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文檔簡介
祛痰藥與鎮(zhèn)咳藥祛痰藥與鎮(zhèn)咳藥1呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀:喘息、咳嗽、咯痰病死率城市占第三位,農(nóng)村為首位呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀:喘息、咳嗽、咯痰2藥物治療:1、對因:抗菌藥、真菌、病毒、結(jié)核桿菌、寄生蟲、抗腫瘤藥等2、對癥:消除或緩解呼吸道癥狀平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰藥物治療:3祛痰藥痰:是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染祛痰藥:能使痰液變稀、粘稠度降低而易于咳出祛痰藥痰:是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可4分類:按作用方式分為:1、痰液稀釋藥(惡心性祛痰藥)
氯化銨、碘化鉀、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桔梗、遠(yuǎn)志等2、黏痰溶解藥
氨溴索、美司鈉、糜蛋白酶分類:按作用方式分為:51、痰液稀釋藥愈創(chuàng)木酚甘油醚
刺激胃黏膜,反射地引起呼吸道腺體分泌增加,痰液被稀釋,易于咳出,有輕微的防腐作用,用于慢性氣管炎的多痰咳嗽,多與其他鎮(zhèn)咳平喘藥合用。復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液(非那根糖漿)每10ml中含異丙嗪10mg,愈創(chuàng)木酚磺酸鉀250mg,氯化銨100mg適應(yīng)癥
用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰用法用量口服,5~10ml/次,3~4次/日1、痰液稀釋藥6寄生蟲、抗腫瘤藥等上呼吸道感染引起的干咳(無痰).0mg,海蔥流浸液0.024g、濃氨溶液適量、復(fù)方樟腦酊12ml、乙醇3ml氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纖維斷裂,促進(jìn)黏痰溶解,較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不良反應(yīng)少,毒性小,耐受性好中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、福爾可定、噴托維林(咳必清)用法用量口服,5~10ml/次,3~4次/日用法口服:30mg,3/日;用于劇烈干咳和中等度疼痛有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用。受刺激效應(yīng)器(咳嗽)防御性的反射活動用法霧化或氣管內(nèi)滴入,20%溶液1~2ml/次鎮(zhèn)咳,為可待因1/3;咳嗽中樞001ml,遠(yuǎn)志流浸液0.適應(yīng)癥用于感冒及急、慢性支氣管炎所致的咳嗽黏痰溶解藥氨溴索、美司鈉、糜蛋白酶痰:是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染咳嗽中樞用于各種原因的干咳,對胸膜炎伴有胸痛者尤其適用。呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀:喘息、咳嗽、咯痰2、黏痰溶解藥氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纖維斷裂,促進(jìn)黏痰溶解,較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不良反應(yīng)少,毒性小,耐受性好用法
口服:30mg,3/日;注射:15mg,2/日高劑量(250~500mg/次,2/日),可促進(jìn)尿酸排泄,治療痛風(fēng)氨溴索口服液
最近2-3天5ml/次,3次/日
寄生蟲、抗腫瘤藥等2、黏痰溶解藥氨溴索使痰液中的酸性粘7藥物相互作用增加阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素在肺內(nèi)的分部濃度,增加其抗菌療效藥物相互作用增加阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素8美司鈉結(jié)構(gòu)中的巰基與粘蛋白的二硫鍵互換,使粘蛋白分子裂解,降低痰的黏滯性,易于咳出用法霧化或氣管內(nèi)滴入,20%溶液1~2ml/次靜脈給藥用于接受異環(huán)磷酰胺或環(huán)磷酰胺治療的患者,作為泌尿系統(tǒng)保護(hù)劑,預(yù)防出血性膀胱炎等為主的泌尿道毒性。
糜蛋白酶蛋白分解酶類
美司鈉結(jié)構(gòu)中的巰基與粘蛋白的二硫鍵互換,使粘蛋白分子裂9鎮(zhèn)咳藥咳嗽呼吸系統(tǒng)受到刺激時所產(chǎn)生的一種防御性的反射活動鎮(zhèn)咳藥10感受器(化學(xué)、牽張)受刺激效應(yīng)器(咳嗽)
傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)(迷走神經(jīng))(迷走神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng))咳嗽中樞中樞性鎮(zhèn)咳藥外周性鎮(zhèn)咳藥咳嗽發(fā)生機(jī)制及鎮(zhèn)咳藥作用環(huán)節(jié)示意圖感受器(化學(xué)、牽張)中樞性外周性鎮(zhèn)咳藥咳嗽發(fā)生機(jī)制及鎮(zhèn)咳藥作11分類:按作用部位分為:1、中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞可待因、福爾可定、噴托維林2、外周性鎮(zhèn)咳藥
抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一個環(huán)節(jié)。甘草分類:按作用部位分為:121、中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因甲基嗎啡
用于各種原因的干咳,對胸膜炎伴有胸痛者尤其適用。長期用有耐藥性和依賴性,能抑制支氣管腺體分泌和纖毛運(yùn)動,不宜用于痰多者,因?qū)χ夤芷交∮休p度收縮作用,故對支氣管哮喘性咳嗽者慎用。用法口服15~30mg/次,30~90mg/日復(fù)方磷酸可待因溶液(澳亭)每瓶含馬來酸溴苯那敏48mg,磷酸可待因108mg,鹽酸麻黃堿120mg,愈創(chuàng)木酚甘油醚2400mg用法:10ml/次,3次/日,睡前20ml1、中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因甲基嗎啡13噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳作用是可待因的1/3;有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用。適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等,對小兒療效優(yōu)于成人用法
25mg/次,3~4次/日噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳作用是可待因的1/3;有輕度阿托品14可待因咳必清作用鎮(zhèn)咳,為嗎啡1/4;2.鎮(zhèn)痛,為嗎啡1/10.1.鎮(zhèn)咳,為可待因1/3;2.擴(kuò)支氣管;3.抑制呼吸感受器.用途1.劇烈的刺激性干咳;2.中等強(qiáng)度的疼痛.上呼吸道感染引起的干咳(無痰).不良反應(yīng)
久用可成癮阿托品樣副作用用藥注意屬麻醉藥品,應(yīng)控制使用痰多者禁用。青光眼、痰多者禁用。可待因咳必清作鎮(zhèn)咳,為嗎啡1/4;1.鎮(zhèn)咳,為可待因115福爾可定具有中樞性鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用;成癮性較可待因弱,在人體內(nèi)不會代謝產(chǎn)生嗎啡用于劇烈干咳和中等度疼痛福爾可定16復(fù)方福爾可定口服液
每1ml含福爾可定1.0mg,鹽酸苯丙烯啶0.12mg,鹽酸偽麻黃堿3.0mg,愈創(chuàng)木酚甘油醚10.0mg,海蔥流浸液0.001ml,遠(yuǎn)志流浸液0.001ml。適應(yīng)癥用于感冒及急、慢性支氣管炎所致的咳嗽用法:10ml/次,3~4次/日祛痰藥與鎮(zhèn)咳藥優(yōu)秀課件172、外周性鎮(zhèn)咳藥甘草流浸膏
保護(hù)呼吸道黏膜甘草合劑含甘草流浸膏12ml、甘油12ml、酒石酸銻鉀0.024g、濃氨溶液適量、復(fù)方樟腦酊12ml、乙醇3ml
用法成人5~10ml/次,3次/日,服時振搖。2、外周性鎮(zhèn)咳藥甘草流浸膏保護(hù)呼吸道黏膜18祛痰藥
痰液稀釋藥(惡心性祛痰藥)復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液黏痰溶解藥氨溴索、美司鈉、糜蛋白酶鎮(zhèn)咳藥
中樞性鎮(zhèn)咳藥
可待因、福爾可定、噴托維林(咳必清)外周性鎮(zhèn)咳藥
甘草合劑祛痰藥19Thankyou!!!Thankyou!!!20祛痰藥與鎮(zhèn)咳藥祛痰藥與鎮(zhèn)咳藥21呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀:喘息、咳嗽、咯痰病死率城市占第三位,農(nóng)村為首位呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀:喘息、咳嗽、咯痰22藥物治療:1、對因:抗菌藥、真菌、病毒、結(jié)核桿菌、寄生蟲、抗腫瘤藥等2、對癥:消除或緩解呼吸道癥狀平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰藥物治療:23祛痰藥痰:是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染祛痰藥:能使痰液變稀、粘稠度降低而易于咳出祛痰藥痰:是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可24分類:按作用方式分為:1、痰液稀釋藥(惡心性祛痰藥)
氯化銨、碘化鉀、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桔梗、遠(yuǎn)志等2、黏痰溶解藥
氨溴索、美司鈉、糜蛋白酶分類:按作用方式分為:251、痰液稀釋藥愈創(chuàng)木酚甘油醚
刺激胃黏膜,反射地引起呼吸道腺體分泌增加,痰液被稀釋,易于咳出,有輕微的防腐作用,用于慢性氣管炎的多痰咳嗽,多與其他鎮(zhèn)咳平喘藥合用。復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液(非那根糖漿)每10ml中含異丙嗪10mg,愈創(chuàng)木酚磺酸鉀250mg,氯化銨100mg適應(yīng)癥
