社會個案工作-第九章-現(xiàn)實(shí)治療法課件

第九章現(xiàn)實(shí)治療法

第九章現(xiàn)實(shí)治療法

1一、引言威廉·格拉瑟[WilliamGlasser]，美國心理治療學(xué)家，現(xiàn)實(shí)治療法的創(chuàng)始人。他出生于美國俄亥俄州克利夫蘭。1945年獲臨床心理學(xué)學(xué)士學(xué)位，1948年獲臨床心理學(xué)碩士學(xué)位，1953年獲加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。他感到其所接受的傳統(tǒng)的精神分析治療有很大局限性，這是他創(chuàng)造現(xiàn)實(shí)治療法的動力。他對學(xué)習(xí)精神分析感到有挫折。

一、引言威廉·格拉瑟[WilliamGlasser]，美2一、引言1956年，他曾在凡圖拉（Ventura）女子學(xué)校擔(dān)任精神治療咨詢師，該校是加州處理少年犯的公立機(jī)構(gòu)，他在一個州的醫(yī)院里為違法的少女做咨詢。一開始他的同事反對他的改變紀(jì)律和教學(xué)實(shí)踐的建議，但是后來他們發(fā)現(xiàn)他的方法有用。他以友誼和責(zé)任影響一個一開始拒絕改變的群體，他的方法包括個體和群體治療，以及工作人員訓(xùn)練。他在凡圖拉中學(xué)創(chuàng)造了一種針對吸毒少女的特定的方法。一、引言1956年，他曾在凡圖拉（Ventura）女子學(xué)校3一、引言在格拉瑟對州立醫(yī)院里違法的少女的咨詢成功被人們所了解后，他成為加州學(xué)校系統(tǒng)的顧問。之后，在加利福尼亞系統(tǒng)地闡述了現(xiàn)實(shí)治療法，并在洛杉磯建立現(xiàn)實(shí)療法研究所。以洛杉磯為基地，格拉瑟在美國、加拿大和其他國家舉行研討會，并利用研究所的分支機(jī)構(gòu)-教師培訓(xùn)中心，把現(xiàn)實(shí)治療法運(yùn)用到學(xué)校情境之中，培訓(xùn)了10萬名教師，影響較大。

一、引言在格拉瑟對州立醫(yī)院里違法的少女的咨詢成功被人們所了解4一、引言格拉瑟以其現(xiàn)實(shí)治療法而聞名。1961年，他出版的第一本著作《心理健康還是心理疾??？》一書中首次談到現(xiàn)實(shí)治療法的一些基本思想和實(shí)踐嘗試。1965年他的《現(xiàn)實(shí)療法》一書問世，標(biāo)志著現(xiàn)實(shí)治療法的正式推出。

一、引言格拉瑟以其現(xiàn)實(shí)治療法而聞名。1961年，他出版的第5一、引言他對精神分析不滿，認(rèn)為精神分析不是教人對自己負(fù)責(zé)，而是固守過去，并因過去而總是指責(zé)別人。他認(rèn)為人都有愛與被愛兩種基本需要。如果它們不能得到滿足，人就會產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)、不負(fù)責(zé)任的欲望。一、引言他對精神分析不滿，認(rèn)為精神分析不是教人對自己負(fù)責(zé)，而6一、引言現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量；重視當(dāng)前的行為，協(xié)助當(dāng)事人擬定明確的行為改變計(jì)劃并切實(shí)執(zhí)行；以關(guān)懷和尊重為基礎(chǔ)建立彼此的信任關(guān)系；強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人自身優(yōu)點(diǎn)和潛能，幫助他發(fā)展成功認(rèn)同經(jīng)驗(yàn)。它的理論，重點(diǎn)放在改善現(xiàn)在的關(guān)系─也就是幫助當(dāng)事人去討論他現(xiàn)在生活中的一些關(guān)系，并且他愿意透過什么樣的努力來為已經(jīng)遭到破壞的關(guān)系做努力

