浙大《臨床營養(yǎng)學(xué)》練習(xí)題

第一章一、單選題碳水化合物是由哪些元素組成的一大類化合物：A.碳、氫、氧 B.碳、氫、氧、氮 C.碳、氫、氧、硫 D.碳、氫、氧、鉀___即為該食物的蛋白質(zhì)含量：___即為該食物的蛋白質(zhì)含量：D.6.25B. 攝入氮量小于排出氮量D. 攝入氮量與排出氮量之差A(yù).5B.5.25C.6氮平衡概念是指：A.攝入氮量大于排出氮量C.攝入氮量等于排出氮量以下不屬于脂溶性維生素的是：A.維生素AB.維生素DC. 維生素BD.維生素K下列食物中最好的補(bǔ)鈣食品是：A.大豆類 B.奶及奶制品 C.骨頭湯 D.海產(chǎn)品下述食物抑制鐵吸收的是：A.檸檬酸 B.維生素CC.枸櫞酸 D.草酸缺鐵性貧血患者的飲食補(bǔ)鐵應(yīng)以哪類食物為主：A.肉類 B.蔬菜類 C.奶類 D.蛋類味覺減退或異食癖有可能是因?yàn)槿狈Γ篈.鋅 B. 硒 C. 鉻 D. 鐵人和動物都不能消化的膳食纖維是：A.纖維素 B.木質(zhì)素 C.果膠 D.樹膠10．克汀?。ù粜〔。┦且?yàn)樘浩诤托律鷥浩谌狈Γ篈、鋅B、硒C、鐵D、碘二、多選題碳水化合物根據(jù)其聚合度分為單糖、雙糖和多糖 ,多糖主要包括：A.淀粉 A.淀粉 B.蔗糖 C.糊精D.果糖E.糖原提供必需脂肪酸提供必需脂肪酸D.增加食物的美味 E.供給能量、3-生育酚的生物活性最大、過量攝入對機(jī)體無益蛋白質(zhì)主要的生理功能為：TOC\o"1-5"\h\zA.構(gòu)成機(jī)體組織的重要成分 B.C.具有多種形式，如酶，抗體、激素等有關(guān)維生素 E正確的是：A又名生育酚 BC植物油、堅(jiān)果類等含量較豐富 DE、血漿中的濃度隨脂類的含量而變化下列選項(xiàng)中關(guān)于維生素的描述正確的是:A.除某些維生素可以少量合成外，一般維生素在體內(nèi)不能合成C.不提供能量D.機(jī)體需要量甚微A.除某些維生素可以少量合成外，一般維生素在體內(nèi)不能合成C.不提供能量D.機(jī)體需要量甚微E.B. 不參與機(jī)體組成許多維生素是輔酶人體所需要的能量主要來源于食物中的產(chǎn)熱營養(yǎng)素，包括：A、碳水化合物 B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、肉類及海鮮E、礦物質(zhì)三、填空題.和為碳水化合物的特有吸收方式。.人體必需氨基酸有組氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蘇氨酸禾口 、 、 、 、 O.單糖在吸收，吸收速度各有不同，其中最快被吸收的是和。.是動物體內(nèi)碳水化合物的儲存形式。.是世界上大部分人從膳食中取得能量的最主要、最經(jīng)濟(jì)的來源。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)只能依靠提供能量，對胎兒和嬰兒來說，是腦細(xì)胞唯一可利用的能量形式。.已證明膳食碳水化合物占總能量的比例大于和小于都對健康不利。按我國人民的飲食習(xí)慣，碳水化合物供能所占比例為。.蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的高分子含氮化合物，蛋白質(zhì)的含氮量為,一般用_法測定食物中的氮含量。.一般動物性食物蛋白質(zhì)含量較高，達(dá)到左右；而植物性食物蛋白質(zhì)含量較低，但類食物蛋白質(zhì)含量較高。.大米和面粉含量較低，大豆含量較低。如將大米或面粉與大豆混食，可以使兩種食物中的氨基酸互相補(bǔ)充，這就是作用，有利于提高蛋白質(zhì)的利用率。.脂類是和的總稱。.脂肪代謝有四條途徑：①②③④o.必需脂肪酸體內(nèi)不能合成，必須由食物供給，包括和。.維生素對維持機(jī)體正常功能非常重要，其中與暗適應(yīng)相關(guān)的是;與腳氣病相關(guān)的是;與巨幼紅細(xì)胞性貧血相關(guān)的是葉酸和;與壞血病相關(guān)的是；與癩皮病相關(guān)的是。

.人體皮膚中含有一定量的,在日光或紫外線照射下轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 D3..食物中的葉酸要被還原為才能被小腸吸收。葉酸在體內(nèi)還有一個(gè)重要功能就是促進(jìn)合成,這一功能具有很多生物學(xué)意義。孕早期如缺乏葉酸可致胎兒畸形。.尼克酸缺乏癥（癩皮?。┢涞湫桶Y狀是“三D癥狀”，即、和。.預(yù)防碘缺乏最好的辦法是。四、名詞解釋.節(jié)氮作用：.抗生酮作用：.氮平衡：.氨基酸模式：.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：.基礎(chǔ)代謝：.食物特殊動力作用：.膳食纖維：五、問答題（一）碳水化合物有哪些營養(yǎng)學(xué)意義？（二）蛋白質(zhì)有哪些營養(yǎng)學(xué)意義？（三） 脂類有哪些營養(yǎng)學(xué)意義？（四）人體的能量主要消耗在哪些方面？（五）膳食纖維有哪些營養(yǎng)學(xué)意義？標(biāo)準(zhǔn)答案一單選題1.A2.DDCB

