呼吸系統(tǒng)-呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)-課件

第六章呼吸系統(tǒng)

（respiratorysystem）第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)一、呼吸系統(tǒng)的組成

呼吸道肺（一）呼吸道——氣體進出肺的通道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管~肺內(nèi)分支細(xì)支氣管組成包括第六章呼吸系統(tǒng)

（respiratorysystem1呼吸系統(tǒng)模式圖呼吸系統(tǒng)模式圖2胸廓︵前面︶氣管胸廓︵前面︶氣管3鼻、咽、喉的矢狀切面聲門鼻、咽、喉的矢狀切面聲門4喉軟骨︵前面︶喉軟骨5喉軟骨︵

后面觀︶喉軟骨︵

后面觀︶6▲氣管和支氣管：連接喉和肺之間的管道

部分。

由氣管軟骨、平滑肌組織、結(jié)締組織、黏膜等構(gòu)成。氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣，平胸骨角處分為左、右支氣管

右支氣管短、粗、左支氣管細(xì)長、走走向直，入肺門后向較傾斜，近于水分成3枝葉支氣管平，入肺門后分成2枝葉支氣管▲氣管和支氣管：連接喉和肺之間的管道

7呼吸系統(tǒng)模式圖胸膜腔呼吸系統(tǒng)模式圖胸膜腔8（二）肺——氣體交換器官

位于胸腔，縱隔兩側(cè)，左右各一。左肺狹而長，分二葉右肺寬而短，分三葉上端是肺尖下面是肺底內(nèi)側(cè)面近中央處是肺門

主要結(jié)構(gòu)導(dǎo)管部——肺內(nèi)支氣管樹呼吸部——肺泡和呼吸性細(xì)支氣管（二）肺——氣體交換器官位于胸腔，縱隔兩側(cè)，左右各一9肺的外形肺的外形10右肺的縱切面右肺的縱切面11支氣管樹支氣管樹12二、胸膜和胸膜腔胸膜臟層：覆蓋在肺表面的漿膜壁層：覆蓋在胸廓內(nèi)面、膈上面、縱隔側(cè)面的漿膜胸膜腔：臟、壁層胸膜在肺根部反折延續(xù)，形成的兩個完全封閉的腔。腔內(nèi)有少量漿液，減少摩擦；

腔內(nèi)負(fù)壓，使兩層胸膜緊貼，并使肺隨胸腔的擴大、縮小而同步變化。二、胸膜和胸膜腔胸膜臟層：覆蓋在肺表面的漿膜13三、縱隔

兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官。主要有：胸腺、大動脈、大靜脈、氣管、食管、心臟、神經(jīng)、淋巴結(jié)等。三、縱隔兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官。14第二節(jié)呼吸生理呼吸(respiration)——機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。

包括三個環(huán)節(jié)：

1.肺呼吸：又稱外呼吸。包括：肺通氣：肺與外界空氣間的氣體交換過程。

肺換氣：肺泡與毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。

2.氣體在血液中的運輸：血液循環(huán)將O2送至全身各組織、細(xì)胞，又將CO2帶到肺，排出體外。

3.細(xì)胞呼吸：又稱內(nèi)呼吸。指血液和細(xì)胞之間的氣體交換過程。第二節(jié)呼吸生理呼吸(respiration)——機體15呼吸的生理意義：維持機體內(nèi)環(huán)境中O2、

CO2含量的相對穩(wěn)定，保證組織細(xì)胞

代謝的正常進行。呼吸一旦停止，生命便將終結(jié)。呼吸的生理意義：維持機體內(nèi)環(huán)境中O2、

CO216一、肺通氣（pulmonaryventilation）肺通氣——肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。推動氣體流動的動力阻止氣體流動的阻力（一）肺通氣的動力呼吸肌的收縮與舒張引起的呼吸運動是肺通氣的原動力。呼吸運動引起的大氣與肺泡之間的壓力差是肺通氣的直接動力。必須前者>后者一、肺通氣（pulmonaryventilation）171.呼吸運動