一、引言現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量；重視當(dāng)前的行為，協(xié)助7二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法反對人性決定論，它假設(shè)人是自主和自決的。雖然外在世界有很多限制，但人基本上是有選擇自己生活方式的機(jī)會和權(quán)利。而他希望自己怎樣，就會成為怎樣的人。現(xiàn)實(shí)療法認(rèn)為，人類的行為是自發(fā)的，是人類內(nèi)在的動力（一些基本需求）所誘發(fā)的。所以現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)人應(yīng)為自己的行為及其結(jié)果負(fù)責(zé)。二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法反對人性決定論，它假設(shè)人是自主和自決的。雖8二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法相信人有一種內(nèi)在的“成長動力”，這種“成長動力”促使人類產(chǎn)生一種貫穿于整個人生的心理需求，這就是“自我認(rèn)同的需求”格拉瑟認(rèn)為，“自我認(rèn)同”又可以分為兩類：即“成功的認(rèn)同”和“失敗的認(rèn)同”。而每個人都希望建立一個“成功的認(rèn)同”。二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法相信人有一種內(nèi)在的“成長動力”，這種“成長9二、人性觀“成功認(rèn)同”的人是指一些能透過不干擾他人的行為（即負(fù)責(zé)任的行為）去滿足自己需求的人；也就是說，他們以3R——即正當(dāng)（Right）、責(zé)任（Responsibility）和現(xiàn)實(shí)（Reality）作為評定自己行為的依據(jù)，在不干預(yù)他人現(xiàn)實(shí)需求的情形下滿足自己的需求?！笆≌J(rèn)同的”人通常是孤獨(dú)和痛苦的，他不能愛和被愛，生活上通常缺乏一些真正關(guān)心他的人，也缺乏與他人的深交關(guān)系，他會逃避現(xiàn)實(shí)或忽視現(xiàn)實(shí)以減輕本身的不安。二、人性觀“成功認(rèn)同”的人是指一些能透過不干擾他人的行為（即10二、人性觀人的基本需求格拉瑟認(rèn)為，人類共有的先天性需求是引發(fā)人類行為的動力，而行為的目的是要控制外在世界以達(dá)到這些基本需求的滿足，如果需求得不到滿足就會出現(xiàn)問題?；拘枨蟀ǎ荷婕胺毖芟麓枨?；歸屬的需求（包括愛與被愛，與其他人合作和分享等）；權(quán)力的需求（包括自我價值及受人賞識等）；自由的需求；樂趣的需求。二、人性觀人的基本需求11二、人性觀格拉瑟始終強(qiáng)調(diào)“愛與被愛”、“希望自己和他人都覺得自己有價值”等兩類需求。如果人能夠透過負(fù)責(zé)任的行為滿足上述的心理需求，則有助于他形成“成功的認(rèn)同”的人格，反之則會產(chǎn)生痛苦及對生活產(chǎn)生不滿。格拉瑟認(rèn)為，人類雖然有這些共同的基本需求，但滿足這些需求的能力卻不是與生俱來的，而是需要從學(xué)習(xí)中得到。二、人性觀格拉瑟始終強(qiáng)調(diào)“愛與被愛”、“希望自己和他人都覺得12二、人性觀成功認(rèn)同與失敗認(rèn)同的比較面對現(xiàn)實(shí)逃避現(xiàn)實(shí)負(fù)責(zé)任的行為不負(fù)責(zé)任的行為愛與價值寂寞、痛苦（能與人建立投入的關(guān)系）（不能與人建立投入的關(guān)系）成功的認(rèn)同失敗的認(rèn)同二、人性觀成功認(rèn)同與失敗認(rèn)同的比較13三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第一步：與當(dāng)事人建立關(guān)系，查詢當(dāng)事人的需求治療者必須與當(dāng)事人建立共融關(guān)系。治療者表達(dá)自己真正的關(guān)心、溫暖與了解，使當(dāng)事人體應(yīng)到被了解與被關(guān)懷，減少由基本需求沒有滿足所引起的痛苦，進(jìn)而建立對治療者的信任與愿意改變自身行為的動機(jī)。因此，關(guān)系的建立是治療成功的基石。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第一步：與當(dāng)事人建立關(guān)系，查詢當(dāng)事人14三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟一般來講，當(dāng)事人在日常生活中都極少能與他人發(fā)展有意義的關(guān)系，這也是建立良好關(guān)系的必要性。除建立良好的關(guān)系外，工作員還要協(xié)助當(dāng)事人表達(dá)他真正合乎現(xiàn)實(shí)的需求。過程中有時難免會遇到當(dāng)事人不合作的態(tài)度或焦慮的情緒，工作員要用面質(zhì)的技巧。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟一般來講，當(dāng)事人在日常生活中都極少能15三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第二步：詢問了解當(dāng)事人當(dāng)前的行為而非情緒集中注意力在當(dāng)事人的日?；顒由?，問他們：「現(xiàn)在在做什么」。例一：當(dāng)事人：我希望得到愛，我想我恐怕不能繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展與美玲的感情了，但我真的希望得到她的愛。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第二步：詢問了解當(dāng)事人當(dāng)前的行為而非16三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟工作員：好，請你告訴我你究竟做了什么借此希望獲得美玲的愛？例二：當(dāng)事人：我覺得非常煩悶和憂慮！工作員：你做了什么事使自己覺得煩悶和憂慮？從上面的例子可以看出，現(xiàn)實(shí)療法關(guān)注的是當(dāng)事人為滿足自己需求所采取的行為，而非當(dāng)前的情緒。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟工作員：好，請你告訴我你究竟做了什么17三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟格拉瑟認(rèn)為行為是由感覺、思考與行動三種因素所組成的，此三種因素的關(guān)系密不可分，但是，改變行為遠(yuǎn)比改變「感覺」要容易得多，個人有能力控制自己的行為，因此可藉改變行為來改變思想與情緒。格拉瑟并非否認(rèn)感覺的重要，他認(rèn)為在最初的接納階段可以傾聽當(dāng)事人的感覺，但是最後一定要以「行為」為治療的中心。