1.A2.DDCB6.D7.AAB6.D7.AAB10.D二、多選題ACE 2.ACE 3.ACDE4.ABCDE5.ABC三、填空題．小腸消化 大腸發(fā)酵蛋氨酸 苯丙氨酸 色氨酸 纈氨酸小腸上部 半乳糖和葡萄糖糖原碳水化合物碳水化合物 葡萄糖80%40%55%~65%16%凱氏定氮法20%大豆賴氨酸 蛋氨酸 蛋白質(zhì)的互補(bǔ)脂肪 類脂立即作為能源 作為能源儲存在細(xì)胞中 成為細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu)成分 合成某些必需的化合物亞油酸 亞麻酸維生素A維生素B1維生素B12維生素C維生素pp（尼克酸或煙酸）7-脫氫膽固醇四氫葉酸 同型半胱氨酸 蛋氨酸 神經(jīng)管皮炎腹瀉癡呆采用強(qiáng)化碘的食鹽四、名詞解釋節(jié)氮作用： 碳水化合物攝入不足時(shí)， 能量供給不能滿足機(jī)體需要， 膳食蛋白質(zhì)中有一部分將會被用來分解供給能量， 而不能合成體內(nèi)所需要的蛋白質(zhì)物質(zhì)。 攝入充足的碳水化合物可以節(jié)省這一部分蛋白質(zhì)的消耗， 增加氮在體內(nèi)的儲留， 這種作用稱為碳水化合物對蛋白質(zhì)的節(jié)約作用或節(jié)氮作用?？股饔茫?脂肪在體內(nèi)代謝也需要碳水化合物參與， 因?yàn)橹驹隗w內(nèi)代謝所產(chǎn)生的乙酰基必須與草酰乙酸結(jié)合進(jìn)入三羧酸循環(huán)才能被徹底氧化， 草酰乙酸是葡萄糖在體內(nèi)氧化的中間產(chǎn)物。 如果碳水化合物攝入不足， 脂肪則不能被完全氧化而產(chǎn)生大量的酮體， 充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而產(chǎn)生過量的酮體，這一作用稱為抗生酮作用。氮平衡：在一定時(shí)間內(nèi)（ 24小時(shí)）攝入與排出（尿、糞、皮膚）的氮量基本相等，表示機(jī)體處于氮平衡狀態(tài)；攝入氮大于排出氮?jiǎng)t為正氮平衡；攝入氮小于排出氮?jiǎng)t為負(fù)氮平衡。通常以氮平衡來測試人體蛋白質(zhì)需要量和評價(jià)人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。氨基酸模式：蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比值稱為氨基酸模式，食物蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式， 這種蛋白質(zhì)就越容易被人體吸收利用， 稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，動物蛋白質(zhì)的必需氨基酸模式與人體氨基酸模式較為接近。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比值稱為氨基酸模式，食物蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式， 這種蛋白質(zhì)就越容易被人體吸收利用， 稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，動物蛋白質(zhì)的必需氨基酸模式與人體氨基酸模式較為接近。蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：不同物質(zhì)所含的必需氨基酸種類和量不同，將不同物質(zhì)一起食用，可以使不同食物中的氨基酸互相補(bǔ)充， 有利于提高蛋白質(zhì)的利用率， 這就是蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。比如大米和面粉賴氨酸含量較低， 而大豆蛋氨酸含量較低， 將大米或面粉與大豆混食就可以使兩種食物中的氨基酸互相補(bǔ)充。基礎(chǔ)代謝： 是指維持人體基本生命活動的能量消耗。 即在無任何體力活動及緊張思維活動，全身肌肉松弛，消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)情況下，用以維持體溫、心跳、呼吸、細(xì)胞內(nèi)外液中電解質(zhì)濃度差及蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)合成的熱量消耗。食物特殊動力作用：是指攝食過程所引起的能量消耗。目前認(rèn)為是由于機(jī)體對食物的消化吸收、食物中的營養(yǎng)素氧化產(chǎn)能、以及產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)進(jìn)行合成代謝等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊動力作用不同。