)期高壓氧的發(fā)展史411964年起我國(guó)開(kāi)展了高壓氧治療,從70年代的幾十合座,發(fā)展到90年代初數(shù)百合座氧艙。但當(dāng)時(shí)由于管理欠缺,曾連續(xù)發(fā)生氧艙事故,尤其是到199年氧艙事故達(dá)到了頂峰,從而迫使全國(guó)停業(yè)2019年后重新開(kāi)展用高壓氧治療1964年起我國(guó)開(kāi)展了高壓氧治療,從70年代的幾42腦損傷后的病理變化顱腦損傷常因腦組織受外力重創(chuàng)造成腦組織挫傷,可同時(shí)伴有顱內(nèi)血腫,導(dǎo)致顱內(nèi)高壓、腦水腫、大腦缺血,引起大腦皮質(zhì)損傷;若腦干損傷使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)受累,患者不能維持覺(jué)醒狀態(tài)而昏迷嚴(yán)重者因顱內(nèi)壓過(guò)高導(dǎo)致腦疝甚至死亡腦損傷后的病理變化43顱腦損傷后,腦水腫高峰期在3天后出現(xiàn)重型顱腦損傷患者腦水腫出現(xiàn)早,程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可導(dǎo)致腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功喪失后麻痹,進(jìn)一步加重腦缺氧,患者預(yù)后多較差。顱腦損傷后,腦水腫高峰期在3天后出現(xiàn)44四,高壓氧的作用機(jī)理高壓氧能迅速有效地改善腦組織的缺氧狀態(tài),對(duì)手與缺血和(或)缺氧相關(guān)的疾病有顯療效,從而起到常規(guī)治療所難以達(dá)到的作用。它的獨(dú)特機(jī)理有以下幾方面:①增加腦組織、腦脊液的氧含量和儲(chǔ)氧量,迅速提高血氧含量,增加血氧張力四,高壓氧的作用機(jī)理45②高壓氧具有選擇性收縮血管,消除腦水腫,降低顱內(nèi)壓作用。在0,2MPa(2ATA)下,腦血流量減少25%,顱內(nèi)壓下降40%。同時(shí),高壓氧又可提高腦組織氧分壓,使腦有氧代謝恢復(fù),ATP增加,腦細(xì)胞鈉一鉀泵轉(zhuǎn)恢復(fù)腦腫脹消除,保護(hù)腦細(xì)胞的功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的功能恢復(fù)。②高壓氧具有選擇性收縮血管,消除腦水46③壓氧使椎動(dòng)脈擴(kuò)張,血流量增加,網(wǎng)狀系統(tǒng)和腦干部位血氧分壓增高,改善腦電活動(dòng),有利于患者意識(shí)恢復(fù),進(jìn)而達(dá)到促醒的目的③壓氧使椎動(dòng)脈擴(kuò)張,血流量增加,網(wǎng)47高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件48高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件49高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件50高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件51高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件52高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件53高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件54高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件55高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件56高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件57高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件58高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件59高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件60高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件61高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件62高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件63高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件64高壓氧治療在顱腦損傷中的應(yīng)用課件65高壓氧治