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正常分了①產(chǎn)產(chǎn)掌②掌①先兆臨產(chǎn)程分掌③了③妊娠≥28周,及其附屬物,自臨產(chǎn)發(fā)動直至全部娩出的過程,稱為分娩。妊娠≥28(≥196),<37(<258)之間的分娩,稱早產(chǎn)。妊娠≥37(≥259),<42(<293)之間的分娩,稱足月產(chǎn)妊娠≥42(≥294)分娩者,稱為過期產(chǎn)。A.(1)收縮:人工或監(jiān)護儀描記宮縮曲0~3cm(6~8h)>16h3~10cm(4~8h)>8hS+3/4、已開全——有窘迫——助產(chǎn)最快!先露高、未開全——有窘迫——剖宮產(chǎn)最快!胎膜破裂(簡稱破膜 但胎膜早破、、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩及患嚴重心②擴張程4※能做到嚴格時,檢查可取代檢查·初產(chǎn)婦開全、經(jīng)產(chǎn)婦開大4cm,且宮縮規(guī)律有力時,準備接產(chǎn)·2)接氣要領(lǐng):協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇期緩慢通過口,是預防的關(guān)鍵,胎肩娩出時也要注意保護?!?)接產(chǎn)步驟:11-2cm頭俯屈,當胎頭撥露3-4cm時,使后聯(lián)合緊張時,開始保護,接產(chǎn)者右手肘部支撐在產(chǎn),托住部,左手食指、中指、無名指墊以紗布輕壓胎頭枕部,使胎頭繼續(xù)俯屈,以枕下前囟徑通過枕部在恥骨弓下露出時,左手應協(xié)助胎頭仰伸,胎頭即將娩出時,是發(fā)生裂傷的關(guān)鍵時刻,右手 不可避免者(過緊、過大、水腫等),或母兒有病理③少量①面娩出特胎盤從開始向剝離,而后向周圍剝②面娩出胎盤從邊緣開始剝離,胎盤呈反卷著、以母面出現(xiàn)在【新生兒(Apgar)評分體012心0<100≥100呼0淺佳松有些動咳嗽皮膚顏全身蒼全身粉 104~70~3正常分娩量多不超過300ml預計可能發(fā)生產(chǎn)后者,可在前肩娩出時,靜推縮宮素(10U+25%G若娩出后超過30分鐘,胎盤仍未排出,應排空→再輕輕按壓→靜推縮宮素→仍無胎盤娩出后多,可肌注麥角新堿,并靜脈點滴縮宮素(20U+5%G注意是否血開全后口看見胎發(fā)胎頭撥露使后聯(lián)合緊張26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時。血壓110/70mmHg,骨盆不小,預測體

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