《針灸醫(yī)籍選讀》課件下篇歌賦選第十章《針經(jīng)指南》選第二節(jié)標(biāo)幽賦_第1頁(yè)
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標(biāo)幽賦將其深?yuàn)W難懂的針灸理論,用歌賦的形式表達(dá)出來(lái)標(biāo)幽賦將其深?yuàn)W難懂的針灸理論,用歌賦的形式表達(dá)出來(lái)1

拯救之法,妙用者針。察歲時(shí)于天道,定形氣于予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng),多逢刺禁;既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。拯救之法,妙用者針。察歲時(shí)于天道,定形氣于予心。春夏瘦2既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。

臟者,心、肝、脾、肺、腎也。腑者,膽、胃、大、小腸、三焦、膀胱也。虛者癢麻也,實(shí)者腫痛也。臟腑居在內(nèi),經(jīng)絡(luò)行乎外。虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。如心病虛,則補(bǔ)肝木,實(shí)則瀉脾土。又且本經(jīng)亦有子母,如心之虛,取少海穴以補(bǔ)之,實(shí)則取少府穴以瀉之。諸經(jīng)皆然,并不離乎五行相生之理矣。

既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。

臟者,心、肝、脾、肺、腎也。腑3救治疾病的方法,針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、自然界的變化,確定病人的形體和氣質(zhì)分類(lèi)。在春夏季節(jié)和對(duì)瘦人應(yīng)淺刺,在秋冬季節(jié)和對(duì)肥胖的人應(yīng)深刺。如果不研究經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的變化,就會(huì)發(fā)生違反針刺禁忌的不當(dāng)治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實(shí),就必須診察研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

翻譯救治疾病的方法,針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、自然界的變4

原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出云門(mén),抵期門(mén)而最后。正經(jīng)十二,別絡(luò)走三百余支;正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。手足三陽(yáng),手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手要識(shí)迎隨,須明逆順;況乎陰陽(yáng),氣血多少為最,厥陰太陽(yáng),少氣多血;太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽(yáng)之分;氣盛血多者,陽(yáng)明之位。

原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出云5原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終。穴出云門(mén),抵期門(mén)而最后。

此言平人氣象氣脈,行于十二經(jīng),一周為身,除任督之外,計(jì)三百九十三穴。分為十二時(shí),每一時(shí)有八刻二分,每一刻計(jì)六十分,一時(shí)共計(jì)五百分。每日寅時(shí),太陰肺脈生自中焦中府穴,出于云門(mén)起,至少商穴止。卯時(shí)陽(yáng)明大腸經(jīng),自商陽(yáng)穴至迎香穴?????????丑時(shí)厥陰肝經(jīng),自大敦至期門(mén)而終。經(jīng)有十二,別絡(luò)走三百余支。

十二經(jīng)者,即手足三陰三陽(yáng)之正經(jīng)也。別絡(luò)者,除十五絡(luò),又有橫絡(luò)、絲絡(luò)、孫絡(luò),不知其紀(jì),散走于三百余支之脈也。

原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終。穴出云門(mén),抵6正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。

此言經(jīng)絡(luò)或正或側(cè),或仰或覆,而氣血循行孔穴,一周于身,榮行脈中,三百余候,衛(wèi)行脈外,三百余候。手足三陽(yáng),手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。

此言經(jīng)絡(luò)陰升陽(yáng)降氣血出入之機(jī),男女無(wú)以異矣。要識(shí)迎隨,須明順逆。

迎隨者,要和榮衛(wèi)之流注,經(jīng)脈之往來(lái)也。若能知迎知隨,令氣必和,和氣之方,必通陰陽(yáng)升降上下,源流往來(lái),逆順之道明矣。況夫陰陽(yáng)氣血,多少為最。厥陰太陽(yáng),少氣多血;太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽(yáng)之分;氣盛血多者,陽(yáng)明之位。

仰伏氣血循行的孔穴最重要部分、部位正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。

此言經(jīng)絡(luò)或正或側(cè),或仰或覆,7翻譯經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦,氣血按時(shí)辰流注各經(jīng),從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而復(fù)始;在外部從中府穴開(kāi)始,止于期門(mén)穴。全身有十二正經(jīng)脈,三百余絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植?,氣血有六百余種穴位變化征象。手足三陽(yáng)經(jīng)的手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹,手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎隨補(bǔ)瀉,必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。況且了解陰陽(yáng)經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)少氣多血;手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣;手足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血;手足陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。

翻譯經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦,氣血按時(shí)辰流注各經(jīng),從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始8

先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至也,據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也,若魚(yú)吞鉤餌之浮沉;氣未至也,似閑處幽堂之深邃。氣速至而效速,氣遲至而不治。先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。9先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。

言用針者,先明正文氣血之多少,次觀針氣之來(lái)應(yīng)也。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。輕浮、滑虛、慢遲也。入針之后,值此三者,乃真氣之未到也。沉重、澀滯、緊實(shí)也。入針之后,值此三者,是正氣之已到也。既至也,量寒熱而留疾。

留,住也;疾,速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。故經(jīng)云:刺熱須至寒者,必留針。陰氣隆至,乃呼之去徐,其穴不捫。刺寒須至熱者,陽(yáng)氣隆至,針氣必?zé)?,乃吸之去疾,其穴急捫。未至也,?jù)虛實(shí)而行氣。

此言針氣之未來(lái)也。經(jīng)云:虛則推內(nèi)進(jìn)搓,以補(bǔ)其氣。實(shí)則循捫彈怒,以引其氣。

先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。

言用針者,先明正文氣血之多10氣之至,如魚(yú)吞釣餌之浮沉;氣未至,如閉處幽堂之深邃。

邃氣既至,則針自澀緊,似魚(yú)吞釣,或沉或浮而動(dòng)。其氣不來(lái),針自輕滑,如閉居靜室之中,寂然無(wú)所聞也。氣至速而效速,氣遲至而不治。

言下針若得氣來(lái)速,則病易痊,而效亦速也。氣若來(lái)遲則病難愈,而有不治之憂(yōu)。故賦云:氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無(wú)疑矣。

氣之至,如魚(yú)吞釣餌之浮沉;氣未至,如閉處幽堂之深邃。

11翻譯先了解各經(jīng)脈氣血多少,其次應(yīng)詳察針感的變化,針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至,針下覺(jué)沉澀緊是氣已至。氣至有針感后,則考慮寒證留針,熱證疾速出針。氣未至,應(yīng)根據(jù)虛實(shí)而候氣。氣至,醫(yī)者手下有如魚(yú)吞鉤餌的沉而浮動(dòng)感。氣未至,則手下如閑處幽堂深處沒(méi)有感覺(jué)。氣速至則速效,氣遲遲不至則沒(méi)有針效。

翻譯先了解各經(jīng)脈氣血多少,其次應(yīng)詳察針感的變化,針下輕浮、滑12

觀夫九針之法,毫針最微,七星可應(yīng),眾穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī);定刺象木,或斜或正;口藏比火,進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫而可塞以象土,實(shí)應(yīng)五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;雖細(xì)楨于毫發(fā),同貫多歧??善轿迮K之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痛痹,開(kāi)四關(guān)而已之。

觀夫九針之法,毫針最微,七星可應(yīng),眾穴主持。本13觀夫九針之法,毫針最微,七星上應(yīng),眾穴主持。

本形金也,有蠲邪扶正之道。

本形,言針也,針本出于金。古人以砭石,今人以針代之。蠲,除也。邪氣盛,針能除之。扶,輔也。正氣衰,針能輔也

天有七星,毫針上應(yīng)毫針細(xì)小,用途廣泛,可以用于任何穴位毫針是金屬制作的祛除,祛除邪氣,輔助正氣天有七星,毫針上應(yīng)毫針細(xì)小,用途廣泛,可以用于任何穴位毫針是14短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī)。

此言針有長(zhǎng)短,猶水之長(zhǎng)短也。人之氣血凝滯而不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流于湖海。氣血不通,針之使周于經(jīng)絡(luò),故言針應(yīng)水也。

定刺象木,或斜或正。

此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同,刺陽(yáng)經(jīng)者,必斜臥其針,無(wú)傷其衛(wèi);刺陰分者,必正立其針,毋傷其榮。故言針應(yīng)木也。

口藏比火,進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。

口藏,以針含于口也。氣之溫,如火之溫也。羸,瘦也。凡欲下針之時(shí),必效仿真人,口溫針暖,使榮衛(wèi)相接。進(jìn)己之陽(yáng)氣,補(bǔ)彼之瘦弱。故言針應(yīng)火也。

短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī)。

此言針有長(zhǎng)短,猶水之長(zhǎng)短也。15循機(jī)捫而可塞以象土。

循者,用手上下循之,使氣血往來(lái)也。機(jī)捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義。故言針應(yīng)土也。

