頸椎病中醫(yī)臨床路徑培訓(xùn)課件

2022/12/211頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變

現(xiàn)況2022/12/141頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)12022/12/212

傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義

現(xiàn)況分統(tǒng)傳型頸型脊髓型交感型椎動(dòng)脈型混合型其他型神經(jīng)根型2022/12/142傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義22022/12/213或者簡單使用單一治療方法——治療不到位；或者重復(fù)堆砌疊加多種治療方法——治療不得法或過度治療！針刺牽引藥物現(xiàn)況2022/12/143或者簡單使用單一治療方法——治療不到32022/12/214

癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療現(xiàn)況2022/12/144癥狀容易緩解或消失，但是往往容42022/12/215本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；

治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。

問題的根源2022/12/145本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、52022/12/216提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對思路建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案重視頸椎功能觀，努力實(shí)現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升2022/12/146提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對思路62022/12/217頸椎病康復(fù)臨床路徑

2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《頸椎病診治與康復(fù)指南》中非手術(shù)患者

國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作

適用范圍2022/12/147頸椎病康復(fù)臨床路徑72022/12/218頸椎病康復(fù)臨床路徑

○有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者○合并發(fā)育性椎管狹窄者○治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或患皮膚病者○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者排除標(biāo)準(zhǔn)2022/12/148頸椎病康復(fù)臨床路徑82022/12/219頸椎病康復(fù)臨床路徑

發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，頸部活動(dòng)明顯受限急性期緩解期康復(fù)期發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩解，頸部活動(dòng)有所改善

發(fā)病后第3周，癥狀明顯緩解，頸部活動(dòng)顯著改善，但易復(fù)發(fā)

臨床分期2022/12/149頸椎病康復(fù)臨床路徑9《頸椎病分期綜合診療技術(shù)》國家中管局推廣項(xiàng)目21天路徑標(biāo)準(zhǔn)《頸椎病分期綜合診療技術(shù)》21天路徑標(biāo)準(zhǔn)102022/12/21112022/12/141111頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變解，頸部活動(dòng)有所改善頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩○治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或患皮膚病者頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變?nèi)⊙ǎ耗I俞穴、肝俞穴、頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉○合并發(fā)育性椎管狹窄者建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者頸椎病康復(fù)臨床路徑十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療頸椎病康復(fù)臨床路徑3、重視三因制宜、辨證施治觀“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療國家中醫(yī)藥管理局“十一五、2022/12/2112急性期○頸部制動(dòng)床邊牽引佩戴頸托頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變202122022/12/2113點(diǎn)按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆、中府等遠(yuǎn)端穴，強(qiáng)刺激量

○傳統(tǒng)療法遠(yuǎn)端點(diǎn)穴腕踝針取穴：上5、上6；留針24h急性期2022/12/1413點(diǎn)按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺132022/12/2114○物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期2022/12/1414○物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期142022/12/2115緩解期○臥床少動(dòng)聳立雙肩后伸頭部上舉雙臂適當(dāng)配合頸部肌肉功能訓(xùn)練2022/12/1415緩解期○臥床少動(dòng)聳立雙肩后伸頭部上舉152022/12/2116○傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期2022/12/1416○傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期16牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷172022/12/2118康復(fù)期○主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練SETMCU運(yùn)動(dòng)療法2022/12/1418康復(fù)期○主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練SETMCU運(yùn)動(dòng)182022/12/2119

導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期2022/12/1419導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期192022/12/2120取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次○傳統(tǒng)療法康復(fù)期手法調(diào)理針刺調(diào)理→

扶正固本2022/12/1420取穴：腎俞穴、肝俞穴、○傳統(tǒng)療法康復(fù)202022/12/2121總結(jié)2022/12/1421總結(jié)212022/12/21221、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性神經(jīng)肌肉控制→

→

頸椎功能頸椎病患者訓(xùn)練“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”——十二五國家科技支撐項(xiàng)目↓復(fù)發(fā)率提升降低2022/12/14221、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)223、重視三因制宜、辨證施治觀“通督強(qiáng)脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導(dǎo)思想治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作國家中醫(yī)藥管理局“十一五、頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變脾俞穴等、督脈，每周1-2次提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療○合并發(fā)育性椎管狹窄者頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)重視頸椎功能觀，努力實(shí)現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”頸椎病康復(fù)臨床路徑取穴：腎俞穴、肝俞穴、頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變Tergumed

MCU頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉3、重視三因制宜、辨證施治觀TergumedMCU頸椎淺23SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉24252、重視中醫(yī)整體觀

頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)“通督強(qiáng)脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導(dǎo)思想治療頸椎病應(yīng)重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能↓

↓

252、重視中醫(yī)整體觀頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血25三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)益腎壯骨養(yǎng)肝柔筋健脾豐肉三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)262022/12/2127“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”2022/12/1427“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”27283、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別體質(zhì)生活習(xí)慣環(huán)境職業(yè)社會(huì)↓三因制宜↓辨證論治針刺手法理療藥物運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引術(shù)艾灸283、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別282022/12/2129謝謝！2022/12/1429謝謝！292022/12/2130頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變

