最新-保健與護理生長監(jiān)測課件

第七章保健與護理第一節(jié)生長監(jiān)測第二節(jié)常見癥狀護理第三節(jié)意外傷害的預防與護理第七章保健與護理第一節(jié)生長監(jiān)測嬰幼兒保健工作的目標

與任務嬰幼兒保健（childhealthcare）

以保護和促進嬰幼兒身心健康和社會適應能力為目標，根據(jù)各年齡小兒的生長發(fā)育特點，提供醫(yī)療、預防和保健服務，降低疾病發(fā)生率和死亡率，優(yōu)化生活環(huán)境，提高養(yǎng)育質量，促進嬰幼兒全面發(fā)展嬰幼兒保健工作的目標

與任務嬰幼兒保?。╟hildheal嬰幼兒保健工作的重要性是對發(fā)展社會生產(chǎn)力的一種投資嬰幼兒保健質量的高低關系到綜合國力的提高，“少年強則中國強”嬰幼兒保健工作在預防醫(yī)學領域占有重要地位嬰幼兒保健工作的重要性是對發(fā)展社會生產(chǎn)力的一種投資中國嬰幼兒健康狀況全面改善曾對我國嬰幼兒生存構成重大威脅的新生兒常見病和各種烈性傳染病，有的被消滅，有的基本控制。嬰幼兒發(fā)病程度明顯減輕，死亡率大幅度下降，嬰幼兒營養(yǎng)狀況明顯改善中國嬰幼兒健康狀況全面改善曾對我國嬰幼兒生存構成重大威脅的新中國嬰幼兒生長發(fā)育水平明顯提高我國嬰兒的身長和體重在近40年里明顯增長在大城市嬰幼兒中，一代比一代高大的趨勢持續(xù)20余年我國各民族嬰幼兒在最近30年來生長發(fā)育水平明顯改善伴隨體格發(fā)育的長期變化，嬰幼兒生理機能同步增長中國嬰幼兒生長發(fā)育水平明顯提高我國嬰兒的身長和體重在近40年第一節(jié)生長監(jiān)測

生長一般是指小兒身體各器官和系統(tǒng)的長大，可測出量的增加；

發(fā)育指細胞、組織器官功能的成熟，為質的改變。

兩者緊密相關，不能截然分開，故目前統(tǒng)稱為發(fā)育。生長發(fā)育是兒童有別于成人的重要特點，其過程有一定的規(guī)律。第一節(jié)生長監(jiān)測生長一般是指小兒身體各器官和系統(tǒng)的長大，生長發(fā)育規(guī)律1.生長發(fā)育是連續(xù)的過程

生長發(fā)育在整個小兒時期不斷進行，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，如體重和身長在生后第一年，尤其在前三個月增加很快，出現(xiàn)生后的第一個生長高峰；第二年以后生長速度逐漸減慢；至青春期生長速度又加快、出現(xiàn)第二個生長高峰。生長發(fā)育規(guī)律1.生長發(fā)育是連續(xù)的過程生長發(fā)育規(guī)律2.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡

人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長特點。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，于青春期前達高峰，此后逐漸降至成人水平；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；其他如心、肝、腎、肌肉等系統(tǒng)的增長基本與體格生長平行。生長發(fā)育規(guī)律2.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長發(fā)育規(guī)律3.生長發(fā)育的一般規(guī)律

生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。生長發(fā)育規(guī)律3.生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育規(guī)律4.生長發(fā)育的個體差異

小兒生長發(fā)育雖按一定的規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內受遺傳、營養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境的影響而存在相當大的個體差異，每個人的生長“軌道”不會完全相同。因此，兒童的生長發(fā)育水平有一定的范圍，所謂的正常值不是絕對的，必須考慮影響個體的不同的因素，才能作出正確的判斷。生長發(fā)育規(guī)律4.生長發(fā)育的個體差異影響生長發(fā)育的因素遺傳性別營養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境影響生長發(fā)育的因素遺傳常用的生長監(jiān)測指標有哪些？

