助產(chǎn)士試題及答案

wordword、填空題：（20）第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過（2）小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過（1）小時尚未分娩為第二產(chǎn)程延長?？s宮素靜脈滴注過程中，應(yīng)有專人觀察（產(chǎn)程進展）、監(jiān)測（宮縮）聽（胎心率）和測量（血壓）。判斷胎先露下降程度：胎頭顱骨最低點平（坐骨棘）時以“0”表潛伏期是從規(guī)律宮縮開始到宮口開大3cm,正常為（8）小時；超過（16）小時為潛伏期延長?；钴S期停滯為活躍期宮口擴張停止大于（2）小時。產(chǎn)后出血最常見的原因為（宮縮乏力）。胎盤多在胎兒娩出15分鐘內(nèi)娩出，若超過（30）分鐘后仍不排出,稱為胎盤滯留。估計失血量中稱重法：失血量二（娩后有血敷料重量-分娩前干敷料重量）/1.05（血液比重）。先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)（假陣縮）、輕松感or胎兒下降感、（見紅）。臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)約（30）秒,間隔5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、（宮口擴張）和胎先露下降。NST（無應(yīng)激試驗）反應(yīng)型：指監(jiān)護時間內(nèi)少于 （3）次或胎心率加速不足15bpm吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸（口）后吸（鼻）

、單選題（60）1、臨產(chǎn)后正常宮縮的特點有以下，其中哪項不正確（D）A節(jié)律性 B對稱性C極性D收縮作用（縮復(fù)作用）2、胎盤剝離的征象不包括（C）A陰道口外露的一段臍帶自行延長B陰道少量出血C子宮明顯收縮變小（子宮體變硬成球形）D用手按壓子宮下段時,D用手按壓子宮下段時,宮體上升而外露的臍帶不再回縮3、軟產(chǎn)道不包括（CC子宮體D外陰AC子宮體D外陰軟產(chǎn)道：子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的一彎曲管道4、臍帶包含（B）1靜2動A臍靜脈1條，臍動脈1條 B臍靜脈1條，臍動脈2條C臍靜脈2條，臍動脈1條D臍靜脈2條，臍動脈2條5、5、衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)是：（C）宮頸外口 B、骶尾關(guān)節(jié)坐骨棘D、坐骨結(jié)節(jié)間徑中點E、恥骨聯(lián)合6、病理性縮復(fù)環(huán)最常見于：（A）頭盆不稱 B 、女型骨盆枕橫位D 、高張性宮縮乏力E、枕后位枕橫位D 、高張性宮縮乏力E、枕后位7、與產(chǎn)后出血無關(guān)所的因素是：（E）滯產(chǎn)B、子宮肌瘤合并妊娠E、雙胎D、多次刮宮E、產(chǎn)后出血：子宮收縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙8初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不能超過（B）A1小時A1小時B2小時C3小時小時E5小時早接觸，早吸吮要求在出生后（A20分鐘A20分鐘B30分鐘C45分鐘D1小時分娩時最主要的產(chǎn)力是（AA.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.腹壓力D A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.腹壓力D .膈肌收縮力E.肛提肌收縮力下列關(guān)于正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序，正確的是（A）A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)A.B.C.A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)A.B.C.陰道少量流血胎盤剝離的征象是（E）子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長D.E.以上都是D.E.以上都是用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮正常產(chǎn)程進展的標(biāo)志是（A.規(guī)律宮縮強度A.規(guī)律宮縮強度.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度及宮口擴張C.胎頭下降程度及宮口擴張D.胎心率變化正常胎動為（B）A每小時A每小時1-2次B每小時3-5次數(shù)or每12小時＞10次C每小時＞10次D 每12小時＜10次妊娠婦女睡眠時應(yīng)多?。–）A平臥位B半臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥室位E俯臥位16、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的（D）聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時進行B、B、潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次活躍期每30活躍期每30分鐘聽胎心一次第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次5~10分鐘聽一次E、E、每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘17、下列哪項不屬于肛查了解的范圍（C）A先露的高低 B、宮口開大情況C骶恥內(nèi)徑長度D、中骨盆平面大小E、胎方位18、接生過程中，下列哪項是錯誤的（D）A、宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰B、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈C待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