現(xiàn)況2022/12/1430頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重302022/12/2131頸椎病康復(fù)臨床路徑

2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《頸椎病診治與康復(fù)指南》中非手術(shù)患者

國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作

適用范圍2022/12/1431頸椎病康復(fù)臨床路徑31牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷322022/12/2133總結(jié)2022/12/1433總結(jié)33343、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別體質(zhì)生活習(xí)慣環(huán)境職業(yè)社會(huì)↓三因制宜↓辨證論治針刺手法理療藥物運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引術(shù)艾灸343、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別34○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者3、重視三因制宜、辨證施治觀頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高?！鍑铱萍贾雾?xiàng)目頸椎病康復(fù)臨床路徑治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高?！邦i椎肌肉功能障礙的中醫(yī)頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉頸椎病康復(fù)臨床路徑3、重視三因制宜、辨證施治觀頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)○合并發(fā)育性椎管狹窄者取穴：腎俞穴、肝俞穴、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑3、重視三因制宜、辨證施治觀提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率3、重視三因制宜、辨證施治觀脾俞穴等、督脈，每周1-2次頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者取穴：腎俞穴、肝俞穴、頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高?；蛘吆唵问褂脝我恢委煼椒ā委煵坏轿?；康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作國家中管局推廣項(xiàng)目國家中醫(yī)藥管理局“十一五、本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩脾俞穴等、督脈，每周1-2次國家中醫(yī)藥管理局“十一五、頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；3、重視三因制宜、辨證施治觀傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案治療頸椎病應(yīng)重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變○有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療取穴：腎俞穴、肝俞穴、三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作3、重視三因制宜、辨證施治觀○有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變解，頸部活動(dòng)有所改善或者重復(fù)堆砌疊加多種治療方法——治療不得法或過度治療！○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作取穴：腎俞穴、肝俞穴、建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《頸椎病診治與康復(fù)指南》中非手術(shù)患者頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎病康復(fù)臨床路徑2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《頸椎病診治與康復(fù)指南》中非手術(shù)患者“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)頸椎病康復(fù)臨床路徑或者簡單使用單一治療方法——治療不到位；頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎病康復(fù)臨床路徑十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作國家中醫(yī)藥管理局“十一五、國家中醫(yī)藥管理局“十一五、重視頸椎功能觀，努力實(shí)現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變或者簡單使用單一治療方法——治療不到位；2022/12/2135謝謝！○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者取穴：腎俞穴、肝俞穴、發(fā)病352022/12/2136頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變

現(xiàn)況2022/12/141頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)362022/12/2137

傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義

現(xiàn)況分統(tǒng)傳型頸型脊髓型交感型椎動(dòng)脈型混合型其他型神經(jīng)根型2022/12/142傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義372022/12/2138或者簡單使用單一治療方法——治療不到位；或者重復(fù)堆砌疊加多種治療方法——治療不得法或過度治療！針刺牽引藥物現(xiàn)況2022/12/143或者簡單使用單一治療方法——治療不到382022/12/2139

癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療現(xiàn)況2022/12/144癥狀容易緩解或消失，但是往往容392022/12/2140本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；

治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。

問題的根源2022/12/145本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、402022/12/2141提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對思路建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案重視頸椎功能觀，努力實(shí)現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升2022/12/146提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率應(yīng)對思路412022/12/2142頸椎病康復(fù)臨床路徑

2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《頸椎病診治與康復(fù)指南》中非手術(shù)患者

國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作

適用范圍2022/12/147頸椎病康復(fù)臨床路徑422022/12/2143頸椎病康復(fù)臨床路徑

○有手術(shù)指征且愿意接受手術(shù)者○合并發(fā)育性椎管狹窄者○治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或患皮膚病者○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者排除標(biāo)準(zhǔn)2022/12/148頸椎病康復(fù)臨床路徑432022/12/2144頸椎病康復(fù)臨床路徑

發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，頸部活動(dòng)明顯受限急性期緩解期康復(fù)期發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩解，頸部活動(dòng)有所改善

發(fā)病后第3周，癥狀明顯緩解，頸部活動(dòng)顯著改善，但易復(fù)發(fā)

臨床分期2022/12/149頸椎病康復(fù)臨床路徑44《頸椎病分期綜合診療技術(shù)》國家中管局推廣項(xiàng)目21天路徑標(biāo)準(zhǔn)《頸椎病分期綜合診療技術(shù)》21天路徑標(biāo)準(zhǔn)452022/12/21462022/12/141146頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變解，頸部活動(dòng)有所改善頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩○治療部位有嚴(yán)重皮膚損傷或患皮膚病者頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變?nèi)⊙ǎ耗I俞穴、肝俞穴、頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉○合并發(fā)育性椎管狹窄者建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者頸椎病康復(fù)臨床路徑十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療頸椎病康復(fù)臨床路徑3、重視三因制宜、辨證施治觀“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療國家中醫(yī)藥管理局“十一五、2022/12/2147急性期○頸部制動(dòng)床邊牽引佩戴頸托頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變202472022/12/2148點(diǎn)按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆、中府等遠(yuǎn)端穴，強(qiáng)刺激量

