咨詢心理學(xué)要點(diǎn)版

關(guān)于咨詢心理學(xué)要點(diǎn)版第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述第一單元咨詢心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀第二單元心理咨詢的基本概念第三單元心理咨詢師的基本條件第四單元我國(guó)心理咨詢歷史、現(xiàn)狀與展望第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二單元心理咨詢的基本概念一、心理咨詢師的職業(yè)定義心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。（《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》2001年8月）一句話定義：

咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三單元心理咨詢師的基本條件一、咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度（一）唯物主義觀點(diǎn)（二）普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)1.心身一體。2.心理、生理和社會(huì)因素交互作用。3.整體性觀點(diǎn)（三）限制性觀點(diǎn)1.職責(zé)限制2.時(shí)間限制：關(guān)系的限制：咨詢時(shí)間內(nèi)的關(guān)系，結(jié)束后非朋友3.感情的限制。（拿人錢財(cái)，替人消災(zāi)）4.目標(biāo)的限制。（四）歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀（五）中立性態(tài)度接受、承認(rèn)人與人之間的差異中立詞匯：“理解”第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、心理咨詢師應(yīng)具備的條件

(一)品格：核心是人生價(jià)值觀：尊重生命、熱愛生活，做一個(gè)有利于社會(huì)和他人的人。(二)自我修復(fù)和覺察能力(三)善于容納他人：（容器：過濾加工、轉(zhuǎn)化、返還）(四)有強(qiáng)烈的責(zé)任心實(shí)事求是；必要時(shí)轉(zhuǎn)介(五)“自知之明”第四單元我國(guó)心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望一、我國(guó)心理咨詢的簡(jiǎn)史丁瓚為我國(guó)第一位臨床心理學(xué)家二、我國(guó)心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀1986年，我國(guó)第一個(gè)心理咨詢中心出現(xiàn)在北京市朝陽醫(yī)院。

2001心理咨詢已經(jīng)開始職業(yè)化《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)

第一單元精神分析理論觀點(diǎn)

第二單元行為主義理論觀點(diǎn)

第三單元認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)

第四單元存在-人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)

第五單元人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點(diǎn)第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日?qǐng)D2-咨詢的流派與療法

心理結(jié)構(gòu)人格結(jié)構(gòu)心理動(dòng)力

心理發(fā)展適應(yīng)問題精神分析

經(jīng)典條件反射刺激-反應(yīng)

操作條件反射社會(huì)學(xué)習(xí)行為主義

認(rèn)知最重要對(duì)過去的評(píng)價(jià)

對(duì)當(dāng)前的解釋

對(duì)未來的預(yù)期認(rèn)知心理學(xué)

人性觀自我理論失調(diào)的實(shí)質(zhì)治療的實(shí)質(zhì)存在-人本

三種屬性三種本能三種需要人性主義

心理分析認(rèn)知-領(lǐng)悟

陽性強(qiáng)化法

系統(tǒng)脫敏療法

沖擊療法

厭惡療法模仿法

生物反饋法

合理情緒療法認(rèn)知行為療法求助者中心療法理解表達(dá)無條件關(guān)注重建動(dòng)態(tài)平衡?：對(duì)照學(xué)習(xí)：咨詢學(xué)：P432-445三級(jí)技能：P125-151第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、關(guān)于心理動(dòng)力個(gè)體保存（營(yíng)養(yǎng)本能）和種族延續(xù)（性本能）兩種本能同時(shí)成為心理動(dòng)力晚年：生本能和死本能生本能：包括饑餓、性欲、口渴等死本能：包括破壞、憎恨、攻擊等力量四、心理發(fā)展本我中的本能在不同階段獲得滿足的部位不同口欲期（0～1歲）：唇、口、手指；肛欲期（1－3歲）：排便與控制，肌緊張的控制；生殖器期（3－5歲）：生殖部位，戀父或戀母；潛伏期（5-12歲）：興趣轉(zhuǎn)向外部，轉(zhuǎn)向應(yīng)付環(huán)境所需要的知識(shí)和技能生殖期（12歲以后）：逐漸轉(zhuǎn)向異性。第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、適應(yīng)問題本能的兩種基本應(yīng)對(duì)方式變相宣泄：隱性夢(mèng)不能宣泄會(huì)得神經(jīng)癥性焦慮自我防御：焦慮是弗洛伊德確立適應(yīng)觀點(diǎn)的重要概念產(chǎn)生——當(dāng)自我把焦慮當(dāng)成一種危險(xiǎn)或不愉快的信號(hào)時(shí)，它就會(huì)做出反應(yīng)，形成防御機(jī)制。焦慮：是沖突引起的結(jié)果，能喚醒警惕，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部的危險(xiǎn)?，F(xiàn)實(shí)性焦慮—對(duì)環(huán)境的恐懼（強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)）神經(jīng)癥性焦慮—對(duì)本我的恐懼道德性焦慮—對(duì)超我的恐懼防御機(jī)制包括：壓抑、反向、合理化、投射、置換（替代）、升華等。使用得當(dāng)，可免除內(nèi)心痛苦以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。使用不得當(dāng)，形成各種障礙。第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日10精神分析理論觀點(diǎn)—中國(guó)的精神分析中國(guó)化——認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法≠認(rèn)知療法鐘友斌

