西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)、記憶及解題課件

復(fù)習(xí)、記憶及解題舉例方法、技巧西醫(yī)綜合內(nèi)容多，任務(wù)重！診斷學(xué)

內(nèi)科學(xué)

神經(jīng)精神病學(xué)

傳染病學(xué)

生理、生化、病理、藥理

。。。。。。癥狀學(xué)

物理診斷學(xué)

影像診斷學(xué)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)

器械診斷學(xué)如何考試通過是關(guān)鍵問題?。。】荚嚦煽?jī)不理想，以下幾點(diǎn)值得考生重視：考點(diǎn)廣泛，防不勝防復(fù)習(xí)時(shí)不能僅記住書本上的一些梗概學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)基本概念的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別要有深刻認(rèn)識(shí)全是多選題一、足夠重視不重視很難過關(guān)一、足夠重視二、融會(huì)貫通三、復(fù)習(xí)方法四、解題技巧二、融會(huì)貫通如果未能認(rèn)真地臨床實(shí)習(xí)，許多疾病的認(rèn)識(shí)只能從書本到書本，沒有深刻的理解和掌握死記硬背下來的東西，由于沒有感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的結(jié)合，非常容易遺忘平時(shí)不努力，考試徒傷悲！平時(shí)很努力，考試還傷悲？第一輪，主要目的是基礎(chǔ)能力過關(guān)第二輪，主要目的是綜合能力突破第三輪，主要目的是應(yīng)用能力提高三、復(fù)習(xí)方法一、足夠重視二、融會(huì)貫通三、復(fù)習(xí)方法四、解題技巧（一）了解題型A1型題

【例題１】引起吸氣性呼吸困難的疾病是：（A）

A.氣管腫瘤

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.氣胸

E.大塊肺不張

（一）了解題型A1型題

【例題１】引起吸氣性呼吸困難的疾病是：（A）

A.氣管腫瘤

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.氣胸

E.大塊肺不張

A2型題

【例題2】患者氣短。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實(shí)音。應(yīng)首先考慮的是：（A）

A.右側(cè)胸腔積液

B.右側(cè)氣胸

C.肺氣腫

D.右側(cè)胸膜增厚

E.右側(cè)肺不張A2型題

【例題2】患者氣短。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實(shí)音。應(yīng)首先考慮的是：（A）

A.右側(cè)胸腔積液

B.右側(cè)氣胸

C.肺氣腫

D.右側(cè)胸膜增厚

E.右側(cè)肺不張B型題

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動(dòng)

E.交替脈

【例題3】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，多表現(xiàn)為：（B）

【例題4】縮窄性心包炎，多表現(xiàn)為：（C）

B型題

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動(dòng)

E.交替脈

【例題3】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，多表現(xiàn)為：（B）

【例題4】縮窄性心包炎，多表現(xiàn)為：（C）

四、解題技巧（一）了解題型（二）注意復(fù)習(xí)方法（三）解題方法（四）注意審題純數(shù)據(jù)題常出現(xiàn)在A型題中

【例題5】成人每天的淋巴液流量大約為（B）

A．20—40L

B．2—4L

C．200—400ml

D．20—40ml

E．2—4ml（二）注意復(fù)習(xí)方法1．要牢記一些重要的數(shù)據(jù)純數(shù)據(jù)題常出現(xiàn)在A型題中

【例題5】成人每天的淋巴液流量大約為（B）

A．20—40L

B．2—4L

C．200—400ml

D．20—40ml

E．2—4ml（二）注意復(fù)習(xí)方法1．要牢記一些重要的數(shù)據(jù)【例題6】肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是（C）

A．癌胚抗原B．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C．甲胎蛋白

D．堿性磷酸酶E．乳酸脫氫酶同工酶

2．要記住一些“最……”條文的內(nèi)容

因?yàn)檫@些內(nèi)容往往就是A型題的好發(fā)部位?！纠}6】肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是（C）

A．癌胚抗原B．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C．甲胎蛋白

D．堿性磷酸酶E．乳酸脫氫酶同工酶

2．要記住一些“最……”條文的內(nèi)容

因?yàn)檫@些內(nèi)容往往就是A型題的好發(fā)部位。2．要記住一些“最……”條文的內(nèi)容

因?yàn)檫@些內(nèi)容往往就是A型題的好發(fā)部位。【例題7】腸結(jié)核最好發(fā)于（A）

A．回盲部B．空腸C．降結(jié)腸

D．升結(jié)腸E．十二指腸（二）注意復(fù)習(xí)方法1．要牢記一些重要的數(shù)據(jù)2．要記住一些“最……”條文的內(nèi)容3．多注意一些帶英文的內(nèi)容4．掌握記憶技巧3．多注意一些帶英文的內(nèi)容

