醫(yī)院教學工作記錄本

醫(yī)院教學工作記錄本醫(yī)院教學工作記錄本醫(yī)院教學工作記錄本醫(yī)院教學工作記錄本編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:南昌大學上饒醫(yī)院上饒市眼科醫(yī)院臨床教學實施記錄本科別：目錄教學管理及帶教人員名單二、教學計劃三、實習生輪轉(zhuǎn)登記表四、全科醫(yī)師（社區(qū)護士）培訓登記表五、入科教育記錄六、科室培訓登記表七、教學查房記錄八、臨床技能操作培訓記錄九、半年教學工作總結(jié)十、年度教學工作總結(jié)教學管理人員名單姓名性別學歷職稱工作年限行政職務備注科主任護士長主管科室教學工作帶教老師名單姓名性別學歷職稱工作年限行政職務備注2015年度教學計劃(按教學大綱擬定)一、教學目標：理論與實踐相結(jié)合，加強基本功能訓練，逐步熟練和掌握學習計劃要求所規(guī)定的內(nèi)容、分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任專業(yè)工作，在培訓學習中鍛煉獨立思考、樹立“以病人為中心”的良好素質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。二、教學要求：1.讓帶教老師和學生都明確“教”與“學”的目標和要求。2.安排主管、師級及以上職稱，可很好地將理論與實踐相結(jié)合的帶教老師去指導學生。3.要求帶教老師先了解學生的學習工作情況，因材施教，更好的使學生學到知識。4.嚴格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴格考核并記錄。5.在臨床帶教中要注意以學生為中心，了解學生學習需求和學習興趣，學生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學生往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給學生休息看書，提供良好的學習氛圍。6.具體教學要求：組織學員業(yè)務培訓學習≥4學時/月,教學查房≥4次/月,組織臨床技能培訓≥1次/月,三、教學計劃：（一）崗前培訓教育安排1.崗前教育培訓包括培訓人員到院時的集中崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育和輪轉(zhuǎn)到科時的入科教育兩部分。2.培訓人員來院時及下科室前應集中進行1－2天的上崗前培訓。未經(jīng)崗前培訓，不得直接下有關(guān)科室學習。3.院級崗前培訓的內(nèi)容：醫(yī)院概況、醫(yī)院主要工作制度、醫(yī)院臨床教學管理制度、有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)教育、醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育等。4.輪轉(zhuǎn)到科時由科室教學負責人進行入科教育，時間半天。主要內(nèi)容包括：科室的專業(yè)特色、帶教師資情況、科室工作制度、醫(yī)德醫(yī)風教育和教學要求等。（二）醫(yī)德醫(yī)風教育安排1.黨群部、科技教育部開展針對性的醫(yī)德醫(yī)風教育≥4次/年。2.科室開展醫(yī)德醫(yī)風等思想政治教育活動≥4次/年。3.進行熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義教育。4.進行全心全意為人民服務意識教育。5.進行人道主義意識教育。6.進行公民道德和職業(yè)道德教育。7.進行醫(yī)學人文、醫(yī)療法律法規(guī)教育≥1次/月。（三）理論大課安排1.全院臨床業(yè)務講座（理論大課）及其他形式講座由醫(yī)務科組織，原則每周四下午4：00舉行。2.根據(jù)各高校的畢業(yè)實習大綱和醫(yī)院的教學進度表有關(guān)要求，醫(yī)務科督導各科室集體確定講課題目、講課內(nèi)容和講課安排表。3.理論大課原則上由副主任醫(yī)師及以上職稱人員主講，提前一周將講義提交科教部審核。4.每次擔任理論大課主講的人員由科醫(yī)務科組織有關(guān)人員進行試講試聽，參加試聽的老師應仔細聽取主講人所講的內(nèi)容，并做好記錄，聽課后應對主講人所講的內(nèi)容暢所欲言，重點對教材與教學方法、語言表達、教風、教學進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。5.參加聽課的人員要簽到。6.理論大課結(jié)束時醫(yī)務科應進行講課質(zhì)量評價。（四）臨床小講課安排1.科室的臨床小講課由科室組織，每周組織一次，選擇下午時間所在科室的辦公室舉行。2.根據(jù)各高校的畢業(yè)實習大綱和科室的教學進度表有關(guān)要求，由科室集體備課確定講課題目、講課內(nèi)容和講課安排表，并報一份科教部備案。3.臨床小講課原則上由主治醫(yī)師（或護師）及以上人員主講，提前一周準備好講義提交科室主任審議。4.每次擔任臨床小講課主講的人員由科室組織有關(guān)人員進行試講試聽，參加試聽的老師應仔細聽取主講人所講的內(nèi)容，并做好記錄，聽課后應對主講人所講的內(nèi)容暢所欲言，重點對教材與教學方法、語言語言表達、教風、教學進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。5.主講人應根據(jù)其他同志提出意見及時整改，爭取最好的講課效果。6.參加聽課的培訓人員要簽到。7.聽課后科室應進行講課質(zhì)量評價。（五）教學查房安排1.教學查房由科室組織，每周進行一次。2.由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持。3.查房前實習醫(yī)師應做好必要的準備，包括熟悉病例、完善資料，準備查房用具等。4.查房時首先由實習醫(yī)師匯報病史，住院醫(yī)師補充，主持人要從實習醫(yī)師所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養(yǎng)實習醫(yī)師比較正確的臨床思維。5.盡量詳細而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。6.特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。7.查房后由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師負責登記及記錄。

