常見心血管病知識問答-課件

常見心血管病知識問答常見心血管病知識問答1問答題一什么叫單純特性收縮期高血壓。標(biāo)準(zhǔn)值？什么人群多見？問答題一什么叫單純特性收縮期高血壓。標(biāo)準(zhǔn)值？什么人群多見？2多見于老年人表現(xiàn)為僅收縮壓升高、脈壓增大診斷

在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

為單純性收縮期高血壓(ISH)

什么是單純收縮期高血壓（ISH）多見于老年人什么是單純收縮期高血壓（ISH）問答題二什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？問答題二什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？

清晨6-10時(shí)是心腦血管病人危險(xiǎn)時(shí)刻。血壓高；血粘度高；心血管應(yīng)激性高。容易發(fā)生危險(xiǎn)事件。特別強(qiáng)調(diào)晨起三亇30秒。和晨起飲水服藥。什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？

清晨6-10時(shí)問答題三中國人、特別是老年人高血壓特點(diǎn)？問答題三中國人、特別是老年人高血壓特點(diǎn)？

1、發(fā)病率高2、血壓波動(dòng)大，晨峰明顯3、鹽基依賴性4、腦卒中發(fā)病率高中國人、特別是老年人高血壓特點(diǎn)？

1、發(fā)病率高問答題四高血壓治療目的問答題四高血壓治療目的治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)?？垢哐獕褐委煹呐R床益處主要依賴于血壓降低本身.糾正所有可逆的危險(xiǎn)如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況和靶噐官損害。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)9問答題五改善生活方式與高血壓治療有什么關(guān)系？包括那些方面？問答題五改善生活方式與高血壓治療有什么關(guān)系？包括那些方面？10改善生活方式在任何時(shí)候?qū)θ魏尾∪?包括血壓為正常高值和需要藥物治療的病人)都是一種合理的治療，其目的是降低血壓、控制其它危險(xiǎn)因素和并存臨床情況。改善生活方式對降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用已得到廣泛認(rèn)可，所有病人都應(yīng)采用，這些措施包括：一戒煙一減輕體重一減少過多的酒精攝入一適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一減少鹽的攝入量一多吃水果和蔬菜，減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量一減輕精神壓力，保持心理平衡改善生活方式在任何時(shí)候?qū)θ魏尾∪?包括血壓為正常高值和需要藥11問答題六我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？問答題六我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？12我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

目標(biāo)降低密度脂蛋白膽固醇中國《血脂異常防治建議》中規(guī)定：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是膽固醇中致動(dòng)脈粥樣硬化的主要成分，是降膽固醇治療的主要目標(biāo)。調(diào)脂治療的目標(biāo)值因臨床情況不同而有所差異，僅憑化驗(yàn)單上的正常值范圍來判斷LDL-C是否正常以及是否需要治療是不夠的。具體指標(biāo)如下：我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

目標(biāo)降低密度脂蛋白膽固醇13我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●無冠心病且無或僅有一個(gè)危險(xiǎn)因素者(包括高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、男性40歲以上或女性絕經(jīng)后等)；LDL-C應(yīng)小于3.6毫摩／升，總膽固醇應(yīng)小于5.7毫摩／升?！駸o冠心病，但具有兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素者LDL-C應(yīng)小于3.1毫摩／升，總膽固醇(TC)應(yīng)小于5.2毫摩／升。我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●無冠心病且無或僅有一個(gè)危14我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●存在冠心病或等同危險(xiǎn)者(如糖尿病或其他部位動(dòng)脈粥樣硬化)：LDL-C應(yīng)小于2.6毫摩／升，總膽固醇(TC)應(yīng)小于4.7毫摩／升?！駱O高危患者：LDL-C目標(biāo)值應(yīng)降低到1.8毫摩／升。一般，心血管病患者若合并以下情況之一，可確定為極高?；颊撸孩俣鄠€(gè)主要危險(xiǎn)因素(尤其是糖尿病)；②危險(xiǎn)因素控制不良(尤其是不能戒煙)；③具有代謝綜合征的表現(xiàn)；④急性冠狀動(dòng)脈綜合征?！窀视腿ズ透呙芏戎鞍啄懝檀嫉恼Ｖ捣秶謩e為小于1.7毫摩／升和大于1毫摩／升。我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●存在冠心病或等同危險(xiǎn)者(15問答題七降血脂治療注意事項(xiàng)問答題七降血脂治療注意事項(xiàng)16降血脂治療注意事項(xiàng)

