臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)模擬試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)模擬試題一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、腹部外科中，預防性使用抗生素的最佳時間為（ ）.ra.手術前2天開始rb.手術開始前1小時rc.手術開始時rd.手術中發(fā)生感染時re.手術結束時「正確答案」8［答案解析J暫無解析。2,下列哪項是再生障礙性貧血的主要原因？（ ）ra.骨髓造血功能衰竭rb.紅細胞破壞過多cC.紅細胞壽命縮短CD.造血原料缺乏cE.紅細胞內在缺陷「正確答案JAF答案解析J再生障礙性貧血（AA）簡稱再障，是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現為骨髓造血功能低下，全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。故本題答案為A項。3,再障最理想的治療是（ ）.ra.雄激素rb.硝酸土的寧rc.同卵李生子骨髓移植rd.碳酸鋰re.皮質激素『正確答案』c『答案解析1再障是以造血干細胞損傷，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全細胞減少為特征的疾病，因此把正常骨髓干細胞移植給病人的骨髓移植，特別是同卵李生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治療，既能供給造血干細胞治愈疾病，又不會引起移植物抗宿主病等嚴重并發(fā)癥，而其余四種治療均不理想。4,婚前醫(yī)學檢查包括對（ ）的檢查。ra.遺傳性疾病、艾滋病、有關精神病rb.遺傳性疾病、傳染病、精神病rc.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病rd.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關性病re.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病『正確答案］EF答案解析］參見《母嬰保健法》第八條：婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查：（一）嚴重遺傳性疾?。唬ǘ┲付▊魅静。唬ㄈ┯嘘P精神病。經婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明。5、與自身免疫性疾病發(fā)生無關的原因是（ ）.ra.隱蔽抗原釋放rb.自身抗原發(fā)生改變rc.交叉抗原或分子模擬rd.免疫球蛋白類別轉換re.多克隆t細胞活化「正確答案」D［答案解析［暫無解析。6,甲亢手術，預防術后并發(fā)甲狀腺危象的關鍵是（ ）。ra.術中勿過多擠壓甲狀腺rb.術中切除腺體適當rc.術中止血徹底rd.術畢沖洗切口re.基礎代謝率降到正常范圍再進行手術［正確答案』E『答案解析』暫無解析。7、酶的生物學意義主要在于（ ）.ra.氧化供能rb.作為細胞的結構成分rc.轉變?yōu)槠渌匾镔|rd.作為生物催化劑，催化體內大多數反應的進行re.作為信息傳遞的載體『正確答案』D『答案解析」酶是生物催化劑，能通過降低反應的活化能加快反應速度，但不改變反應的平衡點。絕大多數酶的化學本質是蛋白質。具有催化效率高、專一性強、作用條件溫和等特點。8.生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉變，引起醫(yī)德的下述變化，但除外（ ）。ra.醫(yī)德根本宗旨的變化rb.促進了生命倫理學的誕生rc.醫(yī)德理論的變化rd.醫(yī)德意識的變化re.醫(yī)德規(guī)范的變化『正確答案」A［答案解析」暫無解析。9、低滲性脫水重度缺鈉出現周圍循環(huán)衰竭，應立即（rA.輸5%高滲鹽水200?300mlpB.按每公斤體重缺NaCI0.5g計算，快速輸生理鹽水rc.按血清鈉下降值X體重X0.6計算，快速輸生理鹽水rd.快速輸入膠體液及晶體液，以補充血容量re.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升［正確答案」D［答案解析』暫無解析。10.女，4歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次，噴射狀，當天晚上開始抽搐而入院，體溫39笛，面色較蒼白，白細胞22xl（）9/L,中性粒細胞占0.881如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時，最常發(fā)現的為（ ）。ra.瞳孔不等大，對光反應遲鈍rb.深昏迷，呼吸不規(guī)則rc.頸強存在，神經系統檢查有異常rd.肢體張力增高re.血壓明顯升高［正確答案」c［答案解析』暫無解析。11、佝僂病性手足搐搦癥喉痙攣主要見于（ ）.ra.嬰兒rb.學齡期兒童rc.學齡前兒童rd.幼兒re.