用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰用法用量口服,5~10ml/次,3~4次/日1、痰液稀釋藥26寄生蟲、抗腫瘤藥等上呼吸道感染引起的干咳(無痰).0mg,海蔥流浸液0.024g、濃氨溶液適量、復(fù)方樟腦酊12ml、乙醇3ml氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纖維斷裂,促進(jìn)黏痰溶解,較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不良反應(yīng)少,毒性小,耐受性好中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、福爾可定、噴托維林(咳必清)用法用量口服,5~10ml/次,3~4次/日用法口服:30mg,3/日;用于劇烈干咳和中等度疼痛有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用。受刺激效應(yīng)器(咳嗽)防御性的反射活動用法霧化或氣管內(nèi)滴入,20%溶液1~2ml/次鎮(zhèn)咳,為可待因1/3;咳嗽中樞001ml,遠(yuǎn)志流浸液0.適應(yīng)癥用于感冒及急、慢性支氣管炎所致的咳嗽黏痰溶解藥氨溴索、美司鈉、糜蛋白酶痰:是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染咳嗽中樞用于各種原因的干咳,對胸膜炎伴有胸痛者尤其適用。呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀:喘息、咳嗽、咯痰2、黏痰溶解藥氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纖維斷裂,促進(jìn)黏痰溶解,較強(qiáng)的黏痰溶解作用,不良反應(yīng)少,毒性小,耐受性好用法
口服:30mg,3/日;注射:15mg,2/日高劑量(250~500mg/次,2/日),可促進(jìn)尿酸排泄,治療痛風(fēng)氨溴索口服液
最近2-3天5ml/次,3次/日
寄生蟲、抗腫瘤藥等2、黏痰溶解藥氨溴索使痰液中的酸性粘27藥物相互作用增加阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素在肺內(nèi)的分部濃度,增加其抗菌療效藥物相互作用增加阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素28美司鈉結(jié)構(gòu)中的巰基與粘蛋白的二硫鍵互換,使粘蛋白分子裂解,降低痰的黏滯性,易于咳出用法霧化或氣管內(nèi)滴入,20%溶液1~2ml/次靜脈給藥用于接受異環(huán)磷酰胺或環(huán)磷酰胺治療的患者,作為泌尿系統(tǒng)保護(hù)劑,預(yù)防出血性膀胱炎等為主的泌尿道毒性。
糜蛋白酶蛋白分解酶類
美司鈉結(jié)構(gòu)中的巰基與粘蛋白的二硫鍵互換,使粘蛋白分子裂29鎮(zhèn)咳藥咳嗽呼吸系統(tǒng)受到刺激時所產(chǎn)生的一種防御性的反射活動鎮(zhèn)咳藥30感受器(化學(xué)、牽張)受刺激效應(yīng)器(咳嗽)
傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)(迷走神經(jīng))(迷走神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng))咳嗽中樞中樞性鎮(zhèn)咳藥外周性鎮(zhèn)咳藥咳嗽發(fā)生機(jī)制及鎮(zhèn)咳藥作用環(huán)節(jié)示意圖感受器(化學(xué)、牽張)中樞性外周性鎮(zhèn)咳藥咳嗽發(fā)生機(jī)制及鎮(zhèn)咳藥作31分類:按作用部位分為:1、中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞可待因、福爾可定、噴托維林2、外周性鎮(zhèn)咳藥
抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一個環(huán)節(jié)。甘草分類:按作用部位分為:321、中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因甲基嗎啡
用于各種原因的干咳,對胸膜炎伴有胸痛者尤其適用。長期用有耐藥性和依賴性,能抑制支氣管腺體分泌和纖毛運(yùn)動,不宜用于痰多者,因?qū)χ夤芷交∮休p度收縮作用,故對支氣管哮喘性咳嗽者慎用。用法口服15~30mg/次,30~90mg/日復(fù)方磷酸可待因溶液(澳亭)每瓶含馬來酸溴苯那敏48mg,磷酸可待因108mg,鹽酸麻黃堿120mg,愈創(chuàng)木酚甘油醚2400mg用法:10ml/次,3次/日,睡前20ml1、中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因甲基嗎啡33噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳作用是可待因的1/3;有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用。適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等,對小兒療效優(yōu)于成人用法
25mg/次,3~4次/日噴托維林(咳必清)鎮(zhèn)咳作用是可待因的1/3;有輕度阿托品34可待因咳必清作用鎮(zhèn)咳,為嗎啡1/4;2.鎮(zhèn)痛,為嗎啡1/10.1.鎮(zhèn)咳,為可待因1/3;2.擴(kuò)支氣管;3.抑制呼吸感受器.用途1.劇烈的刺激性干咳;2.中等強(qiáng)度的疼痛.上呼吸道感染引
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