三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟格拉瑟認(rèn)為行為是由感覺、思考與行動三18三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第二步驟里，工作員經(jīng)常向當(dāng)事人提出下列問題：你現(xiàn)在在做什么（采取什么行動）？你在過去一個星期內(nèi)做了些什么？你在過去一個星期內(nèi)曾經(jīng)想過做些什么不同的事情？何事阻止你不能做你想做的事情？你明天會采取什么行動？三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第二步驟里，工作員經(jīng)常向當(dāng)事人提出19三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟以上可以反映現(xiàn)實(shí)治療法在本階段的兩個特點(diǎn)：1、現(xiàn)實(shí)治療法不重視探討當(dāng)事人的個人經(jīng)歷，這一派的學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)事人不可能改變他的過去，可改變的只是他的現(xiàn)在和將來。所以，探討他的過去，尤其是他的過失，不但浪費(fèi)時間，更會增加當(dāng)事人的精神壓力，對解決當(dāng)前的問題沒有用處。但過去的問題與現(xiàn)在有關(guān)，也應(yīng)探討。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟以上可以反映現(xiàn)實(shí)治療法在本階段的兩個20三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟2、現(xiàn)實(shí)治療法著重改變當(dāng)事人現(xiàn)在的行為，而非他的態(tài)度或感受?，F(xiàn)實(shí)治療法并非否定態(tài)度和感受的重要性，而是認(rèn)為感受和行為是互相關(guān)聯(lián)和互相促進(jìn)的，而改變?nèi)说男袨楸雀淖內(nèi)说母惺軄淼萌菀?。所以，?dāng)事人的行為便成為探討的重點(diǎn)。在第二個步驟里，工作員就是希望透過引導(dǎo)當(dāng)事人探討現(xiàn)在的行為來協(xié)助他初步認(rèn)識到他要對自己的需求、問題和感受負(fù)責(zé)任，引領(lǐng)當(dāng)事人了解他可以有意識地控制他的行為，以滿足自身需求。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟2、現(xiàn)實(shí)治療法著重改變當(dāng)事人現(xiàn)在的行21三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第三步：對當(dāng)前的行為做評價在治療過程中，治療者幫助當(dāng)事人對目前的行為做評價。治療者可以問問當(dāng)事人：「你現(xiàn)在做的事對你有幫助嗎？」治療者重視「此時此地」的的行為，協(xié)助當(dāng)事人正視真正的問題，避免將責(zé)任推托於過去歷史。若個人過去的歷史與現(xiàn)在行為有直接關(guān)聯(lián)，就需要討論過去的歷史，并將它與目前的行為做聯(lián)結(jié)。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第三步：對當(dāng)前的行為做評價22三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第三步驟里，工作員不是一個道德家，他不應(yīng)替當(dāng)事人對其行為作出價值判斷。他也不會直接指出當(dāng)事人的某些行為是錯誤的或不負(fù)責(zé)任的，不然當(dāng)事人就很容易養(yǎng)成過分依賴的傾向，而逃避應(yīng)由自己去面對的責(zé)任，這是一般有失敗認(rèn)同的當(dāng)事人容易犯的毛病。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第三步驟里，工作員不是一個道德家，23三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第四步：協(xié)助當(dāng)事人制定行動計(jì)劃假如當(dāng)事人對自己的不當(dāng)行為作出徹底的自省，并已認(rèn)定這些行為是不負(fù)責(zé)任和不能對自己產(chǎn)生建設(shè)性的功能后，下一步驟就是將不負(fù)責(zé)任的行為改變?yōu)樨?fù)責(zé)任的行為，這是治療的核心。工作員在這個階段的重點(diǎn)工作是協(xié)助當(dāng)事人制定一個合乎當(dāng)事人興趣和實(shí)力的計(jì)劃。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第四步：協(xié)助當(dāng)事人制定行動計(jì)劃24三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟一般來講，當(dāng)事人會對自己有過高的要求，或急于求成，因此可能制定一個太過復(fù)雜、困難、而失敗機(jī)會相當(dāng)高的行動計(jì)劃。所以，最初的行動計(jì)劃要合乎實(shí)際，簡單易行、操作性強(qiáng)。以保證當(dāng)事人透過一次次的經(jīng)驗(yàn)獲得成功感，增強(qiáng)當(dāng)事人建立“成功的認(rèn)同”的信心。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟一般來講，當(dāng)事人會對自己有過高的要求25三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟計(jì)劃不是制定后就一成不變的，計(jì)劃可以根據(jù)情形作出相應(yīng)的修改。計(jì)劃應(yīng)具體、細(xì)致、可測量。例如一個懶惰的學(xué)生想改變他的學(xué)習(xí)成績，工作員要學(xué)生制定一個具體及符合他能力的溫習(xí)時間表。清楚列明他每天溫習(xí)的科目、溫習(xí)書本的頁數(shù)、溫習(xí)時數(shù)等。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟計(jì)劃不是制定后就一成不變的，計(jì)劃可以26三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第五步：對計(jì)劃的承諾當(dāng)計(jì)劃完成後治療者與當(dāng)事人要有口頭或書面承諾，承諾的目的，要使當(dāng)事人愿意執(zhí)行這個計(jì)劃，并增加達(dá)成計(jì)劃的可能性，更代表著治療者的鼓勵與支持。藉著計(jì)劃的實(shí)施，可由負(fù)責(zé)任體驗(yàn)到自我價值感。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第五步：對計(jì)劃的承諾27三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第六步：不接受借口當(dāng)當(dāng)事人沒有達(dá)成計(jì)劃，治療者決不問當(dāng)事人：「你為什么沒做到？」主要是不給當(dāng)事人謊造任何藉口。在現(xiàn)實(shí)治療法中，治療者絕對不接受當(dāng)事人為其失敗所做的任何解釋；接受藉口代表承認(rèn)當(dāng)事人事無能為力、無法完成計(jì)劃的失敗者，也使當(dāng)事人覺得治療者對他的成敗不關(guān)心，而不會覺得被愛或有價值感。