○傳統(tǒng)療法遠(yuǎn)端點(diǎn)穴腕踝針取穴：上5、上6；留針24h急性期2022/12/1413點(diǎn)按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺482022/12/2149○物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期2022/12/1414○物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期492022/12/2150緩解期○臥床少動(dòng)聳立雙肩后伸頭部上舉雙臂適當(dāng)配合頸部肌肉功能訓(xùn)練2022/12/1415緩解期○臥床少動(dòng)聳立雙肩后伸頭部上舉502022/12/2151○傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期2022/12/1416○傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期51牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷522022/12/2153康復(fù)期○主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練SETMCU運(yùn)動(dòng)療法2022/12/1418康復(fù)期○主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練SETMCU運(yùn)動(dòng)532022/12/2154

導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期2022/12/1419導(dǎo)引術(shù)康復(fù)期542022/12/2155取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次○傳統(tǒng)療法康復(fù)期手法調(diào)理針刺調(diào)理→

扶正固本2022/12/1420取穴：腎俞穴、肝俞穴、○傳統(tǒng)療法康復(fù)552022/12/2156總結(jié)2022/12/1421總結(jié)562022/12/21571、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性神經(jīng)肌肉控制→

→

頸椎功能頸椎病患者訓(xùn)練“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”——十二五國家科技支撐項(xiàng)目↓復(fù)發(fā)率提升降低2022/12/14221、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)573、重視三因制宜、辨證施治觀“通督強(qiáng)脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導(dǎo)思想治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作國家中醫(yī)藥管理局“十一五、頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變脾俞穴等、督脈，每周1-2次提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復(fù)發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療○合并發(fā)育性椎管狹窄者頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)重視頸椎功能觀，努力實(shí)現(xiàn)頸椎功能的最大限度提升“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”頸椎病康復(fù)臨床路徑取穴：腎俞穴、肝俞穴、頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變Tergumed

MCU頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉3、重視三因制宜、辨證施治觀TergumedMCU頸椎淺58SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉59602、重視中醫(yī)整體觀

頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)“通督強(qiáng)脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導(dǎo)思想治療頸椎病應(yīng)重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能↓

↓

252、重視中醫(yī)整體觀頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血60三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)益腎壯骨養(yǎng)肝柔筋健脾豐肉三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)612022/12/2162“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”2022/12/1427“三步五法”技術(shù)中華“杏林尋寶”62633、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別體質(zhì)生活習(xí)慣環(huán)境職業(yè)社會(huì)↓三因制宜↓辨證論治針刺手法理療藥物運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引術(shù)艾灸283、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別632022/12/2164謝謝！2022/12/1429謝謝！642022/12/2165頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變

現(xiàn)況2022/12/1430頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重652022/12/2166頸椎病康復(fù)臨床路徑

2009年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《頸椎病診治與康復(fù)指南》中非手術(shù)患者

國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作

適用范圍2022/12/1431頸椎病康復(fù)臨床路徑66牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷672022/12/2168總結(jié)2022/12/1433總結(jié)68693、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別體質(zhì)生活習(xí)慣環(huán)境職業(yè)社會(huì)↓三因制宜↓辨證論治針刺手法理療藥物運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引術(shù)艾灸343、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時(shí)、因地不同年齡性別69○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者3、重視三因制宜、辨證施治觀頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)建立頸椎病康復(fù)臨床路徑，規(guī)范頸椎病治療方案治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高?！鍑铱萍贾雾?xiàng)目頸椎病康復(fù)臨床路徑治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高。“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失衡相關(guān)頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變頸椎淺層動(dòng)力肌群功能的鍛煉頸椎病康復(fù)臨床路徑3、重視三因制宜、辨證施治觀頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)○合并發(fā)育性椎管狹窄者取穴：腎俞穴、肝俞穴、十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作三步五法——通督強(qiáng)脊，調(diào)理臟腑3、重視三因制宜、辨證施治觀提高療效，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率3、重視三因制宜、辨證施治觀脾俞穴等、督脈，每周1-2次頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者取穴：腎俞穴、肝俞穴、頸椎病康復(fù)臨床路徑頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變治療目標(biāo)不夠明確，僅停留在關(guān)注癥狀改善的層面，缺乏對頸椎整體觀、功能觀的認(rèn)識，導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)率高?；蛘吆唵问褂脝我恢委煼椒ā委煵坏轿?；康復(fù)臨床規(guī)范和評價(jià)研究”○曾經(jīng)接受頸椎手術(shù)治療或頸椎畸形者十二五頸椎病臨床路徑試點(diǎn)”工作國家中管局推廣項(xiàng)目國家中醫(yī)藥管理局“十一五、本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩脾俞穴等、督脈，每周1-2次國家中醫(yī)藥管理局“十一五、頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀及影像學(xué)改變本病病因、病機(jī)復(fù)雜，涵蓋生理、心理及社會(huì)等多種因素，單一治療方法比較局限，不能滿足臨床需要；3、重視三因制宜、辨證施治觀傳統(tǒng)分型對臨床康復(fù)治療缺乏指導(dǎo)意義“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)建立頸椎病