理想的他汀治療應(yīng)個(gè)體化,治療開始后4~8周復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶(ck),病情穩(wěn)定后每6~12個(gè)月復(fù)查1次;若調(diào)整藥物種類、劑量或聯(lián)合用藥,則4~8周后再復(fù)查。如果ast或alt超過正常值上限(uln)3倍,則應(yīng)暫停給藥。停藥后仍需每周復(fù)查肝功能,直至恢復(fù)正常。在用藥過程中,應(yīng)詢問患者有無肌痛、肌壓痛、肌無力、乏力及發(fā)熱等癥狀,血ck升高超過5×uln應(yīng)停藥。治療期間如伴有可能引起肌溶解的其他情況,如膿毒癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓、抽搐等,應(yīng)暫停給藥。對于以膽固醇增高為主、tg輕度增高的混合性血脂異?；颊呖蛇x擇血脂康膠囊,它富含天然他汀及其他多種有效成分,具有綜合調(diào)脂作用。對極高危患者進(jìn)行他汀類早期、強(qiáng)化調(diào)脂治療,必須嚴(yán)密監(jiān)測毒副作用,應(yīng)權(quán)衡效益與風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)須盡快減量或停藥,當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,可轉(zhuǎn)用常規(guī)劑量長期用藥,在確保安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的冠心病二級預(yù)防。降血脂治療注意事項(xiàng)

理想的他汀治療應(yīng)個(gè)體化,治療開始后4~817

老年患者使用他汀類藥物大劑量強(qiáng)化降脂“風(fēng)險(xiǎn)與利益并存”,尤其應(yīng)將“安全”放在首位,過低的膽固醇水平可能增加死亡率,應(yīng)慎用。j-lit研究對日本47294例服用辛伐他汀(5~10mg/d)的患者進(jìn)行6年隨訪,結(jié)果顯示,tc和ldl-c與死亡率呈j型關(guān)系,當(dāng)tc<180mg/dl【4.68mml】或≥260mg/dl【6.7mml】,ldl-c<80mg/dl[2.08mml]或≥200mg/dl[5.2mml]時(shí),患者死亡的相對風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)增加,而且老年患者衰老與心血管危險(xiǎn)因素并存,常伴有多種慢性疾病而需服用多種藥物,加之不同程度的肝、腎功能減退,尤其對80歲以上的瘦弱老年患者應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)評估,否則易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),因此藥物劑量不能過大,同時(shí)須嚴(yán)密監(jiān)測毒副作用。老年患者使用他汀類藥物大劑量強(qiáng)化降脂“風(fēng)險(xiǎn)與利益并存18常見心血管病知識問答常見心血管病知識問答19問答題一什么叫單純特性收縮期高血壓。標(biāo)準(zhǔn)值？什么人群多見？問答題一什么叫單純特性收縮期高血壓。標(biāo)準(zhǔn)值？什么人群多見？20多見于老年人表現(xiàn)為僅收縮壓升高、脈壓增大診斷

在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

為單純性收縮期高血壓(ISH)

什么是單純收縮期高血壓（ISH）多見于老年人什么是單純收縮期高血壓（ISH）問答題二什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？問答題二什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？

清晨6-10時(shí)是心腦血管病人危險(xiǎn)時(shí)刻。血壓高；血粘度高；心血管應(yīng)激性高。容易發(fā)生危險(xiǎn)事件。特別強(qiáng)調(diào)晨起三亇30秒。和晨起飲水服藥。什么是高血壓心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)刻。為什么？

清晨6-10時(shí)問答題三中國人、特別是老年人高血壓特點(diǎn)？問答題三中國人、特別是老年人高血壓特點(diǎn)？

1、發(fā)病率高2、血壓波動(dòng)大，晨峰明顯3、鹽基依賴性4、腦卒中發(fā)病率高中國人、特別是老年人高血壓特點(diǎn)？

1、發(fā)病率高問答題四高血壓治療目的問答題四高血壓治療目的治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)?？垢哐獕褐委煹呐R床益處主要依賴于血壓降低本身.糾正所有可逆的危險(xiǎn)如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況和靶噐官損害。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)27問答題五改善生活方式與高血壓治療有什么關(guān)系？包括那些方面？問答題五改善生活方式與高血壓治療有什么關(guān)系？包括那些方面？28改善生活方式在任何時(shí)候?qū)θ魏尾∪?包括血壓為正常高值和需要藥物治療的病人)都是一種合理的治療，其目的是降低血壓、控制其它危險(xiǎn)因素和并存臨床情況。改善生活方式對降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用已得到廣泛認(rèn)可，所有病人都應(yīng)采用，這些措施包括：一戒煙一減輕體重一減少過多的酒精攝入一適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一減少鹽的攝入量一多吃水果和蔬菜，減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量一減輕精神壓力，保持心理平衡改善生活方式在任何時(shí)候?qū)θ魏尾∪?包括血壓為正常高值和需要藥29問答題六我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？問答題六我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？30我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