三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第六步：不接受借口28三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第七步：沒有懲罰懲罰并不幫助當(dāng)事人的成長，而且懲罰只會破壞先前所建立的共融關(guān)系和增加當(dāng)事人的知覺誤差。然而，治療者也不干預(yù)當(dāng)事人由計(jì)劃失敗中所導(dǎo)致的痛苦，藉著這些自然的痛苦，幫助當(dāng)事人成為一個負(fù)責(zé)、成熟的人。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第七步：沒有懲罰29三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第八步：永不放棄治療者應(yīng)有不屈不撓的精神，不輕言放棄對當(dāng)事人的治療。若治療者放棄，也就是向當(dāng)事人宣布「你是沒有希望、沒有救的了。」這將使當(dāng)事人退縮到失敗認(rèn)同中。相反的，若治療者不放棄，當(dāng)事人將體驗(yàn)到自己沒有被拋棄、沒有被拒絕，這樣的體驗(yàn)將使治療關(guān)系更穩(wěn)固，也使當(dāng)事人有勇氣從拾信心，為日後的成功而努力。

三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第八步：永不放棄30四、案例分析1、個案的背景資料2、輔導(dǎo)的過程四、案例分析1、個案的背景資料31第九章現(xiàn)實(shí)治療法

第九章現(xiàn)實(shí)治療法

32一、引言威廉·格拉瑟[WilliamGlasser]，美國心理治療學(xué)家，現(xiàn)實(shí)治療法的創(chuàng)始人。他出生于美國俄亥俄州克利夫蘭。1945年獲臨床心理學(xué)學(xué)士學(xué)位，1948年獲臨床心理學(xué)碩士學(xué)位，1953年獲加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。他感到其所接受的傳統(tǒng)的精神分析治療有很大局限性，這是他創(chuàng)造現(xiàn)實(shí)治療法的動力。他對學(xué)習(xí)精神分析感到有挫折。

一、引言威廉·格拉瑟[WilliamGlasser]，美33一、引言1956年，他曾在凡圖拉（Ventura）女子學(xué)校擔(dān)任精神治療咨詢師，該校是加州處理少年犯的公立機(jī)構(gòu)，他在一個州的醫(yī)院里為違法的少女做咨詢。一開始他的同事反對他的改變紀(jì)律和教學(xué)實(shí)踐的建議，但是后來他們發(fā)現(xiàn)他的方法有用。他以友誼和責(zé)任影響一個一開始拒絕改變的群體，他的方法包括個體和群體治療，以及工作人員訓(xùn)練。他在凡圖拉中學(xué)創(chuàng)造了一種針對吸毒少女的特定的方法。一、引言1956年，他曾在凡圖拉（Ventura）女子學(xué)校34一、引言在格拉瑟對州立醫(yī)院里違法的少女的咨詢成功被人們所了解后，他成為加州學(xué)校系統(tǒng)的顧問。之后，在加利福尼亞系統(tǒng)地闡述了現(xiàn)實(shí)治療法，并在洛杉磯建立現(xiàn)實(shí)療法研究所。以洛杉磯為基地，格拉瑟在美國、加拿大和其他國家舉行研討會，并利用研究所的分支機(jī)構(gòu)-教師培訓(xùn)中心，把現(xiàn)實(shí)治療法運(yùn)用到學(xué)校情境之中，培訓(xùn)了10萬名教師，影響較大。