膳食纖維：是指食物中不能被人體消化吸收的物質(zhì)，它們的成分一般是低聚糖，所以有的書上將其歸入碳水化合物，稱為“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。五、問答題（一）供給能量對維持神經(jīng)組織功能有重要意義參與構(gòu)成機(jī)體重要組成物質(zhì)調(diào)節(jié)血糖、節(jié)氮和抗生酮作用（二）構(gòu)成機(jī)體組織和重要物質(zhì)提供機(jī)體氮源提供必需氨基酸（三）供給機(jī)體能量構(gòu)成機(jī)體組織和重要物質(zhì)提供必需脂肪酸促進(jìn)脂溶性維生素的吸收促進(jìn)食欲及增加飽腹感（四）．基礎(chǔ)代謝 是指維持人體基本生命活動的能量消耗。即在無任何體力活動及緊張思維活動，全身肌肉松弛，消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)情況下，用以維持體溫、心跳、呼吸、細(xì)胞內(nèi)外液中電解質(zhì)濃度差及蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)合成的熱量消耗。2．物特殊動力作用 是指攝食過程所引起的能量消耗。目前認(rèn)為是由于機(jī)體對食物的消化吸收、食物中的營養(yǎng)素氧化產(chǎn)能、 以及產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)進(jìn)行合成代謝等， 需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊動力作用不同。3．體力活動 體力活動消耗的能量在人體總能量消耗中占主要部分，不同體力活動所消耗的能量不同，運(yùn)動量越大的活動消耗能量越多。（五）1．預(yù)防便秘和大腸疾病 膳食纖維通常直接進(jìn)入大腸，刺激和促進(jìn)腸蠕動。2．預(yù)防癌癥 研究表明能降低大腸癌、乳腺癌等，可能與減少代謝產(chǎn)物和廢物對腸道的刺激作用及再吸收時(shí)間，減少初級膽汁酸和次級膽汁酸對腸粘膜的刺激作用等有關(guān)。3．預(yù)防心血管病和膽石癥 能降低血漿膽固醇濃度和膽汁中膽汁酸的飽和度，預(yù)防動脈粥樣硬化。（4．預(yù)防肥胖 因富含膳食的食物只含少量脂肪，并且可以增加食物的體積，容易產(chǎn)生飽腹感，能延緩糖類吸收，降低血糖，抑制脂肪吸收等。第二章一單選題.大豆中蛋白質(zhì)的含量為,是所有植物性食物中蛋白質(zhì)含量最高的。A.15%?20%B.25 %~30% C.35 %~40%D.45 %~50%.開始給嬰兒添加輔食的適宜時(shí)間為：A.1周歲以上B.10 ?12月齡C.8 ?10月齡D.4 ?6月齡.以下關(guān)于嬰兒補(bǔ)鈣說法不正確的是：A.母乳含鈣不及牛乳 B. 嬰兒每天每公斤體重約需鈣 400mg,大多來自乳汁C.母乳的鈣磷比例合適，易吸收D.大豆制品含鈣量較高，10月后嬰兒添加輔食時(shí)可適當(dāng)選用.對老年人膳食的要求，下面的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.增加引水量B.減少熱能供給C.減少蛋白質(zhì)供給D.增加牛奶攝入二、填空題.我國人民一般習(xí)慣將食物分成五大類:、、、和。.正常嬰幼兒出生體重平均為 3kg,1歲時(shí)體重為出生時(shí)的倍。身高與體重增長相似，年齡越小，增長越快，至1歲時(shí)身高可達(dá)cm左右。.人生中生長發(fā)育的第一個(gè)高峰是期，第二個(gè)高峰是期。.佝僂病以月大的嬰幼兒最多見，主要由缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)缺鈣引起，我國北方地區(qū)發(fā)病率南方。.中老年人維生素?cái)z入不足容易引起骨質(zhì)疏松癥。三、名詞解釋.膳食結(jié)構(gòu).平衡膳食.蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良四、問答題（一）試描述地中海膳食結(jié)構(gòu)有哪些特點(diǎn)?（二）簡述我國膳食指南的主要內(nèi)容（三）《中國居民平衡膳食寶塔》的主要內(nèi)容有哪些？（四）試述平衡膳食的基本要求（五）試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。（六）伴有妊娠嘔吐的孕婦從營養(yǎng)學(xué)角度應(yīng)給予怎樣的建議？第二章答案一、單選題1.C2.D 3.D4.C二、填空題谷類及薯類 動物性食物 豆類及其制品 蔬菜水果類 純能量食物375嬰幼兒期 青少年期3~18維生素D高于D三、名詞解釋膳食結(jié)構(gòu)：膳食結(jié)構(gòu)是指居民消費(fèi)的食物種類和數(shù)量的相對構(gòu)成。