胸式呼吸：以肋間外肌的收縮與舒張為

包括主的呼吸。

腹式呼吸：主要由膈肌收縮與舒張產(chǎn)生

的呼吸。2.肺內(nèi)壓

吸氣：肺容積肺內(nèi)壓空氣進入肺泡，肺內(nèi)壓當(dāng)肺內(nèi)壓=大氣壓，氣流停止。呼氣：與吸氣的變化相反。3.胸膜腔內(nèi)壓——總是負(fù)壓。實現(xiàn)肺通氣和促進靜脈血液及淋巴液的回流。1.呼吸運動

胸式呼吸：以肋間外肌的收縮與18（二）肺通氣的阻力

彈性阻力：肺和胸廓對抗氣體進入肺所

引起的變形的力。此占70%，

包括是肺通氣的主要阻力。

非彈性阻力：呼吸過程中，氣道對氣流

的阻力及慣性阻力。占30%。

只有肺通氣的動力>阻力，才能完成肺通氣。

二、肺容量和肺通氣量

（一）肺容量——指肺能容納的氣體量。

1.潮氣量：每次吸入或呼出的氣量。

平靜呼吸時約為400~500ml。（二）肺通氣的阻力

192.補吸氣量或吸氣儲備量：平靜吸氣末，再盡

力吸氣能吸入的氣量。

正常成人約為1500~2000ml。3.補呼氣量或呼氣儲備量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量。

正常成人約為900~1200ml。

4.殘氣量：用力呼氣后，肺內(nèi)殘留的不能再呼出的氣量。

正常成人約1000~1500ml。

5.功能殘氣量：平靜呼氣末，肺內(nèi)存留的氣量。=殘氣量+補呼氣量

2.補吸氣量或吸氣儲備量：平靜吸氣末，再盡

206.肺活量：盡力吸氣后，肺內(nèi)所能呼出的氣量。

=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量

正常人：男3500ml，女2500ml。

反映了肺每次通氣的最大能力。6.肺活量：盡力吸氣后，肺內(nèi)所能呼出的氣量。

21肺容量示意圖肺容量示意圖227.時間肺活量：受試者深吸氣后，以最快的速度盡力呼出氣體，記錄第1秒、第2秒、第3秒末呼出的氣體。

正常人：第1秒末呼出其肺活量的83%第2秒末呼出其肺活量的96%；第3秒末呼出其肺活量的99%。

在肺阻塞等疾病，第1秒末時間肺活量明顯下降。7.時間肺活量：受試者深吸氣后，以最快的速23（二）肺通氣量1.每分通氣量——每分鐘進出肺的氣體總量。=潮氣量×呼吸頻率呼吸頻率：正常成人12～18次/分2.肺泡通氣量——指到達肺泡的氣體量，是真正有效的通氣量。=潮氣量–無效腔容量

（鼻~氣管的一部分氣體）肺泡通氣量約占通氣量的70%。

從氣體交換的效果看，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高。（二）肺通氣量1.每分通氣量——每分鐘進出肺的氣體總量。24三、氣體交換通過呼吸運動，空氣肺泡氣CO2O2

肺泡毛細(xì)血管(交換前含靜脈血,交換后含動脈血）

血循環(huán)組織毛細(xì)血管(含動脈血，交換后含靜脈血，血

CO2O2液隨循環(huán)到肺，

再進行氣體交換)

組織細(xì)胞

三、氣體交換通過呼吸運動，空氣肺25四、呼吸運動的調(diào)節(jié)（一）呼吸中樞

——指CNS內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞群。1.脊髓——是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站及整合某些呼吸反射的初級中樞。2.延髓——是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。3.腦橋呼吸中樞——呼吸調(diào)整中樞作用：限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。4.高位腦呼吸中樞——大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦等部位也參與調(diào)節(jié)呼吸，以保證與呼吸相關(guān)活動的完成。如說話、吞咽、唱歌等。四、呼吸運動的調(diào)節(jié)（一）呼吸中樞26（二）呼吸調(diào)節(jié)

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)2、化學(xué)性調(diào)節(jié)（1）CO2對呼吸的調(diào)節(jié)

①吸入氣中CO2濃度動脈血中PCO2

呼吸加深、加快

②吸入氣中CO2含量達40%呼吸中樞麻痹

③過度通氣呼吸中樞的興奮性

呼吸暫停（二）呼吸調(diào)節(jié)1、神經(jīng)調(diào)節(jié)272.[H+]的影響

動脈血中以及腦脊液中的[H+]