以體重、身高（長）、頭圍、胸圍、上臂圍及坐高為主要指標

☆常用的生長監(jiān)測指標有哪些？☆

怎樣進行生長監(jiān)測？

1.體重體重是衡量體格生長的重要指標，是身體各器官、系統(tǒng)與體液重量的總和，是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況最容易獲得的靈敏指標1.體重新生兒出生時的平均體重為3000克左右生后2-3天出現(xiàn)生理性體重下降,7-10天恢復到出生時體重，滿月時至少應增加800-1000克。1歲時的體重是出生時的3倍2歲時的體重是出生時的4倍2歲后至7-8歲體重每年增長值不足2kg7-8歲后體重增長維持在2kg以上，直至青春期增長又加速新生兒出生時的平均體重為3000克左右生理性體重下降

新生兒在出生一周內往往有體重減輕的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，家長可不必擔心。主要是因為嬰兒出生后不能立即進食，或因吸吮能力比較弱，進食量少，再加上胎糞的排出，尿液、汗液的分泌，以及由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等的喪失，造成新生兒暫時性的體重下降，到第2－3天體重的減輕可累積達出生時體重的6％－9％，稱為“生理性體重下降”。生理性體重下降新生兒在出生一周內往往有體重減輕的現(xiàn)象生理性體重下降的護理體重下降程度及恢復速度，與開始喂奶時間及進入量是否充足有關。一般于生后7－10天又恢復到出生時的體重如果10天后仍未恢復到出生時體重，則要尋找原因，是否因為哺乳量不夠充足，牛奶沖調濃度不符合標準，或有無疾病等。正常情況下，前半年每月平均增長600-900克，后半年每月平均增長300-500克。4－5個月時體重增至出生時的2倍（6000克），一周歲時增至3倍（9000克）。生理性體重下降的護理體重下降程度及恢復速度，與開始喂奶時間及體重計算公式嬰幼兒6個月前體重估計：月齡*0.8+出生體重（千克）7-12個月體重估計：出生體重（千克）+6*0.8*0.251歲-10歲體重：年齡（歲）*2+7或8（千克）體重計算公式測量時間一歲以內：每3個月一次；1～3歲：每年2次（每6個月一次)

測量時間一歲以內：每3個月一次；體重測量的要點：工具：新生兒用杠桿訪視秤或嬰兒磅秤，最大載重10kg，靈敏度為50克，1-6歲用最大載重50kg的磅秤或桿秤，靈敏度為50克，7歲以上用磅秤，最大載重100kg,靈敏度為100克，其刻度和標記應清晰。體重測量的要點：工具：新生兒用杠桿訪視秤或嬰兒磅秤，最大載重最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件

嬰兒電子稱嬰兒電子稱測量方法每次測量前要排空大小便測量時應脫去鞋帽襪子、衣服（或在測量后減去衣物的重量）。每次測量時要連續(xù)測量3次，用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字，數(shù)字記錄到小數(shù)點后兩位。

體重測量的要點：測量方法體重測量的要點：測量方法室溫28℃左右，兒童事先排小便，脫去衣帽鞋襪、穿單衣褲。0-1歲臥位，1-3歲坐位，3以上立位。小兒身體不可接觸周圍物體，注意安全。測量方法身高（長）身高是頭、脊柱和下肢長度總和；受種族、遺傳和環(huán)境的影響明顯，營養(yǎng)的短期影響不顯著，長期與營養(yǎng)關系密切。嬰兒出生時平均身長為50厘米左右1-6個月內增長16-17厘米，1歲是出生時的1.5倍第二年平均增長10厘米，約85cm，以后每年遞增5-7.5cm身高（長）身高是頭、脊柱和下肢長度總和；受種族、最新-保健與護理生長監(jiān)測課件測量要點3歲以內宜臥位測量（臥位長）。脫鞋襪和帽子，單衣仰臥于身長測量器底板中線上，面向上，兩耳在同一水平，兩腿并緊貼地板，足跟接觸足板，記錄讀數(shù)至0.1cm?！?歲測立位高：脫鞋帽，眼平視，挺胸收腹，手自然下垂，足跟靠攏腳尖分開60°，足跟、臀部、兩肩胛同時靠觸立柱，頭部正直，滑板底與顱頂接觸，記錄讀數(shù)至0.1cm測量要點3歲以內宜臥位測量（臥位長）。脫鞋襪和帽子，單衣仰臥操作流程