精神分析+認(rèn)識(shí)能力求助者認(rèn)識(shí)自己在個(gè)體心理發(fā)育某一階段上所發(fā)生的停滯認(rèn)識(shí)滯留的心理和行為特點(diǎn)與現(xiàn)在的年齡階段的不相容、不合理領(lǐng)悟第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二單元行為主義理論觀點(diǎn)先驅(qū)者：巴甫洛夫（經(jīng)典條件反射）為代表及桑代克。華生：刺激－反應(yīng)模式R＝F（S）R包含肌肉、腺體、內(nèi)臟（微行為）斯金納：操作條件反射。R＝F(S.A),其中R為反應(yīng)，S為刺激。人的行為決定于行為后果強(qiáng)化班杜拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論（替代學(xué)習(xí)）、自行獎(jiǎng)賞或批判、行為自控）第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日行為治療一般包括7個(gè)步驟沃爾普：行為治療是確立學(xué)習(xí)原則和方式、克服不良習(xí)慣目標(biāo)是不良行為，但是不拒絕承認(rèn)內(nèi)在認(rèn)知情感（內(nèi)隱行為）。1、靶行為經(jīng)?；蚝苌侔l(fā)生的情境及其功能分析。2、對(duì)靶行為嚴(yán)重程度的標(biāo)定。3、靶行為矯正目標(biāo)的制定。4、制定并實(shí)施干預(yù)計(jì)劃，增加積極行為減少消極行為。5、監(jiān)測(cè)干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。6、結(jié)束階段。一旦達(dá)到目標(biāo)，即可逐步結(jié)束干預(yù)計(jì)劃。7、檢驗(yàn)階段。如有靶行為復(fù)發(fā)，可給予輔助性處理。常見的行為治療方法系統(tǒng)脫敏法/模仿學(xué)習(xí)（模仿法）/自我管理技術(shù)/角色扮演（完形療法）/自信心訓(xùn)練/厭惡療法/強(qiáng)化法（陽性強(qiáng)化法）/認(rèn)知—行為療法第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日行為治療六個(gè)特點(diǎn)（新增）一、注重形成靶行為的現(xiàn)實(shí)的原因、而非歷史原因。二、以可觀察的行為作為評(píng)價(jià)治療效果的標(biāo)準(zhǔn)，這種行為可以是外顯的，也可以是內(nèi)隱的。三、依據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，從中引申出假設(shè)和治療技術(shù)。四、用盡量客觀的、操作的術(shù)語描述治療程序，以便使治療過程能夠被重復(fù)。五、精心發(fā)現(xiàn)靶行為，并認(rèn)真選擇測(cè)量行為改變的方法。六、對(duì)于每個(gè)求助者，咨詢師根據(jù)其問題和本人的有關(guān)情況，采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)典條件作用、操作性條件作用、模仿學(xué)習(xí)或其他行為治療技術(shù)。第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日存在-人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)

咨詢實(shí)質(zhì)上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問題，進(jìn)行“平等、自由地”討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學(xué)理念。人本主義咨詢過程的三個(gè)條件

1、和諧的咨詢關(guān)系

2、咨詢師對(duì)求助者無條件積極關(guān)注

3、咨詢師對(duì)求助者共情理解。人性心理學(xué)的理論要點(diǎn)人性：人自身與其他動(dòng)物相區(qū)別的質(zhì)的規(guī)定性三種屬性以及關(guān)系：