實(shí)應(yīng)五行而可知。

五行者,金水木火土也。此結(jié)上文,針能應(yīng)五行之理可知矣。然是一寸六分,包含妙理。

言針雖但長(zhǎng)一寸六分,能巧運(yùn)神機(jī)之妙,中含水火,回倒陰陽(yáng),其理最玄妙也。

或細(xì)楨于毫發(fā),同貫多岐。

楨,針之干也。岐,氣血往來(lái)之路也。言針之干雖如毫發(fā)之微小,能貫通諸經(jīng)血?dú)庵缆芬病?/p>

古代筑墻所用之立木,此指針之細(xì)而言循機(jī)捫而可塞以象土。

循者,用手上下循之,使氣血往來(lái)也。16可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。

平,治也;調(diào),理也。言針能調(diào)治臟腑之疾。有寒則溫之,有熱則清之。虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。拘攣閉塞,遣八邪而去矣。

拘攣者,筋脈之拘束也,閉塞者,氣血不通也。八邪者,所以候八風(fēng)之虛邪也。言疾有攣閉者,必驅(qū)散八風(fēng)之邪也。寒熱痛痹,開(kāi)四關(guān)而已之。

寒者,身作顫而發(fā)寒也。熱者,身作潮而發(fā)熱也。痛,疼痛也。痹,麻木也。四關(guān)者,太沖、合谷是也。

可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。

平,治也;調(diào),理也。言17翻譯運(yùn)用九針治病的方法,毫針最為微妙,它與天上北斗七星相應(yīng),在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金,有祛邪扶正的作用;針的長(zhǎng)短變化如水,有疏通瘀滯凝結(jié)的作用;進(jìn)針后針有斜正不同,如樹(shù)木枝干;口中溫針?lè)ㄈ缁?,有助?yáng)補(bǔ)虛的作用;撫循經(jīng)脈,針畢按塞針孔如土之功??芍獞?yīng)用毫針合于五行。雖然毫針只有三寸六分,細(xì)如毫發(fā),但能貫通氣血之通路,巧運(yùn)神機(jī),其理極奧妙。能調(diào)治五臟的寒熱,補(bǔ)瀉六腑的虛實(shí)。筋脈拘攣氣血不通者,可以祛邪氣通之,寒熱痹痛者,可以通過(guò)開(kāi)(合谷、太沖)四關(guān)而治之。

翻譯運(yùn)用九針治病的方法,毫針最為微妙,它與天上北斗七星相應(yīng),18

凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。定腳處,取氣血為主意,下手處,認(rèn)水木是根基。

針刺的部位朝見(jiàn)精神集中到治療上針刺取穴時(shí),要考慮本經(jīng)氣血的多少短長(zhǎng)水定刺象木意指掌握氣血變化及針刺角度凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝19凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。

凡用針者,必使患者精神已朝,而后方可入針。既刺之,必使患者精神才定,而后施針行氣。

若氣不朝,其針為輕滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫與進(jìn)之,必死之候。如神氣既至,針自緊澀,可與依法察虛實(shí)而施之。定腳處,取氣血為主意。

言欲下針之時(shí),必取陰陽(yáng)氣血多少為主下手處,認(rèn)水木是根基。

下手,亦言用針也。水者,母也。木者,子也。是水能生木也。是故濟(jì)母裨其不足,奪子平其有余。此言用針必先認(rèn)子母相生之義。舉水木而不及土金火者,

凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺20翻譯凡用針刺治療,應(yīng)使患者精神集中而后刺人;既刺人,應(yīng)使患者精神安定,而后施針行氣;精神不集中者,不應(yīng)針刺,神氣定而后可以針刺和行針施術(shù)。針刺以調(diào)氣血為要,下手掌握氣血變化及針刺角度翻譯凡用針刺治療,應(yīng)使患者精神集中而后刺人;既刺人,應(yīng)使患者21

天地人,三才也,涌泉同璇璣百會(huì);上中下,三部也,大包與天樞地機(jī)。陽(yáng)蹻陽(yáng)維并督脈,主肩背腰腿在表之??;陰蹺陰維任帶沖,去心腹脅肋在里之疑。二陵二蹺二交,似續(xù)而交五大;兩間兩商兩井、相依而別兩支。

百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)乎天;璇璣一穴在胸,以應(yīng)乎人;涌泉二穴在足掌心,以應(yīng)乎地,是謂三才也。大包二穴在乳后,為上部。天樞二穴在臍傍,為中部。地機(jī)二穴在足,為下部。是謂三部也。指病同“肢”指兩上肢頭部?jī)墒謨勺闾斓厝耍乓?,涌泉同璇璣百會(huì);上中下,三部也,大包與22天、地、人三才也。涌泉同璇璣、百會(huì)。

百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)乎天;璇璣一穴在胸,以應(yīng)乎人;涌泉二穴在足掌心,以應(yīng)乎地,是謂三才也。

上、中、下三部也,大包與天樞、地機(jī)。

大包二穴在乳后,為上部。天樞二穴在臍傍,為中部。地機(jī)二穴在足,為下部。是謂三部也。陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督脈,主肩、背、腰、腿在表之病。

陽(yáng)蹺脈起于足跟中,循外踝,上入風(fēng)池。陽(yáng)維脈維持諸陽(yáng)之會(huì)。督脈起自下極之腧,并與脊里上行風(fēng)府過(guò)腦、額、鼻,入齦交也。言此奇經(jīng)三脈屬陽(yáng),主治肩、背、腰、腿在表之疾也天、地、人三才也。涌泉同璇璣、百會(huì)。

百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)23陰蹺、陰維、任、沖、帶,去心腹脅肋在里之凝。

陰蹺脈,亦起于足跟,循內(nèi)踝上行至咽喉,交貫沖脈。陰維脈,維持諸陰之交,如足太陰之脈交出厥陰之前。任脈,起于中極之下,循腹上至咽喉而終。沖脈,起于氣沖,并足少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈,起于季脅,回身一周,如系帶也。言此奇經(jīng)五脈屬陰,能治心腹脅肋在里之疾也。二陵、二蹺、二交,似續(xù)而交五大。

二陵者,陰陵,陽(yáng)陵也。二蹺者,陰蹺、陽(yáng)蹺也。二交者,陰交、陽(yáng)交也。續(xù),接續(xù)也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接于兩手兩足并頭也。

兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽(yáng)也。兩井者,天井肩井也。言此六穴,相依而分別于手之兩支也。

陰蹺、陰維、任、沖、帶,去心腹脅肋在里之凝。

陰蹺脈,24翻譯百會(huì)、涌泉和璇璣穴如天地人三才,大包、天樞與地機(jī)是上、中、下三部取穴。陽(yáng)蹺脈、陽(yáng)維脈及督脈、帶脈屬陽(yáng),主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰,主治心、腹、脅、肋在里的病癥。陽(yáng)陵泉、陰陵泉、中脈(陽(yáng)蹺)、照海(陰蹺)、三陰交、陽(yáng)交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽(yáng)、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。

翻譯百會(huì)、涌泉和璇璣穴如天地人三才,大包、天樞與地機(jī)是上、中25

足見(jiàn)取穴之法,必有分寸;先審自意,次觀肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè),陷下為真;在陰分郄膕之間,動(dòng)脈相應(yīng)。取穴的尺寸、標(biāo)準(zhǔn)肌肉的紋理而言,這里指患者的長(zhǎng)短、肥瘦、等身材情況臥位和坐位穴位固定諸陽(yáng)之經(jīng)諸陰之經(jīng)另見(jiàn)取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。

先審病者,是何病,屬何經(jīng),用何穴,審于我意。次察病者,瘦肥長(zhǎng)短,大小肉分,骨節(jié)發(fā)際之間,量度取之。

或伸屈而得之,或平直而安定。伸屈者,如取環(huán)跳之穴,必須伸下足,屈上足以取之,乃得其穴。平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或直立而取之。安定,穴位固定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè),陷下為真。在陰分郄膕之間,動(dòng)脈相應(yīng)。陽(yáng)部者,諸陽(yáng)之經(jīng)也。如合谷、三里、陽(yáng)陵泉等穴,必取俠骨側(cè)指陷中為真也。陰分者,諸陰之經(jīng)也,如箕門(mén)、五里、太沖等穴,必以動(dòng)脈應(yīng)指,乃為真穴也。足見(jiàn)取穴之法,必有分寸;先審自意,次觀肉分?;蛏烨?6

取五穴用一穴而必端。取三經(jīng)使一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分,督脈與任脈異定。明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng);住痛移疼,取相交相貫之徑。

取五穴之中選擇一穴就必定準(zhǔn)確取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。

此言取穴之法,必須點(diǎn)取五穴之中而用一穴,則可準(zhǔn)確矣。若用一經(jīng),必須取三經(jīng)而正一經(jīng)之是也。頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。

頭部與肩部,則穴繁多,但醫(yī)者以自意詳審大小、肥瘦而分之;督、任二脈、值乎背腹中行,而有分寸則易定也。準(zhǔn)確取多經(jīng)相交會(huì)的腧穴數(shù)經(jīng)相交經(jīng)脈貫通交會(huì)同經(jīng)取五穴用一穴而必端。取三經(jīng)使一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分,27明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng)。

