生育保險介紹課件

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，也是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度

生育保險參保范圍:本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)法人單位（以下稱用人單位）。用人單位的職工、“三資”企業(yè)中的中方職工及退休人員，均應當參加生育保險。生育保險基金的來源：市、縣（區(qū)）財政撥款單位每年由同級財政列入預算；其他用人單位自行籌集生育保險費的征繳

：用人單位按照本單位在職職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)總額的0.5％繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費,生育保險費按月繳納，參保單位應按《社會保險費申報繳納管理暫行辦法》的規(guī)定按時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應繳納的生育保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，在每月20日前足額繳納次月的生育保險費生育保險基金由下列項目構(gòu)成：（一）用人單位繳納的生育保險費；（二）生育保險基金利息；（三）生育保險費滯納金；（四）財政撥款；（五）依法納入生育保險基金的其他資金。生育保險待遇

生育醫(yī)療費用生育津貼生育保險待遇

生育津貼：國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況：一是，在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標準按本職工上年度職工月平均工資的標準支付，期限不少于90天；二是，在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。女職工生育，待遇天數(shù)90天。有下列情形之一的，可以增加待遇天數(shù)：1、剖腹產(chǎn)的，增加待遇天數(shù)15天；2、多胞胎生育的，每多生育一個孩子，增加待遇天數(shù)15天；3、晚育并辦理《獨生子女證》的，增加待遇天數(shù)30天。生育津貼待遇天數(shù)生育醫(yī)療費用的具體范圍包括（一）婦女妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)住院發(fā)生的生育費用；（二）計劃生育手術(shù)費用，包括參保人員因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、輸精管、輸卵管結(jié)扎術(shù)及輸精管、輸卵管復通術(shù)、宮外孕術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用；（三）因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用。但按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，應由施行手術(shù)的單位承擔并發(fā)癥醫(yī)療費用的除外。其它事項參保單位職工的未就業(yè)配偶符合政策生育的，可享受生育醫(yī)療費待遇，但不享受生育津貼待遇。欠繳生育保險費單位的職工即為脫保，并從欠繳費之日起，停止享受生育保險待遇；停止享受生育保險待遇后又重新繳納生育保險費的單位，應將本次生育保險實施以來所欠生育保險費一次性補繳，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五滯納金后，其職工才能重新享受生育保險待遇。脫保期間，其職工的生育保險待遇，由單位參照本辦法規(guī)定自行負責。參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫(yī)療費用，不享受生育醫(yī)療費待遇。申請生育保險待遇需材料（一）本人的社會保障卡及復印件；（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的《生殖健康保健服務證》或縣級人民政府人口和計劃生育行政部門出具的《計劃生育證》；（三）定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等；（四）申領(lǐng)生育醫(yī)療費待遇須出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療費用專用票據(jù)等有關(guān)憑據(jù)；（五）領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受生育保險待遇的須附領(lǐng)取失業(yè)保險金的證明；未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費待遇的須附《結(jié)婚