肝癌TACE治療及護理課件整理

肝癌TACE治療及護理消化內(nèi)科張曉瑾肝癌TACE治療及1學習要點TACE定義TACE適應癥今TACE護理要點學習要點2TACE定義肝癌介入治療(TAcE)即經(jīng)導管介入肝動脈灌注化療栓塞治療能有效地控制癌體生長,達到臨床治療目的,已成為目前臨床治療中、晚期肝癌的重要非手術方法,而且對原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌都有效TACE定義3TACE發(fā)展史令1951:Biermen切開肱動脈插管至腹主動脈灌注抗癌藥物令1953:Seldinger開創(chuàng)經(jīng)皮穿刺股動脈插管進行血管造影1979:第一屆國際介入放射學大會1986:首屆全國介入放射學會2019:介入放射學雜志令近來:超選擇性血管內(nèi)灌注化療栓塞TACE發(fā)展史4TACE特點微創(chuàng)定位準確,療效明顯令重復性好令副作用少,并發(fā)癥小原發(fā)性肝癌非手術治療的首選方案TACE特點5四、TAcE適應癥令不能耐受手術或不愿手術的肝癌不宜手術切除中晚期肝癌手術前后的輔助治療今術后復發(fā)不宜再次手術切除令無明確影像學證據(jù),但AFP診斷四、TAcE適應癥6五、TACE禁忌癥相對禁忌癥:適當控制藥物用量腫瘤過大,超70%令彌漫性肝癌,肝功能較差門靜脈主干癌栓令造影劑過敏五、TACE禁忌癥7五、TACE禁忌癥絕對禁忌癥:肝功能childc級令白細胞、血小板低下嚴重腎功能不全合并有嚴重心肺疾患者令肝內(nèi)外膽管阻塞令嚴重門脈高壓五、TACE禁忌癥8六、TACE術前準備術前禁食6小時碘過敏試驗(泛影葡胺皮下注射)令備藥:抗癌藥物+栓塞藥物令備皮:雙側腹股溝區(qū)備皮令知情同意◆術前常規(guī)檢査肝腎功能、血常規(guī)及出凝血時間令向病人及家屬做好解釋工作六、TACE術前準備9栓塞劑選擇近端栓塞劑令大型栓塞劑:直徑3-8mm,不銹鋼圈、可脫離球囊,栓塞主干。小小顆粒栓塞劑:直徑13mm,明膠海綿,聯(lián)合碘油使用。栓塞劑選擇10肝癌TACE治療及護理課件整理11肝癌TACE治療及護理課件整理12肝癌TACE治療及護理課件整理13肝癌TACE治療及護理課件整理14肝癌TACE治療及護理課件整理15肝癌TACE治療及護理課件整理16肝癌TACE治療及護理課件整理17肝癌TACE治療及護理課件整理18肝癌TACE治療及護理課件整理19肝癌TACE治療及護理課件整理20肝癌TACE治療及護理課件整理21肝癌TACE治療及護理課件整理22肝癌TACE治療及護理課件整理23肝癌TACE治療及護理課件整理24肝癌TACE治療及護理課件整理25肝癌TACE治療及護理課件整理26肝癌TACE治療及護理課件整理27肝癌TACE治療及護理課件整理28肝癌TACE治療及護理消化內(nèi)科張曉瑾肝癌TACE治療及29學習要點TACE定義TACE適應癥今TACE護理要點學習要點30TACE定義肝癌介入治療(TAcE)即經(jīng)導管介入肝動脈灌注化療栓塞治療能有效地控制癌體生長,達到臨床治療目的,已成為目前臨床治療中、晚期肝癌的重要非手術方法,而且對原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌都有效TACE定義31TACE發(fā)展史令1951:Biermen切開肱動脈插管至腹主動脈灌注抗癌藥物令1953:Seldinger開創(chuàng)經(jīng)皮穿刺股動脈插管進行血管造影1979:第一屆國際介入放射學大會1986:首屆全國介入放射學會2019:介入放射學雜志令近來:超選擇性血管內(nèi)灌注化療栓塞TACE發(fā)展史32TACE特點微創(chuàng)定位準確,療效明顯令重復性好令副作用少,并發(fā)癥小原發(fā)性肝癌非手術治療的首選方案TACE特點33四、TAcE適應癥令不能耐受手術或不愿手術的肝癌不宜手術切除中晚期肝癌手術前后的輔助治療今術后復發(fā)不宜再次手術切除令無明確影像學證據(jù),但AFP診斷四、TAcE適應癥34五、TACE禁忌癥相對禁忌癥:適當控制藥物用量腫瘤過大,超70%令彌漫性肝癌,肝功能較差門靜脈主干癌栓令造影劑過敏五、TACE禁忌癥35五、TACE禁忌癥絕對禁忌癥:肝功能childc級令白細胞、血小板低下嚴重腎功能不全合并有嚴重心肺疾患者令肝內(nèi)外膽管阻塞令嚴重門脈高壓五、TACE禁忌癥36六、TACE術前準備術前禁食6小時碘過敏試驗(泛影葡胺皮下注射)令備藥:抗癌藥物+栓塞藥物令備皮:雙側腹股溝區(qū)備皮令知情同意◆術前常規(guī)檢査肝腎功能、血常規(guī)及出凝血時間令向病人及家屬做好解釋工作六、TACE術前準備37栓塞劑選擇近端栓塞劑令大型栓塞劑:直徑3-8mm,不銹鋼圈、可脫離球囊,栓塞主干。小小顆粒栓塞劑:直徑13mm,明膠海綿,聯(lián)合碘油使用。栓塞劑選擇38肝癌TACE治療及護理課件整理39肝癌TACE治療及護理課件整理40肝癌TACE治療及護理課件整理41肝癌TACE治療及護理課件整理42肝癌TACE治療及護理課件整理43肝癌TACE治療及護理課件整理44肝癌TACE治療及護理課件整理45肝癌TACE治療及護理課件整理46肝癌TACE治療及護理課件整理47肝癌TACE治療及護理課件整理48肝癌TACE治療及護理課件整理49肝癌TACE治療及護理課件整