1、生物屬性（物質(zhì)交換）

2、精神屬性（信息交換）

3、社會(huì)屬性（利益交換）對(duì)心理診所、咨詢和治療的認(rèn)知

咨詢、治療的基本原則，是觸及人性中的各類失衡狀態(tài)，使它們重新恢復(fù)相對(duì)平衡的狀態(tài)。第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三節(jié)心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序第一單元心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日

一、心理咨詢的3大對(duì)象1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求求助的人群；（正常、健康）升學(xué)、就職、戀愛、結(jié)婚2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群；（正常、不健康）恐怖癥，考試焦慮、抑3、特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。（曾不正常）

心理活動(dòng)基本恢復(fù)正常的精神病患者二、心理咨詢的任務(wù)提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去（概括性）第一單元心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日心理咨詢?nèi)蝿?wù)的具體內(nèi)涵（一）認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界（二）了解和改變不合理的觀念（三）學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)

1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)。生活必須永遠(yuǎn)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦

2、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。人對(duì)現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)，大致有三類：⑴感性反應(yīng)，⑵理性反應(yīng)，⑶悟性反應(yīng)。（四）使求助者學(xué)會(huì)理解他人（五）使求助者正確認(rèn)識(shí)自我（六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日心理咨詢的一般程序Step1Step2Step3資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）綜合評(píng)估（對(duì)心理問題進(jìn)行評(píng)估）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）Step4Step5咨詢方案的制定（十個(gè)方面的內(nèi)容）資料的搜集（搜集途徑、內(nèi)容）第二單元心理咨詢的分類和一般程序第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日資料的分析

(1)排序——按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序。

(2)篩選——按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無關(guān)的資料剔除

(注意：不可犯“以前后為因果”的錯(cuò)誤)。（3）比較——將所有癥狀按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。(4)將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問題的主因和誘因。第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日

鑒別診斷(防止誤診的措施)

(1)癥狀定性——按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)。

(2)癥狀區(qū)分——將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類似的其他癥狀做細(xì)致的區(qū)分，并做出明確判斷。