標(biāo)本者,非止一端也,有六經(jīng)之標(biāo)本,有天地陰陽(yáng)之標(biāo)本,有傳病之標(biāo)本。

又云:得病日為本,傳病為標(biāo)也。淺深者,刺陽(yáng)經(jīng)必中榮,須淺而臥針,無(wú)傷于衛(wèi)也。刺陰分中衛(wèi),須深而立針,無(wú)損于榮也。此謂陰陽(yáng)標(biāo)本,淺深之道也。

明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng)。28翻譯取穴的方法,必須明了同身寸,根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長(zhǎng)短度量取穴。取穴時(shí)根據(jù)部位或伸屈肢體或平臥或直立自然安定狀態(tài)取之。在陽(yáng)部筋骨側(cè)旁取穴,必取夾骨側(cè)指陷中為正確,在陰側(cè)筋骨間隙、胭窩部取穴必有動(dòng)脈應(yīng)指而為正確。取穴時(shí)以周?chē)逖ㄏ鄥⒄斩捎靡粋€(gè)穴位,則必然端準(zhǔn)。取一經(jīng)經(jīng)穴,必須用其他二經(jīng)作比較就可以準(zhǔn)確。頭部與肩部的穴位繁多應(yīng)詳細(xì)分取,督脈任脈直行背腹,按分寸和椎體間隙,容易確定。要明確經(jīng)脈的標(biāo)和本部,研究刺深與刺淺。治療疼痛宜取經(jīng)脈交會(huì)穴。翻譯取穴的方法,必須明了同身寸,根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長(zhǎng)短度量取穴29

豈不聞臟腑病,而求門(mén)海俞募之微;經(jīng)絡(luò)滯,而求原別交會(huì)之道。更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊;但用八法五門(mén),分主客而針無(wú)不效。八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱;十二經(jīng)絡(luò)十二原,是為樞要。一日刺六十六穴之法,方見(jiàn)幽微;一時(shí)取十二經(jīng)之原,始知要妙豈不聞臟腑病,而求門(mén)海俞募之微;經(jīng)絡(luò)滯,而求原別交會(huì)之道30豈不聞臟腑病而求門(mén)、海、俞、募之類(lèi)。

門(mén)海者,如章門(mén),氣海之類(lèi)。俞者,五臟六腑之俞也,俱在背部二行中。募者,臟腑之募。

此言五臟六腑之有病,必取此門(mén)海俞募之穴而刺之,最微妙矣。經(jīng)絡(luò)滯而求原,別,交,會(huì)之道。原者,十二經(jīng)之原也。別,別絡(luò)穴。交,交會(huì)穴。會(huì),八會(huì)也。此言經(jīng)絡(luò)血?dú)饽Y(jié)不通者,必取此原別交會(huì)之穴刺之。

豈不聞臟腑病而求門(mén)、海、俞、募之類(lèi)。31更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊。

根結(jié)者,十二經(jīng)之根結(jié)也。又云四根者,耳根、鼻根、乳根、腳根也。三結(jié)者,胸結(jié)、腹結(jié)、便結(jié)也。此言能究根結(jié)之理,依上文標(biāo)本之法刺之,則疾無(wú)不愈也。但用八法五門(mén),分主客而刺無(wú)不效。

八法者,奇經(jīng)八脈也。五門(mén)者,天干配合,分于五也。甲與己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與壬合,戊與癸合也。主客者,公孫主內(nèi)關(guān)客也,臨泣主外關(guān)客也,后溪主申脈客也,列缺主照海客也。此言用八法,必以五門(mén),推時(shí)取穴,先主后客,而無(wú)不效也。詳載于后。

更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊。

根結(jié)者,十二經(jīng)之根結(jié)也。32八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱。

八脈者,即奇經(jīng)。八會(huì)者氣、血、脈、筋、骨、髓、臟、腑之會(huì)也,紀(jì)綱者,如綱之有綱也。此言奇經(jīng)八脈起止,連及八會(huì),本是人身經(jīng)脈之綱領(lǐng)也。十二經(jīng)絡(luò)十二原,是一樞要。

十二經(jīng)、十五絡(luò)、十二原穴。此言十二原者,乃十二經(jīng)絡(luò)出入門(mén)戶(hù)之樞紐也。一日取六十六穴之法,方見(jiàn)幽微。

六十六穴者,即子午流注,井滎俞原經(jīng)合也。陽(yáng)干注腑三十六穴,陰干注臟三十穴,共成六十六穴,俱載于后子午流注圖中。此言經(jīng)絡(luò)一日一周于身,歷行十二經(jīng)穴。當(dāng)此之時(shí)酌取流注之中一穴用之,則幽微之理可見(jiàn)矣。一時(shí)取一十二經(jīng)之原,始知要妙。

十二經(jīng)原,此言一時(shí)之中,當(dāng)審此日是何經(jīng)所主,當(dāng)此之時(shí)該取本日此經(jīng)之原穴而刺之,則流注之法玄妙始可知矣。

八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱。

八脈者,即奇經(jīng)。八會(huì)者氣、血、33翻譯診察和治療臟腑的疾病,要仔細(xì)捫求期門(mén)、章門(mén)、京門(mén)、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細(xì)變化。經(jīng)絡(luò)氣血阻滯應(yīng)針灸原穴、絡(luò)穴以及交會(huì)穴。更進(jìn)一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標(biāo)本上下關(guān)系的理論,按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開(kāi)闔、疾徐等八種針?lè)?;在井、滎、輸、?jīng)、合五門(mén)的特定穴上,以正氣為主,以邪氣為客,辨明邪正,補(bǔ)虛瀉實(shí)則針效必然良好。奇經(jīng)八脈通八脈交會(huì)穴,是人身經(jīng)脈的綱要,十二經(jīng)脈連十二原穴,則是氣血的樞紐氣血行十二正經(jīng),一日中一時(shí)辰氣旺一經(jīng),當(dāng)此之時(shí)按子午流注選取全身六十六個(gè)井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之。法,才顯示出針灸的奧妙。按時(shí)辰分取十二原穴玄妙深?yuàn)W。翻譯診察和治療臟腑的疾病,要仔細(xì)捫求期門(mén)、章門(mén)、京門(mén)、氣海、34

原夫補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。交經(jīng)繆刺,左有病而右畔取;瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí),視沉浮而辨臟腑之寒溫。

原夫補(bǔ)而瀉之法,非呼吸在手指。

此言補(bǔ)瀉之法,非但呼吸,而在乎手指之法也。法分十四者,循捫提按,彈捻搓盤(pán),推內(nèi)動(dòng)搖,爪切進(jìn)退出攝者是也。法則如斯,巧拙在人之活法,備詳金針賦內(nèi)。原夫補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)35速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。

交正者,十二經(jīng)脈陰陽(yáng)表里配合。陰陽(yáng)相通,表里相應(yīng)也。本經(jīng)者,交經(jīng)取穴中本經(jīng)也是受病之經(jīng)。如心之病,必取小腸之穴兼之。余仿此。言能識(shí)本經(jīng)之病,又要認(rèn)交經(jīng)正經(jīng)之理,則針之功必速矣。

交經(jīng)繆刺,左有病而右畔取。

繆刺者,刺絡(luò)脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經(jīng)繆刺之理也瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上針。

三陽(yáng)之經(jīng),從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之。

瀉絡(luò)法循經(jīng)遠(yuǎn)程取穴速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。

交正者,十二經(jīng)脈陰陽(yáng)表里配合36巨刺與繆刺各異。

微針與妙刺相通。

微針者,毫針;妙刺者,各種巧妙針刺方法。兩者配合,能發(fā)揮針刺神奇療效。

觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。

言針入肉分,則以天人地三部而進(jìn),必察其得氣,則內(nèi)外虛實(shí)而可知矣。又云:察脈之三部,則知何經(jīng)虛,何經(jīng)實(shí)也。

視沉浮而辨臟腑之寒溫。

言下針之后,看針氣緩急,可決臟腑之寒熱也巨刺與繆刺各異。

37翻譯補(bǔ)瀉的方法,不僅僅在調(diào)呼吸,而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位??姶探j(luò)穴法,即左側(cè)有病而取右側(cè)相應(yīng)絡(luò)穴;瀉法可采用遠(yuǎn)部取穴,頭上有病取足部穴位。上病下取。巨刺與繆刺都是左病刺右,右病刺左;巨刺深入于經(jīng),繆刺淺刺在絡(luò);兩者不同,但用毫針祛邪的道理是相通的。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布證候可知某經(jīng)脈的虛實(shí),診察脈象的浮沉遲數(shù),可分辨出某臟腑的寒證或熱證。翻譯補(bǔ)瀉的方法,不僅僅在調(diào)呼吸,而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、38

