急重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題1

第一章緒論、選擇題有關(guān)EMSS勺組成，以下哪項不包括A、現(xiàn)場救護(hù) B 、轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護(hù)救治C院內(nèi)急診急救、重癥監(jiān)護(hù) D、院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練二、 填空急重癥護(hù)理學(xué)包括 、 和 三、 名詞解釋EMSS四、問答題學(xué)好急危重癥護(hù)理學(xué)有何重要意義?第二章院外急救、先施救后排險、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合選擇題答案：第二章院外急救、先施救后排險、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合在院外救護(hù)中，下列哪項做法不妥A、急救與呼救并重 BC先重傷后輕傷 D2?現(xiàn)場急救病人的體位合理放置，下列哪項錯誤A、嘔吐者，頭偏向一側(cè)，防嘔吐物入氣管而窒息B被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢放低，以減慢毒汁的擴散C腹痛者，屈雙膝于腹前，以放松腹肌D咯血者，向健側(cè)臥位，以利血塊排除3?當(dāng)一個人突然暈倒在地，以下哪項做法不妥A、必須快速判斷現(xiàn)場是否安全 B、采取“輕拍重喊” 判斷病人是否有意識C病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷，決不能搖其頭部D—旦病人神志不清，應(yīng)盡快搬動病人并送至醫(yī)院當(dāng)人暈倒在地呈俯臥或側(cè)臥時，應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位，以下步驟哪項不對A、救護(hù)者位于病人一側(cè)，先將病人的雙上肢放置于身體兩側(cè)B將病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的小腿放在近端小腿上，兩腿交叉C一手托住病人頭后頸部，另一手托住病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的腋下或胯部D使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護(hù)者翻轉(zhuǎn)并將雙上肢放在身體兩側(cè)有關(guān)院外急救，下列做法錯誤的是A、盡量少移動或不移動病人 B 、注意傾聽病人或目擊者的主訴C要重點觀察傷病員的生命體征 D 、要立即轉(zhuǎn)運所有病人病人對急危重病進(jìn)行現(xiàn)場快速評估判斷，以下哪項不對A、對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識B通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在C觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在D如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷，注意制動保護(hù)7?傷病員分流時，下列做法哪項錯誤A、輕度損傷者經(jīng)一般處理后可分流到住處或暫住點，或到社區(qū)衛(wèi)生站點B中度損傷者經(jīng)對癥應(yīng)急處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院C重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院D死亡者做好善后與遺體處理給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時，錯誤的做法是A、脫上衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè) B 、脫長褲均可抬高小腿，拉下長褲C脫鞋襪應(yīng)托起并固定住踝部，解開鞋帶，向下再向前順腳型方向脫下鞋襪D脫除頭盔應(yīng)用力將頭盔的邊向外側(cè)扳開，再將頭盔向后上方托起有關(guān)“生命鏈” 的描述，以下哪項不正確A、早期通路是指從第一現(xiàn)場發(fā)出的呼救信號至急救系統(tǒng) ，啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)B早期心肺復(fù)蘇時指“第一目擊者”對身邊的患者做出第一反應(yīng)，實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇C早期除顫是指現(xiàn)場最初目擊者可盡早使用自動體外除顫器為身邊的患者除顫D早期高級心肺復(fù)蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇有關(guān)現(xiàn)場救護(hù)“生命鏈” 的描述，以下哪項不正確A、它是以四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成B由早期通路-早期心肺復(fù)蘇-早期除顫-早期高級生命支持四個環(huán)組成C是第一目擊者完成全過程D該項工作普及實施得越早越廣泛，急危重病人獲救的成功率越高有關(guān)傷員轉(zhuǎn)運，以下哪項不妥A、擔(dān)架轉(zhuǎn)運時，傷員頭部應(yīng)朝后 B、飛機轉(zhuǎn)運休克病人，頭部應(yīng)朝機尾C、高空中轉(zhuǎn)運氣管插管病人，應(yīng)將氣囊量適當(dāng)增加D昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)有關(guān)不同的轉(zhuǎn)運工具轉(zhuǎn)運特點，下列描述不妥的是A、擔(dān)架轉(zhuǎn)運較舒適平穩(wěn)，一般不受道路、地形限制，但速度慢、人力消耗大，B汽車轉(zhuǎn)運速度快，受氣候條件影響小，但在不平的路面上行駛顛簸較嚴(yán)重；C輪船、汽艇轉(zhuǎn)運平穩(wěn)，但遇風(fēng)浪顛簸厲害，極易引起暈船。D飛機轉(zhuǎn)運速度快、效率高，適用于轉(zhuǎn)運任何病人空中轉(zhuǎn)運中，下列哪種做法不妥A、氣管切開的病人，濕化液適當(dāng)減少B顱腦外傷至顱內(nèi)高壓者應(yīng)在骨片摘除減壓后再空運C腹部外傷有腹脹者應(yīng)行胃腸減壓術(shù)后再空運；D氣管插管的氣囊內(nèi)注氣量要較地面少搬運及轉(zhuǎn)運病人過程的護(hù)理要點，下列哪項錯誤A、運送途中還要加強生命支持性措施B運送途中要隨時觀察病人生命體征以及面色變化、出血等情況C空中轉(zhuǎn)運，休克者頭朝向機尾D擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員頭部在前，下肢在后轉(zhuǎn)運傷員時，下列哪項做法不妥

A、在轉(zhuǎn)運途中嚴(yán)密觀察傷員的病情變化，出現(xiàn)異常要及時處理B護(hù)送帶有輸液管、氣管插管及引流管的傷員，必須保持管道在位與通暢C休克病人在空中轉(zhuǎn)運中應(yīng)將頭部朝向機頭D擔(dān)架轉(zhuǎn)運時，應(yīng)將傷員的頭部在前、下肢在后特殊病人的搬運時，下列哪項不妥A、腹部內(nèi)臟脫出的傷員雙腿屈曲，脫出的內(nèi)臟要送回腹腔，以防止感染B昏迷傷員側(cè)臥或俯臥于擔(dān)架上，頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物引流C骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上，膝微曲，下部加墊D脊柱損傷的傷員搬運時，應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)使脊柱保持伸直有關(guān)上止血帶止血，下列哪項做法錯誤A、上止血帶部位要準(zhǔn)確，上臂不可扎在上 1/3處B上止血帶松緊度要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度C使用止血帶應(yīng)每隔半小時至 1小時放松一次，每次I一3分鐘D上止血帶的病人應(yīng)有標(biāo)記，注明部位、開始時間與放松時間前臂動脈損傷出血應(yīng)壓迫在A、肱動脈 A、肱動脈 B、鎖骨下動脈有關(guān)指壓止血法，以下哪項錯誤A、頭頂部出血壓迫顳淺動脈 BC肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈 D有關(guān)骨折處理，下列哪項錯誤A、處理順序是止血、包扎、固定 BC、頸動脈D 、枕動脈、顏面部出血壓迫面動脈、頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈、夾板長度必須超過骨折的上下兩個關(guān)節(jié)C開放性骨折，先把刺出的骨端送回傷口再固定D夾板與皮膚間要加襯墊并隨時觀察末梢循環(huán)情況如遇一創(chuàng)傷病人同時存在以下情況，首先要處理哪項A、傷口滲血 B 、內(nèi)臟脫出 C、骨折D、窒息下列病人中優(yōu)先處理的是A、前臂骨折 B、開放性氣胸C 、頭皮挫傷 D 、尿道損傷有關(guān)上止血帶止血，下列哪項做法錯誤A、止血帶松緊度要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度B上止血帶要扎在傷口的遠(yuǎn)心端C上止血帶部位要準(zhǔn)確，上臂不可扎在下 1/3處D上止血帶期間要定時松解止血帶二、填空院外急救有 、 、 和復(fù)雜性的特點。急救中心（站）院外急救的任務(wù)包括 、 、 、 和急救知識的普及教育任務(wù)。院外急救的原則有 、 、 、 、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合和原則。目前我國院外急救主要的組織形式有 、 、 、 、深圳模式和 ?，F(xiàn)場評估危重病情，包括對 、 、呼吸、 等幾方面進(jìn)行評估。在檢傷中盡量 ；注意傾聽病人或目擊者的主訴以及與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)； 要重點觀察傷病員的 及 的情況。按傷員出現(xiàn)的癥狀和體征可將其分為輕度、中度、重度和死亡四類，并可分別用 、黃、 和黑不同顏色標(biāo)上分類。按出血部位可分為 、 禾口皮下出血，按損傷的血管可分為 、 禾口出血。三、 名詞解釋院外救護(hù) 2.生存鏈四、 問答題如何搬運腹部內(nèi)臟脫出的傷員？轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測與護(hù)理有哪些？上止血帶時應(yīng)注意什么？選擇題答案：1B2D3D4A5D6A7C8B9D10C11C12D13A14D15C16A17A18A19C20C21D22B23B第三章 心肺腦復(fù)蘇一、選擇題心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)下列正確的是A、突發(fā)意識喪失，伴呼吸停止 B 、突發(fā)意識喪失，伴大動脈搏動消失C突發(fā)呼吸停止，瞳孔散大 D 、突發(fā)意識喪失，面色蒼白導(dǎo)致心臟驟停病因，在心血管疾病中以下哪種占首位A、肥厚型心肌病 B 、二失瓣脫垂C病毒性心肌炎 D 、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病根據(jù)心臟活動情況及心電圖表現(xiàn)，以下哪項不屬于心臟驟停的表現(xiàn)A、心室顫動 B 、心房顫動 C 、心臟停搏 D、心電機械分離有關(guān)胸外按壓，以下錯誤做法的是A、將患者仰臥在堅實的平面或硬板上B兩手掌根重疊，十指相扣，手指別離開胸壁C按壓深度為4~5厘米，頻率為100次/分 D 、按壓與放松時間相等2005年國際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓簡單定位法是A、胸骨上兩乳頭連線的交叉處 B、胸骨上段C、胸骨角 D、胸骨中段嬰兒和兒童現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)與成人的不同之處A、對嬰幼兒判定意識可以彈足底、拍打足跟部或捏掐其合谷穴B可用觸摸肱動脈法來判斷心搏是否存在C給嬰兒做人工呼吸時，頭部要盡量后仰以暢通呼吸道D專業(yè)人員單人或雙人復(fù)蘇均使用 30:2有關(guān)心電除顫，以下敘述錯誤的是A、心電除顫分同步與非同步 B 、同步電除顫適用于心室顫動C在兩個電極板上涂導(dǎo)電糊或裹四層鹽水紗布D兩個電極分別放在胸骨上端右緣鎖骨下方和左乳頭下方與左腋前線之間8?心臟驟停和復(fù)蘇時，有關(guān)碳酸氫鈉使用原則，以下正確的是A、宜遲不宜早、宜少不宜多、宜慢不宜快B宜早不宜遲、宜少不宜多、宜慢不宜快C宜遲不宜早、宜多不宜少、宜快不宜慢D宜遲不宜早、宜少不宜多、宜快不宜慢腦缺氧耐受閾為A5-10秒B、5-10分鐘C、4-6分鐘D、4-6秒關(guān)于腦復(fù)蘇，以下哪項是錯誤的A、降溫時間越早越好 B 、降溫的深度越低越好C物理降溫必需和藥物降溫同時進(jìn)行，才能達(dá)到降溫的目的和要求D為防止復(fù)溫后腦水腫，復(fù)溫要緩慢二、 填空TOC\o"1-5"\h\z1.構(gòu)成現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素是口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和 。2?心跳驟停的心電圖表現(xiàn)為 、 和 三種類型。開放呼吸道有仰頭抬頦法和托頜法，對懷疑有頸椎損傷者，應(yīng)采用 法。治療心臟驟停的首選藥物是 。三、 名詞解釋1?心臟驟停四、 問答題簡述心肺腦復(fù)蘇有效表現(xiàn)簡述口對口人工呼吸的操作步驟簡述胸外心臟按壓的操作步驟選擇題答案： 1B2D3B4B5A6C7B8A9C10B第四章休克（自學(xué)）一、 名詞解釋：1?休克二、 問答題1?休克病人該如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？第五章創(chuàng)傷一、選擇題1?某女，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診室后，下列哪項首選？A、立即行X線、B、超檢查，明確傷情 B 、建立靜脈通路，補足血容量C剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷 D 、應(yīng)用血管活性藥物院內(nèi)評分的特點不包括A、以解剖指標(biāo)為主 B 、通常傷情越重得分越高

C主要評價傷勢 D 、可作為比較研究的依據(jù)某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清、血壓 140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折，據(jù)此可以確定他屬于A、多處傷 B 、聯(lián)合傷 C、多發(fā)傷D 、復(fù)合傷在沒有血壓計的事故現(xiàn)場，診斷休克的依據(jù)下面哪項不是A、A、體溫B、脈搏C多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、開放性氣胸 B、休克C以下那種情況不屬于多發(fā)傷A、顱骨骨折+頸椎損傷 BC骨盆骨折+股骨干骨折 D、毛細(xì)血管再充盈試驗 D 、意識狀態(tài)、四肢開放性骨折 D、昏迷、腹腔內(nèi)出血+腎破裂、肋骨骨折+右臂骨折對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除 B 、創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C清創(chuàng)要仔細(xì)、小心擦去血凝塊 D、骨折要臨時固定有一創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列幾種病情，你首先采取的緊急救護(hù)措施應(yīng)糾正哪一項：A、休克 B 、傷口滲血 C、窒息D、內(nèi)臟脫出TI得分為多少時，搶救價值最大？A1-3 B 、4-9C、10-16D、＞17有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應(yīng)的特征不包括：A、能量消耗增加 B、代謝率升高 C、脂肪分解加速 D、糖利用增加，血糖降低有關(guān)ISS評分方法的描述，不正確的是A、把人體分為6個區(qū)域B 、確定該區(qū)域最嚴(yán)重創(chuàng)傷的 AIS值C最高AIS值相加的和D、最高AIS值的平方和13.關(guān)于CRAMS勺說法，正確的是A總分越高，傷情越重B、CRAMS〉分者，死亡率高C7-8分為輕傷 D、總分＜8分應(yīng)收入院治療14.下列哪項不屬于院外評分ATI B 、CRAMSC、AISD 、PHI15.下列哪項不屬于院內(nèi)評分ATI B 、ISSC、AISD 、TRISS16.下列哪項屬于院外評分AISS B 、CRAMSC、AISD 、TRISS17.下列哪項屬于院內(nèi)評分ATIB、CRAMSC、AISD、PHI18.下列哪項不屬于CRAM評分的主要指標(biāo)？A循環(huán) B、呼吸C、運動D 、意識19.有關(guān)分揀速查表說法錯誤的是A、又稱類選對照表 B、包括7項內(nèi)容C凡符合幾項內(nèi)容中的三項及以上情況的傷員應(yīng)立即送創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院D此法能迅速把有生命危險的重傷員區(qū)分出來以下哪項不屬于分揀速查表的內(nèi)容：A、收縮壓SBP＜90mmHg,脈搏＞120次/min,呼吸頻率＞30或＜12次/minB頭、頸、胸、腹或腹股溝穿透傷 C 、意識喪失或意識水平很低D從10英尺以上高度墜落減少重傷員漏診的現(xiàn)象。以下哪項不屬于院前指數(shù)的生理指標(biāo)？A、舒張壓 B、脈搏C、呼吸D、意識某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折， 通過AIS評分分別記為4分、5分及5分,則此病人的ISS評分為（ ）分。A14B、28C、33D、66以下有關(guān)ISS評分的說法錯誤的是：A、能夠反映出分值相同、傷情不同的實際差異B顱腦傷的評分偏低，不能準(zhǔn)確反映腦外傷嚴(yán)重度C人體同一區(qū)域的器官損傷，ISS只取其中最高的計算，因而對一個區(qū)域內(nèi)的多器官傷嚴(yán)重度評價過低D不能反映傷后病理生理變化有關(guān)多發(fā)傷的其臨床特點，說法錯誤的是：A、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重、傷勢變化迅速，死亡率高 B、失血量大，休克發(fā)生率C嚴(yán)重低氧血癥 D 、多發(fā)傷等同于多處傷開放性氣胸的急救首選A、無菌敷料緊急封閉傷口 B、穿刺抽氣C、胸腔閉式引流 D、清創(chuàng)張力性氣胸的現(xiàn)場急救首選A、無菌敷料緊急封閉傷口 B穿刺抽氣C、胸腔閉式引流 D、清創(chuàng)有關(guān)多發(fā)傷的臨床特點不包括A、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重、傷勢變化迅速，死亡率高B失血量大，休克發(fā)生率高 C 、嚴(yán)重低氧血癥 D、常以一傷為主以下哪項不屬于創(chuàng)傷傷員現(xiàn)場抗休克的主要措施A、止血B、擴容C、抗休克褲 D、吸氧二、 填空題TOC\o"1-5"\h\z手測動脈法測血壓中，觸及動脈的搏動相應(yīng)的血壓值估計為橈動脈： ，股動脈： ，頸內(nèi)動脈： 。CRAMS評分法的五個生理指標(biāo)為： 、 、 、 、 。復(fù)合傷的基本特點是： 、 、 。ISS的有效范圍為 。三、 名詞解釋多發(fā)傷 2. 復(fù)合傷四、 問答題對多發(fā)傷傷員如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？復(fù)合傷的現(xiàn)場急救原則復(fù)合傷有何特點？

