心內(nèi)科護(hù)理?？评碚摽荚囋囶}

構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納心內(nèi)科護(hù)理?？评碚摽荚囋囶}一、單選題（每題1分，共80分）1?心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A）首先必須心電圖確診 B.迅速有效的人工呼吸C.立即進(jìn)行有的胸外按壓D.立即建立靜脈通道 E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇 2?某高血壓病患者，病程 10年，血壓水平為165/105mmHg,伴有左室肥大，心功能川級(jí)，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于（E）A.高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn) B.高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)C.高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)D.高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn) E.高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)3?我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓 （B）A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg4.對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是（E）A.胸透B.心臟平片 C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影 5.典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是（B）A.體力活動(dòng)是常見誘因 B.部位在胸骨中上段，界線清楚 C.疼痛可放射至左肩為壓榨性疼痛 E.通常持續(xù)3?5min診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是 （C）A.休息時(shí)心電圖 B.24h動(dòng)態(tài)心電圖 C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D.超聲心動(dòng)圖 E.心臟CT檢查急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行（D）A.口對(duì)口人工呼吸 B.氣管插管C.心外按壓D.A.口對(duì)口人工呼吸 B.氣管插管TOC\o"1-5"\h\z能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是 （E）A.超聲心動(dòng)圖 B.X線檢查 C.免疫學(xué)檢查 D.心電圖E.血培養(yǎng)確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（ E）A.心電圖B.DSAC.選擇性動(dòng)脈造影 D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖 E.MRI或CT主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是（A）A.突發(fā)劇烈胸痛 B.休克C.頭痛D.昏迷E.無脈癥最安全有效恢復(fù)心肌再灌注的方法是（ A）A.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) （PTCA）及支架術(shù)B.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)C.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)D.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)用急性冠狀動(dòng)脈綜合癥診斷最特征的生化指標(biāo)是（ C）A.酸性磷酸酶 B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白 D.肌紅蛋白正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)為（B）A.90mmHg≤收縮壓<13OmmHg或60mmHg≤舒張壓<90mmHgB.90mmHg≤收縮壓<14OmmHg且60mmHg≤舒張壓<90mmHgC.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgD.60mmHg≤收縮壓<130mmHg且舒張壓<90mmHgTOC\o"1-5"\h\z基本能反映食鹽攝入水平的指標(biāo)是（ A）A.24h尿排鈉量B.家庭食鹽總攝入量 C.食鹽消耗量D.血鈉水平心力衰竭的最主要的誘因是（B）A心律失常 B感染C血容量增加 D勞累過度急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（ C）有持久的胸骨后劇烈疼痛 B.心電圖進(jìn)行性改變C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶降低 D.嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常休克心衰人工心臟起搏器的適應(yīng)癥，正確的有（ A）A.心臟傳導(dǎo)阻滯 B.室率快引起心力衰竭 C.心動(dòng)過速引起的癥狀 D.室率快引起的暈厥硝普鈉長期用藥者，應(yīng)監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)（D）A.