D在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰E、胎兒-肩娩出后應(yīng)注意保護會陰19、下列哪項不應(yīng)作會陰切開（D）初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時B、B、會陰過緊或胎頭過大早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者估計分娩時會陰撕裂不可避免者20、F列哪項不是胎盤剝離征象（A）20、F列哪項不是胎盤剝離征象（A）A、宮底升高且軟B 、子宮底升高且硬C陰道少量出血D 、外露臍帶延長E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮21、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項（A無菌操作，保護會陰A無菌操作，保護會陰、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作C胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣 D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作胎頭即將仰伸時，囑產(chǎn)婦在宮縮時張口哈氣接觸腹壓的作用，在宮縮間歇時稍向下屏氣E讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

22、一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)（D）查看子宮形態(tài)B、B、經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素察看外露臍帶有否向外伸長牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離E、E、等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出23、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4,請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況（E）子宮收縮力B、B、子宮收縮力+腹肌收縮力子宮收縮力+膈肌收縮力E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+E、24、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰（B）宮口開全時B、B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時胎頭著冠時胎頭仰伸時E、陰道口見胎頭時E、陰道口見胎頭時25、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm先露+0。下列診斷哪項是正確的（C）胎膜早破B、B、正常潛伏期正?；钴S期潛伏期延長E、E、第一產(chǎn)程延長26、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。屬于哪種胎位（A）ALOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP27、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于（D）胎頭撥露時B、B、胎頭著冠時胎頭枕骨在恥骨弓后時胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E、E、胎頭后囟在恥骨弓后時28、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（E）A見紅，破膜，規(guī)律宮縮

B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯見紅，先露下降，伴有尿頻規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅,E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降29、進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（A）宮口開全BB、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯見紅，先露下降，伴有尿頻規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅,E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降29、進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（A）宮口開全B、胎頭撥露產(chǎn)婦屏氣，肛門放松宮縮時會陰膨出，肛門放松E、胎先露降至坐骨棘水平30、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項是正確（A）A、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩C難產(chǎn)時，不宜使用D足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感31、肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是（ D）A骶岬B、骶骨C、坐骨結(jié)節(jié)D坐骨棘E、坐骨切跡

32、當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)（C）A冠狀縫A冠狀縫B、人字縫 C、矢狀縫D額縫E、顳縫33、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指（C）33、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指（C）胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB、胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cm胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE、E、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm34、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的（D）是不自主的節(jié)律性收縮B、B、宮縮具有對稱性宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松也恢復(fù)如舊不能完全恢復(fù)到原來的長度而較前略短，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短（縮復(fù)作用）E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長35、下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)（B）A漸增性節(jié)律性宮縮 B、陰道流水，pH堿性C子宮頸管消失C子宮頸管消失D、宮口進行性擴張E、先露部下降36、關(guān)于產(chǎn)時子宮頸口擴大，下列哪項是錯誤的（E）是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果B、B、前羊水囊的作用破膜后胎頭直接壓迫子宮頸E、E、初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時進行 宮頸管消失后，宮口開大37、下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是（A頭盆不稱B 、子宮不協(xié)調(diào)收縮C子宮頸水腫C子宮頸水腫D低張性宮縮乏力E、遲發(fā)性胎心減慢38、子宮病理縮復(fù)環(huán)是指（A）子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升B、B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升宮縮時硬，子宮松弛時為軟E、常發(fā)生于孕期39、新生兒輕度窒息Apgar評分是（A）8-10正常新生兒4-7輕度0-3重度Apgar評分4-7分8-10正常新生兒4-7輕度0-3重度Apgar評分6-10分D.Apgar 評分0-3分