多發(fā)傷有何特點？5.ISS評分有何優(yōu)缺點？選擇題答案：1C2B3B4C5A6A7D8C9C10C11D12C13D14C15A16B17C18D19C20D21A22D23A24D25A26B27D28D第八早意外傷害一、選擇題下列不屬于重癥中暑類型的是？A、熱射病B、日射病熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是A、腓腸肌痙攣、疼痛 B、C四肢肌無力 D、第八早意外傷害一、選擇題下列不屬于重癥中暑類型的是？A、熱射病B、日射病熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是A、腓腸肌痙攣、疼痛 B、C四肢肌無力 D、熱衰竭病人的突出表現(xiàn)是A、腦水腫 B 、肺水腫中暑時最易發(fā)生痛性痙攣的肌肉是A、腹直肌 B 、胸大肌熱射病的臨床特征為A、高熱、無汗、意識障礙C高熱、多汗、意識障礙重癥中暑常用的降溫藥物是A、柴胡 B 、安乃靜、黃熱病、熱痙攣胸大肌痙攣、胸痛呼吸肌痙攣、呼吸腹痛、超高熱、腸平滑肌、外周循環(huán)衰竭、腓腸肌、高熱、無汗、循環(huán)障礙、顱溫升溫，體溫不一定升高、阿司匹林氯丙嗪搶救中暑病人時，病室溫度以多少為宜A5~10CB體內(nèi)降溫時，可經(jīng)以下哪根動脈用A、頸總動脈B 、肱動脈重度中暑病人的護(hù)理措施不正確的是A、觀察末梢循環(huán)情況 B 、定時監(jiān)測腋溫 C 、在大血管走行處放置水袋、10~15C、15~20CC4~10C的葡萄糖鹽水C 、股動脈D 、1000mlD 、20~25C向心性注入病人體內(nèi)?橈動脈D如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降，應(yīng)建議醫(yī)生停用藥物降溫38.5C，呼吸急促，10.男，65歲，在烈日下行走投38.5C，呼吸急促，A、保持呼吸道暢通 B、安置于22C空調(diào)房間 C、吸氧D 、冰水浸浴關(guān)于中暑痙攣描述，不正確的是A、特點為骨骼肌短暫的、間歇性痙攣性疼痛 B 、以腓腸肌痙攣性疼痛最多見C可有腹痛表現(xiàn) D 、常伴有明顯脫水冰水浸浴降溫后，肛溫回升到多少度以上時，應(yīng)再行浸浴A38CB、38.5CC、39CD、39.5C病人在烈日下進(jìn)行體力活動 2小時，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫 38C，脈搏105次/分，血壓12.0/6.7kPa (90/50mmHg。此時最佳搶救措施為A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處 B 、口服大量清涼飲料 C 、冰水浸浴D5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入

中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為A4C氯化鈉溶液+冰醋酸 B、0C生理鹽水+食醋C4C肥皂水+阿司匹林 D 、4C葡萄鹽糖水+氯丙嗪男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感到頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干澡無出汗，被送往醫(yī)務(wù)室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是A、體溫+神經(jīng)反射B 、呼吸+意識 C、脈搏+血壓 D、尿量+皮膚色澤搶救重癥中暑病人，在物理降溫或藥物降溫過程中，一般每隔多長時間量體溫一次？A5~15min B、15~30min C、30~45minD、45~60min關(guān)于淡水淹溺的病理生理變化，下列哪項是不正確的A、血溶量增加 B 、低鉀血癥 C 、高鉀血癥 D 、低氯血癥搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內(nèi)隨氧吸入A10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%19?日常生活中最常見的電擊方式為A、單相觸電 B 、二相觸電 C 、跨步電壓觸電 D、雷擊關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系，下列哪種說法是正確A、500V以下，交流電與直流電危險性相近B、低壓交流電頻度越低，損傷越重C50~60Hz的交流電可造成心室顫動 D 、低壓交流電頻率越高，損傷越重身體各部位組織單獨對電流的阻力由小到大排列順序依次是（、神經(jīng)＜肌肉＜皮膚＜脂肪＜血管＜肌腱＜骨、血管＜神經(jīng)＜肌肉＜皮膚＜脂肪＜肌腱＜骨D、65V以下的交流電即會電擊傷A、、神經(jīng)＜肌肉＜皮膚＜脂肪＜血管＜肌腱＜骨、血管＜神經(jīng)＜肌肉＜皮膚＜脂肪＜肌腱＜骨D、65V以下的交流電即會電擊傷關(guān)于電損傷程度，不正確的是A10萬Hz的高頻電可能不會對人體造成損害B15~20mA的電流會使手不能擺脫電源C380V以下的直流電一般不會引起傷亡事故輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續(xù)聽診幾分鐘A1minB、A1minB、2minC、3minD、5min某病人觸電后，神志清楚，僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻，至少應(yīng)就地觀察多長時間D、3~4h、硝基苯中毒-美藍(lán)D、敵敵畏中毒D、3~4h、硝基苯中毒-美藍(lán)D、敵敵畏中毒-阿托品下列有關(guān)毒物及其對應(yīng)的解毒劑錯誤的是A、鉛中毒-依地酸二鈉鈣 BC氰化物-納洛酮有關(guān)電擊的損傷程度的描述，下列哪項不妥A、雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化B電流由一手進(jìn)入，從一腳或手流出，可引起室顫C每秒50-60Hz的低壓交流電對人體危害最大，可造成致命的心室顫動D血管神經(jīng)電阻最大，骨骼電阻最小，受傷程度不同有機磷農(nóng)藥中毒，下列哪一項癥狀屬于煙堿樣癥狀A(yù)、瞳孔縮小B、流涎C、牙關(guān)緊閉 D、大汗淹溺病理生理變化，下面哪項錯誤

A、淡水淹溺引起低鈉、低氯和低蛋白血癥 B、淡水淹溺可導(dǎo)致低鉀血癥C海水淹溺可導(dǎo)致高鎂、高鈣血癥D海水淹溺可出現(xiàn)血液濃縮、血容量降低、低蛋白血癥、高鈉血癥二、 填空題交通事故常見原因包括 、 、 、 、 五種。誘發(fā)中暑的因素有 、 、 、 、 慢性疾病者等。TOC\o"1-5"\h\z根據(jù)吸入水分的性質(zhì)及病理生理變化不同，可將淹溺分為 和 。淡水淹溺時低滲液進(jìn)入 ，迅速滲入 而進(jìn)入血液循環(huán)，使使血容量增加，導(dǎo)致 、_血癥，如果紅細(xì)胞破裂會引起 和 血癥。電流擊傷人，對人的致命作用一是引起 , 二是對 的損害。觸電的方式有 、 、 。重癥中暑的類型有 、 、 。三、 名詞解釋heatillness 2. 熱射病 3. 熱痙攣4. 熱衰竭跨步電壓觸電四、 問答題如何對毒蛇咬傷的病人進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)？淹溺的病人出水后如何做好現(xiàn)場救護(hù)？對觸電患者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)時如何保障救護(hù)者與救護(hù)對象的安全？中暑發(fā)生后如何進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)？選擇題答案：1C2A3D4D5D6D7D8C9A10D11D12C13A14D15A16B17B18D19A20C21D22D23D24B25C26D27C28B第八章急性中毒、選擇題毒物的主要排泄途徑為A毒物的主要排泄途徑為A、肝 B 、腎 C下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是A、亞硝基類中毒 B、一氧化碳中毒有關(guān)中毒病人洗胃，以下錯誤的是A、洗胃的時間一定要在 6小時內(nèi)、腸 D、膽道C、四氯化碳中毒D、毒蕈中毒B、服用強酸劑要用堿性液體洗胃C漏斗洗胃，抬高漏斗高過頭部 30~50cmD、每次灌入胃內(nèi)約300~500cm下列哪項不是洗胃的適應(yīng)癥A、昏迷B、服用腐蝕劑C、近期胃穿孔D、食管胃底靜脈曲張瞳孔縮小可由下列哪種中毒引起 ？A、阿托品 B 、有機磷 C、乙醚D、甲醇下列哪項不是“阿托品化”的指標(biāo)A、顏面潮紅、干澡 B 、體溫正?；蜉p度升高C心率增快w120次/分D、瞳孔輕度擴大、意識模糊巴比妥類藥物中毒臨床表現(xiàn)以何為主A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B、心功能衰竭C、休克8.現(xiàn)場搶救CO中毒時，哪項最重要：A、迅建離開中毒現(xiàn)場B、人工呼吸C、按壓人中9.急性CO中毒最有價值的診斷指標(biāo)是：(A)A、血COHb濃度 B、血氣分析C、腦電圖10.以下有關(guān)中毒的特效解毒，下列哪項是錯誤的D、予以鹽水口服D、血電解質(zhì)D 、肝、腎損害呼吸衰竭A、大劑量亞甲藍(lán)可用于亞硝酸鹽中毒 BC解磷定的主要作用為復(fù)活中毒酶 D下列哪項不屬于清除尚未吸收毒物的措施A、催吐B、洗胃C、利尿、二巰基丙酮通過絡(luò)合促進(jìn)毒物排出、阿托品通過拮抗作用治療有機磷中毒D、導(dǎo)瀉有機磷農(nóng)藥中毒，下列哪一項癥狀屬于毒蕈堿樣癥狀的是A、瞳孔縮小 B、抽搐下列不屬于催吐的禁忌的病是A、昏迷病人 B 、驚厥病人下列導(dǎo)致皮膚多汗的是A、有機磷中毒 B、阿托品中毒下列可導(dǎo)致體溫下降的是A、汞中毒B、阿托品中毒下列可導(dǎo)致流涎的是A、有機磷中毒 B、阿托品中毒、牙關(guān)緊閉D、全身緊束感、神志清病人 D、冠心病病人、抗組胺藥中毒D、三環(huán)類抗抑郁藥、東莨菪堿中毒 D、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻黃堿中毒 D、肉毒毒素中毒食物中毒的發(fā)病機制中，下列哪項不是對神經(jīng)系統(tǒng)有損害作用A、河豚魚中毒 B、白果中毒 C、苦杏仁 D、毒蕈中毒有關(guān)阿片類藥物中毒，以下描述錯誤的是A、瞳孔擴大 B 、血壓下降二、填空急性食物中毒的病因可分為五種。2.3.C、胃腸蠕動減弱 D、呼吸抑制、真菌性食物中毒、、動物性食物中毒、4.5.6.是7.8.毒物在體內(nèi)代謝的主要場所是