將小兒從床上抱起→輕輕放于測量床上→使小兒平臥于測量床的中線上→助手固定小兒頭部，使其輕貼測量床的頂板→育嬰員一手輕壓小兒雙膝，使腿展平，一手輕輕推動滑板至小兒足底→準確讀數(shù)（讀至小數(shù)點后0.1）→向家長報告測量

結果

操作流程將小兒從床上抱起→輕輕放于測量床上→使小兒平臥測量完畢

將小兒抱回床上→小兒穿好鞋襪，戴好帽子→整理床單位→拉好床檔→洗手，記錄（體重、身長測量結果，小數(shù)點后一位）測量完畢將小兒抱回床上→小兒穿好鞋襪，戴好帽子→整理床單頭圍頭圍是指自眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結節(jié)繞頭的周長大小與腦、顱骨發(fā)育有關，發(fā)育不全時小頭畸形；腦積水時會出現(xiàn)頭圍過大出生時頭圍平均約34cm，嬰兒期平均每月增長1cm，1歲時頭圍46cm，2歲48cm；15歲時大約53-54cm頭圍頭圍是指自眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結節(jié)繞頭的周長最新-保健與護理生長監(jiān)測課件測量要點取坐位或立位，測量者立于被測者前方或右方，軟尺自眉弓上緣經(jīng)枕后粗隆繞頭一周再回到起點，記錄讀數(shù)至0.1cm注意：軟尺無伸縮，刻度準確測量要點取坐位或立位，測量者立于被測者前方或右方，軟尺自眉弓胸圍胸圍是胸廓、肺及胸肌發(fā)育程度的指標出生時胸圍小于頭圍1-2cm至6個月-1歲時，胸圍和頭圍基本相等，稱為胸圍交叉頭胸圍交叉時間與嬰幼兒營養(yǎng)狀況有關，在15個月左右胸圍胸圍是胸廓、肺及胸肌發(fā)育程度的指標測量方法3歲前取臥位，3歲以后取立位，小兒處于安靜狀態(tài)工具：軟尺方法：軟尺上緣經(jīng)背部雙肩胛骨下角下緣繞至胸前經(jīng)過乳頭上緣，軟尺輕觸皮膚，平靜呼吸，記錄讀數(shù)至0.1cm測量方法3歲前取臥位，3歲以后取立位，小兒處于安靜狀態(tài)囟門分前、后囟門，前囟門位于頭頂正中線有兩額骨及兩頂骨交接構成，似菱形，大小是兩對邊距離的乘積，記錄讀數(shù)至0.1cm。前囟門約于1-1.5歲閉合后囟門位于枕部三角形，是兩頂骨與枕骨交接構成，3-4月內閉合囟門分前、后囟門，前囟門位于頭頂坐高是頭頂至坐骨結節(jié)的長度。3歲以內臥位測量，也稱頂臀長，主要反映脊柱及頭部的增長新生兒平均33cm，占身長66%，2歲61.1%,4歲60%,6-7歲56.4%，此百分數(shù)顯示了上下比例的改變，比坐高絕對值更有意義。嬰幼兒比例大于正常時，考慮內分泌疾病或軟骨發(fā)育不全。坐高是頭頂至坐骨結節(jié)的長度。3歲以內臥位測量，也稱頂臀長，測量方法測量方法最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件謝謝各位！謝謝各位！第七章保健與護理第一節(jié)生長監(jiān)測第二節(jié)常見癥狀護理第三節(jié)意外傷害的預防與護理第七章保健與護理第一節(jié)生長監(jiān)測嬰幼兒保健工作的目標

與任務嬰幼兒保健（childhealthcare）

以保護和促進嬰幼兒身心健康和社會適應能力為目標，根據(jù)各年齡小兒的生長發(fā)育特點，提供醫(yī)療、預防和保健服務，降低疾病發(fā)生率和死亡率，優(yōu)化生活環(huán)境，提高養(yǎng)育質量，促進嬰幼兒全面發(fā)展嬰幼兒保健工作的目標

