從液體治療談臨床急救課件

從液體治療談臨床急救從液體治療談臨床急救1概論與基本概念液體治療的基本原則液體治療的實施概論與基本概念2液體治療是指通過補充(或限制)某些液體使機體維持體液及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的治療方法,屬于液體管理的范疇。液體治療是指通過補充(或限制)某3尋找共同語言外科補液圍術期液體內(nèi)科急癥入液液體治療重癥液體復經(jīng)驗性治療因不同臨床?？?“淩體治療”從理論到靨床實踐均存在較大差別?！獙ふ夜餐Z言尋找共同語言4體液的分布生理·內(nèi)環(huán)境概念循環(huán)、內(nèi)環(huán)境紊亂的病生基礎病生·血流動力學治療概念常用治療液的特點理念|·液體治療的指導原則評估、治療的實施實踐·回到臨床,不斷總結、改進體液的分布5內(nèi)環(huán)境的概念體內(nèi)細跑生存的環(huán)境,即細胞外液,稱為內(nèi)環(huán)境■內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)通常指的是細孢外液的容量,溫度,pH值,電解質(zhì),滲透壓,Q2,營養(yǎng)物質(zhì)的動態(tài)平衡。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細孢生命代謝活動的必要條件,織紙胞維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是液體治療的本質(zhì)外液、血流方向一淋內(nèi)環(huán)境的概念6細胞間液10.5L約占1/3×3/4=1/4細胞外液14L約占1/3血管內(nèi)4L體內(nèi)液體約42約占1/3×1/4=1/12體重×0.6紅胞內(nèi)液28L約占2/3細胞內(nèi)液占2/3細胞間液10.5L7血漿組織間液細胞內(nèi)液Ca2+(mmol/L)CL-(mmol/L)110P-(mmol/L)2總蛋白(g(c)白蛋白(g/l)血漿及組織間液滲透壓=2(№a+K+)+GU+BUN血漿8滲透玉成分影響各間隙液體的重分布囗電解質(zhì)可自由通過毛細血壁,因此,血管內(nèi)血漿與組織間液滲透玉組成大致相同,從水、電解貢動態(tài)平衡的角度來說,這兩個間除可以看做一個整體。口血漿及細織間液滲透壓=2(№σ++K+)+Gu+BUN,電解質(zhì)所形成的晶體滲透壓是其主要的組成成分?？陔娊赓|(zhì)不能自由通過細胞膜,做為晶體滲透壓,其參與形成細胞外液滲透壓的主要部分。昌體滲透壓決定了細胞內(nèi)外水的分布差異?？谘獫{蛋白不能自由通過毛細血管壁,做為膠體滲透壓,其參與形成血漿滲透的分量微乎其微,但卻至關重要。晈體滲透壓決定了血大外水的分布差異。滲透玉成分影響各間隙液體的重分布9理論到實跋1液體從哪個體液間隙丟失?因細胞活動于細胞外液(內(nèi)環(huán)境),只能通過向細胞外液轉(zhuǎn)移液體引起丟失,而細胞內(nèi)外液體轉(zhuǎn)移取決于紐胞外液滲透的改變。因此,有了(泡外液滲、低滲、高滲的概念。等滲性脫水,細泡外液丟失(常見),細胞內(nèi)液可無明顯丟失;-低滲性脫水,主要以細跑外液脫水為主,并部分向細孢內(nèi)轉(zhuǎn)移。有效循環(huán)血量丟失嚴重高滲性脫水,細內(nèi)、外洨體圪有丟失,細胞內(nèi)液體冋細孢外轉(zhuǎn)移。細胞內(nèi)脫水嚴重。理論到實跋10從液體治療談臨床急救課件11從液體治療談臨床急救課件12從液體治療談臨床急救課件13從液體治療談臨床急救課件14從液體治療談臨床急救課件15從液體治療談臨床急救課件16從液體治療談臨床急救課件17從液體治療談臨床急救課件18從液體治療談臨床急救課件19從液體治療談臨床急救課件20從液體治療談臨床急救課件21從液體治療談臨床急救課件22從液體治療談臨床急救課件23從液體治療談臨床急救課件24從液體治療談臨床急救課件25從液體治療談臨床急救課件26從液體治療談臨床急救課件27從液體治療談臨床急救課件28從液體治療談臨床急救課件29從液體治療談臨床急救課件30從液體治療談臨床急救課件31從液體治療談臨床急救課件32從液體治療談臨床急救課件33從液體治療談臨床急救課件34從液體治療談臨床急救課件35從液體治療談臨床急救課件36從液體治療談臨床急救課件37從液體治療談臨床急救課件38從液體治療談臨床急救課件39從液體治療談臨床急救課件40從液體治療談臨床急救課件41從液體治療談臨床急救課件42從液體治療談臨床急救課件43從液體治療談臨床急救從液體治療談臨床急救44概論與基本概念液體治療的基本原則液體治療的實施概論與基本概念45液體治療是指通過補充(或限制)某些液體使機體維持體液及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的治療方法,屬于液體管理的范疇。