以上都不是［正確答案』A［答案解析J暫無解析。12、當呼吸肌完全松弛時，肺容量等于（ ）。ra.余氣量rb.肺活量rc.補呼氣量rd.功能余氣量re.深吸氣量「正確答案」D［答案解析］暫無解析。13、男性，26歲，突然大喊大叫：''不得了啦，我爸爸被刺得稀爛，這兒凈是戴銅帽子的人，你們看，他們正在剌我爸爸。”患者異?？謶?此癥狀為（ ）。ra.焦慮cB.幻聽rc.思維障礙rd.假性幻視re.真性幻視『正確答案］E［答案解析1暫無解析。.男，70歲,體重50kg,因胃癌進行手術治療。術中輸注全血，當輸注至1000mL時，患者突然出現呼吸急促、發(fā)絹，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了（ ）.ra.輸血相關溶血反應rb.輸血相關過敏反應rc.輸血相關循環(huán)超負荷rd.輸血相關細菌污染反應re.輸血相關急性肺損傷「正確答案」cr答案解析1高齡患者，輸血過程中突然發(fā)生呼吸急促、發(fā)組、雙肺濕啰音等癥狀體征，心率加快達130次/分，血壓不低，應該是輸血相關的循環(huán)超負荷。此常見于心功能低下老人、幼兒及低蛋白血癥病人，由于輸血速度過快、過量而引起的急性心衰和肺水腫。應該鑒別的是輸血相關的急性肺損傷，此也有呼吸困難、肺水腫及低氧血癥的表現，但多發(fā)生在輸血后1?6小時以內，可伴發(fā)熱和低血壓，該患者血壓不低。輸血相關急性肺損傷的發(fā)生與年齡無關.發(fā)生機制是供血者的血漿中存在白細胞凝集素或HLA特異性抗體所致。.風濕性舞蹈病的臨床特征中哪項是錯誤的？（ ）ra.以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運動rb.多見于女性患者rc.興奮和注意力集中時消失rd.病程呈自限性re.其動作入睡后可消失【正確答案」c［答案解析」暫無解析。16,男，20歲.子彈射入股內側,12h后被送入醫(yī)院?；继幟浟褬觿⊥础ｓw檢：患處皮膚水腫、蒼臼，在患處可觸及撿發(fā)音，傷口處肌肉成紫黑色。治療時首選抗生素是（ ）。ra.青霉素CB.鏈霉素rc.甲硝喋rd.丁胺卡那霉素cE.復方新諾明「正確答案」A［答案解析］暫無解析。17、男性老人除了軀體健康的重視，在心理健康的維護上以下哪項是不合理的？（ ）ra.繼續(xù)進行人生的追求rb.保持樂觀的情緒rc.養(yǎng)成健康的行為習慣rd.豐富自己的精神生活re.改變不良的氣質特征『正確答案］E『答案解析』暫無解析。18.在急性腎衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是（ ）.ra.低氧血癥cB.低鈉血癥rc.低鈣血癥rd.高鎂血癥re.高鉀血癥『正確答案」E［答案解析1高鉀血癥是急性腎衰竭病人少尿期或無尿期最嚴重的并發(fā)癥，也是主要的死因之一。故應監(jiān)測血鉀濃度，出現高鉀血癥時可用10%葡萄糖酸鈣50?100ml或5%氯化鈣50ml分次靜脈注射或靜脈滴注，對抗鉀離子對心臟的抑制，加強心肌收縮，或進行血液透析降低鉀的濃度。19、下列哪項是引起成年人仔病綜合征的最常見腎炎？（ ）ra.膜性腎炎rb.局灶性節(jié)段性腎小球硬化rc.鏈球菌感染后腎炎rd.新月體性腎炎cE.硬化性腎炎「正確答案」A［答案解析1暫無解析。20、乳癌出現表面橘皮征的機制是（ ）.ra.乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞rb.癌腫侵入乳管使其收縮rC.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮rd.癌細胞浸潤大片皮膚re.以上都不是f正確答案」A［答案解析』暫無解析。21,肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點狀壞死廈嗜酸小體形成。病理診斷是（ ）。ra.急性普通型肝炎rb.急性重型肝炎rc.亞急性重型肝炎rd.輕度慢性肝炎re.重度慢性肝炎「正確答案』A［答案解析［暫無解析。22,在腸梗阻的非手術治療中，卜.述觀察項目哪項最重要？（ra.腹膜刺激征rb.脈搏增快rc.腹脹較前明顯rd.腸鳴音較前明顯re.腹痛加重【正確答案JA［答案解析1腸梗阻患者非手術治療期間，必須嚴密觀察。如果癥狀、體征無反轉或有加重，即應手術治療。單純性腸梗阻因腸管膨脹，可有輕度壓痛，但無腹膜刺激征：絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛和腹膜刺激征，壓痛的腫塊常為有絞窄的腸神。絞窄性腸梗阻預后不良，需及早手術治療。23、關于漢坦病毒，錯誤的是（ ）.ra.主要傳染源為黑線姬鼠rb.經呼吸道和消化道傳播rc.主要癥狀為高熱、出血和腎臟損傷rd.病后免疫力短暫re.可使用滅活疫苗進行預防「正確答案」D『答案解析』漢坦病毒可引起流行性出血熱（腎綜合征出血熱）和肺綜合征，分別造成腎組織和肺組織的急性出血、壞死。病后可獲得持久免疫力。24.哪項是缺鐵性貧血早期最可靠的依據？（ ）ra.運鐵蛋白飽和度降低rb.血清鐵蛋白降低rc.血清總鐵結合力增高rd.血清鐵減少re.