毒物主要經(jīng)胃腸道、 清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物措施有催吐、促進(jìn)已吸收的毒物排出的措施有利尿、有機氟類殺鼠劑的特異解毒劑是 ，毒物的主要排泄途徑為和皮膚粘膜被機體所吸收。 、導(dǎo)瀉。_、血液透析、_、血液或血漿置換。，抗凝血類殺鼠劑的特異解毒劑是，滅鼠優(yōu)特異解毒劑 ，鼠立死特異解毒劑是 。急性有機磷中毒可表現(xiàn)為三大癥狀，即 M樣癥狀、一氧化碳中毒機制是一氧化碳與 結(jié)合，形成、名詞解釋癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 ，引起組織缺氧。1.急性中毒四、問答題1.簡述中毒的急救護(hù)理原則簡述有機磷中毒的急性膽堿能危象表現(xiàn)列表說出阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別選擇題答案：1B2B3B4A5B6D7A8A9A10A11C12A13C14A15D16A17C18A第九章急診護(hù)理流程一、 選擇題急診科的基礎(chǔ)設(shè)施不包括A、分診室、診察室 C 、搶救室、觀察室、重癥監(jiān)護(hù)室B清創(chuàng)室或急診手術(shù)室治療室 D、康復(fù)室急診室設(shè)施與合理布局，下列哪項不妥A、分診室應(yīng)設(shè)立在急診科門廳入口明顯位置B搶救室設(shè)在遠(yuǎn)離急診室進(jìn)門處C清創(chuàng)室、急診手術(shù)室的位置應(yīng)與搶救室相鄰D治療室位置一般靠近護(hù)士辦公室便于為急診病人進(jìn)行各種護(hù)理操作有關(guān)急診科的任務(wù)，不包括A、接收并處理緊各種急就診的病人 B、承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工作C康復(fù)治療 D 、科研、教育和培訓(xùn)工作有關(guān)分診要求，以下哪項錯誤A、急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強的護(hù)士來擔(dān)任B遇成批傷病員應(yīng)立即報告上級及有關(guān)部門，等領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場后方可進(jìn)行搶救。C遇急危重病人應(yīng)立即將其進(jìn)入綠色通道D遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)將其安排到隔離室就診有關(guān)急救綠色通道中對急危重癥病人救護(hù)，以下做法錯誤的是A、優(yōu)先搶救 B、優(yōu)先檢查 C、優(yōu)先住院 D、快速辦理醫(yī)療相關(guān)手續(xù)有關(guān)急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度，以下哪項不包括A、首診醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)移急救綠色通道病人前必須電話通知相應(yīng)環(huán)節(jié)人員B途中必須有急診科首診醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)C途中如出現(xiàn)病情突變應(yīng)立即呼叫醫(yī)生來搶救D交接時應(yīng)明確交代注意事項和已發(fā)生或可能發(fā)生的各種情況二、 填空急診病人及家屬的心理特點有恐懼感、 、陌生感和 。急診護(hù)理工作流程為 、分診和 三部分急診病人的資料收集包括 、觀察和 。急診病情分類，一般可分為I類為 、n類為急重癥、川類為 、"類為非緊急。三、 名詞解釋分診 2.SOAP 公式 3. 急救綠色通道四、 簡答題急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度有哪些？簡述急診護(hù)士對危急重病人的緊急處理。選擇題答案：1D2B3C4B5D6C第十章常見急重癥的分診與處理一、選擇題意識障礙伴隨癥狀分析，以下描述不準(zhǔn)確的是A、先發(fā)熱后有意識障礙可見于重癥感染性疾病B伴呼吸緩慢可見于嗎啡中毒C伴瞳孔縮小可見于低血糖狀態(tài)D伴心動過緩可見于顱內(nèi)高壓 9.有關(guān)腹痛伴隨癥狀的分析，以下不對的是詢問胸痛病人中，以下考慮不妥的是A40歲以上應(yīng)注意有無心絞痛、心肌梗塞與肺癌B青壯年胸痛應(yīng)考慮有無結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病等；C病人劇烈胸痛伴低血壓，要考慮有無夾層動脈瘤D病人劇烈胸痛并伴有呼吸困難與發(fā)紺，要考慮有無肺梗塞有關(guān)呼吸困難伴隨癥狀的分析，以下哪項不妥A呼吸困難伴發(fā)熱可見于肺炎B呼吸困難伴咳嗽，咳膿痰可見于急性滲出性胸膜炎C呼吸困難伴哮鳴音可見于支氣管哮喘。D呼吸困難伴昏迷可于腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒等。有關(guān)呼吸困難起病方式的特點，以下描述不妥的是A急性發(fā)作的呼吸困難多見于急性肺水腫、及支氣管哮喘等B緩慢起病的呼吸困難見多于自發(fā)性氣胸等C驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難多見于急性喉水腫、呼吸道異物、大塊肺栓塞等；D夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于心源性肺水腫有關(guān)咯血的顏色和性狀，以下哪項描述不準(zhǔn)確A暗紅色，見于肺結(jié)核、支氣管擴張癥等 B、鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺吸蟲病C磚紅色膠凍樣痰見于肺炎桿菌肺炎 D、粉紅色泡沫樣痰見于左心衰有關(guān)咯血伴隨癥狀的分析，以下不準(zhǔn)確的是A伴有發(fā)熱，見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等。B伴有胸痛，見于大葉性肺炎、肺結(jié)核、肺梗塞、支氣管肺癌等。C伴有嗆咳，見于支氣管肺癌、支原體肺炎D伴皮膚粘膜出血，見于鉤端螺旋體病等有關(guān)腹痛的判斷，以下描述不準(zhǔn)確的是A幼年時期以先天性畸形、腸道寄生蟲、腸套疊及嵌頓疝為多見B青壯年以急性胃穿孔、闌尾炎等多見C中老年以膽囊炎、腫瘤、膽石癥等發(fā)病率高D從性別上看急性胃穿孔、泌尿系結(jié)石，女性多于男性有關(guān)腹痛伴隨癥狀的分析，以下不對的是A、伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)者多為腹腔炎癥所致 B、伴有黃疸者可能與肝、膽、胰疾病有關(guān)C伴有嘔吐，嘔吐物中有糞臭多為腸梗阻 D、伴休克可確定為腹腔臟器破裂有關(guān)抽搐描述，以下哪項錯誤

A、全身強直性陣攣性抽搐多見于癲癇大發(fā)作B強直性抽搐可見于破傷風(fēng)C高熱驚厥神志都清醒D局限性抽搐可見于癲癇小發(fā)作或低鈣性手足搐搦癥、填空題呼吸困難急救處理原則有休息、和 。嘔血病人出血量估計，輕度出血的量大便隱血試驗陽性提示出血量 呼吸困難急救處理原則有休息、和 。嘔血病人出血量估計，輕度出血的量大便隱血試驗陽性提示出血量 _mlml。三、 名詞解釋1.意識障礙 2.四、 問答題1.簡述超高熱病人的急救處理。 、建立和保持呼吸道的通暢、 、積極治療原發(fā)病ml，中度出血的量約 ml，重度出血的量ml，黑便提示出血量 ＞50 —70mlml,嘔血提示胃內(nèi)積血抽搐簡述抽搐病人的急救處理選擇題答案：1C2C3B4B5A6D7D8D9C第十一章循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測與護(hù)理一、選擇題下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B 、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C粉紅色泡沫狀痰 D 、水腫、肝臟腫大關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓＞140mmHg即診斷為高血壓 B、舒張壓＞90mmHg即診斷為高血壓C收縮壓》140mmHg和（或）舒張壓》90mmH即診斷為高血壓D高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)。急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案A、糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴 B 、靜滴硝酸甘油C射頻消融治療 D 、溶栓治療下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素A、高密度脂蛋白（A、高密度脂蛋白（HDL升高C極低密度脂蛋白（VLDL升高B 、甘油三酯（TG升高D、總膽固醇（TC）升高AA2:1心房撲動C竇性心動過速6.最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至 3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺 （-）（5~7共用題干）估計此次心律失常最可能的是B 、陣發(fā)性室性心動過速D 、陣發(fā)性室上性心動過速B、靜注西地蘭C、靜注心得安 D、靜注利多卡因

此時最佳治療方案為A、靜注西地蘭 B 、電復(fù)律 C、靜注利多卡因 D、靜注異搏定下列不屬于川度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是AP與QRS無關(guān) B 、心室率多在30?40次/分CP-P間期可相等 D、R波頻率大于P波頻率多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭C 、胃腸道反應(yīng) D、發(fā)熱下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素A高血壓病 B、甲狀腺功能低下C、吸煙D 、高脂血癥、肥胖下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A有無發(fā)熱 B、疼痛部位C 、疼痛性質(zhì) D、心電圖變化急性心肌梗死時最常見的心律失常是A、心房顫動 BC非陣發(fā)性交界性心動過速下列哪一條不符合典型心絞痛急性心肌梗死時最常見的心律失常是A、心房顫動 BC非陣發(fā)性交界性心動過速下列哪一條不符合典型心絞痛A在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生、室性早搏及室性心動過速、預(yù)激綜合征、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動D、疼痛部位在左心前區(qū)C疼痛歷時1~5分鐘，疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫痰。查體:滿大量哮鳴音及濕性啰音。該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是A、左心室衰竭 B、右心室衰竭C、左心房衰竭在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A房性早搏B 、房性心動過速 C、室性早搏搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是A取下肢下垂坐位 B 、靜脈注射西地蘭C低流量間斷給氧 D 、靜脈注射速尿并安慰患者房顫發(fā)生后易引起哪種并發(fā)癥D、全心衰竭D、室性心動過速.穩(wěn)定情緒肺部布A嚴(yán)重心力衰竭B 、體循環(huán)動脈栓塞 C、神志模糊、抽搐 D、肺內(nèi)感染下列哪項心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正A頻發(fā)室性早搏 B 、陣發(fā)性室性心動過速C陣發(fā)性室上性心動過速 D 、心房顫動關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項不正確A心室率多在350?600次/分 B 、心室率快時可伴有脈搏短絀C持久房顫易發(fā)生動脈栓塞 D 、心室搏動快而不規(guī)則在心房顫動的治療中，下列措施不正確的是A合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征時，應(yīng)用電復(fù)律治療B治療基礎(chǔ)病因或誘因 C 、可應(yīng)用洋地黃或3受體阻滯劑控制心室率D預(yù)防栓塞并發(fā)癥，可應(yīng)用射頻消融或外科手術(shù)治療心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為A、有效循環(huán)血容量增加 B 、心律失常