根據(jù)膳食中動物及植物性食物所占的比重， 以及能量、 蛋白質(zhì)、 脂肪和碳水化合物的攝入量作為劃分膳食結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，可將膳食結(jié)構(gòu)分為四種類型： 動植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)、 以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)、以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)和地中海膳食結(jié)構(gòu)。平衡膳食：也稱合理膳食 ,在營養(yǎng)學(xué)上是指通過膳食能提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營養(yǎng)素， 并與機(jī)體的需要保持平衡。 獲得平衡膳食是制定膳食營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的基本原則，也是研究人類營養(yǎng)學(xué)以達(dá)到提高全民健康水平的最終目的。蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良：根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性是由食物蛋白質(zhì)和能量的攝入不能滿足機(jī)體的生理需要引起， 多見于食物缺乏、 食物攝入不足或機(jī)體需要量增加；繼發(fā)性常見于其他疾病并發(fā)癥。四、問答題地中海膳食結(jié)構(gòu)是居住在地中海地區(qū)的居民所特有的。 其特點(diǎn)是膳食富含植物性食物，食物的加工程度低，新鮮度高；膳食脂肪提供的能量占膳食總能量的 25%~35%，但飽和脂肪酸僅占 7%~8%；每周食用適量魚、禽、少量蛋；每月食用幾次紅肉。該類型的膳食能量能滿足人體需要，膳食含大量復(fù)合碳水化合物，飽和脂肪酸攝入量低，心血管疾病發(fā)生率低。我國膳食指南的主要內(nèi)容有 8條，即：食物多樣， 谷類為主； 多吃蔬菜、 水果和薯類；常吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量和體力活動要平衡， 保持適宜體重； 吃清淡少鹽的膳食； 如飲酒應(yīng)限量； 吃清潔衛(wèi)生、 不變質(zhì)的食物?！吨袊用衿胶馍攀硨毸?推薦了中國居民各類食物的適宜消費(fèi)量， 該寶塔共分五層，不但包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類，還具體建議成年人每日應(yīng)攝入谷類食物 300?500g、蔬菜400?500g、水果100?200g、畜禽肉50?100g、蛋類25?50g、魚蝦類50g、豆類及其制品50g、奶及奶制品100g、油脂類25go具體應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人年齡、性別、身高、體重、勞動強(qiáng)度、季節(jié)等情況適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整主食攝入量。1．適量的能量及各種營養(yǎng)素 以維持機(jī)體基本生命活動需要和日常生活消耗所需。2．各種營養(yǎng)素之間比例合適 例如三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比例的平衡；必需氨基酸之間的比例合適；飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸之間的平衡等。3．食物無毒無害，保證安全 食物不應(yīng)含有對人體造成危害的各種有害因素，食品應(yīng)符合中華人民共和國食品衛(wèi)生國家標(biāo)準(zhǔn)之規(guī)定。4．合理的加工與烹調(diào) 食物經(jīng)加工與烹調(diào)后應(yīng)盡量減少營養(yǎng)素的損失并保持良好的感官性狀。5．合理的膳食制度及良好的飲食習(xí)慣 如定時(shí)用餐，并養(yǎng)成不挑食、不偏食、不爆飲爆食等良好的飲食習(xí)慣等。．母乳營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的生長發(fā)育，蛋白質(zhì)豐富，且富含免疫球蛋白。 （1分）2．成熟乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，有利于嬰兒消化吸收。 （1分）3．必需氨基酸組成及比例適合嬰兒利用。 （1分）4．母乳中含豐富的乳糖、多不飽和脂肪酸，對嬰兒的神經(jīng)和腦發(fā)育有一定作用。 （1分）5．含鐵和鋅的利用率高于牛乳，鈣磷比例合適。 （1分）6．維生素除 D外一般能滿足 6月齡嬰兒的需要。 （1分）7．含各種生物活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒對疾病的抵抗力。 （1分）8．