紅細胞內原嚇咻增高「正確答案」B【答案解析』暫無解析。25,大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是（ ）.ra.抗利尿激素分泌減少rb.近球小管滲透壓增高rc.動脈血壓升高rd.腎小球濾過率增大re.血管緊張素n減少『正確答案』A［答案解析」暫無解析。26、奇脈最常見的疾病是（ ）。ra.動脈導管未閉rb.急性左心衰竭rc.大量心包積液cD.高血壓re.室間隔缺損「正確答案」c［答案解析［奇脈表現為槎動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時恢復，最常見于大量心包積液患者。27、關于Addison病應用腎上腺皮質激素替代治療的敘述，正確的是（ ）.ra.應終生使用激素替代治療rb.給藥途徑以肌內注射為主rc.只有當感染、創(chuàng)傷等應激情況時才應用rd.劑量一旦確定，則終生不變re.合并結核時禁用［正確答案」A［答案解析1暫無解析。28、下述哪一項符合M3特點？（ ）CA.無Auer小體rb.過氧化物酶陽性rc.非特異酯酶陰性rd.蘇丹黑染色陽性CE.糖原PAS反應（+）或成塊或顆粒狀「正確答案」C【答案解析』急性早幼粒細胞白血?。∕3）髓過氧化物酶染色為強陽性。急性淋巴細胞白血病的糖原染色為陽性。29、質粒的主要成分是（ ）.pA.RNArb.蛋白質rc.DNA與蛋白質rD.RNA蛋白質CE.DNA［正確答案」E［答案解析J暫無解析。30.接觸麻疹幾日內采取被動免疫措旅有預防麻疹的作用（ ）。rA.3天rb.5天rc.7天rd.io天cE.14天［正確答案』B［答案解析1暫無解析。31、下述疾病哪項是非全身性免疫復合物病（ ）.ra.類風濕性關節(jié)炎rb.全身性紅斑狼瘡rc.多發(fā)性肌炎rd.混合性結締組織病re.新生兒溶血癥「正確答案」A［答案解析」暫無解析。32、軍團病是由何種途徑傳播？（ ）ra.呼吸道感染rb.消化道感染rc.創(chuàng)傷感染rd.接觸感染re.蟲媒傳播『正確答案」A［答案解析」暫無解析。33,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生醫(yī)療事故不按規(guī)定報告的，應給予的處罰是（ ）.ra.行政罰款處罰rb.暫停1?6個月的執(zhí)業(yè)活動rc.暫停6?12個月的執(zhí)業(yè)活動rd.注銷執(zhí)業(yè)證書re.以上都不是「正確答案」C［答案解析1暫無解析。34,女性，23歲，因戀愛受挫，近1個月來失眠，情緒低落，整日悶悶不樂，稱''活著是件痛苦的事”，不思飲食，不注意儀容，不愿外出活動,時常流淚，認為自己能力低，腦子不靈活，又感前途渺茫，沒有任何希望，曾服大量地西泮片自殺。體檢、神經系統無異常，該病人的診斷為（）.ra.精神分裂癥rb.惡劣心境rc.心理生理障礙rd.神經癥CE.抑郁發(fā)作『正確答案』E『答案解析1暫無解析。35、預防非常體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是（ ）。CA.硫糖鋁rB.膠體鈿rd.阿莫西林re.以上都不對「正確答案」c［答案解析［C項，長期服用非笛體抗炎藥是導致消化性潰瘍的重要原因之一，其機制是抑制環(huán)氧化酶（COX）,使胃腸黏膜生理性前列腺素E合成不足，促進胃酸分泌，從而使胃腸黏膜保護性因素減弱，引起消化性潰瘍。米索前列醇是一種人工合成的前列腺素衍生物，進入血液后與胃壁細胞的前列腺素受體結合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指腸黏膜的黏液及碳酸氫鹽分泌和增加黏膜血流及保護胃黏膜等作用。36、符合糖尿病檢驗結果的解拜的是（ ）.ra.空腹血糖正常可以排除糖尿病rb.尿糖陽性可以診斷為糖尿病rc.尿酮陽性僅見于糖尿病CD.尿糖陰性可以排除糖尿病pE.餐后2h血糖正?？梢允翘悄虿　赫_答案』E『答案解析1暫無解析。37、36周男嬰，出生體重1.5kg,生后3d體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應是（ ）。ra.3i℃rB.32℃rc.33℃rD.34℃rE.35℃［正確答案］EI■答案解析J早產兒應根據體重、日齡選擇適中環(huán)境溫度。出生體重愈低，適中溫度應愈高，如出生體重1.0kg的早產兒，適中溫度隨日齡應為35?36℃,維持體溫36.5℃,相對濕度50%?60%。38,某男性，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢杳發(fā)現，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節(jié)?；颊咦允?，他工作場所條件很差，無防塵設施，此工人最可能患下列哪種類型矽肺？（ ）ra.塵肺rb.矽肺rc.煤肺rd.晚發(fā)性矽肺re.速發(fā)性矽肺『正確答案」E［答案解析1暫無解析。39、下列與類風濕關節(jié)炎活動無關的是（ ）.CA.晨僵CB.關節(jié)畸形rc.類風濕結節(jié)rd.