C過度勞累或情緒激動 D、感染下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B 、慢性肺部疾病C心肌梗死 D 、主動脈瓣關(guān)閉不全下列哪項對無創(chuàng)血壓數(shù)值影響無關(guān)A、充放氣時間過頻 B、袖帶寬度 C、嚴(yán)重休克或體溫極低時D、心律失常終止心室顫動最有效的方法是A、胺碘酮B、利多卡因C 、胸外拳擊復(fù)律 D、直流電除顫除哪項外為快速型心律失常的常用藥物D、阿托品3小時不等。本次發(fā)作時心律齊， 200次/A、胺碘酮 B、利多卡因D、阿托品3小時不等。本次發(fā)作時心律齊， 200次/男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常,分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不明顯。診斷為A、心房撲動 B、竇性心動過速 C、心房顫動 D、陣發(fā)性室上性心動過速臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加酒精的目的是C擴張肺泡毛細(xì)血管床D 、增加氣體交換面積28.關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項不正確A、心室率多在350?600次/分 B、心室率快時可伴有脈搏短絀C持久房顫易發(fā)生動脈栓塞D、心室搏動快而不規(guī)則29.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為A、白色漿液性泡沫痰B、尿量減少C勞累性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難30.男，60歲。高血壓患者，突然心悸.氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓 26.6/15.96kPa(200/120mmH),A、降低熱量B、降低肺泡中泡沫的表面張力心率136次/分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B、毒毛旋花子苷K硝普鈉、心得安C胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 D 、硝普鈉、西地蘭、速尿診斷為第一度房室傳導(dǎo)阻滯的是：AP-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落BP-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落CP波與QRS波群無關(guān)，P-P間期vR-R間期DP-R間期〉0.20秒，每個P波后均有QRS波群診斷為第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是：AP-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落BP-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落CP波與QRS波群無關(guān)，P-P間期vR-R間期DP-R間期〉0.20秒，每個P波后均有QRS波群診斷為第三度房室傳導(dǎo)阻滯的是 ：AP-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落BP-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落CP波與QRS波群無關(guān)，P-P間期vR-R間期DP-R間期〉0.20秒，每個P波后均有QRS波群硝酸異山梨酯的主要作用是：A、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗硝苯地平的主要作用是：A、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗美托洛爾的主要作用是：A、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗治療患者的心絞痛，最好選擇A、硝酸甘油 B、美托洛爾 C 、維拉帕米 D 、硝普鈉3-受體阻滯劑在心臟支持的藥理作用，下列哪項說法是正確的A、通過降低血壓和減慢心率來減少心臟對氧的需求B能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，對抗氧自由基，防止心室重構(gòu)C為二磷酸腺苷受體拮抗劑，具有抗血小板作用D常用于中度或高度危險人群。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)在心臟支持的藥理作用，下列哪項說法是正確的A、通過降低血壓和減慢心率來減少心臟對氧的需求。B能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，對抗氧自由基，防止心室重構(gòu)。C為二磷酸腺苷受體拮抗劑，具有抗血小板作用D常用于中度或高度危險人群。下列關(guān)于室性心動過速哪項說法是錯誤的A、根據(jù)QRS波形態(tài)不同分為單形和多形性室速。B心室率〉100次/分；只有規(guī)則的心室節(jié)律。CP-R間期因房室分離而消失， P波很少可見。DQRS波寬大畸形，?！?.12秒，可有切跡，ST和T波與QRS主波方向一致，可有融合波。下列關(guān)于氣管內(nèi)插管和機械通氣哪項說法是錯誤的A、可緩解呼吸困難，保護(hù)氣道避免胃內(nèi)容物反流，改善肺部氣體交換，逆轉(zhuǎn)高碳酸血癥和低氧血癥，預(yù)防肺不B主要用于糾正AHF誘發(fā)的呼吸肌疲勞，可用于對血管擴張劑、氧療或無創(chuàng)性通氣方法無效的急性呼吸衰竭和ACS繼發(fā)的肺水腫需要緊急干預(yù)時。C適用于經(jīng)給氧和無創(chuàng)通氣可以糾正的低氧血癥。D應(yīng)嚴(yán)密觀察有無呼吸頻率減慢、高碳酸血癥和意識障礙等呼吸肌疲勞表現(xiàn)。必要時做好氣管插管的準(zhǔn)備。下列關(guān)于正性肌力藥在臨床應(yīng)用中哪項說法是錯誤的A、此類藥物常需經(jīng)中心靜脈通路給藥。B嚴(yán)格掌握劑量并密切監(jiān)測藥物反應(yīng)，最好進(jìn)行有創(chuàng)動脈壓力監(jiān)測，以保證用藥劑量的準(zhǔn)確和及時的調(diào)整。C心源性休克使用腎上腺素或去甲腎上腺素時，可增加衰竭心臟的前負(fù)荷和減少終末器官灌注，故而僅限短期應(yīng)用并小心監(jiān)測，最好能放置肺動脈導(dǎo)管以監(jiān)測血流動力學(xué)狀況。D在外周低灌注狀態(tài)下，經(jīng)使用最佳劑量的利尿劑和血管擴張劑后無效時，可考慮正性肌力藥。下列關(guān)于前負(fù)荷哪項說法是錯誤的A、前負(fù)荷下降提示容量不足或者因使用擴血管藥物、麻醉、發(fā)熱、感染性休克等所致 外周循環(huán)阻力下降。B前負(fù)荷增高提示容量過多或泵衰竭。C右房壓能較準(zhǔn)確地反映左室舒張末期壓力。D左室前負(fù)荷測量指標(biāo)為肺毛細(xì)血管楔壓，右室前負(fù)荷測量指標(biāo)為 CVP下列關(guān)于肺動脈導(dǎo)管（漂浮導(dǎo)管）哪項說法是錯誤的A、為一110cm左右可彎曲的聚氯乙烯導(dǎo)管，分三腔、四腔和五腔三種。B三腔導(dǎo)管有三個管腔，導(dǎo)管頂端和距導(dǎo)管頂端 20~30cm處各有開孔，分別用于測量肺動脈壓（PAP和中心靜脈壓（CVP，近頂端處有通氣囊的開孔用于測量肺毛細(xì)血管楔壓（ PCWP。C肺動脈導(dǎo)管常用于循環(huán)功能評估、心源性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征的鑒別以及對使用血管活性藥物治療效果的評價。D嚴(yán)重凝血功能障礙、嚴(yán)重低血壓和低心排以及已安置臨時起搏器的病人視情況也可放置肺動脈導(dǎo)管。近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物（A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ ACEI） B、多巴胺類C血管緊張素H受體阻滯劑 D 、磷酸二酯酶抑制劑鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢水腫 B、肝臟腫大C、肝頸靜脈回流征陽性 D、食欲減退.惡心?嘔吐下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)AP與QRS波無關(guān) B、P-R間期相等CR-R間期相等 D 、可見心室奪獲波與室性融合波二、填空題TOC\o"1-5"\h\z肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP:正常為 ，左心衰竭時PCW 。中心靜脈壓（CVP:正常值為 ，是評價右室功能的間接指標(biāo)。3?臨床常見的無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測包括 和 。常用周圍動脈置管的部位有 和 。橈動脈置管步驟，消毒后，將套管針以與血管呈 穿刺，進(jìn)入動脈后可見鮮血進(jìn)入針管，隨后針及套管與腕平面角度降至 ，再推進(jìn)1~2cm,使管端進(jìn)入動脈腔，保持穿刺針不動，將套管針完全推入動脈腔內(nèi)。沖洗裝置須保持壓力在 ，以維持監(jiān)測系統(tǒng)2~4ml/h的持續(xù)沖洗狀態(tài)。心電圖監(jiān)護(hù)技術(shù)上的常見問題有： 、 、 TOC\o"1-5"\h\z和 。