母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰之間交流感情及母體的產(chǎn)后康復(fù)。 （1分）9．母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜。 （1分）（六）應(yīng)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食，膳食易消化， 避免油膩食物，少量多餐。為了使孕婦盡可能得到豐富的營養(yǎng)素，應(yīng)鼓勵(lì)孕婦盡可能多食。 輕度嘔吐者多數(shù)約在妊娠 12~16周后即可自行消失。 對嚴(yán)重妊娠反應(yīng)者， 酌情考慮靜脈供給營養(yǎng)素， 包括葡萄糖鹽水、 維生素 C、 維生素B6和氯化鉀，同時(shí)給予肌注維生素 B1；對嘔吐已停止，但消化功能尚未完全恢復(fù)者，可提供要素膳。當(dāng)孕婦能適當(dāng)進(jìn)食時(shí)， 供給低脂肪、高蛋白、高維生素和富含礦物質(zhì)的食物， 采用少量多餐的方式。另外還需注意：1．糾正水和電解質(zhì)紊亂 妊娠嘔吐者應(yīng)鼓勵(lì)其少量多次飲水，或給以米湯、藕粉、粥等流質(zhì)，選用易消化的清淡膳食，補(bǔ)充水和鉀、鈉等礦物質(zhì)。嘔吐嚴(yán)重者可采用靜脈營養(yǎng)。2．補(bǔ)充能量、注意三大營養(yǎng)素平衡 孕婦應(yīng)給予高能量、高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、適量脂肪的平衡膳食。主要提供碳水化合物的食物有粥、面、飯、餅干蛋糕等，注意適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，可選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的雞蛋、牛奶、瘦肉等，脂肪的攝入需適當(dāng)控制。3．全面補(bǔ)充維生素 孕婦可選用各種新鮮蔬菜、瓜果及干果。要經(jīng)常更換品種。注意水果的量，一次不宜攝入太多，并要注意水果的溫度， 可適當(dāng)在溫水中浸泡片刻后再食用， 也可把水果榨汁或加工成水果羹后在飲用，以利于消化和吸收。4．膳食禁忌和限制 孕婦應(yīng)盡用酒、濃茶、咖啡等。適量食用含膳食纖維豐富的食物，如春筍、芹菜、黃豆芽、藕等，以免影響微量元素的吸收。另外辛辣及易產(chǎn)生刺激的食品應(yīng)慎用，如胡椒、辣椒、生蔥、大蒜等，以防消化道反應(yīng)。5．中醫(yī)食療 必要時(shí)可采用中醫(yī)食療的方法。第三章一、多選題醫(yī)院膳食分為：A.基本膳食 B.診斷膳食 C.試驗(yàn)膳食 D.普通膳食 E.軟食下列疾病應(yīng)采用低蛋白質(zhì)膳食的有：A.腎病綜合征 B.燒傷 C.急性腎炎 D.肝昏迷 E.結(jié)核潛血試驗(yàn)期 3天內(nèi)應(yīng)禁用的食物是：A.牛乳 B.豆腐 C.肉類 D.蘋果 E.菠菜下列關(guān)于肌酐試驗(yàn)飲食的敘述正確的有：

A.限制蔬菜、水果B.限制碳水化合物C.A.限制蔬菜、水果B.限制碳水化合物C.避免食用肉類D.主食量不限 E. 忌飲咖啡二、填空題.營養(yǎng)調(diào)查由、、和四部分組成。.膳食調(diào)查方法有、、和四種。.膳食調(diào)查方法中的詢問法可分為、和三種方式。.BMI（體質(zhì)指數(shù)）=（公式）.膳食適用于痛風(fēng)病人及無癥狀高尿酸血癥者。.膳食主要用于協(xié)助了解消化道出血情況。.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有、、和三、名詞解釋.營養(yǎng)調(diào)查：.BMI:.治療膳食：.試驗(yàn)膳食：.腸內(nèi)營養(yǎng)支持：.腸外營養(yǎng)支持：.完全腸外營養(yǎng)：四、問答題（一）試述葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食?（二）腸外營養(yǎng)有哪些適應(yīng)證？第三章答案一、多選題1.ABC2.ABE3.CE4.CE二、填空題.膳食調(diào)查 人體測量 臨床體征檢查 臨床生化檢測.稱重法查帳法詢問法 化學(xué)分析法.飲食24小時(shí)回顧法 飲食史法 化學(xué)分析法：.體重（kg）/身高（m）2.低喋吟.潛血試驗(yàn).胃腸道并發(fā)癥代謝并發(fā)癥感染并發(fā)癥 置管并發(fā)癥三、名詞解釋.營養(yǎng)調(diào)查：運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某一人群（或個(gè)體）各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，用于判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況，稱為營養(yǎng)調(diào)查。.BMI:身體質(zhì)量指數(shù)即體質(zhì)指數(shù)， BMI咻重（kg）/［身高（m）］2,可用于判斷人的體型是否正?