液體治療是指通過補充(或限制)某46尋找共同語言外科補液圍術期液體內(nèi)科急癥入液液體治療重癥液體復經(jīng)驗性治療因不同臨床?？?“淩體治療”從理論到靨床實踐均存在較大差別?！獙ふ夜餐Z言尋找共同語言47體液的分布生理·內(nèi)環(huán)境概念循環(huán)、內(nèi)環(huán)境紊亂的病生基礎病生·血流動力學治療概念常用治療液的特點理念|·液體治療的指導原則評估、治療的實施實踐·回到臨床,不斷總結、改進體液的分布48內(nèi)環(huán)境的概念體內(nèi)細跑生存的環(huán)境,即細胞外液,稱為內(nèi)環(huán)境■內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)通常指的是細孢外液的容量,溫度,pH值,電解質(zhì),滲透壓,Q2,營養(yǎng)物質(zhì)的動態(tài)平衡。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細孢生命代謝活動的必要條件,織紙胞維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是液體治療的本質(zhì)外液、血流方向一淋內(nèi)環(huán)境的概念49細胞間液10.5L約占1/3×3/4=1/4細胞外液14L約占1/3血管內(nèi)4L體內(nèi)液體約42約占1/3×1/4=1/12體重×0.6紅胞內(nèi)液28L約占2/3細胞內(nèi)液占2/3細胞間液10.5L50血漿組織間液細胞內(nèi)液Ca2+(mmol/L)CL-(mmol/L)110P-(mmol/L)2總蛋白(g(c)白蛋白(g/l)血漿及組織間液滲透壓=2(№a+K+)+GU+BUN血漿51滲透玉成分影響各間隙液體的重分布囗電解質(zhì)可自由通過毛細血壁,因此,血管內(nèi)血漿與組織間液滲透玉組成大致相同,從水、電解貢動態(tài)平衡的角度來說,這兩個間除可以看做一個整體?？谘獫{及細織間液滲透壓=2(№σ++K+)+Gu+BUN,電解質(zhì)所形成的晶體滲透壓是其主要的組成成分。口電解質(zhì)不能自由通過細胞膜,做為晶體滲透壓,其參與形成細胞外液滲透壓的主要部分。昌體滲透壓決定了細胞內(nèi)外水的分布差異。口血漿蛋白不能自由通過毛細血管壁,做為膠體滲透壓,其參與形成血漿滲透的分量微乎其微,但卻至關重要。晈體滲透壓決定了血大外水的分布差異。滲透玉成分影響各間隙液體的重分布52理論到實跋1液體從哪個體液間隙丟失?因細胞活動于細胞外液(內(nèi)環(huán)境),只能通過向細胞外液轉(zhuǎn)移液體引起丟失,而細胞內(nèi)外液體轉(zhuǎn)移取決于紐胞外液滲透的改變。因此,有了(泡外液滲、低滲、高滲的概念。等滲性脫水,細泡外液丟失(常見),細胞內(nèi)液可無明顯丟失;-低滲性脫水,主要以細跑外液脫水為主,并部分向細孢內(nèi)轉(zhuǎn)移。有效循環(huán)血量丟失嚴重高滲性脫水,細內(nèi)、外洨體圪有丟失,細胞內(nèi)液體冋細孢外轉(zhuǎn)移。細胞內(nèi)脫水嚴重。理論到實跋53從液體治療談臨床急救課件54從液體治療談臨床急救課件55從液體治療談臨床急救課件56從液體治療談臨床急救課件57從液體治療談臨床急救課件58從液體治療談臨床急救課件59從液體治療談臨床急救課件60從液體治療談臨床急救課件61從液體治療談臨床急救課件62從液體治療談臨床急救課件63從液體治療談臨床急救課件64從液體治療談臨床急救課件65從液體治療談臨床急救課件66從液體治療談臨床急救課件67從液體治療談臨床急救課件68從液體治療談臨床急救課件69從液體治療談臨床急救課件70從液體治療談臨床急救課件71從液體治療談臨床急救課件72從液體治療談臨床急救課件73從液體治療談臨床急救課件74從液體治療談臨床急救課件75從液體治療談