血鉀B.血氯 C.血鈉 D.血氰化物心臟康復(fù)以下列哪項(xiàng)為核心（A）A.運(yùn)動(dòng)鍛煉 B.醫(yī)療教育C.心理咨詢D.營養(yǎng)，職業(yè)咨詢急性心肌梗死最常見的死亡原因 （C）A.心源性休克B.心力衰竭 C嚴(yán)重心律失常 D.電解質(zhì)紊亂心絞痛發(fā)作時(shí)的正確護(hù)理措施是（C）A.心絞痛發(fā)作時(shí)酌情停止活動(dòng)服硝酸甘油后取半坐臥位，并保持患者情緒穩(wěn)定 C.每隔5分鐘重復(fù)含服量藥物，直到疼痛緩解D.服硝酸甘油后取端坐臥位，并保持患者情緒穩(wěn)定TOC\o"1-5"\h\z急性左心衰的緊急處理措施哪項(xiàng)有誤（ A）A.休息：取平臥位 B.鎮(zhèn)靜：嗎啡5?10毫克皮下或肌注靜推 C.吸氧：6?8L/分鐘，酒精濕化D.利尿：速尿20?40毫克靜推右心衰病人常有的食欲不振、 惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于（B）A.肺循環(huán)瘀血 B.胃腸道瘀血C.交感神經(jīng)反射增強(qiáng) D.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是（ C）A.便秘B.體重下降C.呼吸困難D.肌肉酸痛 E.腹脹急性心肌梗塞患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是 （E）A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.情緒激動(dòng) E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是 （D）A.苯妥英鈉 B.利多卡因 C.氯化鉀D.阿托品 E.其它藥物急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是 （A）A.胸痛 B.休克C.充血性心力衰竭 D.心律失常E.胃腸道癥狀急性心肌梗死病人出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理 （E）A.竇性心動(dòng)過緩 B.I度房室傳導(dǎo)阻滯 C.頻發(fā)房性過早搏動(dòng)D.心房顫動(dòng) E.多源頻發(fā)室性期前收縮大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是（ A）A.腎臟 B.腦C.眼底D.心臟E.肝臟下列不屬于冠心病類型的是（E）A.無癥狀型（隱匿型） B.心絞痛型 C.心肌梗死型D.缺血性心肌病型（心力衰竭和心律失常型） E.顯性冠心病某護(hù)士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護(hù)理措施，您認(rèn)為錯(cuò)誤的是（ E）A.絕對(duì)臥床休息B.少食多餐，不宜過飽 C.減少或停止探視D.避免不良刺激 E.2小時(shí)翻身按摩一次風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（ B）A.主動(dòng)脈瓣 B.二尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣 D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣引起心肌炎最常見的病毒是（E）A.流感病毒B.皰疹病毒C.ECHO病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒 E.柯薩奇病毒電極五導(dǎo)聯(lián)連接中，正確的是（B）A.RA胸骨左緣鎖骨中線第一肋間B.RA胸骨右緣鎖骨中線第一肋間C.RA右鎖骨中線劍突水平處 D.RA左鎖骨中線劍突水平處下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險(xiǎn)因素（D）A.血清總膽固醇下降 B.血清甘油三脂下降 C.血清高密度脂蛋白一膽固醇增高D.血清低密度脂蛋白一膽固醇增高 E.血清肌酸磷酸激酶降低硝普鈉現(xiàn)配現(xiàn)用，液體配制多長時(shí)間，無論是否用完需要更換 （B）A.5-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-10小時(shí)D.5-8小時(shí)E.6-7小時(shí)P波代表 （A）A.左右心房去極化 B.左右心室去極化 C.心室復(fù)極化D.心房興奮到心室興奮所需時(shí)間 E.心室各部分均已進(jìn)入去極化狀態(tài)瓣膜置換術(shù)后長期服抗凝者如需接受其他手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前（ D）暫?？鼓嶢.5dB.4dC.3dD.2dE.1dTOC\o"1-5"\h\z根據(jù)患者的自覺癥狀，心功能分為（ C）A.兩級(jí)B3三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)E.六級(jí)可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈的血管擴(kuò)張劑是 （A）A.硝普鈉 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（ E）A.讓病人臥床休息 B.予氧氣吸入 C.有無面紅 D.有無頭痛 E.防止直立性低血壓發(fā)生治療室性心律失常的首選藥物為（ B）A.普魯卡因 B.利多卡因 C.維拉帕米D.心律平E.胺碘酮嚴(yán)重心衰病人，每日攝食的鈉為（ C）A.2-3g B.1-2g C.800-1200mg D.500-800mg