；蛘叻逝?、消瘦等。.治療膳食：也稱成分調(diào)整膳食，是根據(jù)病人不同生理病理情況， 調(diào)整膳食的成分和質(zhì)地，從而治療疾病、促進(jìn)健康。.試驗(yàn)膳食：是指在臨床診斷或治療過程中，短期內(nèi)暫時(shí)調(diào)整病人的膳食內(nèi)容，以配合和輔助臨床診斷或觀察療效的膳食。.腸內(nèi)營養(yǎng)支持：是指對于不能耐受正常膳食的病人，經(jīng)口服或管飼途徑，將只需化學(xué)性消化或不需消化，由中小分子營養(yǎng)素組成的營養(yǎng)液直接注入胃腸道，提供營養(yǎng)素的方法。.腸外營養(yǎng)支持：又稱外科營養(yǎng)，是對胃腸道功能障礙的病人，通過靜脈途徑輸注各種營養(yǎng)素，以維持機(jī)體新陳代謝的治療方法。.完全腸外營養(yǎng)：腸外營養(yǎng)支持可分為中心靜脈營養(yǎng)和周圍靜脈營養(yǎng)。 中心靜脈營養(yǎng)也稱為完全腸外營養(yǎng)，即碳水化合物、氨基酸、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水等所有營養(yǎng)物質(zhì)均經(jīng)靜脈輸入。四、問答題（一）葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食主要用于協(xié)助診斷糖尿病。試驗(yàn)前數(shù)日，病人進(jìn)正常飲食，每日進(jìn)食碳水化合物 250300go試驗(yàn)前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶。試驗(yàn)當(dāng)日清晨空腹采血，同時(shí)留尿標(biāo)本，然后取葡萄糖100g（或1.75g/kg）溶于300400ml水中口服，服后0.5、1、2和3小時(shí)各抽血一次，同時(shí)留尿樣本，測定血糖和尿糖。(二)腸外營養(yǎng)的基本適應(yīng)證是胃腸道功能嚴(yán)重障礙或衰竭的病人。 換言之，凡需要進(jìn)行營養(yǎng)支持，又不能或不宜接受腸內(nèi)營養(yǎng)的病人，都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。.消化系統(tǒng)疾病(1)消化道痿(2)炎性腸道疾病(3)短腸綜合征(4)急性重癥胰腺炎(5)胃腸道梗阻(6)其它：一些疾病可影響小腸的運(yùn)動與吸收功能，如長期頑固性的惡心嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小腸粘膜萎縮、放射性腸炎、炎性粘連性腸梗阻、胃腸活動減弱、食道賁門失弛緩癥、多發(fā)性腸痿、廣泛的不易手術(shù)切除的 Crohn病等。.大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、破傷風(fēng)等.嚴(yán)重感染與敗血癥.圍手術(shù)期.急性腎功能衰竭.妊娠劇吐與神經(jīng)性厭食.其它神志不清，肺內(nèi)吸入高度危險(xiǎn)傾向，腹膜炎，腫瘤化療或放療引起的胃腸道反應(yīng)等短期內(nèi)不能經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持者，均可采用腸外營養(yǎng)支持。第四章(一)單選題.高血壓患者應(yīng)適當(dāng)增加攝入：A.鈉、鉀、鎂B.鈣、鎂、碘C.鉀、鈣、鎂D.鉀、鎂、鐵.冠心病患者膽固醇的日攝入量應(yīng)低于mg,如合并高脂血癥者則日攝入量應(yīng)低于mgA.200100B.300200C.400300D.500400.肝功能嚴(yán)重受損者，為減輕患者的中毒癥狀，防止肝昏迷，應(yīng)嚴(yán)格限制的攝入。A.蛋白質(zhì)B. 碳水化合物 C.脂肪D. 脂溶性維生素.成年男子血漿血紅蛋白低于—g/L ,成年女子低于g/L ,孕婦低于g/L,均可診斷為貧血。A.160140120B.140130120C.130120110D.120110130.關(guān)于肥胖癥描述不正確的是：A.有一定遺傳傾向 B. 是糖尿病的危險(xiǎn)因素C.應(yīng)嚴(yán)格控制熱能和脂肪 D. 應(yīng)限制蛋白質(zhì)，保證碳水化合物6.A.高血壓病人，每日鹽攝入量 g2?3g B. <6g C.8有利于穩(wěn)定血壓。?10g D.<12g7.A.肝功能衰竭患者應(yīng)少食：米飯 B. 豬肉C.綠色蔬菜D.粉絲8.A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者應(yīng)控制的食物是豬肉 B. 冬瓜C.海帶D.菠菜9.A.對旭；心病發(fā)病屆響取大的呂養(yǎng)系TE：蛋白質(zhì) B. 碳水化合物C.脂肪D.維生素10A..尿毒癥患者應(yīng)少食：黃豆 B. 粉絲C.土豆D.麥淀粉、多選題.