異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病異基因造血干細(xì)胞移植

治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病北京市道培醫(yī)院孫媛背景兒童CML發(fā)病率低：3-5%。對于兒童CML這一特殊群體的治療選擇，國內(nèi)外仍主張有合適供者首選異基因造血干細(xì)胞移植。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾異基因造血干細(xì)胞移植治療1異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件2異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件3異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件4異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件5方法21例患者中男14例，女7例中位年齡13歲(3~16歲)方法21例患者中男14例，女7例6方法慢性期（CP）13例：第一次慢性期11例，第二次慢性期2例加速期（AP）1例急變期（BP）7例，其中包括1例移植后復(fù)發(fā)的二次移植方法慢性期（CP）13例：第一次慢性期11例7方法所有的病例均診斷為成人型CML，均有Ph染色體，BCR/ABL融合基因移植前均為陽性方法8方法預(yù)處理方案：白消安加環(huán)磷酰胺方案(BUCY)移植方式：HLA配型相合的同胞4例HLA配型不合的親緣移植14例（3/6相合7例，4/6相合7例）無血緣關(guān)系外周血干細(xì)胞移植3例方法預(yù)處理方案：白消安加環(huán)磷酰胺方案(BUCY9方法移植物抗宿主病(GVHD)預(yù)防均采用環(huán)孢菌素加短程甲氨蝶呤(MTX)加驍悉預(yù)防方案。平均隨訪時(shí)間為50.14個(gè)月

方法移植物抗宿主病(GVHD)預(yù)防均采用環(huán)孢菌素10結(jié)果

全部21例病人alloHSCT后僅僅死亡3例，3例均為急變期行單倍型移植，其余病例全部存活結(jié)果全部21例病人alloHSCT后僅僅死11結(jié)果

結(jié)果12結(jié)果慢性期患兒13例，目前全部存活加速期患兒1例，目前存活4年11個(gè)月不同疾病階段

結(jié)果慢性期患兒13例，目前全部存活不同疾病階段13結(jié)果急變期患兒6例，死亡3例，其中1例因?yàn)閺?fù)發(fā)死于移植后早期，1例因?yàn)閺?fù)發(fā)死于移植后1年，另外1例死于早期GVHD不同疾病階段

結(jié)果急變期患兒6例，死亡3例，其中1例因?yàn)閺?fù)發(fā)14結(jié)果21例病例中，HLA配型全相合4例,無血緣關(guān)系外周血干細(xì)胞移植3例全部存活。HLA配型不合的親緣移植14例，死亡3例，均為急變期患兒。

結(jié)果21例病例中，HLA配型全相合4例,無血緣15結(jié)果長生存（五年以上）患兒9例，目前有2例仍有慢性移植物抗宿主病，其中1例伴有關(guān)節(jié)攣縮，影響生活質(zhì)量。結(jié)果長生存（五年以上）患兒9例，目前有2例仍有16結(jié)論alloHSCT可以有效治療小兒慢性粒細(xì)胞白血病。雖然急變期患兒僅有50%存活，但和其它治療手段相比，療效仍然值得肯定。結(jié)論alloHSCT可以有效治療小兒慢性粒17結(jié)論移植方式對于療效無明顯影響，目前我國多為獨(dú)生子女家庭，因此可選用非血緣或單倍體移植，用合適移植預(yù)處理方案可以有效治療以及治愈小兒慢性粒細(xì)胞白血病。結(jié)論移植方式對于療效無明顯影響，目前18謝謝謝謝19END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓206、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病異基因造血干細(xì)胞移植

治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病北京市道培醫(yī)院孫媛背景兒童CML發(fā)病率低：3-5%。對于兒童CML這一特殊群體的治療選擇，國內(nèi)外仍主張有合適供者首選異基因造血干細(xì)胞移植。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柈惢蛟煅杉?xì)胞移植治療21異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件22異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件23異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件24異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病課件25方法21例患者中男14例，女7例中位年齡13歲(3~16歲)方法21例患者中男14例，女7例26方法慢性期（CP）13例：第一次慢性期11例，第二次慢性期2例加速期（AP）1例急變期（BP）7例，其中包括1例移植后復(fù)發(fā)的二次移植方法慢性期（CP）13例：第一次慢性期11例27方法所有的病例均診斷為成人型CML，均有Ph染色體，BCR/ABL融合基因移植前均為陽性方法28方法預(yù)處理方案：白消安加環(huán)磷酰胺方案(BUCY)移植方式：HLA配型相合的同胞4例HLA配型不合的親緣移植14例（3/6相合7例，4/6相合7例）無血緣關(guān)系外周血干細(xì)胞移植3例方法預(yù)處理方案：白消安加環(huán)磷酰胺方案(BUCY29方法移植物抗宿主病(GVHD)預(yù)防均采用環(huán)孢菌素加短程甲氨蝶呤(MTX)加驍悉預(yù)防方案。平均隨訪時(shí)間為50.14個(gè)月

方法移植物抗宿主病(GVHD)預(yù)防均采用環(huán)孢菌素30結(jié)果

全部21例病人alloHSCT后僅僅死亡3例，3例均為急變期行單倍型移植，其余病例全部存活結(jié)果全部21例病人alloHSCT后僅僅死31結(jié)果

結(jié)果32結(jié)果慢性期患兒13例，目前全部存活加速期患兒1例，目前存活4年11個(gè)月不同疾病階段

結(jié)果慢性期患兒13例，目前全部存活不同疾病階段33結(jié)果急變期患兒6例，死亡3例，其中1例因?yàn)閺?fù)發(fā)死于移植后早期，1例因?yàn)閺?fù)發(fā)死于移植后1年，另外1例死于早期GVHD不同疾病階段

結(jié)果急變期患兒6例，死亡3例，其中1例因?yàn)閺?fù)發(fā)34結(jié)果21例病例中，HLA配型全相合4例,無血緣關(guān)系外周血干細(xì)胞移植3例全部存活。HLA配型不合的親緣移植14例，死亡3例，均為急變期患兒。

結(jié)果21例病例中，HLA配型全相合4例,無血緣35結(jié)果長生存（五年以上）患兒9例，目前有2例仍有慢性移植物抗宿主病，其中1例伴有關(guān)節(jié)攣縮，影響生活質(zhì)量。結(jié)果長生存（五年以上）患兒9例，目前有2例仍有36結(jié)論alloHSCT可以有效治療小兒慢性粒細(xì)胞白血病。雖然急變期患兒僅有50%存活，但和其它治療手段相比，療效仍然值得肯定。結(jié)論alloHSCT可以有效治療小兒慢性粒37結(jié)論移植方式對于療效無明顯影響，目前我國多為獨(dú)生子女家庭，因此可選用非血緣或單倍體移植，用合適移植預(yù)處理方案可以有效治療以及治愈小兒慢性粒細(xì)胞白血病。結(jié)論移植方式對于療效無明顯影響，目前38謝謝