一、引言在格拉瑟對州立醫(yī)院里違法的少女的咨詢成功被人們所了解35一、引言格拉瑟以其現(xiàn)實(shí)治療法而聞名。1961年，他出版的第一本著作《心理健康還是心理疾病？》一書中首次談到現(xiàn)實(shí)治療法的一些基本思想和實(shí)踐嘗試。1965年他的《現(xiàn)實(shí)療法》一書問世，標(biāo)志著現(xiàn)實(shí)治療法的正式推出。

一、引言格拉瑟以其現(xiàn)實(shí)治療法而聞名。1961年，他出版的第36一、引言他對精神分析不滿，認(rèn)為精神分析不是教人對自己負(fù)責(zé)，而是固守過去，并因過去而總是指責(zé)別人。他認(rèn)為人都有愛與被愛兩種基本需要。如果它們不能得到滿足，人就會產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)、不負(fù)責(zé)任的欲望。一、引言他對精神分析不滿，認(rèn)為精神分析不是教人對自己負(fù)責(zé)，而37一、引言現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量；重視當(dāng)前的行為，協(xié)助當(dāng)事人擬定明確的行為改變計(jì)劃并切實(shí)執(zhí)行；以關(guān)懷和尊重為基礎(chǔ)建立彼此的信任關(guān)系；強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人自身優(yōu)點(diǎn)和潛能，幫助他發(fā)展成功認(rèn)同經(jīng)驗(yàn)。它的理論，重點(diǎn)放在改善現(xiàn)在的關(guān)系─也就是幫助當(dāng)事人去討論他現(xiàn)在生活中的一些關(guān)系，并且他愿意透過什么樣的努力來為已經(jīng)遭到破壞的關(guān)系做努力