（六）教學查房基本要求教學查房是臨床教學工作的重要內(nèi)容，是考察教學質(zhì)量和教學效果的重要形式，教學查房由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，各科室至少每周進行一次，并做好相應的記錄。1.目的：檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。2.要求：通過對病人進行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，根據(jù)病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對實習醫(yī)師、住院醫(yī)師進行有針對性、指導性、啟發(fā)性的提問與輔導。氣氛活躍，要體現(xiàn)查房醫(yī)師在教學查房中的主導地位。3.參加人員：主治醫(yī)師、主管病床的住院醫(yī)師、實習醫(yī)師。4.時間安排：約30分鐘內(nèi)完成(兒科可延至45分鐘)。5.查房模式：（1）查房時各級醫(yī)師站位安排：查房醫(yī)師站在病床右側(cè)，住院醫(yī)師站在病床左側(cè)，實習醫(yī)師站在住院醫(yī)師的右側(cè)。（2）由實習醫(yī)師攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關(guān)查房用具。（3）具體實施步驟：①實習醫(yī)師簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結(jié)果等)，時間3－5分鐘，不要求作體格檢查。②住院醫(yī)師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。③查房醫(yī)師實施查房(時間20-25分鐘)。④針對病情進行有側(cè)重的體檢(要求手法、順序符合規(guī)范)。