每年的試卷中都會(huì)出現(xiàn)大量含英文單詞的題目，如果你不知道其英文含義，那么解題時(shí)就無從下手?！纠}8】下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)用于周圍神經(jīng)損傷的診斷?（B）

A．Kernig征B．Tinel征C．Hoffman征

D．Babinski征E．Brudzinski征3．多注意一些帶英文的內(nèi)容

每年的試卷中都會(huì)出現(xiàn)大量含英文單詞的題目，如果你不知道其英文含義，那么解題時(shí)就無從下手?！纠}8】下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)用于周圍神經(jīng)損傷的診斷?（B）

A．Kernig征

B．Tinel征

C．Hoffman征

D．Babinski征E．Brudzinski征（二）注意復(fù)習(xí)方法1．要牢記一些重要的數(shù)據(jù)2．要記住一些“最……”條文的內(nèi)容3．多注意一些帶英文的內(nèi)容4．掌握記憶技巧理解法聯(lián)想法精選法口訣法場(chǎng)景法

4．掌握記憶技巧書看了兩、三遍，不知為什么就是做不對(duì)題目？這種水平，只能做做問答題、簡(jiǎn)答題！還沒有達(dá)到做多選題所要求的水平！

很多復(fù)習(xí)資料，大多是教科書內(nèi)容的摘要！通過自己歸納總結(jié)才能記的更多、記得更牢！下面就介紹一種常用的記憶方法：

場(chǎng)景記憶法

人們對(duì)于單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶能力是很差的，即使當(dāng)時(shí)記住了，也容易忘記。但對(duì)場(chǎng)景的記憶能力卻很強(qiáng)，有時(shí)一件事可令你終身難忘，就是這個(gè)道理。通過場(chǎng)景進(jìn)行歸納總結(jié)什么是植物神經(jīng)？植物神經(jīng)有什么功能？舉例神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)可分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。它們的中樞部都在腦和脊髓，周圍部分分別稱軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。1、軀體神經(jīng)somaticnerves主要分布于皮膚和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨、骨連結(jié)和骨骼?。?，管理皮膚的感覺和運(yùn)動(dòng)器的感覺及運(yùn)動(dòng)。2

、內(nèi)臟神經(jīng)visceralnerves主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，管理它們的感覺和運(yùn)動(dòng)。兩種神經(jīng)都含有感覺（傳入）神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又根據(jù)其功能分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱為植物神經(jīng)植物神經(jīng)系統(tǒng)：是內(nèi)臟神經(jīng)纖維中的傳出神經(jīng)；植物神經(jīng)系統(tǒng)掌握著性命攸關(guān)的生理功能：如心臟搏動(dòng)、呼吸、消化、血壓、新陳代謝等。未受訓(xùn)練的人無法靠意識(shí)控制該部分神經(jīng)的活動(dòng)，又稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)。其實(shí)，你可以設(shè)想一下：“交感神經(jīng)興奮的典型場(chǎng)景是什么”？就是戰(zhàn)場(chǎng)上，戰(zhàn)士殺敵的場(chǎng)面：他們手握沖鋒槍，大喊一聲：“沖??！”然后向敵人陣地沖去。此時(shí)人體的變化，就是交感神經(jīng)興奮！

器官--表現(xiàn)及反應(yīng)--記憶方法

循環(huán)HR↑、心收縮力↑只有心潮澎拜，熱血沸騰才能殺敵！植物神經(jīng)功能肌肉血管舒張只有這樣才能拿好槍！

不重要臟器血管收縮

呼吸支氣管平滑肌舒張，沖鋒時(shí)，當(dāng)然喘著粗氣！

消化胃腸蠕動(dòng)↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了，要吃飯了！

泌尿逼尿肌舒張、括約肌收縮殺敵時(shí)不可能想到上廁所！子宮有孕收縮，無孕舒張，殺敵時(shí)連肚子里的命根子也顧不上要了！

眼瞳孔擴(kuò)大兩眼圓瞪！恨不得吃下敵人！

皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌，怒發(fā)沖冠，大汗淋漓

代謝血糖↑（糖原分解↑，胰島素↓）只有血糖升高才有精力沖鋒，否則只能躲在貓耳洞里！

腎髓質(zhì)

分泌↑（交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑）這就是應(yīng)激反應(yīng)！這樣記，且不省時(shí)省力，又不易忘記？記住了交感神經(jīng)的功能，副交感功能自然凸現(xiàn)

記住了這些，再來做做下面的題目，是不是覺得它們就是送分題？！而在2分鐘前，你可能還被這些題目嚇得不知所措！

【例題9】交感神經(jīng)興奮可使（D）

A．胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)