目標(biāo)降低密度脂蛋白膽固醇中國《血脂異常防治建議》中規(guī)定：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是膽固醇中致動(dòng)脈粥樣硬化的主要成分，是降膽固醇治療的主要目標(biāo)。調(diào)脂治療的目標(biāo)值因臨床情況不同而有所差異，僅憑化驗(yàn)單上的正常值范圍來判斷LDL-C是否正常以及是否需要治療是不夠的。具體指標(biāo)如下：我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

目標(biāo)降低密度脂蛋白膽固醇31我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●無冠心病且無或僅有一個(gè)危險(xiǎn)因素者(包括高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、男性40歲以上或女性絕經(jīng)后等)；LDL-C應(yīng)小于3.6毫摩／升，總膽固醇應(yīng)小于5.7毫摩／升?！駸o冠心病，但具有兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素者LDL-C應(yīng)小于3.1毫摩／升，總膽固醇(TC)應(yīng)小于5.2毫摩／升。我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●無冠心病且無或僅有一個(gè)危32我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●存在冠心病或等同危險(xiǎn)者(如糖尿病或其他部位動(dòng)脈粥樣硬化)：LDL-C應(yīng)小于2.6毫摩／升，總膽固醇(TC)應(yīng)小于4.7毫摩／升?！駱O高危患者：LDL-C目標(biāo)值應(yīng)降低到1.8毫摩／升。一般，心血管病患者若合并以下情況之一，可確定為極高?；颊撸孩俣鄠€(gè)主要危險(xiǎn)因素(尤其是糖尿病)；②危險(xiǎn)因素控制不良(尤其是不能戒煙)；③具有代謝綜合征的表現(xiàn)；④急性冠狀動(dòng)脈綜合征?！窀视腿ズ透呙芏戎鞍啄懝檀嫉恼Ｖ捣秶謩e為小于1.7毫摩／升和大于1毫摩／升。我國不同人群血脂控制標(biāo)準(zhǔn)是多少？

●存在冠心病或等同危險(xiǎn)者(33問答題七降血脂治療注意事項(xiàng)問答題七降血脂治療注意事項(xiàng)34降血脂治療注意事項(xiàng)

理想的他汀治療應(yīng)個(gè)體化,治療開始后4~8周復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶(ck),病情穩(wěn)定后每6~12個(gè)月復(fù)查1次;若調(diào)整藥物種類、劑量或聯(lián)合用藥,則4~8周后再復(fù)查。如果ast或alt超過正常值上限(uln)3倍,則應(yīng)暫停給藥。停藥后仍需每周復(fù)查肝功能,直至恢復(fù)正常。在用藥過程中,應(yīng)詢問患者有無肌痛、肌壓痛、肌無力、乏力及發(fā)熱等癥狀,血ck升高超過5×uln應(yīng)停藥。治療期間如伴有可能引起肌溶解的其他情況,如膿毒癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓、抽搐等,應(yīng)暫停給藥。對于以膽固醇增高為主、tg輕度增高的混合性血脂異?；颊呖蛇x擇血脂康膠囊,它富含天然他汀及其他多種有效成分,具有綜合調(diào)脂作用。對極高?；颊哌M(jìn)行他汀類早期、強(qiáng)化調(diào)脂治療,必須嚴(yán)密監(jiān)測毒副作用,應(yīng)權(quán)衡效益與風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)須盡快減量或停藥,當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,可轉(zhuǎn)用常規(guī)劑量長期用藥,在確保安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的冠心病二級預(yù)防。降血脂治療注意事項(xiàng)

理想的他汀治療應(yīng)個(gè)體化,治療開始后4~835

老年患者使用他汀類藥物大劑量強(qiáng)化降脂“風(fēng)險(xiǎn)與利益并存”,尤其應(yīng)將“安全”放在首位,過低的膽固醇水平可能增加死亡率,應(yīng)慎用。j-lit研究對日本47294例服用辛伐他汀(5~10mg/d)的患者進(jìn)行6年隨訪,結(jié)果顯示,tc和ldl-c與