⑤結(jié)合病情、診斷及治療特點進行誘導式、啟發(fā)式的提問(由實習醫(yī)師、住院醫(yī)師按先后順序回答問題)。⑥、扼要進行查房小結(jié)并指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。（4）有關(guān)注意事項：①應熟悉病情。在查房過程中要體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風，關(guān)心病人體貼病人，對下級醫(yī)師起表率作用。②有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，熟練、扎實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的專業(yè)理論及實踐水平。③對病情進行分析和討論時應注意保護性醫(yī)療措施，必要時應在離開病房后再進行。（七）修改實習生醫(yī)療文書計劃1.實習醫(yī)師在病房輪轉(zhuǎn)時應書寫完整病歷，要求?？埔陨蠈W生每周至少完成2份、中專學生至少每周完成1份，病歷在病人入院后24小時內(nèi)完成，不能用表格式病歷。2.完整病歷標準參照《病歷書寫規(guī)范》要求。3.完整病歷書寫后應及時提交給上級醫(yī)師修改，上級醫(yī)師應認真審查，用紅筆嚴格修改，每頁如修改五處以上則應叫學生重抄。4.有帶教任務的醫(yī)師開醫(yī)囑時，應先由實習醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師親筆簽字。如學生還不具熟練則應草稿試寫，經(jīng)修改確認后重抄到醫(yī)囑單內(nèi)，并由上級醫(yī)師親筆簽字。實習醫(yī)師不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名，未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的醫(yī)囑不能執(zhí)行。5.有帶教任務的醫(yī)師開申請單時，應先由實習醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師修改后并親筆簽字。6.因?qū)W生書寫錯誤，導致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生不良后果者，責任由帶教老師承擔。7.未認真指導學生書寫醫(yī)療文件屬帶教失職行為。（八）指導實習生操作計劃1.直接帶教老師有指導實習生掌握常用臨床診療操作的義務和責任。2.操作前帶教老師與學生討論操作過程有關(guān)注意事項。3.老師、學生戴帽子、口罩。4.檢查病人。5.學生準備操作器具。6.向病人問候、簡單解釋，說明來意。7.學生嚴格按操作規(guī)程及無菌原則進行操作，老師及時指導糾正。8.操作完畢向病人問候，交代注意事項，收拾好操作器具。9.帶教老師總結(jié)，指出優(yōu)缺點，提出改進方法。（九）典型教學病例收集計劃1.為保證臨床教學工作需要，按照教學大綱要求收集典型教學病例。2.各科室在主任的領導支持下認真制定典型教學病例的收集方案并做好典型教學病例收集工作。

3.以科室為單位分別建立典型教學病例登記和檢索檔案，做到可實際應用于臨床教學。

4.信息科、病案室負責收集全院每年病種統(tǒng)計和各科病種情況，分析滿足臨床教學需要情況。

5.臨床科室在工作實踐中發(fā)現(xiàn)具有良好的教學價值病例包括少見病、罕見病應予以收集登記。6.收集的方式可以有實體標本、影像資料、病案資料。7.屬于典型病例的病案，在首頁示教欄目相應位置注明。四、教學方法（一）強化基礎培訓，并能獨立完成要求的基礎技能操作內(nèi)容，在這些基礎的操作培訓中養(yǎng)成學生慎獨及嚴謹?shù)淖黠L，并在此階段使學生了解?？频脑\療常規(guī)。（二）組織學生學習?？瞥Ｒ?guī)診療的理論知識，這段時間里，由帶教老師指導學生進行?？撇∪嗽\療，配合醫(yī)生進行診治前后的各項工作，出科前進行一次理論或操作考試，嚴格考察學生的學習情況，評分并記錄。（三））教學互動，使培訓人員重視和嫻熟地運用一些技巧和藝術(shù)。構(gòu)建新型師生關(guān)系，構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系在教學中，有意識的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡，拉近老師與學生之間的心理距離。對學生保持友好，接納的態(tài)度，不因個人喜好而有所遠近，不因成績好壞或能力有些差異而有所區(qū)別或歧視，對每個同學都一視同仁。同時，充分體現(xiàn)對學生能力的信任，增強其自信心，在思想上，在生活上多關(guān)心了解學生，不僅帶技術(shù)，更要帶思想，帶作風，帶紀律。讓學生通過向老師及其他醫(yī)護人員學習，正確處理醫(yī)患、護患、護士與家庭、護士與科室、護士與醫(yī)生之間的人際關(guān)系，從而鍛煉他們適應社會的能力。實現(xiàn)教學工作的良性互動。科室臨床帶教是教育培訓的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的補充和延伸。因此，本科室臨床帶教師資人員有責任、有義務在做好本職工作工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學方法，從而提高教學水平，為培養(yǎng)新時期合格的醫(yī)學人才而不懈地努力。備注：教學計劃包括教學目標、教學方式（帶教方式、講課、查房），擬教學內(nèi)容等。

