短暫性全面遺忘癥課件

短暫性全面遺忘癥病情介紹姓名：王某某性別：男年齡：63歲婚況：已婚，育有1女，配偶及子女體健。發(fā)病季節(jié)：小寒主訴：發(fā)作性記憶喪失3年，加重7天病情介紹既往史：高血壓病史30余年，最高血壓160/100mmHg,長(zhǎng)期口服拜新同降壓，血壓波動(dòng)于140/80mmHg；2008年因冠心病心肌梗死，在中心醫(yī)院行冠脈支架手術(shù)治療，植入3枚支架，長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片0.1g每天1次，氯吡格雷片50mg每天1次。

否認(rèn)糖尿病病史。10余年前因車(chē)禍行右股骨頭置管術(shù)，及右腓總神經(jīng)縫合術(shù)等目前遺有腓總神經(jīng)損傷，有輸血史，具體不詳。否認(rèn)肝炎、結(jié)合等傳染病史，青霉素批號(hào)過(guò)敏史。預(yù)防接種史不詳。病情介紹個(gè)人史：吸煙史30余年，平均每天吸煙約20余根。無(wú)飲酒史。長(zhǎng)年開(kāi)車(chē)。婚育史：適齡結(jié)婚，育有1女，配偶子女體健。家族史：否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。體格檢查體溫：36.5°C心率：72次/分呼吸頻率12次/分血壓：140/80mmHg體重:80kg，腹圍：cm體重指數(shù)：發(fā)育正常，形體偏胖，營(yíng)養(yǎng)良好，扶入病房，查體合作，自主體位?？诖綗o(wú)發(fā)紺，咽部無(wú)充血，扁條體不大，舌中垂不偏。頸軟，氣管居中，頸靜脈無(wú)怒張，頸動(dòng)脈未聞及雜音，雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱(chēng)無(wú)腫大。體格檢查胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)度一直，叩診為清音，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心前區(qū)無(wú)異常搏動(dòng)，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部膨隆，腹軟，全腹無(wú)壓痛反跳痛及肌緊張，無(wú)肝腎區(qū)叩痛，Murphy征陰性，腸鳴音3-5次/分，無(wú)移動(dòng)性濁音。雙下肢無(wú)浮腫。輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞：5.9210^9/l,NE48.6%,淋巴細(xì)胞比率38.2%，血紅蛋白166g/l凝血功能未見(jiàn)明顯異常腎功、離子、心肌酶未見(jiàn)明顯異常肝功生化、血脂：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45u/l,堿性磷酸酶74u/l,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶35u/l,甘油三酯1.99mmol/l,總膽固醇6.72mmol/l,低密度膽固醇5.09mmol/l初步診斷短暫性全面遺忘癥高血壓3級(jí)