且夫先令針耀而慮針損;次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視,手如握虎;心無(wú)內(nèi)慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因??招目智?,直立側(cè)而多暈;背目沉掐,坐臥平而沉昏。

且夫先令針耀而慮針損;次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視,手如39且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。

言欲下針之時(shí),必先令針光耀,看針莫有損壞,次將針含于口內(nèi),令針溫暖,與榮衛(wèi)相接,無(wú)相觸犯也。

目無(wú)外視,手如握虎,心無(wú)內(nèi)慕,如待貴人。

此戒用針之士,貴乎專(zhuān)心誠(chéng)意而自重也。令目無(wú)他視,手如握虎,恐有傷也。心無(wú)他想,如待貴人,恐有責(zé)也。經(jīng)云:凡刺之道,必觀其部,心無(wú)別慕,手如擒虎,猶待貴人,不知日暮,著意留心,不失其所,此之謂也。

左手重而多按,欲令氣散。右手輕而徐入,不痛之因。

言欲下針之時(shí),必先以左手大指爪甲于穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。

且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。

言欲下針之40空心恐怯,直立側(cè)而多暈。

空心者,未食之前。此言無(wú)刺饑人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立或側(cè)臥,必有眩暈之咎也。

背目沉掐,坐臥平而少昏。

此言欲下針之時(shí),必令患人勿視所針之處。以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無(wú)昏悶之患也。

《針灸醫(yī)籍選讀》課件下篇歌賦選第十章《針經(jīng)指南》選第二節(jié)標(biāo)幽賦41翻譯針刺之前要整理好針具,醫(yī)者集中思想,精神貫注,如擒虎般沉著、果決;如待貴人一樣莊重、審慎。然后押手(左手)應(yīng)重按穴位,刺手(右手)輕而徐緩地刺人,這樣可使氣散而不痛?;颊唣囸I之時(shí)或恐懼嚴(yán)重,無(wú)論直立位或側(cè)臥位針刺都易發(fā)生暈針。押手重掐穴位,不使患者看到進(jìn)針情況,則坐臥位都不易發(fā)生暈針。翻譯針刺之前要整理好針具,醫(yī)者集中思想,精神貫注,如擒虎般沉42

推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔;論其五行五臟,察日時(shí)之旺衰。伏如橫弩,應(yīng)若發(fā)機(jī)。推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔;論其五行五臟,察日時(shí)之旺衰。43推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔。

十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十變者,逐日臨時(shí)之變也。備載于《靈龜八法》之中。

故得時(shí)為之開(kāi),失時(shí)為之闔。茍能明此,則知孔穴之得失也。

論其五行、五臟,察日時(shí)之旺衰。

五行、五臟俱注見(jiàn)前。此言病于本日時(shí)之下,得五行生者旺,受五行克者衰。知心之病,得甲乙之日時(shí)者,生旺;遇壬癸之日時(shí)者,克衰。余皆仿此。伏如橫弩,應(yīng)若發(fā)機(jī)。

此言用針之捷效,如射之發(fā)中也。

推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔。

十干者,甲、乙、丙、丁、戊44翻譯根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化,由五臟的五行分屬,判斷臟腑疾病的取穴,按時(shí)開(kāi)穴,失其時(shí)則為闔.針刺如發(fā)射弩箭,根據(jù)各種情況,適當(dāng)時(shí)機(jī)處理,其療效則如箭發(fā)應(yīng)手而中。

翻譯根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化,由五臟的五行分屬,判斷臟45

陰交陽(yáng)別,而定血暈;陰蹺陰維,而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù);漏崩帶下,溫補(bǔ)使氣血依歸,靜以久留,停針候之。

陰交陽(yáng)別,而定血暈;陰蹺陰維,而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨46陰交、陽(yáng)別而定血暈,陰蹺、陽(yáng)維而下胎衣。

脾:三陰交。任脈:陰交穴陽(yáng)別:三焦經(jīng)原陽(yáng)池此言二穴能定婦人之血暈又言照海、內(nèi)關(guān)二穴,能下產(chǎn)婦之胎衣也。痹厥偏枯,迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)。

痹厥者,四肢厥冷麻痹也。偏枯者,中風(fēng)半身不遂偏枯也。言治此證,必須接氣通經(jīng),更以迎隨之法,使血脈貫通,經(jīng)絡(luò)接續(xù)也。漏崩帶下,溫補(bǔ)使氣血依歸。

漏崩帶下者,女子之疾也。言有此證,必須溫針待暖以補(bǔ)之,使榮衛(wèi)調(diào)和而歸依也。靜以久留,停針待之。

此言下針之后,必須靜而久停之。動(dòng)詞:使。。。把。。陰交、陽(yáng)別而定血暈,陰蹺、陽(yáng)維而下胎衣。

脾:三陰交。任脈47翻譯三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池(陽(yáng)別)可平定婦人血暈。照海、外關(guān)有催產(chǎn)下胎衣的功效。使用迎隨補(bǔ)瀉的方法,可使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行復(fù)常,治療各種痹證和中風(fēng)后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補(bǔ)氣血,固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。治療上面各病都要留針較長(zhǎng)時(shí)間,以待正氣恢復(fù)。翻譯三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池(陽(yáng)別)可平定婦人48

必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實(shí)瀉,癢麻虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居,心下痞滿(mǎn)而井主。心脹咽痛,針太沖而必除;脾痛胃疼,瀉分孫而立愈。胸滿(mǎn)腹痛刺內(nèi)關(guān),脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén);體熱勞嗽而瀉魄戶(hù)。頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門(mén);眼癢眼痛,瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺,虛損天樞而可取。

必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大49

必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;取照海穴治療喉中閉塞的癥狀,端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。用大鐘治療心神失常癡呆。大抵疼痛實(shí)瀉,癢麻虛補(bǔ)。一般疼痛證屬實(shí)宜用瀉法,麻癢不仁感多屬虛應(yīng)用補(bǔ)法。體重節(jié)痛而俞居,心下痞滿(mǎn)而井主。五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛,“井”穴主治心下痞滿(mǎn)癥。心脹咽痛,針太沖而必除;心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾痛胃疼,瀉分孫而立愈。脾陽(yáng)虛而胃痛,針公孫穴則愈。胸滿(mǎn)腹痛刺內(nèi)關(guān),胸腹脹滿(mǎn)不適,針刺內(nèi)關(guān)脅疼肋痛針飛虎。脅肋部疼痛,針刺支溝穴(飛虎)肝原穴,肝氣郁結(jié)則心胸脹滿(mǎn)故瀉太沖多屬經(jīng)絡(luò)不通氣血虛弱、營(yíng)衛(wèi)不和必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;肝原穴,肝氣郁結(jié)則心胸脹滿(mǎn)故瀉50筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén);肝病而筋攣骨痛取魂門(mén)穴行補(bǔ)法體熱勞嗽而瀉魄戶(hù)。肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶(hù)用瀉法。頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門(mén);頭風(fēng)頭痛可刺申脈穴和金門(mén)穴;眼癢眼痛,瀉光明與地五。眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會(huì)穴瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水癥中風(fēng)環(huán)跳而宜刺,虛損天樞而可取。中風(fēng)半身不遂可取環(huán)跳穴針刺,虛損宜補(bǔ)脾胃之陽(yáng),故可取胃經(jīng)的天樞穴治療筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén);51

由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月死朔而速冷,循捫彈怒,留吸母而堅(jiān)長(zhǎng);爪下伸提,疾呼子而噓短。動(dòng)退空歇,迎奪右而瀉涼;推納進(jìn)搓,隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。

由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月死朔而速冷,循52由是午前卯后,太陰生而疾溫;

此以月生死為期,午前卯后者,辰、巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí),太陰月之生也,是故月廓空無(wú)瀉,宜疾溫之。離左酉南,月死朔而速冷。離左酉南者,未、申二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí),太陰月之死也。是故月廓盈無(wú)補(bǔ),宜速冷之。將一月而比一日也。月望巳前謂之生,月望巳后謂之死。午前謂之生,午后謂之死也。月亮太陰生:指農(nóng)歷每月初一之后,全晦的月亮由月缺至月圓,每天在中午前的辰巳兩個(gè)時(shí)辰內(nèi),太陽(yáng)的光熱由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),氣溫漸高,相當(dāng)于月亮在十五之前由月缺至月圓一樣,此時(shí)宜使用溫補(bǔ)之法由是午前卯后,太陰生而疾溫;

此以月生死為期,午前卯后者,辰53循捫彈弩,留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)。

循者,用針之后,以手上下循之,使血?dú)馔鶃?lái)也。捫者,出針之后,以手捫閉其穴,使氣不泄也。彈弩者,以手輕彈而補(bǔ)虛也。留吸母者,虛則補(bǔ)其母,須待熱之至后,留吸而堅(jiān)長(zhǎng)也。

爪下伸提,疾呼子而噓短。

爪下者,切而下針也。伸提者,施針輕浮豆許曰提。疾呼子者,實(shí)則瀉其子,務(wù)待寒至之后,去之速,而噓且短矣。留針取熱吸氣時(shí)出針虛則補(bǔ)其母疾速進(jìn)針呼氣時(shí)出針循捫彈弩,留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)。