血沉增快「正確答案」B『答案解析J關節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風濕關節(jié)炎的活動無關，而其余各項均與類風濕關節(jié)炎的活動相關。40、患者，1歲，不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大，反應差，皮膚粗糙，臍疝。為確診，應做哪一項檢查？（）ra.染色體檢查rb.x線腕骨片rc.三氯化鐵試驗rd.gh測定rE.T3,丁4、TSH【正確答案］E［答案解析1暫無解析。.下列哪項不是醫(yī)療機構應當在12小時內向當地衛(wèi)生行政部門報告的重大醫(yī)療過失行為？（ ）CA.發(fā)生死亡的rb.有重度殘疾的rc.有中度殘疾的rd.同時二人人身損害后果的re.同時三人人身損害后果的「正確答案」DI1答案解析J參見《醫(yī)療事故處理條例》第十四條：發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告：（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（二）導致3人以上人身損害后果；（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?！夺t(yī)療事故處理條例》第四條關于醫(yī)療事故的分級。.有一年吉婦女在分娩過程中突然呼吸困難，口唇及四肢末端發(fā)絹而亡。尸檢肺血管內有角化上皮等物，此患者死因是（ ）。CA.氣體栓塞CB.血栓栓塞rc.脂肪栓塞CD.羊水栓塞re.瘤細胞栓塞「正確答案」D［答案解析］暫無解析。43、女，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱，脾大平臍。血紅蛋臼5g/L,臼細胞20、1。9兒，分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109/L.診斷為慢性粒細胞白血?。?）。ra.急性變rb.合并骨髓纖維rc.合并類白血病反應CD.合并感染re.慢性期［正確答案』『答案解析」暫無解析。44、結核菌素試驗陰性錯誤判斷是（ ）。ra.未感染過結核rB.結核初次感染后4?8周內rc.原先免疫缺陷病CD.患麻疹后re.正在患粟粒型肺結核「正確答案」E|■答案解析j結核菌素試驗陰性正確判斷是：①未感染過結核；②結核變態(tài)反應前期，即結核初次感染后4?8周內；③假陰性：機體免疫功能低下或受抑制如原發(fā)免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺結核PPD呈強陽性反應。45、男孩，8歲。反發(fā)發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待杳收住院。其祖父患肺結核，該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無明顯陽性體征,結核菌素試驗陰性.說明（ ）.ra.未受過結核感染rb.已感染結核，但尚未產生變態(tài)反應rc.機體免疫反應受到抑制cD.重癥結核病人假陰性re.未接種過卡介苗【正確答案JC［答案解析1暫無解析。46.男，50歲，四肢麻脹、乏力逐漸加重近2年，1個月前不慎滑倒，當即出現四肢活動障礙。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征（+）.X線片示頸4胸］椎體后緣骨質增生，椎間隙變窄。診斷為（ ）.ra.頸椎脫位rb.外傷性頸髓損傷rc.脊髓型頸椎病rd,頸椎腫瘤re.頸椎管內腫瘤f正確答案」c［答案解析」暫無解析。47,近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數、程度及持續(xù)時間均增加，應診斷為（ ）。CA.變異型心絞痛rb.穩(wěn)定型勞累性心絞痛rc.惡化性勞累性心絞痛rd.自發(fā)性心絞痛re.心內膜下心肌梗死「正確答案』c［答案解析J惡化性勞累性心絞痛是指患者在同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數增加、嚴重程度加重及持續(xù)時間延長，屬于不穩(wěn)定型心絞痛的一種。48、新生兒期的保健重點包括卜.列幾個方面，但其中有一項不是必需的（ra.喂養(yǎng)rb.保溫rc.清潔衛(wèi)生rd.消毒隔離re.預防傳染?。壅_答案」E［答案解析」暫無解析。49、系統性紅斑狼瘡的漿膜炎是指（ ）.ra.單側胸膜炎rb.雙側胸膜炎rc.心包炎rd.腹膜炎re.以上都是「正確答案」E［答案解析」暫無解析。50、新生兒生后（ ）.ra.12小時內排出胎便rb.6小時內排出胎便rc.18小時內排出胎便rD.24小時內排出胎便rE.36小時內排出胎便「正確答案」D『答案解析』暫無解析。51,肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好？（ra.骨牽引治療cB,髓內針固定rc.加壓鋼板固定rd.普通鋼板固定re.手法復位，夾板固定「正確答案」E『答案解析J此處骨折手術易損傷槎神經。