（C） A.藥物置于口中，立即44（C） A.藥物置于口中，立即TOC\o"1-5"\h\z舌下含藥時(shí)應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓 D.因藥物在舌下被唾液溶解而減少吸收 E.如果30分鐘后不緩解，再服一片電復(fù)律治療術(shù)后護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?（E）A.持續(xù)24H心電監(jiān)護(hù)B.按醫(yī)囑服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后高血壓病2HE.術(shù)后應(yīng)立即下床活動(dòng)對(duì)法洛氏四聯(lián)癥病情輕重起決定性作用的病變是 （D）A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥大D.肺動(dòng)脈狹窄E.房間隔缺損某患者，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高血壓病，近一周頭痛加重入院。查體；血壓180/130mmHg,神志清楚，心界擴(kuò)大，心功能正常高血壓病。該患高血壓病者屬于下列哪種高血壓病 （C）A.高血壓病I期 B.高血壓病II期 C.高血壓病Ill期D.惡性高血壓病 E.高血壓病危象患者，男性，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是（E）A.慢性腦部缺氧B.消化不良C.心衰加重D.電解質(zhì)紊亂E.洋地黃中毒TOC\o"1-5"\h\z病態(tài)竇房結(jié)綜合癥病人最理想的治療方法是 （D）A.靜脈注射阿托品 B.靜脈滴注異丙腎上腺素 C.同步電復(fù)律D.安裝永久心臟起博器E.靜脈注麻黃素急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于 （A）A.發(fā)病后24H內(nèi)B.發(fā)病后30H左右C.發(fā)病后36H左右D.發(fā)病后48HE.發(fā)病后72H急肌梗死后冠脈再通的最佳時(shí)間為起病后 （C）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)某病人有如下冠心病危險(xiǎn)因素 ，通過您的護(hù)理可以糾正的危險(xiǎn)因素是 （E）A.此病人為男性病人B.此病人的年齡為55歲C.其父親61歲時(shí)死于急性心肌梗死D.病人身高174CM體重94KGE.以上都不是B)A.壓低B.抬B)A.壓低B.抬高C.高C.平直延長D.魚鉤狀改變 E.無變化關(guān)于介入治療術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（B）A.三大常規(guī)肝腎功能 B.禁食12小時(shí)試驗(yàn)E.術(shù)前一天沐浴更衣心電圖表現(xiàn)為不規(guī)則的正弦波可以診斷為（A.心室停頓B.心臟電-機(jī)械分離C.心室顫動(dòng)關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)，下列那種說法不正確？（600毫升。B.胸外按壓部位：胸骨中下 1/3處。C.心理護(hù)理D.了解過敏史遵醫(yī)囑做好過敏C）D.三聯(lián)律E.心動(dòng)過緩C）A.使用簡易呼吸器時(shí)，每次送氣 400C.按壓幅度：使胸骨下陷2—3厘米。 D.按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1。E.按壓頻率：100次/分。硝酸甘油片劑的保質(zhì)期為（C）A.12個(gè)月B.8個(gè)月C.6個(gè)月D.兩年E.10個(gè)月58?給強(qiáng)心甙類藥物，每次發(fā)藥前測(cè)脈率、脈律，如脈搏v（ B）次∕min或脈律不齊，應(yīng)停止發(fā)藥，并通知醫(yī)生。TOC\o"1-5"\h\zA.50 B.60C.65 D.70 E.8059?病人安置永久心臟起搏器出院后，一般應(yīng)每 1—3個(gè)月隨訪一次，情況穩(wěn)定后應(yīng)（B）隨訪一次。A.3—6個(gè)月 B.6個(gè)月C.6—9個(gè)月 D.9—12個(gè)月E.12—18個(gè)月60?冠狀動(dòng)脈造影示左主干中度狹窄，宜采?。?C）A.藥物治療 B.PDCA C.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) D.心臟移植E?運(yùn)動(dòng)療法61.植入永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容哪項(xiàng)不妥（ E）A.平臥24小時(shí)，同時(shí)持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù) B.體溫升高時(shí)要告訴護(hù)士 C.手術(shù)側(cè)上肢要制動(dòng)72小時(shí) D.保持持續(xù)吸氧一周E?術(shù)后第四天手術(shù)側(cè)上肢進(jìn)行功能鍛煉62?—位急性前壁心肌梗死病人突然發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)護(hù)士首先采取的措施是 （D）A.在等待醫(yī)師到來前應(yīng)密切觀察病人 B.立即準(zhǔn)備靜脈注射利多卡因C?立即準(zhǔn)備除顫器選擇同步電復(fù)律 D.立即準(zhǔn)備除顫器選擇非同步電復(fù)律 E.立即準(zhǔn)備臨時(shí)起搏治療63?心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自下列哪項(xiàng)血液供應(yīng) （C）A.靜動(dòng)脈B.乳內(nèi)動(dòng)脈C.冠狀動(dòng)脈 D.頭臂干動(dòng)脈 E.肱動(dòng)脈64?適宜冠心病患者的飲食是 （D）A.高熱量低膽固醇 B.高熱量低蛋白質(zhì) C.低熱量低鹽高膽固醇 D.低膽固醇低鹽飲食E.高蛋白低動(dòng)物脂肪65?右心衰病人常有食欲不振，惡心,嘔吐腹痛等癥狀是由于（B）A.肺循環(huán)淤血 B?胃腸道淤血C?交感神經(jīng)反射增強(qiáng) D?迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)E.左心室擴(kuò)大壓迫膈肌TOC\o"1-5"\h\z66?心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗死與心絞痛最有意義的改變是（ A）A?病理性Q波B?T波高聳C?ST段抬高D?T波倒置E?合并心律失常67?可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是（ B）A?維拉帕米 B?普萘洛爾 C?硝苯地平 D.哌唑嗪E.利舍平循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是 （C）A.1分鐘B.2分鐘C.4分鐘D.8分鐘E.10分鐘硝普鈉適用于下列那種高血壓危象（ D）A.高血壓腦?。?B.惡性高血壓； C.妊高征； D.急性左心衰竭主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)靶器官受累的征象不包括（ D）A.Horner征；B.馬方征；C.截癱；D.cullen征洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔 （B）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.7小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)低鹽、低脂飲食是指每天鹽和脂肪需要量分別為（ B）A.V1g,V30g；B.V2g,V40g；C.V3g,v50g； D.V4g,v60g；E.V5g,V50g胸外心臟按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng) 提示肱動(dòng)脈收縮壓 （A）A.≥60mmHgB.≥30mmHgC.≥45mmHgD.≥90mmHgE.≥80mmHg—位急性心肌梗死病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形 QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，你認(rèn)為此提前出現(xiàn)的 QRS波群最可能是（D）A.竇性心律不齊 B.房性早搏 C.交界區(qū)早搏D.室性早搏E.正?，F(xiàn)象75?病態(tài)竇房結(jié)綜合癥病人最理想的治療方法是（ D）A.靜脈注射阿托品 B.靜脈滴注異丙腎上腺素 C?同步電復(fù)律安裝永久心臟起搏器E.靜脈滴注麻黃素介入診療常見并發(fā)癥不包括（E）A.麻醉意外 B.穿刺部位血腫 C.全身感染D.栓塞 E.心律失常TOC\o"1-5"\h\z引起心律失常的常見原因不包括（ D）A.各類心臟病 B.水電解質(zhì)紊亂 C.藥物的作用D.劇烈運(yùn)動(dòng) E.調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)的神經(jīng)體液因素失調(diào)洋地黃中毒的處理錯(cuò)誤的是（ D）A.立即停藥B.補(bǔ)鉀C.補(bǔ)鎂D.補(bǔ)鈣E.予以苯妥英鈉心臟病患者用力排便可能引起的嚴(yán)重意外是（ B）A.肛裂B.心搏驟停 C.直腸曲張 D.便血E.血壓升高心電圖表現(xiàn)為不規(guī)則的正弦波可以診斷為（ C）A.心室停頓B.心臟電-機(jī)械分離C.心室顫動(dòng)D.三聯(lián)律E.心動(dòng)過緩二、多選題（每題1分，共20分）洋地黃制劑的適應(yīng)證是（ AC）A.心房顫動(dòng)伴快速心室率 B.預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)C.收縮功能低下的心力衰竭∏?川度 D?舒張功能障礙的心功能不全原發(fā)性高血壓的治療目標(biāo)是： （ABCD）A.降低血壓 B.防止心腦血管并發(fā)癥 C.減少腎臟并發(fā)癥 D.降低病死率非同步電復(fù)律僅適應(yīng)于（AB）A.心室顫動(dòng)、 B.心室撲動(dòng) C.心房撲動(dòng) D.心房顫動(dòng)高血壓危象具有如下特點(diǎn)（ ABCD）A.BP極具增高，迅速引起靶器官功能損害； B.DBP>120-130mmHg;C.部分患者SBP>220mmHg; D.發(fā)病率約占高血壓患者5%;E.常不引起致命結(jié)果。高血壓次急癥的臨床特點(diǎn)（CE）A.常伴靶器官損害 B.必須在1小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常水平； C.不一定使用靜脈藥物； D.必須住院治療； E.可聯(lián)合口服用藥。與惡性高血壓相關(guān)的因素包括（ ABCD）A.免疫因素； B.遺傳因素C.吸煙；D.兒茶酚胺；E.前列腺環(huán)素分泌過多心力衰竭的常見誘因有： （ABCDE）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.并發(fā)其他疾病E.用力排便引起心律失常的原因有；（ABCDE）A.各類心臟疾病 B.水、電解質(zhì)平衡紊亂 C.酸堿平衡紊亂D.藥物及毒素的作用 E.神經(jīng)體液因素失調(diào)9?洋地黃制劑的禁忌征有：（BDE）A.室性心動(dòng)過速 B.室上性心動(dòng)過速C.預(yù)激綜合癥狀 D.腎功能不全 E.二度以上房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重的心律失常包括（ ACDE）A.室性心動(dòng)過速 B.心房撲動(dòng)與顫動(dòng) C.高度房室傳導(dǎo)阻滯 D.竇性停博 E.心室撲動(dòng)與顫動(dòng)心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)（ ABC）A.P波消失，以一系列大小不等、形態(tài)不一、間距不勻的 f波代替。B.心房頻率在350-600次/分C.心室率極不規(guī)則。 D.QRS-T波群完全消失。急性心肌梗死病人心電圖∏.