常見的致命性心律失常有 、 、 和 。CVP零點調(diào)節(jié)：應(yīng)將測壓管刻度上的“0”調(diào)至與 平行，該讀數(shù)即為零點。有創(chuàng)性監(jiān)護(hù)有 、 、 和 。三、 名詞解釋中心靜脈壓2.預(yù)激綜合征四、 問答題有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測管道與導(dǎo)管的護(hù)理。2?何為“MONA問候。選擇題答案:1.C2.C 3.D4.D5.A6.B7.B 8.D 9.A 10.B11.D12.B13.D14.C15.CC17.B18.C19.A 20.A21.D22.B23.A 24.D 25.D26.D27.B28.A29.C 30.D31.D32.A33.C 34.C 35.A 36.D37.A38.A39.B40.D41.C42.C43.C44.D45.A46.C47.D一、選擇題下面哪種呼吸提示代謝性酸中毒A、潮式呼吸B、呼吸節(jié)律不規(guī)則 C、Kussmal,s呼吸D、點頭樣呼吸下面哪種情況是引起代謝性堿中毒的原因A、利尿劑的應(yīng)用 B、腦損傷 C、阻塞性肺氣腫 D、過量鎮(zhèn)靜藥的使用引氣氧合血紅蛋白解離曲線右移的為A、體溫降低B、堿中毒C 、高碳酸血癥 D、貧血選擇橈動脈建立動脈測壓管道時，須做（ ）試驗A、壓眶試驗B、壓頸試驗 C、束臂試驗 D、Alense,s試驗肺毛細(xì)血管契嵌壓（PCW/P反映心臟哪方面指標(biāo)A、左心室負(fù)荷 B、右心室負(fù)荷 C、左心房負(fù)荷D、右心房負(fù)荷在無心肺功能障礙的情況下，衡量有效血容量最敏感的指標(biāo)是A、每小時尿量 B、中心靜脈壓（CVPC、血壓D、肺毛細(xì)血管契嵌壓（PCWP肺通氣功能最可靠指標(biāo)A、血氧分壓B、肺泡氧合功能 C、二氧化碳分壓 D、血氧飽和度呼吸機濕化用液應(yīng)為A、生理鹽水B、無菌蒸餾水 C、5%GNS D、0.45%NS呼吸機參數(shù)調(diào)整時，需嚴(yán)格監(jiān)測以下變化，除了APaO2B、PaCO2C、Hb D 、PH以下哪項不是氣管內(nèi)插管術(shù)的禁忌癥A、喉頭水腫，急性喉炎 B 、頜面部，頸部大手術(shù)C咽喉部燒灼傷 D 、主動脈瘤壓迫氣管者以下哪項不是氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)癥A、呼吸,心跳驟停 B 、各種全麻或靜脈復(fù)合麻醉者

C主動脈瘤壓迫氣管者C主動脈瘤壓迫氣管者D 、頜面部，頸部等部位大手術(shù)以下哪項是氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)證:、主動脈瘤壓迫氣管者、呼吸,心跳驟停8-12ml/kg12-15ml/kgTOC\o"1-5"\h\zA、、主動脈瘤壓迫氣管者、呼吸,心跳驟停8-12ml/kg12-15ml/kgC頸椎骨折脫位 D呼吸機潮氣量的設(shè)置成人一般為A6-10ml/kg BC10-14ml/kg D動脈血氣分析中哪一項指標(biāo)對衡量肺泡通氣量最為重要APaO2B、CaO2C、PaC02D、PH氧飽和度監(jiān)測時，值應(yīng)如何監(jiān)測？A60—70B、70-80C、80-90D、90-100以下關(guān)于經(jīng)鼻、經(jīng)口氣管插管的說法，哪種不正確：A對患者而言，經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管不耐受B經(jīng)口插管導(dǎo)管管徑比經(jīng)鼻插管導(dǎo)管管徑粗C經(jīng)鼻氣管插管容易得鼻竇炎D經(jīng)鼻氣管插管插管常規(guī)保留時間比經(jīng)口短下列關(guān)于呼吸機參數(shù)的設(shè)置，正確的是AVt指分鐘通氣量，一般成人8~12ml/kgBI/E指呼吸比，常規(guī)為1:1.5~2Cpeakflow 指吸氣流速，一般成人40~100L/minD、FiO2為氧濃度，為緩解患者的呼吸困難癥狀，給于濃度越高越好有關(guān)PEEP的說法，錯誤的是APEEP是指呼氣末正壓通氣，主要作用是為了防止小氣道閉合，改善氧合BPEEP常用值為3~12cm，一般不超過15cmH2OCPEEP值越大，回心血量增加，容易造成心衰D臨床應(yīng)用中我們應(yīng)盡量找到適合該患者的最佳 PEEP?下列哪種通氣模式的應(yīng)用前提為患者必須有自主呼吸AIMVB、SIMVC、CPAPD、IPPV關(guān)于人工氣道的護(hù)理，下列哪項說法錯誤A按需吸痰，保持呼吸道通暢 B、妥善固定，防止管道脫出C濕化越多越好，以免痰液粘稠結(jié)痂 D、應(yīng)配合胸部物理療法保持呼吸道通暢呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的主要表現(xiàn)為APaCO溯顯降低，HCO升高，AB小于SB.BPaCO溯顯增加，HCO降低，AB大于SB.CPaCO溯顯增加，HCO升高，AB小于SB.DPaCO溯顯增加，HCO升高，AB大于SB.對I型呼吸衰竭描述不正確的是APaO2小于60mmHgB、PaCO2正常C、PaCO2大于50mmHgD、PaCO2減低下列哪項因素不會導(dǎo)致氧解離曲線右移

A、體溫升高 B、PH降低C、Pco2升高D、2,3—二磷酸甘油酸減少肺毛細(xì)血管楔壓PCWP勺用途有哪些A、區(qū)分心源性和非心源性肺水腫 B、監(jiān)測循環(huán)血量C監(jiān)測右心功能 D 、監(jiān)測心排血量PaO2是判斷缺氧及缺氧程度的重要指標(biāo)，其正常值為A90-100mmHgB、60-65mmHgC、100-105mmHgD、70-75mmHg下列哪項不屬影響供氧的主要因素：A、心輸出量 B、動脈血氧飽和度 C、動脈血氧分壓 D、血紅蛋白機械通氣最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、低血鉀 B 、肺部感染 C 、腸道脹氣 D 、呼吸機肺動脈血氣分析中哪一項指標(biāo)對衡量肺泡通氣量最為重要：A、動脈血氧分壓 B、動脈二氧化碳分壓 C、血PH值D、動脈血氧含量呼吸機氣道壓力報警限一般調(diào)節(jié)在維持正壓通氣峰壓之上A5?10cmH2OB、10?15cmH2O C、15?20cmH2O D、20?25cmH2O下列關(guān)于呼吸機參數(shù)的設(shè)置，錯誤的是A、潮氣量，一般成人10~12ml/kgB 、指呼吸頻率，一般成人為 12~16次/分C濕化器的溫度34~36CDFiO2為氧濃度，為緩解患者的呼吸困難癥狀，給于濃度越高越好肺動脈測壓臨床意義除外A、估價左右心室功能 B、指導(dǎo)治療C、休克的判斷D、選擇最佳PEEP下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A喉頭水腫 B、肺不張 C、蘇醒延遲D、心律失常關(guān)于環(huán)甲膜切開術(shù)的說法，錯誤的是A、切開方向是橫切口 B 、切開部位是喉結(jié)下方2-3cmC切開部位應(yīng)接近環(huán)狀軟骨的下緣D只是應(yīng)急手術(shù)，最好在兩天內(nèi)改為氣管切開術(shù)ARDS病人所選的呼吸模式是：AIMVB、SIMVC、PSVD、PEEP吸痰的注意事項中哪項不妥A、按需吸痰 B、每次吸引時間少于 15秒C兩次間隔大于3分鐘D、吸痰動作越快越好關(guān)于人工氣道的護(hù)理，下列哪項說法錯誤A、按需吸痰，保持呼吸道通暢 B、妥善固定，防止管道脫出C濕化越多越好，以免痰液粘稠結(jié)痂 D、預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生二、填空題氣管切開的并發(fā)癥有 、 、 、氣管食管痿。正常情況通氣與血流比值：理想的關(guān)系應(yīng)是每個肺泡的通氣量恰好能滿足流經(jīng)該肺泡的血液氣體交換的要求，正常情況下其比值是 ，通氣超過血流量（如肺栓塞）稱死腔通氣其 V/Q為 測定是決定機體處于酸堿狀態(tài)的唯一方法， 提示酸性狀態(tài)， 提示堿性狀態(tài)。

機械通氣因素間接產(chǎn)生的并發(fā)癥有 , , ，氧中毒等。機械通氣病人的體位：在病情允許的情況下，一般取 。目前治療ARDS勺呼吸模式幾乎都與 聯(lián)用。氧合血紅蛋白解離曲線影響因素的影響因素有 、 、 三、名詞解釋1.SIMV2.PSV3.PEEP四、問答題呼吸機報警總的處理原則與步驟？請簡述人工氣道固定和氣囊管理？氣管插管完成后通氣與胸外按壓如何配合？、撤離呼吸機的指征？拔除人工氣管的指征？選擇題答案:1C2A3C4D5A6B7C8B9C10B11C12D13B14C15D16D17C18C19C20C21D22C23D24A25A26C27D28B29A30D31C32C33C34D35D36C其他臟器功能不全危重病監(jiān)測與護(hù)理、臟器功能支持其他臟器功能不全危重病監(jiān)測與護(hù)理、臟器功能支持D、以上均是、3以下 D、7以上一、選擇題M0DS的治療措施包括A、病因治療 B、阻斷病理通路C預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，胃液PH應(yīng)保持在A3-4 B、4-7 C以下哪項不是急性肺水腫病人的臨床表現(xiàn)A、呼吸可達(dá)30-40次/分以上，端坐呼吸 B 、呼吸減慢，端坐呼吸C陣咳，先為干咳，后有大量白色或粉紅色泡沫痰D心尖部可聞及奔馬律，但常被肺部水泡音掩蓋膿毒性休克病人的抗休克治療以下哪項不對A、識別、處理感染 B 、糾正酸中毒C應(yīng)用血管活性藥物 D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素M0DS的治療措施包括A、病因治療 B、阻斷病理通路 C、臟器功能支持 D、以上均是6.急性腎功能衰竭少尿期病人的護(hù)理下列哪項不對A按重癥病人護(hù)理B、嚴(yán)格限制入水量C疋時監(jiān)測尿素氮、血鉀D、禁食兩天以上的病人應(yīng)補充鉀鹽7.下列哪項不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)？A反復(fù)驚厥或出現(xiàn)昏迷B、顱內(nèi)壓增咼伴有瞳孔異常CGlasgow評分＞6分D、呼吸節(jié)律異常8.急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護(hù)心臟應(yīng)立即：A靜脈滴注匍萄糖酸鈣B、靜脈滴注堿性藥物C使用利尿劑D、葡萄糖加胰島素9.