與任務嬰幼兒保健（childheal嬰幼兒保健工作的重要性是對發(fā)展社會生產(chǎn)力的一種投資嬰幼兒保健質量的高低關系到綜合國力的提高，“少年強則中國強”嬰幼兒保健工作在預防醫(yī)學領域占有重要地位嬰幼兒保健工作的重要性是對發(fā)展社會生產(chǎn)力的一種投資中國嬰幼兒健康狀況全面改善曾對我國嬰幼兒生存構成重大威脅的新生兒常見病和各種烈性傳染病，有的被消滅，有的基本控制。嬰幼兒發(fā)病程度明顯減輕，死亡率大幅度下降，嬰幼兒營養(yǎng)狀況明顯改善中國嬰幼兒健康狀況全面改善曾對我國嬰幼兒生存構成重大威脅的新中國嬰幼兒生長發(fā)育水平明顯提高我國嬰兒的身長和體重在近40年里明顯增長在大城市嬰幼兒中，一代比一代高大的趨勢持續(xù)20余年我國各民族嬰幼兒在最近30年來生長發(fā)育水平明顯改善伴隨體格發(fā)育的長期變化，嬰幼兒生理機能同步增長中國嬰幼兒生長發(fā)育水平明顯提高我國嬰兒的身長和體重在近40年第一節(jié)生長監(jiān)測

生長一般是指小兒身體各器官和系統(tǒng)的長大，可測出量的增加；

發(fā)育指細胞、組織器官功能的成熟，為質的改變。

兩者緊密相關，不能截然分開，故目前統(tǒng)稱為發(fā)育。生長發(fā)育是兒童有別于成人的重要特點，其過程有一定的規(guī)律。第一節(jié)生長監(jiān)測生長一般是指小兒身體各器官和系統(tǒng)的長大，生長發(fā)育規(guī)律1.生長發(fā)育是連續(xù)的過程

生長發(fā)育在整個小兒時期不斷進行，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，如體重和身長在生后第一年，尤其在前三個月增加很快，出現(xiàn)生后的第一個生長高峰；第二年以后生長速度逐漸減慢；至青春期生長速度又加快、出現(xiàn)第二個生長高峰。生長發(fā)育規(guī)律1.生長發(fā)育是連續(xù)的過程生長發(fā)育規(guī)律2.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡

人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長特點。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，于青春期前達高峰，此后逐漸降至成人水平；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；其他如心、肝、腎、肌肉等系統(tǒng)的增長基本與體格生長平行。生長發(fā)育規(guī)律2.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長發(fā)育規(guī)律3.生長發(fā)育的一般規(guī)律

生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。生長發(fā)育規(guī)律3.生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育規(guī)律4.生長發(fā)育的個體差異

小兒生長發(fā)育雖按一定的規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內受遺傳、營養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境的影響而存在相當大的個體差異，每個人的生長“軌道”不會完全相同。因此，兒童的生長發(fā)育水平有一定的范圍，所謂的正常值不是絕對的，必須考慮影響個體的不同的因素，才能作出正確的判斷。生長發(fā)育規(guī)律4.生長發(fā)育的個體差異影響生長發(fā)育的因素遺傳性別營養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境影響生長發(fā)育的因素遺傳常用的生長監(jiān)測指標有哪些？

以體重、身高（長）、頭圍、胸圍、上臂圍及坐高為主要指標

☆常用的生長監(jiān)測指標有哪些？☆

怎樣進行生長監(jiān)測？

1.體重體重是衡量體格生長的重要指標，是身體各器官、系統(tǒng)與體液重量的總和，是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況最容易獲得的靈敏指標1.體重新生兒出生時的平均體重為3000克左右生后2-3天出現(xiàn)生理性體重下降,7-10天恢復到出生時體重，滿月時至少應增加800-1000克。1歲時的體重是出生時的3倍2歲時的體重是出生時的4倍2歲后至7-8歲體重每年增長值不足2kg7-8歲后體重增長維持在2kg以上，直至青春期增長又加速新生兒出生時的平均體重為3000克左右生理性體重下降