刺激外周和中樞的化學(xué)感受器

呼吸加深、加快3.O2的影響

（1）輕度缺O(jiān)2對正常呼吸影響不大

（2）中度缺O(jiān)2（吸入氣中的O2含量降至10%）

呼吸加強

（3）嚴(yán)重缺O(jiān)2抑制中樞呼吸障礙2.[H+]的影響

動脈血中以及腦脊液中的[H+28五、異常呼吸

（一）潮式呼吸：

呼吸逐漸加強、加快逐漸減弱、減慢

呼吸暫停

如心衰，可以觸發(fā)潮式呼吸。

（二）比奧呼吸

一次或多次強呼吸后長時間的呼吸暫停

常見于腦損傷、腦膜炎等疾病。

常是死亡前的危急癥狀。五、異常呼吸

（一）潮式呼吸：

呼吸逐29第六章呼吸系統(tǒng)

（respiratorysystem）第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)一、呼吸系統(tǒng)的組成

呼吸道肺（一）呼吸道——氣體進出肺的通道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管~肺內(nèi)分支細(xì)支氣管組成包括第六章呼吸系統(tǒng)

（respiratorysystem30呼吸系統(tǒng)模式圖呼吸系統(tǒng)模式圖31胸廓︵前面︶氣管胸廓︵前面︶氣管32鼻、咽、喉的矢狀切面聲門鼻、咽、喉的矢狀切面聲門33喉軟骨︵前面︶喉軟骨34喉軟骨︵

后面觀︶喉軟骨︵

后面觀︶35▲氣管和支氣管：連接喉和肺之間的管道

部分。

由氣管軟骨、平滑肌組織、結(jié)締組織、黏膜等構(gòu)成。氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣，平胸骨角處分為左、右支氣管

右支氣管短、粗、左支氣管細(xì)長、走走向直，入肺門后向較傾斜，近于水分成3枝葉支氣管平，入肺門后分成2枝葉支氣管▲氣管和支氣管：連接喉和肺之間的管道

36呼吸系統(tǒng)模式圖胸膜腔呼吸系統(tǒng)模式圖胸膜腔37（二）肺——氣體交換器官

位于胸腔，縱隔兩側(cè)，左右各一。左肺狹而長，分二葉右肺寬而短，分三葉上端是肺尖下面是肺底內(nèi)側(cè)面近中央處是肺門

主要結(jié)構(gòu)導(dǎo)管部——肺內(nèi)支氣管樹呼吸部——肺泡和呼吸性細(xì)支氣管（二）肺——氣體交換器官位于胸腔，縱隔兩側(cè)，左右各一38肺的外形肺的外形39右肺的縱切面右肺的縱切面40支氣管樹支氣管樹41二、胸膜和胸膜腔胸膜臟層：覆蓋在肺表面的漿膜壁層：覆蓋在胸廓內(nèi)面、膈上面、縱隔側(cè)面的漿膜胸膜腔：臟、壁層胸膜在肺根部反折延續(xù)，形成的兩個完全封閉的腔。腔內(nèi)有少量漿液，減少摩擦；

腔內(nèi)負(fù)壓，使兩層胸膜緊貼，并使肺隨胸腔的擴大、縮小而同步變化。二、胸膜和胸膜腔胸膜臟層：覆蓋在肺表面的漿膜42三、縱隔

兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官。主要有：胸腺、大動脈、大靜脈、氣管、食管、心臟、神經(jīng)、淋巴結(jié)等。三、縱隔兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官。43第二節(jié)呼吸生理呼吸(respiration)——機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。

包括三個環(huán)節(jié)：

1.肺呼吸：又稱外呼吸。包括：肺通氣：肺與外界空氣間的氣體交換過程。

肺換氣：肺泡與毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。

2.氣體在血液中的運輸：血液循環(huán)將O2送至全身各組織、細(xì)胞，又將CO2帶到肺，排出體外。

3.細(xì)胞呼吸：又稱內(nèi)呼吸。指血液和細(xì)胞之間的氣體交換過程。第二節(jié)呼吸生理呼吸(respiration)——機體44呼吸的生理意義：維持機體內(nèi)環(huán)境中O2、

