兒科護理不良事件44例的原因分析及防范措施

兒科護理不良事件44例的原因分析及防范措施20071-2010124444結(jié)果①給藥錯誤5例（11.36%,5/44）13例（29.54%,13/44）,頭皮刮傷4例（9.10%,4/44）,滴速過快6例（13.63%,6/44,),不嚴格交接班4（9.10%,4/44）4例（9.10%,4/44）,銳器傷5例（11.36%,5/44）,護士被打3例（6.81%,3/44；②不良事件原因：核心制度執(zhí)行不到位22例（50.0%,22/44,）9（20.45%,9/44）,溝通技巧欠缺5（11.36%,5/44）4（9.10%,4/44）,技術(shù)水平低2（4.545%,2/4,慎獨意識不足2（4.545%,2/4強兒科安全護理理念,培訓護士溝通技巧,嚴格落實查對制度,構(gòu)建共同參與的護理查對制度,嚴格護理人員的管理,配備充足人力資源等這些措施可以有效防范兒科護理不良事件?！娟P(guān)鍵詞】兒科護理不良事件事件原因防范措施R473.72A6-033-0344casesofadverseeventsinpediatricnursingCauseAnalysisandPreventiveMeasuresZHANGHong（NanchongNanchongCentralHospitalofPediatricsxxxx）【Abstract】ObjectiveToanalyzeanddiscusscommonpediatriccauseofadverseeventsandthecorrespondingpreventivemeasures.MethodsStatisticalanalysisofpediatrichospitalinJanuary2007-2010occurredonDec.44casesofpediatricadverseevents,selectthesameperiod,44casespediatricnursingdatawereanalyzedtofindtheircommoncause,andaccordinglydevelopappropriateonlypreventivestrategy.Results①medicationerrorsin5cases(11.36%,5/44),treatmentprescriptionerrorsin13cases(29.54%,13/44),scratchthescalpin4cases(9.10%,4/44),droppingspeedtoofast6cases(13.63%,6/44,),notstrictlyshiftchange4(9.10%,4/44),falling-bedand4(9.10%,4/44),sharpinjuriesin5cases(11.36%,5/44),thenursewasbeatencases(6.81%,3/44);②causeofadverseevents:theimplementationofthecoresystemsinplacein22cases(50.0%,22/44,),senseofdutyin9cases(20.45%,9/44),lackofcommunicationskillsin5cases(11.36%,5/44),inviolationofoperatingproceduresin4cases(9.10%,4/44),lowleveloftechnologyin2(4.545%,2/44),2casesoflackofawarenessCautiousness(4.545%,2/44).ConclusionTheconceptofenhancedpediatricsafetyofcare,training,communicationskillsofnurses,andstrictlyimplementthecheckingsystem,constructachecktoparticipateinthecaresystem,strictmanagementofnursingstaff,withadequatehumanresources,etc.Thesemeasurescaneffectivelypreventpediatricadverseevents.Keywords】PediatricNursingadverseeventscauseofincident;preventivemeasures達能力不強,致使護理中不配合現(xiàn)象較多、實際操作難度大；同時,患兒家長常常對病情轉(zhuǎn)歸和護理操作有著較高的期望,一旦出現(xiàn)護理資料和方法20071-201012件的描述以及事件原因。