循者,用針之后,以手上下循之,使54動(dòng)退空歇,迎奪右而瀉涼。

動(dòng)退者,以針搖動(dòng)而退也。如氣不行,將針伸提而已。空歇者,撒手而停針也。迎以針逆而迎之,奪即瀉其子也。如心之病,必瀉脾胃之子。此言欲瀉必施此法也。推內(nèi)進(jìn)搓,隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。

推內(nèi)進(jìn)者,用針推內(nèi)而入也。搓者,猶如搓線之狀,慢慢轉(zhuǎn)針,勿令太緊也。隨,以針順而隨之。濟(jì)則濟(jì)其母也,如心之病,必補(bǔ)肝膽之母。此言欲補(bǔ)必用此法也。進(jìn)針入深層以后提插捻動(dòng)將針退出將針提高少許,針下留下一點(diǎn)空間留針瀉法針體右轉(zhuǎn)的捻轉(zhuǎn)瀉法動(dòng)退空歇,迎奪右而瀉涼。進(jìn)針入深層以后提插捻動(dòng)將針退出將針提55空虛(朔-月廓空)、漸旺盛(上弦-月始生)、最旺盛(望-月廓滿(mǎn))、較空虛(下弦-月始虛)、空虛(晦-月底)盛衰變化。朔(初一)-月廓空上弦-月始生望(十五)-月廓滿(mǎn)下弦-月始虛晦-月底空虛(朔-月廓空)、漸旺盛(上弦-月始生)、最旺盛(望-月廓56南方(午)西方(酉)西南方(未申)未時(shí)在午時(shí)之左申時(shí)在酉時(shí)之南十二地支:子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

南方(午)西方(酉)西南方(未申)未時(shí)在午時(shí)之左申時(shí)在酉時(shí)之57按照時(shí)辰順序午前卯后是辰時(shí)、巳時(shí),此時(shí)尤上半月之月亮,人之氣血由虛轉(zhuǎn)實(shí),應(yīng)順其勢(shì)而用溫補(bǔ)法。離左酉南是未時(shí)、申時(shí),即午后,人之氣血尤下半月之月亮,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,這是正常天人相應(yīng)規(guī)律,因此應(yīng)順其勢(shì)而用涼瀉之法。用針之后采用循法、捫針孔法、輕彈針?lè)?、留針?lè)ā⒑粑a(bǔ)法、選母穴補(bǔ)法都可以補(bǔ)虛,而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實(shí)。搖針動(dòng)而速出針,不捫針孔,迎經(jīng)脈流注順序而刺,捻針向右皆瀉法,可退熱。重插進(jìn)內(nèi),搓針?lè)ǎS經(jīng)脈流注順序而刺,捻針向左都是補(bǔ)法,可以令寒轉(zhuǎn)暖。按照時(shí)辰順序午前卯后是辰時(shí)、巳時(shí),此時(shí)尤上半月之月亮,人之氣58

慎之大患危疾,色脈不順而莫針;寒熱風(fēng)陰,饑飽醉勞而切忌。望不補(bǔ)而晦不瀉,弦不奪而朔不濟(jì)。精其心而窮其法,無(wú)灸艾而壞其肝;正其理而求其原,免投針而失其位。避灸處而和四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。

慎之大患危疾,色脈不順而莫針;寒熱風(fēng)陰,饑飽醉勞而切忌59慎之,大凡危疾色脈不順而莫針。

慎之者,戒之也。此言有危篤之疾,必觀其形色,而察其脈,若相反者,莫與用針??謩诙鵁o(wú)功,反獲罪也。寒熱風(fēng)陰,饑飽醉勞而切忌。

此言無(wú)針大寒、大熱、大風(fēng)、大陰雨、大饑、大飽、大醉、大勞,凡此之類(lèi),決不可用針,實(shí)大忌也。望不補(bǔ)而晦不瀉,弦不奪而朔不濟(jì)。

望,每月十五日也?;?,每月三十日也。弦、有上弦、下弦。上弦,或初七或初八。下弦,或二十二或二十三也。朔,每月初一日也。凡值此日,不可用針施法也。暴急之疾,豈可拘于此哉?精其心而窮其法,無(wú)灸艾而壞其皮。

此言灸也,勉醫(yī)者宜專(zhuān)心究其穴法,無(wú)誤于著艾之功,庶免于犯于禁忌,而壞人之皮肉也。

形色和脈象不相符大寒、大熱、大風(fēng)、陰晦天氣上弦下弦不用瀉法,朔日不用補(bǔ)法慎之,大凡危疾色脈不順而莫針。

慎之者,戒之也。此言有危60空虛(朔-月廓空)、漸旺盛(上弦-月始生)、最旺盛(望-月廓滿(mǎn))、較空虛(下弦-月始虛)、空虛(晦-月底)盛衰變化。朔(初一)-月廓空上弦-月始生望(十五)-月廓滿(mǎn)下弦-月始虛晦-月底空虛(朔-月廓空)、漸旺盛(上弦-月始生)、最旺盛(望-月廓61正其理而求其原,勉投針而失其位。

此言針也,學(xué)者要明其針道之理,察病之原,則用針不失其所也。

避灸處而和四肢,四十有九;禁刺處而除六俞,二十有二。

禁灸之穴四十五,更和四肢之井,共四十九也。禁針之穴二十二,外除六腑之俞也,俱載于前。

正其理而求其原,勉投針而失其位。

此言針也,學(xué)者要明其針62要謹(jǐn)慎!凡危重病人,色脈癥相逆者要謹(jǐn)慎處理,不可草率進(jìn)針;大寒、大熱、大風(fēng)和陰晦的氣候中,過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、過(guò)勞的患者都要注意禁忌審慎用針。每月十五日是月望,不宜用補(bǔ)法;初一日是月晦日,不宜采用瀉法。上弦月是初七、初八日不宜用瀉法,下弦月是廿二日和廿三日都不宜用瀉法。月朔是初一不宜用補(bǔ)法。精心地診斷,詳盡地掌握各種灸法,不要無(wú)謂地灸壞皮膚損傷肌肉,甚至造成壞病。研究醫(yī)理,尋求疾病的原因和部位,以免針刺的穴位不準(zhǔn)確精當(dāng)。禁灸處記載有四十九穴;禁刺穴除肺心膈肝脾腎俞外還有二十二個(gè)穴位,應(yīng)謹(jǐn)慎。要謹(jǐn)慎!凡危重病人,色脈癥相逆者要謹(jǐn)慎處理,不可草率進(jìn)針;大63

抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而得蘇;太子暴死為厥,越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射;懸鐘、環(huán)跳,華佗刺跛足而立行。秋夫針腰俞,而鬼免沉疴;王纂針交俞,而妖精立出。刺肝俞與命門(mén),使瞽士視秋毫之末;取少陽(yáng)與交別,俾聾夫聽(tīng)夏蚋之聲。嗟夫!去圣逾遠(yuǎn),此道漸墜。或不得意而散其學(xué),或衍其能而犯禁忌。愚庸志淺,難契于玄言;至道淵深,得之者有幾?偶述斯言,不敢示諸明達(dá)者焉,庶幾乎童蒙之心啟。抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而得蘇;太子暴死為厥,越64

抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而得蘇;古時(shí)記載金朝高皇帝重病,李浩醫(yī)師刺心之募穴巨闕復(fù)蘇太子暴死為厥,越人針維會(huì)而復(fù)醒。秦越人過(guò)虢國(guó),太子患尸厥針刺百會(huì)、中極使太子蘇醒。肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射;甄權(quán)治魯州刺史庫(kù)狄嵌臂痛,刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。懸鐘、環(huán)跳,華佗刺跛足而立行。華佗刺懸鐘和環(huán)跳穴使下肢癱瘓、跛足之人立時(shí)能行走。秋夫針腰俞,而鬼免沉疴;南宋的徐秋夫,夜聞鬼求治腰痛,便扎單人針腰俞穴,治好了痼疾。疑指李元,字善長(zhǎng),曾為元世祖侍醫(yī)抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而得蘇;疑指李元,字善長(zhǎng),曾65王纂zuan針交俞,而妖精立出。宋王纂針刺治一女被狐所惑的精神病,下針妖精即逃,其女病愈。刺肝俞與命門(mén),使瞽士視秋毫之末;取少陽(yáng)與交別,俾bi聾夫聽(tīng)夏蚋之聲。還有針刺肝俞和睛明穴,使盲者復(fù)明,刺少陽(yáng)經(jīng)聽(tīng)會(huì)陽(yáng)池穴,使聾人復(fù)聰?shù)母鞣N記載。嗟夫!去圣逾遠(yuǎn),此道漸墜。啊!距古時(shí)針灸醫(yī)圣已經(jīng)很久遠(yuǎn)了,針灸學(xué)逐漸走下坡路