一、引言現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量；重視當(dāng)前的行為，協(xié)助38二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法反對人性決定論，它假設(shè)人是自主和自決的。雖然外在世界有很多限制，但人基本上是有選擇自己生活方式的機(jī)會和權(quán)利。而他希望自己怎樣，就會成為怎樣的人。現(xiàn)實(shí)療法認(rèn)為，人類的行為是自發(fā)的，是人類內(nèi)在的動力（一些基本需求）所誘發(fā)的。所以現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)人應(yīng)為自己的行為及其結(jié)果負(fù)責(zé)。二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法反對人性決定論，它假設(shè)人是自主和自決的。雖39二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法相信人有一種內(nèi)在的“成長動力”，這種“成長動力”促使人類產(chǎn)生一種貫穿于整個人生的心理需求，這就是“自我認(rèn)同的需求”格拉瑟認(rèn)為，“自我認(rèn)同”又可以分為兩類：即“成功的認(rèn)同”和“失敗的認(rèn)同”。而每個人都希望建立一個“成功的認(rèn)同”。二、人性觀現(xiàn)實(shí)療法相信人有一種內(nèi)在的“成長動力”，這種“成長40二、人性觀“成功認(rèn)同”的人是指一些能透過不干擾他人的行為（即負(fù)責(zé)任的行為）去滿足自己需求的人；也就是說，他們以3R——即正當(dāng)（Right）、責(zé)任（Responsibility）和現(xiàn)實(shí)（Reality）作為評定自己行為的依據(jù)，在不干預(yù)他人現(xiàn)實(shí)需求的情形下滿足自己的需求。“失敗認(rèn)同的”人通常是孤獨(dú)和痛苦的，他不能愛和被愛，生活上通常缺乏一些真正關(guān)心他的人，也缺乏與他人的深交關(guān)系，他會逃避現(xiàn)實(shí)或忽視現(xiàn)實(shí)以減輕本身的不安。二、人性觀“成功認(rèn)同”的人是指一些能透過不干擾他人的行為（即41二、人性觀人的基本需求格拉瑟認(rèn)為，人類共有的先天性需求是引發(fā)人類行為的動力，而行為的目的是要控制外在世界以達(dá)到這些基本需求的滿足，如果需求得不到滿足就會出現(xiàn)問題?；拘枨蟀ǎ荷婕胺毖芟麓枨螅粴w屬的需求（包括愛與被愛，與其他人合作和分享等）；權(quán)力的需求（包括自我價值及受人賞識等）；自由的需求；樂趣的需求。二、人性觀人的基本需求42二、人性觀格拉瑟始終強(qiáng)調(diào)“愛與被愛”、“希望自己和他人都覺得自己有價值”等兩類需求。如果人能夠透過負(fù)責(zé)任的行為滿足上述的心理需求，則有助于他形成“成功的認(rèn)同”的人格，反之則會產(chǎn)生痛苦及對生活產(chǎn)生不滿。格拉瑟認(rèn)為，人類雖然有這些共同的基本需求，但滿足這些需求的能力卻不是與生俱來的，而是需要從學(xué)習(xí)中得到。