應(yīng)用血管擴張劑的注意事項不包括下列哪項?TOC\o"1-5"\h\zA、判斷血容量是否補足 BC根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速 D以下關(guān)于ARDS勺特征錯誤的是?A、氣道分泌物蛋白濃度高 BC咳白色或粉紅色泡沫痰 D、靜滴宜從小劑量、低速度開始、尿量極少的情況下禁用血管擴張劑、咳血樣泡沫痰、X線改變比體征出現(xiàn)早且重于體征以下關(guān)于再灌注損傷的主要發(fā)病機制不對的是A、A、線粒體的功能受損B 、超氧化物歧化酶活性增強C大量ATP降解生成腺苷 D 、氧自由基形成以下關(guān)于MODS勺發(fā)病機制之一炎癥反應(yīng)學(xué)說的病生過程哪項是錯誤的?A、A、內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng) BC血管舒縮功能失調(diào) D多系統(tǒng)器官衰竭最早發(fā)現(xiàn)于：A、休克 B 、嚴(yán)重感染 CMODS是指：A、一種新的難治的臨床綜合征、心肌功能亢進(jìn)、嚴(yán)重創(chuàng)傷D 、大手術(shù)后B 、發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征C多發(fā)性創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的疾病D急性危重疾病后短時間內(nèi)不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征MODS最常見的病因是：A、營養(yǎng)不良 B、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染 C、輸液過多D、免疫力低下呼吸功能障礙在MOD叩出現(xiàn)較早，一般出現(xiàn)在創(chuàng)傷和感染發(fā)生的：A12-24h內(nèi)B、12-46h內(nèi)C、24-72h內(nèi)D、46-72h內(nèi)MODS時肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化不包括：A、肺水腫 B 、肺出血 C 、肺纖維化 D 、肺不張MODS時腎臟的主要表現(xiàn)：A、急性腎功能衰竭 B、慢性腎功能衰竭C急性腎小管功能障礙 D、腎小球濾過率急劇下降MODS時不存在哪項腎功能障礙：A、少尿或無尿 B、尿鈉降低C、氮質(zhì)血癥 D、蛋白尿MODS不存在哪項胃腸功能代謝改變：A、胃黏膜損害 B、胃出血C、腸梗阻 D、腸腔內(nèi)毒素入血引起MODS勺腸病變因素中，哪項錯：A、休克或感染造成腸缺血 B 、長期禁食造成腸黏膜萎縮C腸道細(xì)菌移位 D 、細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子MODS時免疫系統(tǒng)：A、保持正常功能B A、保持正常功能B 、處于全面抑制狀態(tài)C外周血淋巴細(xì)胞增多D、B細(xì)胞分泌抗體能力增強哪個器官損害被認(rèn)為是MOD哪個器官損害被認(rèn)為是MOD形成的一個發(fā)源地:A、肺B、腎臟C、胃腸道D、肝臟關(guān)于MODS勺防治原則，錯誤的是:A、鼓勵病人及早經(jīng)口攝食B 、提高飲食中芳香族氨基酸的比例C正確及時使用有效抗生素D 、酌情使用小分子抗氧化劑C腎衰竭D、胃腸衰竭、腎衰竭 D、胃腸衰竭C腎衰竭D、胃腸衰竭、腎衰竭 D、胃腸衰竭31.下列哪項不是MOD時腸道功能代謝變化的主要表現(xiàn)?A、胃黏膜損傷B 、瘢痕反應(yīng) C、應(yīng)激性潰瘍 D 、腸缺血25.肺部感染引起的MOD多見于:A、老年人 B、青壯年C、嬰兒D新生兒26.哪項為抗炎介質(zhì)的是：AIL-4 B 、IL-8C 、IL-6D 、IL-127.哪項是促炎介質(zhì)：AIL-4 B 、IL-8C 、IL-10D 、IL-1128.在MOD中發(fā)生率最高的是：A、肺衰竭 B、肝衰竭C腎衰竭D、胃腸衰竭29.MODS病人出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛;和淺表潰瘍,表明已發(fā)生：A、免疫防御系統(tǒng)功能衰竭 B、肝衰竭30.MODS病人發(fā)生菌血癥和敗血癥，表明有： （）A、免疫防御系統(tǒng)功能衰竭 B、肝衰竭 C下列哪項不是MODS勺誘因:A、A、輸液過多 B、吸氧濃度過高C、機體抵抗力明顯低下 D、敗血癥MODS時，下列哪項不是其肺部的形態(tài)改變:A、肺水腫B、肺出血C 、肺不張 D、肺炎下列哪項不是MOD病人腎臟的功能變化:A、多尿 B、氮質(zhì)血癥C血尿素氮和血肌酐升高 D 、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂下列哪項不是腸道細(xì)菌移位的原因是：A、腸道PH值改變 B 、缺血-再灌注損傷腸黏膜C大量抗生素的應(yīng)用致腸內(nèi)菌群失調(diào) D、機體免疫防御功能受損二、 填空題1.SIRS到多器官功能衰竭可分5期，分別為 、 、 和 。MODS中各臟器障礙發(fā)生率最高的臟器是 ，最低的是 MODS的診斷依據(jù)是 、 、 MODS的病因包括 、 、 、心臟、呼吸驟停、診療失誤。三、 名詞解釋1.MODS2.SIRS四、問答題請簡述MODS勺加強護(hù)理？請簡述SIRS治療的關(guān)鍵？MODS的病人如何做好感染的預(yù)防與護(hù)理?請簡述SIRS與MODS勺關(guān)系。選擇題答案：1D2B3B4A5D6D7C8A9D10C11B12D13D14D15B16C17C18A19B20C21D22B23C24B25A26A27B28A29D30A31B32D33D34A35A第八章臟器功能衰竭一、 名詞解釋MODS二、 填空題1、MOD中各臟器障礙發(fā)生率最高的臟器是 ，最低的是 2、MODS勺病因包括 、 、 、心臟、呼吸驟停、診療失誤。TOC\o"1-5"\h\z3、MODS勺發(fā)病機理有 、 和 。三、 選擇題1、 MODS勺治療措施包括（ ）A、病因治療B、阻斷病理通路 C、臟器功能支持 D、以上均是2、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，胃液PH應(yīng)保持在（ ）A3-4B、4-7C、3以下D、7以上3、 以下哪項不是急性肺水腫病人的臨床表現(xiàn)（ ）A、呼吸可達(dá)30-40次/分以上，端坐呼吸B呼吸減慢，端坐呼吸C陣咳，先為干咳，后有大量白色或粉紅色泡沫痰D心尖部可聞及奔馬律，但常被肺部水泡音掩蓋TOC\o"1-5"\h\z4、膿毒性休克病人的抗休克治療以下哪項不對（ ）A、識別、處理感染 B、糾正酸中毒 C、應(yīng)用血管活性藥物 D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素5、 DIC病人中與血栓形成有關(guān)的并發(fā)癥下列哪項不是？（ ）A、腦血管缺血 B、腎功能衰竭C、消化道出血D、深靜脈血栓形成6、 MODS勺治療措施包括（ ）A、病因治療B、阻斷病理通路 C、臟器功能支持 D、以上均是7、 下述措施可降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，除了（ ）A、適當(dāng)洗手B、有創(chuàng)設(shè)備的護(hù)理C、清除空氣傳播途徑 D、皮膚護(hù)理和口腔衛(wèi)生&急性腎功能衰竭少尿期病人的護(hù)理下列哪項不對（ ）A、按重癥病人護(hù)理B嚴(yán)格限制入水量C定時監(jiān)測尿素氮、血鉀D禁食兩天以上的病人應(yīng)補充鉀鹽9、 下列哪項不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)？（ ）A、反復(fù)驚厥或出現(xiàn)昏迷B顱內(nèi)壓增咼伴有瞳孔異常CCGlasgow評分＞6分D呼吸節(jié)律異常10、急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護(hù)心臟應(yīng)立即： （A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B靜脈滴注堿性藥物C使用利尿劑D葡萄糖加胰島素11、 應(yīng)用血管擴張劑的注意事項不包括下列哪項？（ ）A、判斷血容量是否補足B靜滴宜從小劑量、低速度開始C根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速D尿量極少的情況下禁用血管擴張劑12、以下關(guān)于ARDS勺特征錯誤的是？（ ）A、氣道分泌物蛋白濃度高B咳血樣泡沫痰C咳白色或粉紅色泡沫痰DX線改變比體征出現(xiàn)早且重于體征13、 以下關(guān)于再灌注損傷的主要發(fā)病機制不對的是（ ）A、線粒體的功能受損B超氧化物歧化酶活性增強C大量ATP降解生成腺苷D氧自由基形成14、 以下關(guān)于MOD的發(fā)病機制之一炎癥反應(yīng)學(xué)說的病生過程哪項是錯誤的？（ ）A、內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)B凝血與纖溶C血管舒縮功能失調(diào)D心肌功能亢進(jìn)四、簡答題1、 MODS的發(fā)病機制？2、 MODS的臨床表現(xiàn)特點？3、 對MODS的病人如何進(jìn)行治療？4、 對MODS病人該如何進(jìn)行預(yù)防？病例分析,20歲，漁民，因咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱伴胸悶、納差、惡心4天入院。體溫波動于38~39C,、納差、厭油膩，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注抗生素三天，無效，仍發(fā)熱，氣促、胸悶、納差、惡心加重，為求進(jìn)一步治療，就診于中心醫(yī)院。查體： T:38.4C,P：102次/分，R:38次/分，BP:95/清楚，精神差，急性病容，端坐呼吸，雙瞳孔等大等園，直徑 2.5mm對光反射存，鞏膜輕度黃染腫，口唇發(fā)紺，頸軟，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及濕羅音， HR102次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未雜音，腹軟，無壓痛、反跳痛、肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音存，移動性濁音陰性，脊柱四肢無畸形，活反射存，病理反射未引出。實驗室檢查：血常規(guī)： WBC16.7X109/L，N:81.9%,PLT85X109/L。紅素：28.9卩mol/L，丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：67u/L;堿磷酸酶：84U/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶：728U/L;谷草L;尿素氮：16.4mmol/l;肌酐：325卩mol/l.