40、新生兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓頻率（ D）每分鐘90次B.每分鐘120次C.每分鐘60C.每分鐘60次D每分鐘100次41、新生兒重度窒息臨床表現(xiàn)是（A.呼吸表淺或不規(guī)律B.A.呼吸表淺或不規(guī)律B.心率110次/分C.全身皮膚呈青紫色C.全身皮膚呈青紫色對外界刺激無反應(yīng)42、某孕婦，妊娠34周，做胎心監(jiān)護時為判斷基線胎心率，監(jiān)護時間至少為（B）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘43、用胎心聽診器聽診不能直接監(jiān)測到的指標(biāo)是（C）A.胎兒是否存活A(yù).胎兒是否存活B.胎心的強弱C.胎兒胎心率的變異 D.胎心的節(jié)律44、某孕婦，妊娠39周，行無應(yīng)激試驗為無反應(yīng)型，進一步做宮縮壓力試驗，其目的是（A）。A.觀察宮縮對胎心率的影響觀察子宮對胎動的反應(yīng)觀察胎心率基線的變異觀察子宮對縮宮素的敏感性45、胎心監(jiān)護時發(fā)生變異減速，最簡便有效的方法是（ A）A.囑孕婦左側(cè)臥位B.立刻終止妊娠C.給于吸氧D.立即抑制宮縮A.囑孕婦左側(cè)臥位B.立刻終止妊娠C.給于吸氧D.立即抑制宮縮46、新生兒出生后（Apgar評分對估計預(yù)后很有意義。3分鐘3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘47、某孕婦胎膜早破，評估胎兒狀況時，下列臨床表現(xiàn)不屬于胎兒窘迫的是（D）A.胎心率A.胎心率V100次/分破膜后羊水黃染C.多次出現(xiàn)晚期減速C.多次出現(xiàn)晚期減速D.胎兒頭皮血pH値7.25（正常值7.25-7.35）48.新生兒復(fù)蘇過程中,48.新生兒復(fù)蘇過程中,以下哪一項是最重要和最有效的措施？（C）A給氧。B施行胸外按壓。C正壓人工呼吸。D給腎上腺素。49.以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征？A血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應(yīng)C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應(yīng)50.ABC復(fù)蘇方案指什么？（D）A阿氏評分，碳酸氫鈉和胸外按壓B評估，責(zé)任和危急C阿氏評分，血容量和協(xié)作護理D氣道，呼吸和循環(huán) A清理呼吸道B人工呼吸C維持正常循環(huán)51.復(fù)蘇過程中評估和決策主要基于哪三個體征？（C）A呼吸，血壓，膚色 B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色 D呼吸，血壓，心率剛出生，當(dāng)你評估是否需要復(fù)蘇時，你將問有關(guān)新生兒的哪問題？（B）A單胎分娩？羊水清？有呼吸和哭聲？臍帶有三條血管?B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭聲？肌張力好?C低出生體重？羊水清？有呼吸和哭聲？膚色紅潤?D溫暖？羊水清？有呼吸和哭聲？母乳喂養(yǎng)?復(fù)蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”。“有活力的”定義有哪3個特點？（C）A心率＞100次/min，肌張力好，軀干紅潤B心率＞100次/min，呼吸有力，血壓好C心率＞100次/min，呼吸有力，肌張力好D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤—個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個—個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應(yīng)，下一個C評估新生兒是否足月妊娠。C評估新生兒是否足月妊娠。D開始正壓人工呼吸合適的措施是什么？（D）輕彈足底A常壓給氧。輕彈足底窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么？ （D）A胸外按壓A胸外按壓B 靜脈推注 C擦干和刺激D肺部通氣56.當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次?A30次呼吸,90次按壓B40次呼吸,A30次呼吸,90次按壓B40次呼吸,80次按壓C60次呼吸,60次按壓D60次呼吸,120次按壓57.下列哪項是胸外按壓指征的正確描述？ （B）A無論何時心率＜60次/minB在30s有效正壓人工呼吸后心率仍＜60次/minC盡管進行30sec有效正壓人工呼吸后，心率＜80次/minD只要心率＜100次/min58.胸外按壓時，復(fù)蘇者應(yīng)同時進行以下哪項措施？ （C）A每次按壓時，拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑 1/3深度。B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%^度的氧）C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替（即拇指-雙指-拇指-雙指?…）59.腎上腺素使用指征？（B）A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。C新生兒出生后心率為0。D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。60.使用1:10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時的適宜劑量?A0.1-0.3ml/kg靜脈或0.3-1ml/kg氣管內(nèi)B0.3-1ml/kg靜脈或0.1-0.3ml/kg氣管內(nèi)C1-3ml/kg、多選題（10）1.關(guān)于正常分娩的臨床表現(xiàn)，下列哪些不正確： （B.C.D.）A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B.胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間 宮口近開全時C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全 標(biāo)志胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織D.生理性縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到 病理性縮復(fù)環(huán)E.第三產(chǎn)程多不超過30分鐘2.關(guān)于枕前位分娩機轉(zhuǎn)，下列哪些不正確？ （C.D.）A.胎兒進入骨盆入口時呈半俯屈狀態(tài)下降過程貫穿在整個分娩過程之中C.下降動作呈連續(xù)性間歇性D.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道 枕下前囟徑3.正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪些正確：（A.B.C.）A.自然破膜多在第一產(chǎn)程末初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后