B．消化腺分泌增多

C．膀胱逼尿肌收縮

D．支氣管平滑肌舒張

E．瞳孔縮小

【例題9】交感神經(jīng)興奮可使（D）

A．胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)

B．消化腺分泌增多

C．膀胱逼尿肌收縮

D．支氣管平滑肌舒張

E．瞳孔縮小

【例題10】交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)？（D）

A．腸蠕動(dòng)抑制

B．瞳孔開大肌收縮

C．腎素分泌

D．胰島素分泌

E．骨骼肌血管舒張

【例題10】交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)？（D）

A．腸蠕動(dòng)抑制

B．瞳孔開大肌收縮

C．腎素分泌

D．胰島素分泌

E．骨骼肌血管舒張

【例題11】交感神經(jīng)興奮可引起（D）

A．瞳孔縮小

B．逼尿肌收縮

C．消化道括約肌舒張

D．妊娠子宮收縮

E．支氣管平滑肌收縮

【例題11】交感神經(jīng)興奮可引起（D）

A．瞳孔縮小

B．逼尿肌收縮

C．消化道括約肌舒張

D．妊娠子宮收縮

E．支氣管平滑肌收縮

【例題12】下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用？（C）

A．瞳孔擴(kuò)大

B．糖元分解增加

C．逼尿肌收縮

D．骨骼肌血管舒張

E．消化道括約肌收縮

【例題12】下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用？（C）

A．瞳孔擴(kuò)大

B．糖元分解增加

C．逼尿肌收縮

D．骨骼肌血管舒張

E．消化道括約肌收縮

A．支氣管平滑肌收縮

B．膀胱逼尿肌收縮

C．兩者均有

D．兩者均無

【例題13】交感神經(jīng)的作用有（D）

【例題14】副交感神經(jīng)的作用有（C）

A．支氣管平滑肌收縮

B．膀胱逼尿肌收縮

C．兩者均有

D．兩者均無

【例題13】交感神經(jīng)的作用有（D）

【例題14】副交感神經(jīng)的作用有（C）

A．支氣管平滑肌收縮

B．膀胱逼尿肌收縮

C．兩者均有

D．兩者均無

【例題13】交感神經(jīng)的作用有（D）

【例題14】副交感神經(jīng)的作用有（C）

四、解題技巧（一）了解題型（二）注意復(fù)習(xí)方法（三）解題方法（四）注意審題（三）解題方法答題三種方法：

直選法

排它法

猜猜看

要學(xué)會(huì)“猜”純數(shù)字題

對(duì)于純數(shù)字題，絕大多數(shù)答案并不為C，事實(shí)上純數(shù)字題僅極少數(shù)答案為C。

雜合型數(shù)據(jù)題

出現(xiàn)在答案項(xiàng)中的含數(shù)字的選項(xiàng)，多為干擾項(xiàng)，而非正確答案。掌握這個(gè)規(guī)律對(duì)解題大有幫助，因?yàn)檫@種無關(guān)痛癢的數(shù)據(jù)，即使是?？漆t(yī)師或老師也難以記住。

舉例【例題15】有關(guān)脾臟破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）

A．發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%

B．真性破裂占脾臟破裂的85%

C．脾臟破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

D．成人脾臟切除后，爆發(fā)型感染的發(fā)生

率一般認(rèn)為不超過1%

E．脾臟切除后爆發(fā)型感染以大腸桿菌為

主要病原菌

【例題15】有關(guān)脾臟破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）

A．發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%

B．真性破裂占脾臟破裂的85%

C．脾臟破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

D．成人脾臟切除后，爆發(fā)型感染的發(fā)生

率一般認(rèn)為不超過1%

E．脾臟切除后爆發(fā)型感染以大腸桿菌為

主要病原菌

【例題16】用雄激素治療再生障礙性貧血，下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（D）

A．雄激素可刺激骨髓造血

B．對(duì)慢性再障療效較好

C．對(duì)重型再障無效

D．在用藥1個(gè)月后生效

E．目前常用的是司坦唑醇（康力龍）如果只有一個(gè)數(shù)字選項(xiàng)，又不知道正確答案，就猜它！【例題16】用雄激素治療再生障礙性貧血，下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（D）

A．雄激素可刺激骨髓造血

B．對(duì)慢性再障療效較好

C．對(duì)重型再障無效

D．在用藥1個(gè)月后生效

E．目前常用的是司坦唑醇（康力龍）如果只有一個(gè)數(shù)字選項(xiàng)，又不知道正確答案，就猜它！四、解題技巧（一）了解題型（二）注意復(fù)習(xí)方法（三）解題方法（四）注意審題（四）注意審題多選題為客觀性試題，要求的就是準(zhǔn)確無誤，因此審題就顯得格外重要