年專業(yè)理論培訓計劃序號專業(yè)理論培訓課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持

年專業(yè)技能培訓計劃序號專業(yè)技能培訓課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持

年醫(yī)學法律、法規(guī)、制度培訓計劃序號醫(yī)學法律、法規(guī)、制度課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持

年醫(yī)學社會人文知識培訓計劃序號醫(yī)學社會人文知識課題目授課老師授課用時授課安排時間授課地點主持1重新認識新形勢下的醫(yī)患法律關(guān)系2人權(quán)、法律與醫(yī)療糾紛防范(北大副教授)3病歷書寫規(guī)范與典型醫(yī)療糾紛評析4醫(yī)學人文素養(yǎng)與醫(yī)生的職業(yè)幸福5醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通6如何搞好醫(yī)患關(guān)系防止醫(yī)患沖突7醫(yī)療糾紛面面觀8醫(yī)療糾紛處理中第四思維模式實習生輪轉(zhuǎn)登記表序號姓名性別學歷學校入科時間出科時間帶教老師出科理論成績出科技能操作考核考核內(nèi)容考核成績?nèi)漆t(yī)師（社區(qū)護士）培訓登記表序號姓名性別學歷工作單位入科時間出科時間帶教老師出科理論成績出科技能操作考核考核內(nèi)容考核成績?nèi)肟平逃嘤栍涗浥嘤枙r間:參加人員:主講人:培訓內(nèi)容:1.科室的專業(yè)特色?？剖也≡捶植?.帶教師資情況、教學要求。3.科室工作環(huán)境介紹。4.科室工作制度、工作流程。5.工作作風、醫(yī)德教育等。培訓時間:參加人員:主講人:培訓內(nèi)容:1.科室的專業(yè)特色?？剖也≡捶植?.帶教師資情況、教學要求。3.科室工作環(huán)境介紹。4.科室工作制度、工作流程。5.工作作風、醫(yī)德教育等。

科室培訓授課記錄授課時間年月日時至時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課內(nèi)容要點：授課時間年月日時至時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課內(nèi)容要點：授課時間年月日時至時授課老師授課題目記錄人參加人員授課內(nèi)容要點：注：講課內(nèi)容包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、法規(guī)、制度、崗位職責、醫(yī)學人文知識等，講課須有講稿，備查。參加人員實行實名制簽到，記錄人必須為參加聽課的人員。

科室培訓授課記錄授課時間年月日時至時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課內(nèi)容要點：授課時間年月日時至時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課內(nèi)容要點：授課時間年月日時至時授課老師授課題目記錄人參加人員:授課內(nèi)容要點：注：講課內(nèi)容包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、法規(guī)、制度、崗位職責、醫(yī)學人文知識等，講課須有講稿，備查。參加人員實行實名制簽到，記錄人必須為參加聽課的人員。

臨床科室教學查房記錄序號查房時間主持人查房病例參加人員姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：姓名：性別：年齡：病歷號：診斷：臨床技能操作培訓記錄序號時間地點培訓項目參加人員講授人半年教學工作總結(jié)一、教學工作總結(jié)二、教學工作存在不足：三、整改措施：四、對帶教師資的評價及改進措施備注：總結(jié)內(nèi)容包括共計帶教人次、帶習效果、講課及教學查房及技能培訓，所帶教學生、三期人員、進修人員、全科醫(yī)師（社區(qū)護士）的勞動紀律、行為規(guī)范、思想道德情況等。

年度教學工作總結(jié)一、教學工作總結(jié)二、教學工作存在不足：三、整改措施：四、對帶教師資的評價及改進措施備注：總結(jié)內(nèi)容包括共計帶教人次、帶習效果、講課及教學查房及技能培訓，所帶教學生、三期人員、進修人員、全科醫(yī)師（社區(qū)護士）的勞動紀律、行為規(guī)范、思想道德情況等。年科室?guī)Ы汤蠋熓谡n評估與持續(xù)改進

科室：教學管理負責人：序號姓名職稱授課題目授課時間授課老師問題整改措施年度效果評估學員培訓效果評估表科室、部門：