二、人性觀格拉瑟始終強(qiáng)調(diào)“愛與被愛”、“希望自己和他人都覺得43二、人性觀成功認(rèn)同與失敗認(rèn)同的比較面對現(xiàn)實(shí)逃避現(xiàn)實(shí)負(fù)責(zé)任的行為不負(fù)責(zé)任的行為愛與價值寂寞、痛苦（能與人建立投入的關(guān)系）（不能與人建立投入的關(guān)系）成功的認(rèn)同失敗的認(rèn)同二、人性觀成功認(rèn)同與失敗認(rèn)同的比較44三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第一步：與當(dāng)事人建立關(guān)系，查詢當(dāng)事人的需求治療者必須與當(dāng)事人建立共融關(guān)系。治療者表達(dá)自己真正的關(guān)心、溫暖與了解，使當(dāng)事人體應(yīng)到被了解與被關(guān)懷，減少由基本需求沒有滿足所引起的痛苦，進(jìn)而建立對治療者的信任與愿意改變自身行為的動機(jī)。因此，關(guān)系的建立是治療成功的基石。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第一步：與當(dāng)事人建立關(guān)系，查詢當(dāng)事人45三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟一般來講，當(dāng)事人在日常生活中都極少能與他人發(fā)展有意義的關(guān)系，這也是建立良好關(guān)系的必要性。除建立良好的關(guān)系外，工作員還要協(xié)助當(dāng)事人表達(dá)他真正合乎現(xiàn)實(shí)的需求。過程中有時難免會遇到當(dāng)事人不合作的態(tài)度或焦慮的情緒，工作員要用面質(zhì)的技巧。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟一般來講，當(dāng)事人在日常生活中都極少能46三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第二步：詢問了解當(dāng)事人當(dāng)前的行為而非情緒集中注意力在當(dāng)事人的日常活動上，問他們：「現(xiàn)在在做什么」。例一：當(dāng)事人：我希望得到愛，我想我恐怕不能繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展與美玲的感情了，但我真的希望得到她的愛。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第二步：詢問了解當(dāng)事人當(dāng)前的行為而非47三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟工作員：好，請你告訴我你究竟做了什么借此希望獲得美玲的愛？例二：當(dāng)事人：我覺得非常煩悶和憂慮！工作員：你做了什么事使自己覺得煩悶和憂慮？從上面的例子可以看出，現(xiàn)實(shí)療法關(guān)注的是當(dāng)事人為滿足自己需求所采取的行為，而非當(dāng)前的情緒。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟工作員：好，請你告訴我你究竟做了什么48三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟格拉瑟認(rèn)為行為是由感覺、思考與行動三種因素所組成的，此三種因素的關(guān)系密不可分，但是，改變行為遠(yuǎn)比改變「感覺」要容易得多，個人有能力控制自己的行為，因此可藉改變行為來改變思想與情緒。格拉瑟并非否認(rèn)感覺的重要，他認(rèn)為在最初的接納階段可以傾聽當(dāng)事人的感覺，但是最後一定要以「行為」為治療的中心。