當(dāng)人體攝入過量的鈉時(shí)，可以引起：A.血容量增加 B.心臟收縮加強(qiáng)C. 血管平滑肌細(xì)胞反應(yīng)增強(qiáng)D.血管對升壓物質(zhì)的敏感性增加引起小動脈痙攣 E. 外周血管阻力增高.下列急性胃炎患者營養(yǎng)護(hù)理措施正確的有：A.必要時(shí)可暫時(shí)禁食 B. 飲食以流質(zhì)為主 C. 如伴有腸炎，則應(yīng)減少脂肪量D.病情好轉(zhuǎn)后可給予少渣半流食，繼而少渣軟飯 E. 限制飲水，以免稀釋胃液.下列腎病綜合征患者營養(yǎng)護(hù)理措施正確的有：A.給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) B. 充足的熱能 C. 限制碳水化合物D.限制鈉攝入量 E. 限制飲水量.急性腎功能衰竭時(shí)機(jī)體容易出現(xiàn)各種礦物質(zhì)代謝紊亂，如：A.高血鉀 B. 低血鉀 C. 低血鈣D.高血磷 E. 稀釋性低鈉和低氯血癥.與造血系統(tǒng)疾病關(guān)系密切的營養(yǎng)素有：A.鐵B.葉酸C.維生素DD.維生素B12E.鈣.有助于鐵的吸收的營養(yǎng)素有：A.維生素CB.咖啡C.銅D.鈣E.鋅.下列食物因含碘豐富甲亢患者應(yīng)限制攝入的有：A.海帶B.紫菜C.蔬菜D. 淀粉類食品 E.丹參.骨質(zhì)疏松癥與下列哪些營養(yǎng)素關(guān)系密切：A.鈣B.磷C.維生素DD. 碳水化合物 E.蛋白質(zhì).痛風(fēng)的營養(yǎng)治療主要包括：A.適當(dāng)能量B.限制蛋白質(zhì)和脂肪 C.適量多攝入堿性食物 D.多飲水E.忌飲酒三、填空題.WHO針對缺鐵性貧血提出了、以及三條基本策略。.預(yù)防碘缺乏最好的辦法是。.痛風(fēng)是長期代謝異常，血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。.和是痛風(fēng)患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的理想食物。四、名詞解釋.缺鐵性貧血：.巨幼紅細(xì)胞貧血：五、問答題（一）試述高血壓患者的營養(yǎng)治療原則（二）試述冠心病患者的營養(yǎng)治療原則（三）試述消化道潰瘍患者的營養(yǎng)治療原則（四）胰腺炎病情穩(wěn)定時(shí)的營養(yǎng)治療原則有哪些（五）試述慢性腎衰竭的營養(yǎng)治療。（六）試述貧血患者的營養(yǎng)治療原則（七）簡述糖尿病患者的營養(yǎng)治療原則（八）男性，60歲，現(xiàn)診斷為2型糖尿病收住入院，身高172cm,體重70Kg,無并發(fā)癥。請計(jì)算每日所需的能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的用量。（九）肥胖患者日常飲食中適宜選擇哪些食物，同時(shí)應(yīng)該限制哪些食物？（十）試述哪些食物具有預(yù)防腫瘤的作用。第四章答案一單選題1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.B8.C9.C10.二、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABD6.AC7.ABE8.ABCE9.ABCDE三、填空題改善飲食 強(qiáng)化主食原料和調(diào)味品中的鐵 服用相應(yīng)制劑采用強(qiáng)化碘的食鹽嘌呤雞蛋牛奶四、名詞解釋.缺鐵性貧血： 是體內(nèi)用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏， 使血紅素合成量減少而形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是臨床最常見的貧血。.巨幼紅細(xì)胞貧血：是葉酸和/或維生素B12缺乏、細(xì)胞DNA合成障礙引起的一種大細(xì)胞性貧血，也是臨床常見的貧血之一，多見于嬰幼兒、孕婦和乳母。五、問答題（一）．減少或限制鈉的攝入 高血壓的發(fā)病與鈉過多攝入有關(guān)。減少或限制烹飪食鹽的用量是預(yù)防與治療高血壓的重要方法之一。 應(yīng)提倡科學(xué)烹飪方法與食用新鮮食品， 改變烹飪時(shí)盲目使用食鹽與喜好腌制品等不良飲食習(xí)慣。適當(dāng)增加鉀與鈣的攝入 鉀與鈣的合理攝入有利于高血壓的防治。 每日的鉀攝入量要保證，特別在多尿、多汗時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充復(fù)含鉀的各類蔬菜水果，鈣的攝入也需合理調(diào)節(jié)?？刂颇芰俊?避免高碳水化合物、 高脂肪過量攝入 超重或肥胖癥患者是高血壓的高危人群，做好高血壓的防治，勢必要控制體重。（二）．控制總能量 宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的 5%供能，對超過標(biāo)準(zhǔn)體重者更宜減少總能量攝入。．