CO2含量的相對穩(wěn)定，保證組織細(xì)胞

代謝的正常進行。呼吸一旦停止，生命便將終結(jié)。呼吸的生理意義：維持機體內(nèi)環(huán)境中O2、

CO245一、肺通氣（pulmonaryventilation）肺通氣——肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。推動氣體流動的動力阻止氣體流動的阻力（一）肺通氣的動力呼吸肌的收縮與舒張引起的呼吸運動是肺通氣的原動力。呼吸運動引起的大氣與肺泡之間的壓力差是肺通氣的直接動力。必須前者>后者一、肺通氣（pulmonaryventilation）461.呼吸運動

胸式呼吸：以肋間外肌的收縮與舒張為

包括主的呼吸。

腹式呼吸：主要由膈肌收縮與舒張產(chǎn)生

的呼吸。2.肺內(nèi)壓

吸氣：肺容積肺內(nèi)壓空氣進入肺泡，肺內(nèi)壓當(dāng)肺內(nèi)壓=大氣壓，氣流停止。呼氣：與吸氣的變化相反。3.胸膜腔內(nèi)壓——總是負(fù)壓。實現(xiàn)肺通氣和促進靜脈血液及淋巴液的回流。1.呼吸運動

胸式呼吸：以肋間外肌的收縮與47（二）肺通氣的阻力

彈性阻力：肺和胸廓對抗氣體進入肺所

引起的變形的力。此占70%，

包括是肺通氣的主要阻力。

非彈性阻力：呼吸過程中，氣道對氣流

的阻力及慣性阻力。占30%。

只有肺通氣的動力>阻力，才能完成肺通氣。

二、肺容量和肺通氣量

（一）肺容量——指肺能容納的氣體量。

1.潮氣量：每次吸入或呼出的氣量。

平靜呼吸時約為400~500ml。（二）肺通氣的阻力

482.補吸氣量或吸氣儲備量：平靜吸氣末，再盡

力吸氣能吸入的氣量。

正常成人約為1500~2000ml。3.補呼氣量或呼氣儲備量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量。

正常成人約為900~1200ml。

4.殘氣量：用力呼氣后，肺內(nèi)殘留的不能再呼出的氣量。

正常成人約1000~1500ml。

5.功能殘氣量：平靜呼氣末，肺內(nèi)存留的氣量。=殘氣量+補呼氣量

2.補吸氣量或吸氣儲備量：平靜吸氣末，再盡

496.肺活量：盡力吸氣后，肺內(nèi)所能呼出的氣量。

=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量

正常人：男3500ml，女2500ml。

反映了肺每次通氣的最大能力。6.肺活量：盡力吸氣后，肺內(nèi)所能呼出的氣量。

50肺容量示意圖肺容量示意圖517.時間肺活量：受試者深吸氣后，以最快的速度盡力呼出氣體，記錄第1秒、第2秒、第3秒末呼出的氣體。

正常人：第1秒末呼出其肺活量的83%第2秒末呼出其肺活量的96%；第3秒末呼出其肺活量的99%。

在肺阻塞等疾病，第1秒末時間肺活量明顯下降。7.時間肺活量：受試者深吸氣后，以最快的速52（二）肺通氣量1.每分通氣量——每分鐘進出肺的氣體總量。=潮氣量×呼吸頻率呼吸頻率：正常成人12～18次/分2.肺泡通氣量——指到達肺泡的氣體量，是真正有效的通氣量。=潮氣量–無效腔容量

（鼻~氣管的一部分氣體）肺泡通氣量約占通氣量的70%。

從氣體交換的效果看，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高。（二）肺通氣量1.每分通氣量——每分鐘進出肺的氣體總量。53三、氣體交換通過呼吸運動，空氣肺泡氣CO2O2

肺泡毛細(xì)血管(交換前含靜脈血,交換后含動脈血）

血循環(huán)組織毛細(xì)血管(含動脈血，交換后含靜脈血，血

CO2O2液隨循環(huán)到肺，

再進行氣體交換)

組織細(xì)胞

三、氣體交換通過呼吸運動，空氣肺54四、呼吸運動的調(diào)節(jié)（一）呼吸中樞

——指CNS內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞群。1.脊髓——是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站及整合某些呼吸反射的初級中樞。2.延