52、帕金森病的典型癥狀是（ ）。CA.面具臉rb.運動徐緩rc.慌張步態(tài)rd.寫字過小癥re.靜止性震顫『正確答案］E［答案解析J暫無解析。53、產生毒素與噬菌體有關的細菌是（ ）.CA.大腸埃希菌CB.霍亂弧菌rc.金黃色葡萄球菌rd.產氣莢膜梭菌re.白喉棒狀桿菌［正確答案］EI■答案解析J毒性噬菌體在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；溫和噬菌體感染細菌后不增殖，其核酸整合到細菌染色體上，可使溶原性細菌的表型改變，溶原性白喉棒狀桿菌中的前噬菌體可編碼產生白喉毒素。54、關于生理性貧血出現的原因，以下錯誤的是（ ）.ra.紅細胞破壞增加rb.骨髓暫時性造血功能低下rc.嬰兒生長發(fā)育迅速rd.循環(huán)血量迅速增加re.紅細胞壽命長［正確答案』E『答案解析』暫無解析。55、下列哪種細胞無抗腫瘤作用（ ）。ra.cd8+ctlrB.NK細胞rc.巨噬細胞rd.紅細胞re.中性粒細胞『正確答案］D［答案解析1暫無解析。56.不宜用作甲亢常規(guī)治療的藥物是（ ）.CA.碘化物rb.甲筑咪喋rc.丙硫氧嚅咤rd.甲硫氧喀咤re.卡比馬喋［正確答案』A［答案解析J暫無解析。57、患者，19歲，咽痛、咳嗽，發(fā)燒39.6笛，7天后好轉，2周后出現手足麻木、無力，逐漸加重，3H后四肢完全性弛緩性癱，呼吸困難，雙眼閉不上，不能吞咽，構音障礙。首先應考慮的診斷是（ ）。ra.腦炎rb.急性脊髓炎rC.Guillain-Barre綜合征rd.周期性癱瘓CE.急性脊髓灰質炎［正確答案］C［答案解析』暫無解析。58,診斷結核病的確診依據是？（ ）ra.淋巴結穿刺液涂片檢查發(fā)現結核結節(jié)rb.胸部ct提示肺門縱隔淋巴結腫大rc.血沉增快rd.體液中找到結核桿菌rE.能聯免疫吸附試驗（EUSA）檢測體液的抗結核桿菌抗體陽性『正確答案』D［答案解析1從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結核桿菌是重要的結核病確診手段。59、小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據是（ ）。ra.脫水程度rb.嘔吐、腹瀉次數rc.酸中毒癥狀rd.呼吸癥狀re.血氣分析【正確答案」E［答案解析」暫無解析。60、判斷腎盂腎炎患者是復發(fā)還是重新感染.通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據？（ ）CA.4周rb.5周cC.6周rd.7周re.8周「正確答案」Cr答案解析1再發(fā)性尿路感染包括重新感染和復發(fā)。前者是指治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現真性細菌尿，且菌株與上次不同。復發(fā)則為治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內再出現菌尿，菌種與上次相同且為同一血清型。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、患者女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39。0查體：背部腫起約3cmx5cm。觸之有波動感，給以局部引流和全身應用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最恰當的治療措施是（ ）。ra.局部理療rb.局部再次清創(chuàng)擴大引流rc.尋找有無其他感染病灶rd.使用抗霉菌藥物治療re.加用腎上腺皮質激素［正確答案］c［答案解析』根據題干所示，病人系背部急性蜂窩織炎，局部膿腫形成，由革蘭陽性細菌多為金黃色葡萄球菌引起。雖做了膿腫切開引流術，但仍有高熱、寒戰(zhàn)，說明感染未被控制，病菌可能已入血運并繁殖造成全身敗血癥，并可能造成體內他處的轉移性病灶，故應積極尋找有無其他感染灶。故本題答案C項。2、擇期手術患者，手術當日晨起T>38.5。（：時，處理的原則為（ ）.ra.予退熱藥物后手術rb.物理降溫后手術rc.暫停手術rd.應用抗生素后手術re.不用特殊處理，繼續(xù)進行手術「正確答案JcF答案解析］擇期手術病人的手術應盡可能安排在病人身體狀態(tài)最好的時間。術前如病人出現與手術疾病無關的發(fā)熱，應暫停手術，再尋找發(fā)熱原因，給予治療。3,下述哪一項不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變？（ ）ra.類白血病樣反應rb.白細胞計數增高rc.嗜酸粒細胞減少以至消失rd.異常淋巴細胞增多re.血小板減少『正確答案』c『答案解析1暫無解析。4,脊髓灰質炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結構組成為（ ）。ra.核酸和刺突rb.衣殼和包膜rc.基質蛋白和衣殼rd.核酸和衣殼re.核酸和包膜［正確答案］DI■答案解析］病毒體主要由核酸和蛋白質組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。