新生兒在出生一周內往往有體重減輕的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，家長可不必擔心。主要是因為嬰兒出生后不能立即進食，或因吸吮能力比較弱，進食量少，再加上胎糞的排出，尿液、汗液的分泌，以及由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等的喪失，造成新生兒暫時性的體重下降，到第2－3天體重的減輕可累積達出生時體重的6％－9％，稱為“生理性體重下降”。生理性體重下降新生兒在出生一周內往往有體重減輕的現(xiàn)象生理性體重下降的護理體重下降程度及恢復速度，與開始喂奶時間及進入量是否充足有關。一般于生后7－10天又恢復到出生時的體重如果10天后仍未恢復到出生時體重，則要尋找原因，是否因為哺乳量不夠充足，牛奶沖調濃度不符合標準，或有無疾病等。正常情況下，前半年每月平均增長600-900克，后半年每月平均增長300-500克。4－5個月時體重增至出生時的2倍（6000克），一周歲時增至3倍（9000克）。生理性體重下降的護理體重下降程度及恢復速度，與開始喂奶時間及體重計算公式嬰幼兒6個月前體重估計：月齡*0.8+出生體重（千克）7-12個月體重估計：出生體重（千克）+6*0.8*0.251歲-10歲體重：年齡（歲）*2+7或8（千克）體重計算公式測量時間一歲以內：每3個月一次；1～3歲：每年2次（每6個月一次)

測量時間一歲以內：每3個月一次；體重測量的要點：工具：新生兒用杠桿訪視秤或嬰兒磅秤，最大載重10kg，靈敏度為50克，1-6歲用最大載重50kg的磅秤或桿秤，靈敏度為50克，7歲以上用磅秤，最大載重100kg,靈敏度為100克，其刻度和標記應清晰。體重測量的要點：工具：新生兒用杠桿訪視秤或嬰兒磅秤，最大載重最新-保健與護理生長監(jiān)測課件最新-保健與護理生長監(jiān)測課件

嬰兒電子稱嬰兒電子稱測量方法每次測量前要排空大小便測量時應脫去鞋帽襪子、衣服（或在測量后減去衣物的重量）。每次測量時要連續(xù)測量3次，用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字，數(shù)字記錄到小數(shù)點后兩位。

體重測量的要點：測量方法體重測量的要點：測量方法室溫28℃左右，兒童事先排小便，脫去衣帽鞋襪、穿單衣褲。0-1歲臥位，1-3歲坐位，3以上立位。小兒身體不可接觸周圍物體，注意安全。測量方法身高（長）身高是頭、脊柱和下肢長度總和；受種族、遺傳和環(huán)境的影響明顯，營養(yǎng)的短期影響不顯著，長期與營養(yǎng)關系密切。嬰兒出生時平均身長為50厘米左右1-6個月內增長16-17厘米，1歲是出生時的1.5倍第二年平均增長10厘米，約85cm，以后每年遞增5-7.5cm身高（長）身高是頭、脊柱和下肢長度總和；受種族、最新-保健與護理生長監(jiān)測課件測量要點3歲以內宜臥位測量（臥位長）。脫鞋襪和帽子，單衣仰臥于身長測量器底板中線上，面向上，兩耳在同一水平，兩腿并緊貼地板，足跟接觸足板，記錄讀數(shù)至0.1cm?！?歲測立位高：脫鞋帽，眼平視，挺胸收腹，手自然下垂，足跟靠攏腳尖分開60°，足跟、臀部、兩肩胛同時靠觸立柱，頭部正直，滑板底與顱頂接觸，記錄讀數(shù)至0.1cm測量要點3歲以內宜臥位測量（臥位長）。脫鞋襪和帽子，單衣仰臥操作流程

將小兒從床上抱起→輕輕放于測量床上→使小兒平臥于測量床的中線上→助手固定小兒頭部，使其輕貼測量床的頂板→育嬰員一手輕壓小兒雙膝，使腿展平，一手輕輕推動滑板至小兒足底→準確讀數(shù)（讀至小數(shù)點后0.1）→向家長報告測量

結果

操作流程將小兒從床上抱起→輕輕放于測量床上→使小兒平臥測量完畢

將小兒抱回床上→小兒穿好鞋襪，戴好帽子→整理床單位→拉好床檔→洗手，記錄（體重、身長測量結果，小數(shù)點后一位）測量完畢將小兒抱回床上→小兒穿好鞋襪，戴好帽子→整理床單頭圍頭圍是指自眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結節(jié)繞頭的周長大小與腦、顱骨發(fā)育有關，發(fā)育不