乳酸脫氫酶：1389U/L;肌酸激酶：937U/L;肌酸激U/L;a-羥丁酸脫氫酶：842U/L。凝血四項：D-二聚體陽性；凝血酶原國際標(biāo)準(zhǔn)化比值2.17;活活酶時間：75.2秒；凝血酶時間：16.1秒；纖維蛋白原濃度2.1g/L。血氣分析：PH7.48，PC0251mmHgHCO3-24.5mmol/L,BE-1.9mmol/L。腹部B超：肝損害，脾大。胸片：雙肺紋理明。右下肺散在斑片狀影。問：1.該患者的診斷最可能是什么？2.主要的治療原則？3.該患者還存在哪些護(hù)理問題？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？第二章院外急救一、 名詞解釋?院外急救?急救半徑3?反應(yīng)時間生存鏈5?海姆立克(Heimlich)腹部沖擊手法自救Heimlich手法互救立位Heimlich手法。二、 填空院外急救有 、 、 、 、 等特點。急救中心(站)院外急救的任務(wù)包括 、 、 、 和 任務(wù)。院外急救的原則有 、 、 、 、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合和原則。目前我國院外急救主要的組織形式有 、 、 、 、深圳模式TOC\o"1-5"\h\z和 。院外急救管理包括 、 、 現(xiàn)場救護(hù)的“生存鏈”包括 、 、 、 ，四個環(huán)，環(huán)環(huán)相扣。院外救護(hù)程序包括 、 、 。現(xiàn)場評估包括 和 ?，F(xiàn)場評估危重病情，包括對 、 、呼吸、 、及其它等幾方面進(jìn)行評估。在檢傷與分類中必須采取 、 、邊搶救同時并舉的原則。按傷員出現(xiàn)的癥狀和體征可將其分為 、 、重度和 四類，并可分別用 、 、紅、 不同顏色標(biāo)上分類。TOC\o"1-5"\h\z按出血部位可分為 、 和皮下出血，按損傷的血管可分為 、和毛細(xì)血管出血。常用的外傷止血有 、 、 、止血帶止血法、結(jié)扎止血法。眼睛以上部位、頭頂部和額部出血，指壓顳動脈，其位于 前方， 根部。眼睛以下、下頜骨以上部位出血，指壓 動脈，其位于 。頭面部、頸部出血，指壓 動脈指，其位于 ，平環(huán)狀軟骨處，用中間的三個指頭放在搏動的動脈上，拇指放在頸后，將動脈壓向 上。肩部、腋部、上臂出血，指壓 動脈，用示指、中指在 向下壓至上。TOC\o"1-5"\h\z前臂出血，指壓 動脈，其位于 。手部出血，指壓 動脈，兩手拇指同時按壓 。手指出血，指壓 動脈，其位于 ，用拇指、示指同時壓向 。下肢出血，指壓 動脈，其位于 ，雙手掌重疊在其上，用力壓向 。足底出血，指壓 動脈，其位于 。足部出血，指壓 動脈，其位于 。脊柱損傷的傷員搬運時，應(yīng)嚴(yán)防 和 前屈或扭轉(zhuǎn)，應(yīng)使 保持伸直。骨盆損傷傷員應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包傷材料作環(huán)行包扎，運送時讓傷員 于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上， 微曲，下部 。造成呼吸道異物梗阻的常見原因有 、玩具、 、痰液等, 與有吞咽困難的 發(fā)生的比率較高。院外救護(hù)中護(hù)理體檢時要注意“三清”，即聽清病人或陪人的主訴； 與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)； 與主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理體檢時原則上盡量 ，以免加重傷情。27?海姆立克(Heimlich)腹部沖擊手法的作用機制是腹部沖擊動作使 升高，增加氣道內(nèi)壓力，迫使氣體從肺部排出，從而使氣道異物排出。嬰兒呼吸道異物梗阻急救背部扣擊法，將一只手托住嬰兒的 使頭部輕度后仰,開放氣道，用另一只手的 扣擊嬰兒背部 ，連續(xù)—次，如異物仍未排出，就轉(zhuǎn)為胸部沖擊性擠壓。嬰兒呼吸道異物梗阻急救胸部沖擊性擠壓法，救護(hù)者 用扣擊嬰兒背部的手掌托住嬰兒的 ，將嬰兒翻轉(zhuǎn)仰臥于救護(hù)者一前臂上，保持頭部 軀干，救護(hù)者前臂放在自身大腿上，另一只手的 在嬰兒胸骨上 快速向下沖擊性按壓—次。院外救護(hù)中護(hù)理體檢時要注意“三清”，即—病人或陪人的主訴；與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)；與主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理體檢時原則上 ，以免加重傷情。三、選擇題目前我國院外急救主要的組織形式及特點，下列哪項描述錯誤A廣州模式為指揮型 B 重慶模式為依托型C上海模式為消防附屬型 D北京模式為獨力型院外急救原則中，下列哪項做法不妥A先施救后排險、先重傷后輕傷B急救與呼救并重C先施救后運送、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合D緊密銜接、前后一致有關(guān)“生存鏈”的描述，以下哪項不正確A早期通路是指從第一現(xiàn)場發(fā)出的呼救信號至急救系統(tǒng)，啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)B早期心肺復(fù)蘇時指“第一目擊者”對身邊的患者做出第一反應(yīng)，實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇C早期除顫是指現(xiàn)場最初目擊者可盡早使用自動體外除顫器為身邊的患者除顫D早期咼級心肺復(fù)蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進(jìn)行咼級心肺復(fù)蘇有關(guān)生存鏈的描述，以下哪項錯誤A它是以四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成B由早期通路-早期心肺復(fù)蘇-早期除顫-早期高級生命支持四個環(huán)組成C是第一目擊者完成全過程D該項工作普及實施得越早越廣泛，急危重病人獲救的成功率越高現(xiàn)場救護(hù)體位擺放以下哪項不妥A無意識、無呼吸、無心跳者，應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位B神志不清有呼吸和循環(huán)者，應(yīng)將其置于恢復(fù)體位即側(cè)臥位C咯血者，向患側(cè)臥位，以防血流入健側(cè)支氣管和肺內(nèi)D如被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢提高，以減慢毒汁的擴散對急危重病進(jìn)行現(xiàn)場快速評估判斷以下哪項不對A對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識B通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在C觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在D如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷，注意制動保護(hù)院外急救護(hù)理程序中正確的是A現(xiàn)場救護(hù)-現(xiàn)場評估-呼救-轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(hù)B現(xiàn)場評估-呼救-現(xiàn)場救護(hù)-轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(hù)C現(xiàn)場評估-呼救-轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(hù)-現(xiàn)場救護(hù)D現(xiàn)場救護(hù)-轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(hù)-現(xiàn)場評估-呼救轉(zhuǎn)運傷員時，下列哪項做法不妥A在轉(zhuǎn)運途中嚴(yán)密觀察傷員的病情變化，出現(xiàn)異常要及時處理B護(hù)送帶有輸液管、氣管插管及引流管的傷員，必須保持管道在位與通暢C休克病人在空中轉(zhuǎn)運中應(yīng)將頭部朝向機頭D擔(dān)架轉(zhuǎn)運時，應(yīng)將傷員的頭部在前、下肢在后如遇一創(chuàng)傷病人同時存在以下情況，首先要處理哪項A傷口滲血B內(nèi)臟脫出C骨折D窒息下列病人中優(yōu)先處理的是A前臂骨折B開放性氣胸C頭皮挫傷D尿道損傷給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時，錯誤的做法是A脫上衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)B脫長褲均可抬高小腿，拉下長褲C脫鞋襪應(yīng)托起并固定住踝部，解開鞋帶，向下再向前順腳型方向脫下鞋襪D脫除頭盔應(yīng)用力將頭盔的邊向外側(cè)扳開，再將頭盔向后上方托起傷病員分流時，下列做法哪項錯誤A輕度損傷者經(jīng)一般處理后可分流到住處或暫住點，或到社區(qū)衛(wèi)生站點；B中度損傷者經(jīng)對癥應(yīng)急處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院；C重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院；D死亡者做好善后與遺體處理有關(guān)不同的轉(zhuǎn)運工具轉(zhuǎn)運特點，下列描述不妥的是A擔(dān)架轉(zhuǎn)運較舒適平穩(wěn)，一般不受道路、地形限制，但速度慢、人力消耗大，B汽車轉(zhuǎn)運速度快，受氣候條件影響小，但在不平的路面上行駛顛簸較嚴(yán)重；C輪船、汽艇轉(zhuǎn)運平穩(wěn)，但遇風(fēng)浪顛簸厲害，極易引起暈船。D飛機轉(zhuǎn)運速度快、效率高，適用于轉(zhuǎn)運患任何疾病的病人有關(guān)傷員轉(zhuǎn)運，以下哪項不妥A擔(dān)架轉(zhuǎn)運時，傷員頭部應(yīng)朝后 B 飛機轉(zhuǎn)運休克病人，頭部應(yīng)朝機尾C空中轉(zhuǎn)運氣管插管病人，應(yīng)將氣囊量適當(dāng)增加 D昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)有關(guān)上止血帶止血，下列哪項做法錯誤A上止血帶部位要準(zhǔn)確，上臂不可扎在上1/3處B上止血帶松緊度要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