衣殼系由一定數量的殼粒組成。每個殼粒又是由一個或多個多肽分子組成。故本題答案為D項。5、與鉤端螺旋體特征不符合的是（ ）.ra.暗視野顯微鏡下觀察形似細小珍珠排列的細鏈，一端或兩端呈鉤狀rb.電鏡觀察其最外層由細胞壁構成rC.用Fontana鍍銀染色法染成棕褐色CD.制備疫苗時，可用無蛋白的培養(yǎng)基培養(yǎng)re.抵抗力強，在濕土或水中可存活數月［正確答案」B［答案解析］暫無解析。6、下列哪項是培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基？（ ）ra.伊紅-亞甲藍培養(yǎng)基rb.巧克力培養(yǎng)基rc.亞硫酸鉀培養(yǎng)基rd.沙保弱培養(yǎng)基re.皰肉培養(yǎng)基［正確答案］D［答案解析』暫無解析。7、治療膽絞痛應首選（ ）.ra.阿托品cB,哌替咤cC.阿司匹林rd.阿托品+哌替咤re.阿托品+阿司匹林［正確答案』D［答案解析J暫無解析。8、下列敘述不符合惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的是（ ）.rA.常為多階段演進過程rb.多種因素起作用rc.癌癥是一種基因病rd.單個基因改變即可引起細胞惡性轉變re.既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變「正確答案」D［答案解析J癌癥是一種基因病，其病因、發(fā)病機制復雜。多種致癌因素均可導致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細胞的DNA,引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因、凋亡調控基因和DNA修復調控基因等，多個基因的改變才會使正常細胞轉化為腫瘤細胞。9、下列哪項是病毒衣殼的主要組成部分？（ ）rA.核酸rb.多糖rc.磷壁酸rd.脂質re.蛋白質「正確答案」E［答案解析」暫無解析。10、下列不應預防性應用抗生素的手術是（ ）。CA.甲狀腺癌根治手術rb.腹外疝修補術rc.門靜脈高壓癥分流術rd.結腸癌根治術re.主動脈瘤切除血管移植術［正確答案」B［答案解析J對可篦污染及手術大、顯露時間長、病人長期消耗、體質弱者，考慮預防性應用抗生素。疝為無菌手術，術前術后均不用抗生素。11、慢性血吸蟲蟲卵結節(jié)的特征的病變是（ra.結核結節(jié)rb.假結核結節(jié)rc.風濕結節(jié)cD.炎性結節(jié)re.含鐵結節(jié)［正確答案］B［答案解析］暫無解析。12、下列關于流感病毒及其致病性的描述錯誤的是（ ）。ra.甲型流感病毒易發(fā)生抗原轉變，而使人群對新病毒株缺乏免疫力rb.丙型流感病毒不發(fā)生變異，抗原性穩(wěn)定rc.流感病毒不能進行組織細胞培養(yǎng)，因此只能依靠血清學實驗進行病原學診斷rd.流感病毒通過空氣飛沫傳播，主要引起呼吸道感染re.甲型流感較乙型及丙型流感病情嚴重r正確答案」c［答案解析［暫無解析。13、右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要是由于（ ）.ra.血漿膠體滲透壓降低rb.毛細血管血壓增高rc.組織液靜水壓降低rd.組織液膠體滲透壓升高re.淋巴回流受阻［正確答案』B［答案解析1毛細血管血壓升高時，組織液生成增多。例如，微動脈擴張時，進入毛細血管內的血量增多，毛細血管血壓升高，組織液生成增多，在炎癥局部就可出現這種情況而產生局部水腫。右心衰竭時，靜脈回流受阻，毛細血管血壓升高，引起組織水腫。故本題答案為D項。14、診斷立克次體病最常用的血清學反應是（ra.外斐試驗rb.補體結合試驗rc.間接凝集反應rd.免疫熒光試驗「E.ELISA［正確答案JA［答案解析J暫無解析。15、下列哪項是硅肺的特征性病變？（ ）ra.肺間質纖維化rb.胸膜呈斑狀增厚rc.硅肺空洞rd.硅結節(jié)re.類上皮肉芽腫［正確答案］D|?答案解析］硅肺基本病變是硅結節(jié)形成，也是硅肺矽的特征性病變，隨病變進展，硅結節(jié)的大小和密度也會增加。16、患者，女，45歲。劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為（ ）.ra.難復性疝rb.嵌頓疝rc.絞窄性疝rd.易復性疝re.急性腹膜炎［正確答案］E［答案解析』患者為中老年女性，大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍，考慮為嵌頓性股疝.疝還納后，出現劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，主要是由于還納的腸管由于嵌頓時間過長或程度較重已發(fā)生損傷破裂所致的急性腹膜炎。17、患兒，10歲，反復水腫、少尿1年。直體：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓130/90mmHg,心肺正常，腹軟。尿檢：蛋白（+++）,紅細胞15?20個/HP,血清蛋白23g/L,膽固醇9.2mmo|/L。