兒科醫(yī)生：細說新生兒黃疸

很多的爸爸媽媽看到出生不久的寶寶皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃感到很緊張，其實大可不必。皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染就是醫(yī)學上稱為的“黃疸”，黃疸是新生兒期最常見的臨床表現(xiàn)之一。70～90120大多數(shù)新生寶寶的黃疸都是生理性黃疸避免對新生兒造成不必要的傷害。生理性黃疸：新生寶寶在出生后2～3偶爾可有輕度嗜睡和食欲差，正常新生兒7～102～4242～4幾種常見的病理性黃疸1、紅血球破壞過多ABORhABO溶血性黃疸主要發(fā)生在孕婦OA型或BRh因子不合溶血性黃疸主要胎兒紅細胞的Rh血型與母親不合，而胎兒紅細病。如果父母雙方是基因攜帶者，其后代發(fā)生疾病的幾率為25%。婚前檢查是最好的預防辦法。我國華南地區(qū)多見的G－6－PD缺陷病是一種紅細胞酶缺陷的遺傳病，可以引起新生兒出生后溶血引發(fā)黃疸。感染、缺氧、大量出血和使用一些藥物都可以誘發(fā)溶血而致黃疸。2、肝臟功能低下新生兒感染、缺氧、窒息、低血糖、低體溫、低蛋白血癥以及一些藥物，如：磺胺、消炎痛、水楊酸、維生素K3都會抑制肝酶的活性，肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力降低，造成血中膽紅素升高，引起黃疸。3、膽紅素排泄異常引起的新生兒肝炎綜合癥、先天性膽道閉鎖、膽汁粘稠綜合癥。另外，先天性腸道閉鎖、巨結(jié)腸、胎糞性腸梗阻、饑餓、喂養(yǎng)延遲、藥物所致腸麻痹造成胎便排出延遲，增加了膽紅素的回吸收，也是造成血中膽紅素升高引發(fā)黃疸的原因之一。如何觀察和判斷寶寶黃疸的程度必須去醫(yī)院檢查處理，不能耽擱。黃疸的處理與治療104低、嘔吐、不吃奶等癥狀，就可能是病理性黃疸，則須盡快送寶寶去醫(yī)院接受專業(yè)治療。早開奶、勤喂奶、吃飽奶有助黃疸消退248～126便每天1乳不夠就需要添加配方奶。這樣才能促進排便，減少膽紅素的回吸收，有助黃疸消退。遠離可導致黃疸的藥物和食品為了預防新生寶寶黃疸向病理性發(fā)展匹林、維生素K3母乳性黃膽：近年來一些純母乳喂養(yǎng)的新生兒發(fā)生的黃疸不隨生理性黃疸的消失而消退，黃疸可延遲28天以上，黃疸程度以輕度至中度為主，寶寶一般情況良好，生長發(fā)育常，肝脾不大，肝功能正常。這種黃疸我們稱之母乳性黃。母乳性黃膽的病因和發(fā)病機制目前尚不明確本病確診后無需特別治療，可以試停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)黃疸可以消退50%，恢復母乳喂養(yǎng)后，黃疸可輕度上升，但隨后逐漸降低至消退。文 張思萊 #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01h3{font-weight:bold;padding:5px003px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01ul{padding:00018px;}.corrTxt_l頻：寶