限制脂肪 每天脂肪的攝入量占總能量的 25%-30%，其中動物脂肪應(yīng)低于 10%。膽固醇的日攝入量應(yīng)低于 300mg。3．適量碳水化合物和蛋白質(zhì) 碳水化合物應(yīng)占總能量的 60%-65%。盡量少用單、雙糖食品，對肥胖者 ,蛋白質(zhì)供給要注意動物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配。4．適當(dāng)增加膳食纖維攝入 多進(jìn)富含水溶性纖維的食物，但要注意過量膳食纖維攝入會影響某些礦物質(zhì)和微量元素的吸收。5．補(bǔ)充維生素 維生素能改善心肌代謝和心肌功能。6.限制鈉鹽攝入 冠心病伴高血壓患者應(yīng)提倡每天鹽攝入量少于 6g,而且需長期堅(jiān)持；另外過多的鹽攝入還會影響降壓藥的效果并增加藥物用量。 適當(dāng)增加鉀的攝入量可有利于鈉和水的排出，有助于高血壓病的防治（三）．營養(yǎng)全面合理 有足夠的熱能，適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和充足的維生素。應(yīng)做到質(zhì)好、量少、平衡。2．少量多餐、定時(shí)定量 可根據(jù)病情每日進(jìn)餐 5~7次。在急性活動期，為避免胃竇部的過分?jǐn)U張，每餐進(jìn)食量不宜過大， 應(yīng)增加進(jìn)餐次數(shù)， 使胃中經(jīng)常保持適量的食物， 以中和胃酸，有利于潰瘍面的愈合。 但對于已經(jīng)痊愈的患者應(yīng)鼓勵(lì)其逐漸恢復(fù)正常的膳食習(xí)慣， 可以避免因?yàn)槎嗖痛嗡鶐淼氖澄飳ξ阁w的反復(fù)刺激而使胃酸分泌增加的弊端。3．適當(dāng)控制一般調(diào)味品的使用 食品不宜過酸、過甜和過咸。 多余的鈉可增加胃液分泌，因此食鹽的用量切忌過多，應(yīng)采用清淡飲食，每日攝入量以 3~6g為宜。4．細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣 食物經(jīng)口腔充分咀嚼后，能減少對消化道過強(qiáng)的機(jī)械性刺激，并能增加唾液的分泌，中和胃酸，以利消化。在非急性活動期的消化性潰瘍患者，應(yīng)根據(jù)本人的膳食習(xí)慣和生活狀況來選擇食物，不必限制太嚴(yán)。5．選用細(xì)軟、易消化、刺激性弱的食品并注意烹調(diào)方法的選擇 在烹調(diào)方法的選擇上應(yīng)以蒸、煮、汆、燴、燉、燜為主，各種食物均應(yīng)切細(xì)煮軟。待病情好轉(zhuǎn)后再逐步過渡到一般飲食。避免一切機(jī)械性和化學(xué)性刺激，保護(hù)胃黏膜。（四）．腸內(nèi)營養(yǎng)初此階段，應(yīng)選用對胰腺分泌刺激作用小的空腸營養(yǎng)，可給予氨基酸型或短肽型要素膳。2．待病情穩(wěn)定， 消化吸收功能逐步恢復(fù)后，再經(jīng)胃造瘺或空腸造瘺途徑。在行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意濃度、劑量、滴速和溫度，從小劑量、低濃度的低蛋白、低脂肪流質(zhì)飲食開始，逐漸提高濃度，切忌操之過急。.可正常進(jìn)食后，每日應(yīng)供給熱能8.37~9.21MJ（2000~2200kcal）,蛋白質(zhì)40~50g,脂肪30g,碳水化合物350~450g。.應(yīng)注意維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充，尤其是維生素 C,每天應(yīng)保證300mg的攝入量，有利于機(jī)體的恢復(fù)。5．少量多餐，每日進(jìn)餐 5~7次。6．禁酒和含酒精的飲料。7．在烹調(diào)方式的選擇上以蒸、煮、汆、燴、燉、鹵為主。（五）充足的熱能低蛋白質(zhì)適宜的脂肪注意液體入量適宜的碳水化合物低鹽低磷充足的維生素（六）．適當(dāng)增加動物性食物的攝入量：肉類、魚類和家禽中的鐵 40%能被吸收；蛋類、谷類和其它蔬菜中的鐵能被人體吸收的不到 10%，因此，補(bǔ)鐵應(yīng)攝入以畜肉類、禽肉類、魚類等動物性食物為主。2．增加綠葉蔬菜的攝入：葉酸在新鮮綠葉蔬菜中含量最多。蔬菜中的鐵雖然吸收率低，但由于富含維生素C,可使鐵的吸收率增加2~3倍。3．避免食物干擾因素：食物中的草酸鹽和植酸鹽、茶葉中的鞣酸與咖啡、可可中的多酚類物質(zhì)會影響鐵的吸收，故應(yīng)避免上述食物與含鐵豐富的食物同食。4．其它礦物質(zhì)：銅能促進(jìn)鐵的吸收和利用，補(bǔ)鐵的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)銅；鈣、鋅等可影響鐵的吸收，補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)避免與之同時(shí)應(yīng)用。5．肌肉注射補(bǔ)充維生素 B12：老年人和胃腸道手術(shù)后的病人， 因消化吸收功能較差， 很難從食物中獲得足夠的維生素 B