該患兒做腎病理活檢可呈下列改變，但除「（ ）.ra.微小病變型rb.膜性腎病rc.局灶、節(jié)段性腎小球硬化cD.系膜增生性re.膜增生性腎炎「正確答案」A［答案解析］暫無解析。18、男性，20歲，無任何癥狀，體檢時，發(fā)現血清HBsAg陽性，轉氨酶等其他肝功能檢查均正常（ ）.ra.既往感染過rb.顯性感染rc.潛在性感染rd.病原體攜帶re.重復感染［正確答案」D［答案解析J該病人體檢時化驗血清發(fā)現HBsAg陽性，HBsAg本身無傳染性，但是為HBV存在的間接指標，間接說明體內有乙肝病毒存在，該病人無任何癥狀，而且轉氨酶等其他肝功能檢查均正常，所以為病原體攜帶。19、流感病毒最易變的結構是（ ）.ra.核蛋白rb.m蛋白rc.甲型流感病毒的HArD.乙型流感病毒的HArE.RNA多聚前［正確答案』c［答案解析1暫無解析。20、“感時花濺淚，恨別鳥驚心“，這種情緒狀態(tài)是（ ）。ra.心境rb.美感rc.應激rd.激情re.悲哀「正確答案」A［答案解析］暫無解析。21、一個正常小兒，其血象臼細胞分類為：桿狀核粒細胞1%,分葉核粒細胞35%,淋巴細胞60%,單核細胞2%,該小兒的年齡約為（ra.生后5天rb.生后一天rc.生后1周歲rd.生后5周歲re.生后8周歲「正確答案」C［答案解析［暫無解析。22、在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經充分擴容、糾酸治療無效時，血管活性藥物應選用（ ）.ra.多巴胺rb.間羥胺CC.645-2rd.葦胺喋咻re.異丙基腎上腺素『正確答案］C［答案解析」暫無解析。23,女孩，4歲，咳嗽、呼吸困難2天入院。查體：口唇微組，心率130次/分，胸骨左緣第3、4肋間聞及3級粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍強，兩肺聞及細小水泡音。該患兒診斷為（ ）。ra.室間隔缺損并發(fā)肺炎rb.法洛四聯癥并發(fā)肺炎rc.動脈導管未閉并發(fā)肺炎rd.房間隔缺損并發(fā)肺炎re.房缺伴肺炎、心衰［正確答案］Ar答案解析］暫無解析。24、診斷顱內占位病變，無痛、安全、準確的方法是（ ）。rA.頭顱CTrb.腦血管造影rc.腦電圖rd.頭顱x線平片re.氣腦造影「正確答案］A［答案解析』暫無解析。25、不符合干酪樣壞死的描述是（ ）。ra.多由結核桿菌引起rb.淡黃色、干燥、易碎rc.鏡下呈紅染、顆粒狀、無結構的物質rd.含有多量脂質re.可見原有結構「正確答案JE［答案解析J暫無解析。26、有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（ ）.ra.毛花昔crb.吠塞米rc.阿托品rd.解磷定re.嗎啡「正確答案」c［答案解析］暫無解析。27、對腎綜合征出血熱來說，下列哪項是錯誤的？（ ）ra.是自然疫源性疾病rb.野生鼠類是主要傳染源rc.病原體是rna病毒rd.可經呼吸道傳播re.每年7?9月份為流行高峰［正確答案』E［答案解析］腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病，是以野生鼠類為主要傳染源，在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源；病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬，為RNA病毒；傳播途徑主要有5種，即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播；流行有明顯季節(jié)性，其中我國常見的黑線姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰，家鼠傳播者3?5月為高峰，僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季，因此答案是E項。28.某男64歲，因胸悶、心悸而就診。經檢查證實有主動脈瓣關閉不全，下列哪一項與病情不符合？（ ）ra.心舒張期有血液從主動脈返回心室rb.主動脈瓣聽診區(qū)有舒張期雜音rc.心室收縮射入主動脈的血量正常rd.左室因長期容量過度而擴大re.大動脈脈壓增大［正確答案』c『答案解析』暫無解析。29、男性，40歲，不否認有性亂行為，近月來發(fā)熱、食少、消瘦，全身淋巴結腫大，更有白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下述哪一項有助于初診（ ）。CA.CD4細胞計數rb.血常規(guī)rc.免疫印染法查抗體rd.酶免測抗體re.放免測抗體f正確答案」D［答案解析』暫無解析。30,男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時一日發(fā)作幾次，可診斷為（ ）.ra.瘠病rb.失神發(fā)作rc.局限性癲癇rd.精神運動性發(fā)作re.肌陣攣發(fā)作「正確答案」B［答案解析［暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A.