(3)確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征。

(4)按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別診斷。第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日咨詢方案的制定咨詢方案是心理咨詢進(jìn)入實(shí)施階段時(shí)必備的文件。必須按著心理問題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的等具體情況來制定。第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢第二單元青年時(shí)期的心理咨詢第三單元中年人的心理咨詢第四單元老年期的心理問題第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理咨詢安全感與驚嚇：3歲前最大威脅是安全感得不到滿足容易害怕是因?yàn)榇竽X皮層功能尚未完善，內(nèi)抑制力較差，大腦的分化能力不足，情緒容易泛化。兒童的情緒結(jié)構(gòu)：多與個(gè)體保存本能、安全感和其他生物需要有關(guān)兒童心理障礙的形式和內(nèi)容多以行為障礙為主第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢二、少年期的心理咨詢少年期：自我意識(shí)迅速發(fā)展，“心理斷乳期”他人的態(tài)度對(duì)心理和個(gè)性順利發(fā)展至關(guān)重要。行為和心理障礙的原因：學(xué)前期不良教養(yǎng)的影響成人的錯(cuò)誤對(duì)待。少年厭學(xué)情緒的首因：小學(xué)教育背離宗旨（關(guān)注學(xué)習(xí)興趣）。獨(dú)立意識(shí)產(chǎn)生不盲目服從成人。此時(shí)以往對(duì)父母的佩服沒有，相反看到的都是父母身上的不足之處。內(nèi)心開始反抗情感體驗(yàn)豐富起來：尋求友誼、同情、理解，易萌發(fā)性愛社會(huì)、家庭對(duì)他們的要求提高了，并且多樣化第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二單元青年時(shí)期的心理咨詢青年時(shí)期面對(duì)的問題：升學(xué)、就業(yè)、戀愛、社會(huì)適應(yīng)、復(fù)雜的人際關(guān)系、迅速擴(kuò)充知識(shí)的需要、實(shí)現(xiàn)理想的決心……早年養(yǎng)成的個(gè)性和鍛煉出的能力能否對(duì)付眼下社會(huì)對(duì)他們提出的要求青年人的心理問題的特征：為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中。社會(huì)要求是變成壓力還是動(dòng)力的問題，是造成青年心理問題的關(guān)鍵第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三單元中年人的心理咨詢社會(huì)、家庭和自我需求的重壓下產(chǎn)生心理問題，是這一年齡階段的特點(diǎn)對(duì)軀體健康自信不足，容易疑病傾向第四單元老年期的心理問題老年需求：健康和依存的需求工作的需求安靜的需求：用來回憶尊敬的需求，沒有容易抑郁、消沉第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日第五節(jié)婚戀、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢第二單元婚姻問題的心理咨詢第三單元家庭問題的心理咨詢第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一單元戀愛問題的心理咨詢什么叫愛情愛情是滿足對(duì)性、美感、依附三種基本需求并得到體驗(yàn)的過程。（生物、精神、社會(huì)）愛情是同時(shí)滿足人類三種基本需求并得到體驗(yàn)的過程。側(cè)重性滿足——“性愛”一詞表達(dá)；側(cè)重于與依附體驗(yàn)——“戀愛”一詞表達(dá)；側(cè)重于心理上的滿足——“情愛”一詞表達(dá)。定義：男女雙方相互依存和性、情相互給予并彼此理解和接納的過程第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日29戀愛問題的心理咨詢愛情本身不遵循理性的邏輯（愛情能使人瘋狂，失去理智）咨詢過程中不可明顯表明自我觀點(diǎn)非理性感情中，只聽一方未必客觀。第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二單元婚姻問題的心理咨詢苦澀婚姻的緣由婚姻問題的三個(gè)要點(diǎn)：情愛、理解、相互依附婚戀咨詢的一般原則①遵守與婚戀相關(guān)的法律和道德規(guī)范；②首先判斷感情的性質(zhì)和程度；③用理性幫助他們分析、輸理心理因素；④改變不合理思維方式；影響婚后夫妻關(guān)系的因素結(jié)婚動(dòng)機(jī)戀愛過度情緒化角色適應(yīng)性格相容問題第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三單元家庭問題的心理咨詢一、什么叫家庭定義：個(gè)體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會(huì)功能組織。（生理、心理、社會(huì)）二、家庭心理咨詢的主要原則將問題具體化、客觀化。不要以自己的價(jià)值觀來揣摩求助者的看法，必須以求助者的看法為核心只向求助者擺出幾種解決問題的可能性，不替求助者進(jìn)行選擇。必須為求助者絕對(duì)保密。必須盡量堅(jiān)持夫妻雙方同時(shí)參加咨詢。第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、親子關(guān)系心理咨詢（一）親子關(guān)系的概念親子關(guān)系3層內(nèi)涵：1．自然的血緣關(guān)系；（情）2．人倫道德關(guān)系；（德）3．法定的養(yǎng)育、監(jiān)護(hù)關(guān)系和法定的贍養(yǎng)關(guān)系。（法）親子關(guān)系的實(shí)際性質(zhì)，是親情、道德和法理渾然一體的關(guān)系，但會(huì)明顯表現(xiàn)出它的年齡階段性質(zhì)。第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日（二）親子關(guān)系心理咨詢構(gòu)建良好的親子關(guān)系的3個(gè)基本條件：1．親、子雙方對(duì)親子關(guān)系有全面、正確理解；2．對(duì)人倫道德有端正的態(tài)度；3．用發(fā)展變化的眼光看待對(duì)方，對(duì)親子關(guān)系的年齡階段性有正確認(rèn)識(shí)。第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日第六節(jié)性心理咨詢第一單元“人類性科學(xué)”概述第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法第三單元性行為問題第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一單元“人類性科學(xué)”概述一、“人類性科學(xué)”概念的外延和內(nèi)涵性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)、性心理學(xué)不涉及“性文學(xué)”、“性藝術(shù)”、“性技巧”、“性工具”等二、人類的性特征性的普遍性功能多樣性選擇性、排他性對(duì)象分化，以婚姻為方式保障責(zé)任性：一切有責(zé)任能力個(gè)體，對(duì)自己性行為負(fù)全部責(zé)任文化-社會(huì)制約性第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法性心理咨詢工作的基本要求兒童期的性心理咨詢少年期的性心理咨詢青年期、成年期的性心理咨詢更年期、老年期的性心理咨詢第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、性心理咨詢工作的基本要求(一)基本宗旨對(duì)人類性行為做出的本質(zhì)的說明，以便幫助求助者將自己的性行為由“自為”轉(zhuǎn)向“自覺”、從愚昧轉(zhuǎn)向文明；借助于對(duì)性行為的科學(xué)認(rèn)識(shí)，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂；從而使自己從苦悶、沖突與迷惑中解放出來。