劉宋醫(yī)家Gu瞎眼表示感嘆王纂zuan針交俞,而妖精立出。劉宋醫(yī)家Gu瞎眼表示感嘆66或不得意而散其學(xué),或衍其能而犯禁忌。有的人學(xué)習(xí)針灸未能得其精髓因而學(xué)術(shù)低下;有的人(華佗)持其高超的技術(shù)傲物性惡而犯禁被殺。愚庸志淺,難契于玄言;至道淵深,得之者有幾?愚笨的人平庸,智慧的人又偏于淺薄,難于理解和運(yùn)用針灸玄妙的理論?。♂樉膶W(xué)理論極為深?yuàn)W,真正得其真?zhèn)鞯哪苡袔讉€(gè)人?偶述斯言,不敢示諸明達(dá)者焉,庶幾乎童蒙之心啟。我上面的這些話(huà)對(duì)于初學(xué)針灸的人有些啟蒙的作用吧,還請(qǐng)賢明高人指正。精華、精髓失誤、過(guò)失符合深?yuàn)W道理這、那高明、通達(dá)的人也許對(duì)初學(xué)者有所啟發(fā)或不得意而散其學(xué),或衍其能而犯禁忌。精華、精髓失誤、過(guò)失符合67標(biāo)幽賦將其深?yuàn)W難懂的針灸理論,用歌賦的形式表達(dá)出來(lái)標(biāo)幽賦將其深?yuàn)W難懂的針灸理論,用歌賦的形式表達(dá)出來(lái)68

拯救之法,妙用者針。察歲時(shí)于天道,定形氣于予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng),多逢刺禁;既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。拯救之法,妙用者針。察歲時(shí)于天道,定形氣于予心。春夏瘦69既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。

臟者,心、肝、脾、肺、腎也。腑者,膽、胃、大、小腸、三焦、膀胱也。虛者癢麻也,實(shí)者腫痛也。臟腑居在內(nèi),經(jīng)絡(luò)行乎外。虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。如心病虛,則補(bǔ)肝木,實(shí)則瀉脾土。又且本經(jīng)亦有子母,如心之虛,取少海穴以補(bǔ)之,實(shí)則取少府穴以瀉之。諸經(jīng)皆然,并不離乎五行相生之理矣。

既論臟腑虛實(shí),須向經(jīng)尋。

臟者,心、肝、脾、肺、腎也。腑70救治疾病的方法,針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、自然界的變化,確定病人的形體和氣質(zhì)分類(lèi)。在春夏季節(jié)和對(duì)瘦人應(yīng)淺刺,在秋冬季節(jié)和對(duì)肥胖的人應(yīng)深刺。如果不研究經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的變化,就會(huì)發(fā)生違反針刺禁忌的不當(dāng)治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實(shí),就必須診察研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

翻譯救治疾病的方法,針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、自然界的變71

原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出云門(mén),抵期門(mén)而最后。正經(jīng)十二,別絡(luò)走三百余支;正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。手足三陽(yáng),手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手要識(shí)迎隨,須明逆順;況乎陰陽(yáng),氣血多少為最,厥陰太陽(yáng),少氣多血;太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽(yáng)之分;氣盛血多者,陽(yáng)明之位。

原夫起自中焦,水初下漏。太陰為始,至厥陰而方終;穴出云72原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終。穴出云門(mén),抵期門(mén)而最后。

此言平人氣象氣脈,行于十二經(jīng),一周為身,除任督之外,計(jì)三百九十三穴。分為十二時(shí),每一時(shí)有八刻二分,每一刻計(jì)六十分,一時(shí)共計(jì)五百分。每日寅時(shí),太陰肺脈生自中焦中府穴,出于云門(mén)起,至少商穴止。卯時(shí)陽(yáng)明大腸經(jīng),自商陽(yáng)穴至迎香穴?????????丑時(shí)厥陰肝經(jīng),自大敦至期門(mén)而終。經(jīng)有十二,別絡(luò)走三百余支。

十二經(jīng)者,即手足三陰三陽(yáng)之正經(jīng)也。別絡(luò)者,除十五絡(luò),又有橫絡(luò)、絲絡(luò)、孫絡(luò),不知其紀(jì),散走于三百余支之脈也。

原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終。穴出云門(mén),抵73正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。

此言經(jīng)絡(luò)或正或側(cè),或仰或覆,而氣血循行孔穴,一周于身,榮行脈中,三百余候,衛(wèi)行脈外,三百余候。手足三陽(yáng),手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。

此言經(jīng)絡(luò)陰升陽(yáng)降氣血出入之機(jī),男女無(wú)以異矣。要識(shí)迎隨,須明順逆。

迎隨者,要和榮衛(wèi)之流注,經(jīng)脈之往來(lái)也。若能知迎知隨,令氣必和,和氣之方,必通陰陽(yáng)升降上下,源流往來(lái),逆順之道明矣。況夫陰陽(yáng)氣血,多少為最。厥陰太陽(yáng),少氣多血;太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽(yáng)之分;氣盛血多者,陽(yáng)明之位。

仰伏氣血循行的孔穴最重要部分、部位正側(cè)偃伏,氣血有六百余候。

此言經(jīng)絡(luò)或正或側(cè),或仰或覆,74翻譯經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦,氣血按時(shí)辰流注各經(jīng),從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而復(fù)始;在外部從中府穴開(kāi)始,止于期門(mén)穴。全身有十二正經(jīng)脈,三百余絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植?,氣血有六百余種穴位變化征象。手足三陽(yáng)經(jīng)的手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹,手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎隨補(bǔ)瀉,必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。況且了解陰陽(yáng)經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)少氣多血;手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣;手足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血;手足陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。

翻譯經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦,氣血按時(shí)辰流注各經(jīng),從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始75

先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。既至也,量寒熱而留疾;未至也,據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也,若魚(yú)吞鉤餌之浮沉;氣未至也,似閑處幽堂之深邃。氣速至而效速,氣遲至而不治。先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。76先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。

言用針者,先明正文氣血之多少,次觀針氣之來(lái)應(yīng)也。輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至。輕浮、滑虛、慢遲也。入針之后,值此三者,乃真氣之未到也。沉重、澀滯、緊實(shí)也。入針之后,值此三者,是正氣之已到也。既至也,量寒熱而留疾。

留,住也;疾,速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。故經(jīng)云:刺熱須至寒者,必留針。陰氣隆至,乃呼之去徐,其穴不捫。刺寒須至熱者,陽(yáng)氣隆至,針氣必?zé)幔宋ゼ?,其穴急捫。未至也,?jù)虛實(shí)而行氣。

此言針氣之未來(lái)也。經(jīng)云:虛則推內(nèi)進(jìn)搓,以補(bǔ)其氣。實(shí)則循捫彈怒,以引其氣。

先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。

言用針者,先明正文氣血之多77氣之至,如魚(yú)吞釣餌之浮沉;氣未至,如閉處幽堂之深邃。

邃氣既至,則針自澀緊,似魚(yú)吞釣,或沉或浮而動(dòng)。其氣不來(lái),針自輕滑,如閉居靜室之中,寂然無(wú)所聞也。氣至速而效速,氣遲至而不治。

言下針若得氣來(lái)速,則病易痊,而效亦速也。氣若來(lái)遲則病難愈,而有不治之憂(yōu)。故賦云:氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無(wú)疑矣。

氣之至,如魚(yú)吞釣餌之浮沉;氣未至,如閉處幽堂之深邃。

78翻譯先了解各經(jīng)脈氣血多少,其次應(yīng)詳察針感的變化,針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至,針下覺(jué)沉澀緊是氣已至。氣至有針感后,則考慮寒證留針,熱證疾速出針。氣未至,應(yīng)根據(jù)虛實(shí)而候氣。氣至,醫(yī)者手下有如魚(yú)吞鉤餌的沉而浮動(dòng)感。氣未至,則手下如閑處幽堂深處沒(méi)有感覺(jué)。氣速至則速效,氣遲遲不至則沒(méi)有針效。

翻譯先了解各經(jīng)脈氣血多少,其次應(yīng)詳察針感的變化,針下輕浮、滑79

觀夫九針之法,毫針最微,七星可應(yīng),眾穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī);定刺象木,或斜或正;口藏比火,進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫而可塞以象土,實(shí)應(yīng)五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;雖細(xì)楨于毫發(fā),同貫多歧。可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痛痹,開(kāi)四關(guān)而已之。

觀夫九針之法,毫針最微,七星可應(yīng),眾穴主持。本80觀夫九針之法,毫針最微,七星上應(yīng),眾穴主持。

本形金也,有蠲邪扶正之道。

本形,言針也,針本出于金。古人以砭石,今人以針代之。蠲,除也。邪氣盛,針能除之。扶,輔也。正氣衰,針能輔也

天有七星,毫針上應(yīng)毫針細(xì)小,用途廣泛,可以用于任何穴位毫針是金屬制作的祛除,祛除邪氣,輔助正氣天有七星,毫針上應(yīng)毫針細(xì)小,用途廣泛,可以用于任何穴位毫針是81短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī)。