三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟格拉瑟認(rèn)為行為是由感覺、思考與行動三49三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第二步驟里，工作員經(jīng)常向當(dāng)事人提出下列問題：你現(xiàn)在在做什么（采取什么行動）？你在過去一個星期內(nèi)做了些什么？你在過去一個星期內(nèi)曾經(jīng)想過做些什么不同的事情？何事阻止你不能做你想做的事情？你明天會采取什么行動？三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第二步驟里，工作員經(jīng)常向當(dāng)事人提出50三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟以上可以反映現(xiàn)實(shí)治療法在本階段的兩個特點(diǎn)：1、現(xiàn)實(shí)治療法不重視探討當(dāng)事人的個人經(jīng)歷，這一派的學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)事人不可能改變他的過去，可改變的只是他的現(xiàn)在和將來。所以，探討他的過去，尤其是他的過失，不但浪費(fèi)時間，更會增加當(dāng)事人的精神壓力，對解決當(dāng)前的問題沒有用處。但過去的問題與現(xiàn)在有關(guān)，也應(yīng)探討。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟以上可以反映現(xiàn)實(shí)治療法在本階段的兩個51三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟2、現(xiàn)實(shí)治療法著重改變當(dāng)事人現(xiàn)在的行為，而非他的態(tài)度或感受?，F(xiàn)實(shí)治療法并非否定態(tài)度和感受的重要性，而是認(rèn)為感受和行為是互相關(guān)聯(lián)和互相促進(jìn)的，而改變?nèi)说男袨楸雀淖內(nèi)说母惺軄淼萌菀?。所以，?dāng)事人的行為便成為探討的重點(diǎn)。在第二個步驟里，工作員就是希望透過引導(dǎo)當(dāng)事人探討現(xiàn)在的行為來協(xié)助他初步認(rèn)識到他要對自己的需求、問題和感受負(fù)責(zé)任，引領(lǐng)當(dāng)事人了解他可以有意識地控制他的行為，以滿足自身需求。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟2、現(xiàn)實(shí)治療法著重改變當(dāng)事人現(xiàn)在的行52三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第三步：對當(dāng)前的行為做評價在治療過程中，治療者幫助當(dāng)事人對目前的行為做評價。治療者可以問問當(dāng)事人：「你現(xiàn)在做的事對你有幫助嗎？」治療者重視「此時此地」的的行為，協(xié)助當(dāng)事人正視真正的問題，避免將責(zé)任推托於過去歷史。若個人過去的歷史與現(xiàn)在行為有直接關(guān)聯(lián)，就需要討論過去的歷史，并將它與目前的行為做聯(lián)結(jié)。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第三步：對當(dāng)前的行為做評價53三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第三步驟里，工作員不是一個道德家，他不應(yīng)替當(dāng)事人對其行為作出價值判斷。他也不會直接指出當(dāng)事人的某些行為是錯誤的或不負(fù)責(zé)任的，不然當(dāng)事人就很容易養(yǎng)成過分依賴的傾向，而逃避應(yīng)由自己去面對的責(zé)任，這是一般有失敗認(rèn)同的當(dāng)事人容易犯的毛病。三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟在第三步驟里，工作員不是一個道德家，54三、現(xiàn)實(shí)治療法的治療步驟第四步：協(xié)助當(dāng)事人制定行動計(jì)劃假如當(dāng)事人對自己的不當(dāng)行為作出徹底的自省，并已認(rèn)定這些行為是不負(fù)責(zé)任和不能對自己產(chǎn)生建設(shè)性的功能后，下一步驟就是將不負(fù)責(zé)任的行為改變?yōu)樨?fù)責(zé)任的行為，這是治療的核心。工作員在這個階段的重點(diǎn)工作是協(xié)助當(dāng)事人制定一個合乎當(dāng)事人興趣和實(shí)力的計(jì)劃。三、現(xiàn)