手術治療B.放射治療C.術前放療，放療后3周內手術D.化學療法E.中醫(yī)中藥治療.患者,男，35歲。確診為食管癌。吞鋼X線片示食管中下段長3cm充盈缺損，患者可進半流質飲食，白細胞總數為8.5x109/l。其治療應為［正確答案］A［答案解析」暫無解析。.患者，女，60歲。進行性吞咽困難半年。食管吞領X線鋼餐檢查示：頸段食管長5cm充盈缺損,左鎖骨上窩有2枚腫大淋巴結，粘連固定，病理學為轉移癌。其治療應為（ ）。［正確答案』Br答案解析」暫無解析。.患者，男，55歲。進行性吞咽困難3個月余，食管吞鋼X線片示：食管中段有6cm長充盈缺損。食管鏡活檢報告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結，其余檢查未發(fā)現異常。其治療應為（ ）。［正確答案』C［答案解析J手術是治療食管癌首選方法。全身情況良好，心肺功能儲備較好，無明顯遠處轉移征象者，可考慮手術治療。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者?？上炔捎眯g前放療，待瘤體縮小后再做手術。頸段胸上段食管癌病變侵犯范圍大，腫塊粘連固定，已有遠處轉移者，多用放射療法。2、（共用備選答案）A.發(fā)汗B.傳導散熱C,對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.輻射散熱.給高熱患者用冰帽降溫是通過增加（ ）。［正確答案」B『答案解析』傳導散熱指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。給高熱患者用冰帽降溫即通過使冰帽直接接觸機體使機體熱量直接傳導至冰帽達到降溫目的。.給高熱患者酒精擦浴是為了增加（ ）。［正確答案』D『答案解析］給高熱患者酒精擦浴是通過酒精在皮膚表面由液態(tài)轉化為氣態(tài)，同時帶走大量熱量的一種散熱方式。3、（共用備選答案）A.阻斷胃泌素受體B.抑制胃蠕動C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護作用E.中和胃酸.雷貝拉哇的主要作用是（r正確答案」c［答案解析』暫無解析。.雷尼替丁的主要作用是（ ）。［正確答案」C［答案解析j雷貝拉嚶與奧美拉喋是同一類藥物，為質子泵抑制劑；雷尼替丁為山受體拮抗劑，抗酸作用弱于前者，兩者都屬于抑制胃酸分泌類型的。4、（共用備選答案）A.柳氮磺毗咤B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫噗喋吟E.氨笨蝶咤.治療輕、中型潰瘍性結腸炎的首選藥物是（ ）.『正確答案」A［答案解析］暫無解析。.治療輕、中型克羅恩病（病變累及回腸和結腸）的首選藥物是（ ）。［正確答案］8［答案解析』潰瘍性結腸炎和克羅恩病均屬于炎癥性腸病。潰瘍性結腸炎的藥物治療：①柳氮磺毗咤為常用藥，適用于輕，中度患者。②糖皮質激素主要適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者，特別適用于重度患者及急性暴發(fā)型患者。③免疫抑制劑硫晚喋吟適用于激素治療無效或對激素依賴的慢性持續(xù)型病例?？肆_恩病的藥物治療：①柳氮磺毗咤適用于病變局限在結腸的輕、中度患者。美沙拉嗪是能在回腸末段、結腸定位釋放，適用于輕度回結腸型及輕、中度結腸型患者。②糖皮質激素適用于各型中、重度患者，以及氨基水楊酸制劑無效的輕中度患者。布地奈德用于輕、中度回腸型患者。③免疫抑制劑硫喋嚎吟適用于激素治療無效或對激素依賴的患者。5、（共用備選答案）A.鳥氨酸B.谷氨酸C.組氨酸D.色氨酸E.蘇氨酸.Y-氨基丁酸的前體是（ ）.［正確答案」B［答案解析』暫無解析。.5-羥色胺的前體是（ ）。［正確答案」D［答案解析J暫無解析。.組胺的前體是（ ）.［正確答案」C『答案解析J暫無解析。.精豚、精胺的前體是（ ）.【正確答案』A［答案解析］暫無解析。.參與一碳單位代謝的維生素是（ ）。［正確答案JDr答案解析］暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）女孩，14個月，仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進輔食，近1個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃。血象：Hb60g/L,RBC3.05xl012/L,WBC8x109/L,PLT225x109/L?MCV74pg,MCH26ftMCHC28%。.該患兒最可能的診斷是（ ）。ra.再生障礙性貧血rb.巨幼紅細胞性貧血rc.混合性貧血rd.缺鐵性貧血re.溶血性貧血［正確答案］D［答案解析』暫無解析。.該患兒應做什么檢查（ ）。ra.血清葉酸測定rb.血清鐵蛋白測定rc.血清維生素比2測定rd.骨髓穿刺re.血涂片檢查『正確答案］B［答案解析1暫無解析。.該患兒最佳治療方案是（ ）.ra.鐵劑加維生素crb.潑尼松加鐵劑rc.鐵劑加葉酸rd.鐵劑加維生素比2re.鐵劑加輸血［正確答案」A［答案解析］暫無解析。2,