此言針有長(zhǎng)短,猶水之長(zhǎng)短也。人之氣血凝滯而不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流于湖海。氣血不通,針之使周于經(jīng)絡(luò),故言針應(yīng)水也。

定刺象木,或斜或正。

此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同,刺陽(yáng)經(jīng)者,必斜臥其針,無(wú)傷其衛(wèi);刺陰分者,必正立其針,毋傷其榮。故言針應(yīng)木也。

口藏比火,進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。

口藏,以針含于口也。氣之溫,如火之溫也。羸,瘦也。凡欲下針之時(shí),必效仿真人,口溫針暖,使榮衛(wèi)相接。進(jìn)己之陽(yáng)氣,補(bǔ)彼之瘦弱。故言針應(yīng)火也。

短長(zhǎng)水也,有決凝開(kāi)滯之機(jī)。

此言針有長(zhǎng)短,猶水之長(zhǎng)短也。82循機(jī)捫而可塞以象土。

循者,用手上下循之,使氣血往來(lái)也。機(jī)捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義。故言針應(yīng)土也。

實(shí)應(yīng)五行而可知。

五行者,金水木火土也。此結(jié)上文,針能應(yīng)五行之理可知矣。然是一寸六分,包含妙理。

言針雖但長(zhǎng)一寸六分,能巧運(yùn)神機(jī)之妙,中含水火,回倒陰陽(yáng),其理最玄妙也。

或細(xì)楨于毫發(fā),同貫多岐。

楨,針之干也。岐,氣血往來(lái)之路也。言針之干雖如毫發(fā)之微小,能貫通諸經(jīng)血?dú)庵缆芬病?/p>

古代筑墻所用之立木,此指針之細(xì)而言循機(jī)捫而可塞以象土。

循者,用手上下循之,使氣血往來(lái)也。83可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。

平,治也;調(diào),理也。言針能調(diào)治臟腑之疾。有寒則溫之,有熱則清之。虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。拘攣閉塞,遣八邪而去矣。

拘攣者,筋脈之拘束也,閉塞者,氣血不通也。八邪者,所以候八風(fēng)之虛邪也。言疾有攣閉者,必驅(qū)散八風(fēng)之邪也。寒熱痛痹,開(kāi)四關(guān)而已之。

寒者,身作顫而發(fā)寒也。熱者,身作潮而發(fā)熱也。痛,疼痛也。痹,麻木也。四關(guān)者,太沖、合谷是也。

可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實(shí)。

平,治也;調(diào),理也。言84翻譯運(yùn)用九針治病的方法,毫針最為微妙,它與天上北斗七星相應(yīng),在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金,有祛邪扶正的作用;針的長(zhǎng)短變化如水,有疏通瘀滯凝結(jié)的作用;進(jìn)針后針有斜正不同,如樹(shù)木枝干;口中溫針?lè)ㄈ缁穑兄?yáng)補(bǔ)虛的作用;撫循經(jīng)脈,針畢按塞針孔如土之功。可知應(yīng)用毫針合于五行。雖然毫針只有三寸六分,細(xì)如毫發(fā),但能貫通氣血之通路,巧運(yùn)神機(jī),其理極奧妙。能調(diào)治五臟的寒熱,補(bǔ)瀉六腑的虛實(shí)。筋脈拘攣氣血不通者,可以祛邪氣通之,寒熱痹痛者,可以通過(guò)開(kāi)(合谷、太沖)四關(guān)而治之。

翻譯運(yùn)用九針治病的方法,毫針最為微妙,它與天上北斗七星相應(yīng),85

凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。定腳處,取氣血為主意,下手處,認(rèn)水木是根基。

針刺的部位朝見(jiàn)精神集中到治療上針刺取穴時(shí),要考慮本經(jīng)氣血的多少短長(zhǎng)水定刺象木意指掌握氣血變化及針刺角度凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝86凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。

凡用針者,必使患者精神已朝,而后方可入針。既刺之,必使患者精神才定,而后施針行氣。

若氣不朝,其針為輕滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫與進(jìn)之,必死之候。如神氣既至,針自緊澀,可與依法察虛實(shí)而施之。定腳處,取氣血為主意。

言欲下針之時(shí),必取陰陽(yáng)氣血多少為主下手處,認(rèn)水木是根基。

下手,亦言用針也。水者,母也。木者,子也。是水能生木也。是故濟(jì)母裨其不足,奪子平其有余。此言用針必先認(rèn)子母相生之義。舉水木而不及土金火者,

凡刺者,使本神朝而后入。即刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺87翻譯凡用針刺治療,應(yīng)使患者精神集中而后刺人;既刺人,應(yīng)使患者精神安定,而后施針行氣;精神不集中者,不應(yīng)針刺,神氣定而后可以針刺和行針施術(shù)。針刺以調(diào)氣血為要,下手掌握氣血變化及針刺角度翻譯凡用針刺治療,應(yīng)使患者精神集中而后刺人;既刺人,應(yīng)使患者88

天地人,三才也,涌泉同璇璣百會(huì);上中下,三部也,大包與天樞地機(jī)。陽(yáng)蹻陽(yáng)維并督脈,主肩背腰腿在表之??;陰蹺陰維任帶沖,去心腹脅肋在里之疑。二陵二蹺二交,似續(xù)而交五大;兩間兩商兩井、相依而別兩支。

百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)乎天;璇璣一穴在胸,以應(yīng)乎人;涌泉二穴在足掌心,以應(yīng)乎地,是謂三才也。大包二穴在乳后,為上部。天樞二穴在臍傍,為中部。地機(jī)二穴在足,為下部。是謂三部也。指病同“肢”指兩上肢頭部?jī)墒謨勺闾斓厝?,三才也,涌泉同璇璣百會(huì);上中下,三部也,大包與89天、地、人三才也。涌泉同璇璣、百會(huì)。

百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)乎天;璇璣一穴在胸,以應(yīng)乎人;涌泉二穴在足掌心,以應(yīng)乎地,是謂三才也。

上、中、下三部也,大包與天樞、地機(jī)。

大包二穴在乳后,為上部。天樞二穴在臍傍,為中部。地機(jī)二穴在足,為下部。是謂三部也。陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督脈,主肩、背、腰、腿在表之病。

陽(yáng)蹺脈起于足跟中,循外踝,上入風(fēng)池。陽(yáng)維脈維持諸陽(yáng)之會(huì)。督脈起自下極之腧,并與脊里上行風(fēng)府過(guò)腦、額、鼻,入齦交也。言此奇經(jīng)三脈屬陽(yáng),主治肩、背、腰、腿在表之疾也天、地、人三才也。涌泉同璇璣、百會(huì)。

百會(huì)一穴在頭,以應(yīng)90陰蹺、陰維、任、沖、帶,去心腹脅肋在里之凝。

陰蹺脈,亦起于足跟,循內(nèi)踝上行至咽喉,交貫沖脈。陰維脈,維持諸陰之交,如足太陰之脈交出厥陰之前。任脈,起于中極之下,循腹上至咽喉而終。沖脈,起于氣沖,并足少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈,起于季脅,回身一周,如系帶也。言此奇經(jīng)五脈屬陰,能治心腹脅肋在里之疾也。二陵、二蹺、二交,似續(xù)而交五大。

二陵者,陰陵,陽(yáng)陵也。二蹺者,陰蹺、陽(yáng)蹺也。二交者,陰交、陽(yáng)交也。續(xù),接續(xù)也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接于兩手兩足并頭也。

兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽(yáng)也。兩井者,天井肩井也。言此六穴,相依而分別于手之兩支也。

陰蹺、陰維、任、沖、帶,去心腹脅肋在里之凝。

陰蹺脈,91翻譯百會(huì)、涌泉和璇璣穴如天地人三才,大包、天樞與地機(jī)是上、中、下三部取穴。陽(yáng)蹺脈、陽(yáng)維脈及督脈、帶脈屬陽(yáng),主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰,主治心、腹、脅、肋在里的病癥。陽(yáng)陵泉、陰陵泉、中脈(陽(yáng)蹺)、照海(陰蹺)、三陰交、陽(yáng)交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽(yáng)、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。

翻譯百會(huì)、涌泉和璇璣穴如天地人三才,大包、天樞與地機(jī)是上、中92

足見(jiàn)取穴之法,必有分寸;先審自意,次觀肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè),陷下為真;在陰分郄膕之間,動(dòng)脈相應(yīng)。取穴的尺寸、標(biāo)準(zhǔn)肌肉的紋理而言,這里指患者的長(zhǎng)短、肥瘦、等身材情況臥位和坐位穴位固定諸陽(yáng)之經(jīng)諸陰之經(jīng)另見(jiàn)取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。

