普外二科出科考試題

普外二科出科考試題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括.A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊.B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊.C.甲狀腺腫塊短期內迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結腫大關于結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是.A.病人年齡多在40歲以上.B.雙側甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出.D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術治療指征3.為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關鍵的措施是A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術后給予氫化可的松D.術后補鈣.E.術前使基礎代謝率降至正常范圍.4.Paget病是指A.甲狀腺乳頭狀癌.B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺肉瘤.D.乳腺肉瘤E.乳頭濕疹樣癌5.關于甲狀腺大部切除術的敘述錯誤的是.A.雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60?70%C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈，防止手術后出血.D.保護好喉返神經和喉上神經，防止術后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥E.保留甲狀腺背側包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切.6.甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是.A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌.C.未分化癌D.髓樣癌E.以上答案都不對7.急性乳腺炎最常見的致病菌是.A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌.D.厭氧菌.E.金黃色葡萄球菌.8.甲亢術前準備，脈率應降至每分鐘.A.80次以下.B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下9.關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作.B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）C.每日3次，每次3?5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般約4周（不宜超過8周）E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑.甲狀腺大部切除術后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關A.手術創(chuàng)傷的應激誘發(fā)危象B.切口內出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經損傷兩側聲帶麻痹.甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括A.測定T3、T4B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松E.測基礎代謝率.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經周期有關，檢查乳房有多個結節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內乳頭狀瘤E.乳房肉瘤.女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cmx3cm,質韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內乳頭狀瘤E.乳房肉瘤.關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是A.高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者E.少年兒童患者.關于原發(fā)性甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種B.是一種自身免疫性疾病C.特點是甲狀腺腫大同時出現(xiàn)甲亢癥狀D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫E.多見于20?40歲的男性.甲亢病人經術前準備可以手術的基礎代謝率為A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下.乳癌最多發(fā)生的部位在乳房的A.外上象限B.內上象限C.外下象限D.內下象限E.乳暈區(qū).關于股疝的敘述不正確的是A.腹腔內臟經股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B.多見于中年以上的婦女C.透光試驗不透光D.易發(fā)生嵌頓和絞窄E.發(fā)生嵌頓則應不宜緊急手術.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是A.立即手術B.非手術治療C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進行手術治療E.以上均不對.兒童患腹股溝疝，首選的術式A.單純疝囊高位結扎術B.佛格遜法C.麥克凡法D.巴西尼法E.疝形成術.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D.斜疝E.直疝.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是A.疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側C.透光試驗不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏.男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產生的原因是A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔.腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內容物是否進入陰囊E.還納疝內容物后，壓迫深環(huán)疝內容物是否再突出.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A.腹壁強度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困難E.腹水.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A.疝囊有無壓痛B.疝內容物能不能回納C.疝內容物有無血運障礙D.是否有休克E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn).女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是A.腹部B超檢查B.肛門鏡檢查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直腸前壁穿刺.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是A.壓痛、反跳痛、肌緊張B.壓痛、反跳痛C.反跳痛、肌緊張D.壓痛、反跳痛、墨菲征E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性.引起腹膜炎的細菌最多見的是A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產氣桿菌E.變形桿菌.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括A.急性闌尾炎B.潰瘍穿孔C.膽囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手術污染.腹股溝深環(huán)的體表投影位于A.腹股溝中點上方1cmB.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點D.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm.最常見的腹外疝是A.臍疝B.股疝C.切口疝D.腹股溝斜疝E.腹股溝直疝.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后1周，體溫仍在38?39C,腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.脾破裂E.胃十二指腸穿孔.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；灒喊准毎?5.2X109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。最可能的診斷是

3637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879A.闌尾炎穿孔，腹膜炎B.膽囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸扭轉36.診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是A.潰瘍病史B.突起臍周劇痛，轉移至右下腹C.腹痛劇烈D.膈下游離氣體E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉37.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內臟器損傷時的表現(xiàn)，不包括A.早期出現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移動性濁音.胃癌的主要轉移途徑是A.肝轉移B.血運轉移C.淋巴轉移D.腹腔種植轉移E.直接蔓延.腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)出的三大癥狀是A.內出血、腹膜炎、休克B.外出血、腹膜炎、休克C.內出血、腹膜炎、昏迷D.外出血、黃疸、休克E.內出血、腹膜炎、黃疸.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是：A.選擇性腹腔動脈造影B.內窺鏡檢查C.X線鋼餐檢查D.胃粘膜活.腹部最易損傷的空腔臟器是A.結腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸.提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋼餐檢查B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋼餐檢查C.X線鋼餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

D.胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查.E.胃液細胞學檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋼餐檢查43.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是.A.外傷性血氣胸B.肝破裂.C.右腎破裂D.結腸肝區(qū)破裂E.胃十二指腸穿孔檢E.核素檢查潰瘍病行胃大部切除的絕對手術適應癥是.A.單純穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽門梗阻D.醫(yī)源性潰瘍.E.反復門診治療無效的潰瘍45.粘連性腸梗阻常見于.A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常.B.胎糞性腹膜炎C.腹腔手術后D.膽囊、膽道疾病后E.肝臟化膿性疾病后46.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失.E.X線顯示膨脹突出的孤立腸伴隨時間改變位置47.右側結腸癌的臨床表現(xiàn)特點是.A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊.B.全身中毒癥狀、便秘、便血C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀D.全身中毒癥狀、大便習慣改變E.便血、貧血、腹瀉48.機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括A.腹部陣發(fā)性絞痛B.腹痛時伴有腸鳴音亢進.C.有嘔吐D.有腹膜炎表現(xiàn)E.有排便排氣停止49.低位小腸梗阻的臨床特點應為A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止

77.C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹78.D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止