流行性腮腺炎疫情風險評估課件

臨清市2014年腮腺炎疫情風險評估疫情風險評估結果風險管理建議34流行性腮腺炎有關知識1主要內(nèi)容流行性腮腺炎發(fā)病情況2LOGO二病原學腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。病毒存在部位:病程早期可從唾液，血液,腦脊液，尿或甲狀腺等分離出病毒。該病毒對理化因素抵抗力低,加熱至56℃20分鐘或甲醛、紫外線等很容易使其滅活，但在4℃低溫條件下可存活數(shù)日。三流行病學傳染源

易感人群飛沫傳播早期患者隱性感染者學齡兒童無免疫力的成人患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分離出病毒，本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫力。7腮腺炎病毒局部黏膜上皮細胞中大量繁殖血循環(huán)腮腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮腺炎腦膜炎進一步繁殖再次進入血流侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官通過飛沫侵入呼吸道四發(fā)病機制導管壁腫脹淋巴細胞浸潤間質(zhì)組織水腫腮腺炎的病理特征：非化膿性炎癥腮腺導管阻塞淋巴管血流淀粉酶潴留血尿中淀粉酶升高五病理特征LOGO腮腺導管開口紅腫單側腮腺腫大腦膜炎睪丸炎卵巢炎胰腺炎并發(fā)癥其他

七治療原則（一）一般治療：

應臥床休息，進易消化，清淡飲食，避免酸性食物，保持口腔清潔，預防細菌感染。（二）對癥治療：發(fā)熱時給予藥物或物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20%甘露醇，每6-8小時一次，直至癥狀好轉(zhuǎn)。（三）抗病毒治療：

發(fā)病早期可用利巴韋林靜脈滴注，有報告應用干擾素治療成人腮腺炎合并睪丸炎患者。（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應用：

對重癥或并發(fā)腦膜炎患者可應用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。八預后預后：腮腺炎大多預后良好，病死率為0.5%-2.3%，主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎。患者應按呼吸道傳染病隔離。由于癥狀開始前患者已開始排出病毒，因此預防的重點是應用疫苗對易感者進行主動免疫。

應用減毒腮腺炎活疫苗，進行皮下接種，90%以上可產(chǎn)生抗體，潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀。此疫苗可能有致崎作用故孕婦禁用。九預防疫情風險評估結果風險管理建議34流行性腮腺炎有關知識1主要內(nèi)容流行性腮腺炎發(fā)病情況2LOGO2012年233例病例發(fā)病月份統(tǒng)計情況：1月份44例、2月份29例、3月份24例、4月份35例、5月份28例、6月份25例、7月份22例、8月份6例、9月份7例、10月份5例、11月份2例、12月份6例。2013年37例病例發(fā)病月份統(tǒng)計情況：1月份6例、2月份10例、3月份4例、4月份7例、5月份2例、6月份1例、7月份2例、8月份3例、11月份2例。2014年以來12例病例發(fā)病月份統(tǒng)計情況：1月份1例、5月份3例、7月份2例、8月份4例、9月份1例、10月份1例。2012-2014年全市各月份流腮發(fā)病情況LOGO2013年37例流腮病例分布于15個預防接種門診轄區(qū)，臨清市第二人民醫(yī)院（7例）、松林中心衛(wèi)生院（7例）、康圣莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（6例）、尙店衛(wèi)生院（2例）、魏灣衛(wèi)生院（2例）、臨清市中醫(yī)院預防接種門診（2例）、聊城市第二人民醫(yī)院接種門診（2例）、先鋒衛(wèi)生院（2例）、金郝莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、煙店衛(wèi)生院（1例）、唐園鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、潘莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、劉垓子鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、臨清市人民醫(yī)院接種門診（1例）。LOGO

2014年以來的12例流腮病例分布于7個預防接種門診轄區(qū)，臨清市第四人民醫(yī)院（4例）、聊城市第二人民醫(yī)院接種門診（2例）、臨清市第三人民醫(yī)院門診（2例）老趙莊衛(wèi)生院（1例）八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、潘莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1例）、臨清市疾控中心門診（1例）。LOGO2012年全市流行性腮腺炎病例年齡分布經(jīng)統(tǒng)計，1周歲及1周歲內(nèi)發(fā)病病例為8例（占3.4%），2-4周歲發(fā)病病例為51例（占21.9%），5-15周歲以上發(fā)病病例為108例（占46.4%），16周歲以上發(fā)病病例為66例（占28.3%），發(fā)病以兒童青少年居多。2012年全市流腮發(fā)病年齡統(tǒng)計圖LOGO2013年全市流行性腮腺炎病例年齡分布經(jīng)統(tǒng)計，2周歲及2周歲內(nèi)無發(fā)病病例，3-4周歲發(fā)病病例為8例（占29.7%），5-15周歲以上發(fā)病病例為15例（占32.4%），16周歲以上發(fā)病病例為14例（占37.8%），發(fā)病以兒童青少年居多。流腮病例免疫史情況統(tǒng)計經(jīng)統(tǒng)計，2012年發(fā)病病例有免疫史者18例，占7.7%；2013年發(fā)病病例有免疫史者4例，占10.8%；2014年發(fā)病病例有免疫史者4例，占33.3%。2014年麻腮風疫苗接種監(jiān)測信息據(jù)山東省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)顯示，截至2014年10月31日，我市0-6周歲兒童麻腮風疫苗加強免疫接種率平均接種率為73.79%，其中最高接種率為79.55%，最低接種率為66.48%。疫情風險評估結果風險管理建議34流行性腮腺炎有關知識1主要內(nèi)容流行性腮腺炎發(fā)病情況2疫情風險評估結果我市下月可能會高發(fā)流行性腮腺炎病例，應予以密切關注流行病學特征近年流行性腮腺炎疫情特點氣候因素腮腺炎疫苗預防接種情況疫情風險評估結果風險管理建議34流行性腮腺炎有關知識1主要內(nèi)容流行性腮腺炎發(fā)病情況2LOGO風險管理建議

1．加強疫情監(jiān)測報告。要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格按照《山東省流行性腮腺炎監(jiān)測方案》做好主動監(jiān)測工作，根據(jù)《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》規(guī)定的時限，及時報告疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。LOGO2．及時調(diào)查處置散發(fā)疫情，防范聚集性疫情發(fā)生。散發(fā)疫情發(fā)生后市衛(wèi)生局應及時組織市疾控中心工作人員對疫情進行調(diào)查，并根據(jù)市疾控中心的建議，劃定疫點、疫區(qū)及應急接種人群范圍，對相關人群進行應急接種，以免發(fā)生聚集病例。LOGO

3．加強健康教