4444科優(yōu)秀護理資料進行對比分析,將這些記錄在冊的護理不良事件進行分類、歸納處理,對涉及人員基本情況及發(fā)生原因進行調(diào)查、分析、總結(jié)。SPSS10.0分析,計量資料以（x±s）表示,采用tP結(jié)果所有結(jié)果均以同時期的優(yōu)秀護理為參照對比對象,綜合對比分析不良事件的具體分析以及具體原因如下：11兒科護理不良事件的發(fā)生類型22兒科護理不良事件的發(fā)生原因討論不良事件原因分析誘因,分別占不良事件整體50.0%和20.45%,因為這個兩個原因?qū)е碌牟涣际录疾涣际录l(fā)生整體的70.45%。主要表現(xiàn)有：未能認真落實查對制度,不嚴格用藥查對,只喊床號,不喊姓名甚至喊錯姓名,不嚴格執(zhí)行護理安全管理制度,違反護理技術(shù)操作規(guī)程,藥品混放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符；不認真落實搶救工作制度,急救物品、藥品用后不及時清理、歸位、補充、查對。護士溝通技巧欠缺本組研究發(fā)現(xiàn),部分護理不良事件的起的時候,未能考慮到患兒及其家長的理解力問題,健康宣教完成之后,患兒及其未能掌握或者事后忘記,結(jié)果常常導致患兒在住院期間發(fā)生一些意外事件并引起護理糾紛。具體來說,如護士告知家長應隨時拉上床欄,但是家長沒能引起注意,不拉上床欄或待護士離開后仍將床欄放下,最后導致小孩跌下床。為患兒靜脈穿刺時,護士告知不詳,家長配合不好,患兒哭鬧躁動或護士技術(shù)水平差致穿刺失敗。輸液時未講解控制液體滴速的重要性或講解不詳?shù)?。因?建議護士在做健康教育時,告知患兒及其家長“為什么、怎么做、不正確執(zhí)行的后果”等等,切忌只是簡單地告知患兒及其家長應該怎么做。護理人力資源不足護士人手較少,但是護理工作量卻相對較大,特別是在病人高峰時期,護理工作量往往會陡增,出現(xiàn)部分患兒不良事件的防范定期組織學習相關(guān)法律、法規(guī)、護理規(guī)章制度等,將事例、經(jīng)驗教訓等進行分析,增加感性認識,避免再次發(fā)生?？剖屹|(zhì)量控制小組定期與不定期檢查,隨時發(fā)現(xiàn)隱患和不規(guī)范操作并及重點人員（新入科、低年資、責任心差、重點時段（中午、夜間、節(jié)假日、重點操作（特殊操作、高難度操作）的護理安全。認真落實護理核心制度,加強人員培訓各項規(guī)章制度是護理工作正常運行的保證,通過每月考核,平時監(jiān)控,督促護士掌握并落實各項核心制度,重點是查對制度、交接班制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等。教育護士,提高服務(wù)意識,面對特殊群體,更應具備責接納、安撫的態(tài)度對待家長的誤解、遷怒[1-3]。要求護士掌握頭皮靜脈穿刺技巧、備皮方法、藥物劑量換算、輸液滴速、新藥特藥知識等,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,以嫻熟的操作,熱情的服務(wù),贏得患兒及家長的信任與尊重[4]。選用職業(yè)道德優(yōu)秀、?？评碚撛鷮嵑图夹g(shù)水平高的護士對新入科、低年資護士進行傳、幫、帶,使其盡快適應兒科工作環(huán)境和工作方式。掌握護患溝通技巧多數(shù)護患糾紛源于溝通不良,護士直面病人多,能及時聽到抱怨聲,護士應因人而異恰當解釋[5]。溝通應掌身于說話者的位置上,換位思考,將心比心,努力理解說話者想表達的[6反復多次,針對性強。彈性排班兒科常見病具有非常強的季節(jié)性,因此護理人員注意護士能力搭配、能級對應,加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的人員安排,保證護理安全。工作量較小時休息,工作量較大時加班,或者及時申請補充護理人員數(shù)量,有效防止因為工作量過大而導致的護理不良事件發(fā)生。參考文獻,2008,111：1512―1513．JohnLT,MorganJM,DonaldsonMS.Toerrisasaferhealthsystem.WazhinglonDC：NationalAcademyPress,1999：204.陷[J].,2008,8(8)：53-54.李紅艷兒科靜脈輸液常見缺陷的系統(tǒng)管理[J].雜