先審病者,是何病,屬何經(jīng),用何穴,審于我意。次察病者,瘦肥長(zhǎng)短,大小肉分,骨節(jié)發(fā)際之間,量度取之。

或伸屈而得之,或平直而安定。伸屈者,如取環(huán)跳之穴,必須伸下足,屈上足以取之,乃得其穴。平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或直立而取之。安定,穴位固定。在陽(yáng)部筋骨之側(cè),陷下為真。在陰分郄膕之間,動(dòng)脈相應(yīng)。陽(yáng)部者,諸陽(yáng)之經(jīng)也。如合谷、三里、陽(yáng)陵泉等穴,必取俠骨側(cè)指陷中為真也。陰分者,諸陰之經(jīng)也,如箕門(mén)、五里、太沖等穴,必以動(dòng)脈應(yīng)指,乃為真穴也。足見(jiàn)取穴之法,必有分寸;先審自意,次觀肉分?;蛏烨?3

取五穴用一穴而必端。取三經(jīng)使一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分,督脈與任脈異定。明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng);住痛移疼,取相交相貫之徑。

取五穴之中選擇一穴就必定準(zhǔn)確取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。

此言取穴之法,必須點(diǎn)取五穴之中而用一穴,則可準(zhǔn)確矣。若用一經(jīng),必須取三經(jīng)而正一經(jīng)之是也。頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。

頭部與肩部,則穴繁多,但醫(yī)者以自意詳審大小、肥瘦而分之;督、任二脈、值乎背腹中行,而有分寸則易定也。準(zhǔn)確取多經(jīng)相交會(huì)的腧穴數(shù)經(jīng)相交經(jīng)脈貫通交會(huì)同經(jīng)取五穴用一穴而必端。取三經(jīng)使一經(jīng)而可正。頭部與肩部詳分,94明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng)。

標(biāo)本者,非止一端也,有六經(jīng)之標(biāo)本,有天地陰陽(yáng)之標(biāo)本,有傳病之標(biāo)本。

又云:得病日為本,傳病為標(biāo)也。淺深者,刺陽(yáng)經(jīng)必中榮,須淺而臥針,無(wú)傷于衛(wèi)也。刺陰分中衛(wèi),須深而立針,無(wú)損于榮也。此謂陰陽(yáng)標(biāo)本,淺深之道也。

明標(biāo)與本,論刺深刺淺之經(jīng)。95翻譯取穴的方法,必須明了同身寸,根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長(zhǎng)短度量取穴。取穴時(shí)根據(jù)部位或伸屈肢體或平臥或直立自然安定狀態(tài)取之。在陽(yáng)部筋骨側(cè)旁取穴,必取夾骨側(cè)指陷中為正確,在陰側(cè)筋骨間隙、胭窩部取穴必有動(dòng)脈應(yīng)指而為正確。取穴時(shí)以周?chē)逖ㄏ鄥⒄斩捎靡粋€(gè)穴位,則必然端準(zhǔn)。取一經(jīng)經(jīng)穴,必須用其他二經(jīng)作比較就可以準(zhǔn)確。頭部與肩部的穴位繁多應(yīng)詳細(xì)分取,督脈任脈直行背腹,按分寸和椎體間隙,容易確定。要明確經(jīng)脈的標(biāo)和本部,研究刺深與刺淺。治療疼痛宜取經(jīng)脈交會(huì)穴。翻譯取穴的方法,必須明了同身寸,根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長(zhǎng)短度量取穴96

豈不聞臟腑病,而求門(mén)海俞募之微;經(jīng)絡(luò)滯,而求原別交會(huì)之道。更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊;但用八法五門(mén),分主客而針無(wú)不效。八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱;十二經(jīng)絡(luò)十二原,是為樞要。一日刺六十六穴之法,方見(jiàn)幽微;一時(shí)取十二經(jīng)之原,始知要妙豈不聞臟腑病,而求門(mén)海俞募之微;經(jīng)絡(luò)滯,而求原別交會(huì)之道97豈不聞臟腑病而求門(mén)、海、俞、募之類(lèi)。

門(mén)海者,如章門(mén),氣海之類(lèi)。俞者,五臟六腑之俞也,俱在背部二行中。募者,臟腑之募。

此言五臟六腑之有病,必取此門(mén)海俞募之穴而刺之,最微妙矣。經(jīng)絡(luò)滯而求原,別,交,會(huì)之道。原者,十二經(jīng)之原也。別,別絡(luò)穴。交,交會(huì)穴。會(huì),八會(huì)也。此言經(jīng)絡(luò)血?dú)饽Y(jié)不通者,必取此原別交會(huì)之穴刺之。

豈不聞臟腑病而求門(mén)、海、俞、募之類(lèi)。98更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊。

根結(jié)者,十二經(jīng)之根結(jié)也。又云四根者,耳根、鼻根、乳根、腳根也。三結(jié)者,胸結(jié)、腹結(jié)、便結(jié)也。此言能究根結(jié)之理,依上文標(biāo)本之法刺之,則疾無(wú)不愈也。但用八法五門(mén),分主客而刺無(wú)不效。

八法者,奇經(jīng)八脈也。五門(mén)者,天干配合,分于五也。甲與己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與壬合,戊與癸合也。主客者,公孫主內(nèi)關(guān)客也,臨泣主外關(guān)客也,后溪主申脈客也,列缺主照??鸵?。此言用八法,必以五門(mén),推時(shí)取穴,先主后客,而無(wú)不效也。詳載于后。

更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無(wú)不痊。

根結(jié)者,十二經(jīng)之根結(jié)也。99八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱。

八脈者,即奇經(jīng)。八會(huì)者氣、血、脈、筋、骨、髓、臟、腑之會(huì)也,紀(jì)綱者,如綱之有綱也。此言奇經(jīng)八脈起止,連及八會(huì),本是人身經(jīng)脈之綱領(lǐng)也。十二經(jīng)絡(luò)十二原,是一樞要。

十二經(jīng)、十五絡(luò)、十二原穴。此言十二原者,乃十二經(jīng)絡(luò)出入門(mén)戶(hù)之樞紐也。一日取六十六穴之法,方見(jiàn)幽微。

六十六穴者,即子午流注,井滎俞原經(jīng)合也。陽(yáng)干注腑三十六穴,陰干注臟三十穴,共成六十六穴,俱載于后子午流注圖中。此言經(jīng)絡(luò)一日一周于身,歷行十二經(jīng)穴。當(dāng)此之時(shí)酌取流注之中一穴用之,則幽微之理可見(jiàn)矣。一時(shí)取一十二經(jīng)之原,始知要妙。

十二經(jīng)原,此言一時(shí)之中,當(dāng)審此日是何經(jīng)所主,當(dāng)此之時(shí)該取本日此經(jīng)之原穴而刺之,則流注之法玄妙始可知矣。

八脈始終連八會(huì),本是紀(jì)綱。

八脈者,即奇經(jīng)。八會(huì)者氣、血、100翻譯診察和治療臟腑的疾病,要仔細(xì)捫求期門(mén)、章門(mén)、京門(mén)、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細(xì)變化。經(jīng)絡(luò)氣血阻滯應(yīng)針灸原穴、絡(luò)穴以及交會(huì)穴。更進(jìn)一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標(biāo)本上下關(guān)系的理論,按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開(kāi)闔、疾徐等八種針?lè)ǎ辉诰?、滎、輸、?jīng)、合五門(mén)的特定穴上,以正氣為主,以邪氣為客,辨明邪正,補(bǔ)虛瀉實(shí)則針效必然良好。奇經(jīng)八脈通八脈交會(huì)穴,是人身經(jīng)脈的綱要,十二經(jīng)脈連十二原穴,則是氣血的樞紐氣血行十二正經(jīng),一日中一時(shí)辰氣旺一經(jīng),當(dāng)此之時(shí)按子午流注選取全身六十六個(gè)井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之。法,才顯示出針灸的奧妙。按時(shí)辰分取十二原穴玄妙深?yuàn)W。翻譯診察和治療臟腑的疾病,要仔細(xì)捫求期門(mén)、章門(mén)、京門(mén)、氣海、101

原夫補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。交經(jīng)繆刺,左有病而右畔??;瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí),視沉浮而辨臟腑之寒溫。

原夫補(bǔ)而瀉之法,非呼吸在手指。

此言補(bǔ)瀉之法,非但呼吸,而在乎手指之法也。法分十四者,循捫提按,彈捻搓盤(pán),推內(nèi)動(dòng)搖,爪切進(jìn)退出攝者是也。法則如斯,巧拙在人之活法,備詳金針賦內(nèi)。原夫補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)102速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。

交正者,十二經(jīng)脈陰陽(yáng)表里配合。陰陽(yáng)相通,表里相應(yīng)也。本經(jīng)者,交經(jīng)取穴中本經(jīng)也是受病之經(jīng)。如心之病,必取小腸之穴兼之。余仿此。言能識(shí)本經(jīng)之病,又要認(rèn)交經(jīng)正經(jīng)之理,則針之功必速矣。

交經(jīng)繆刺,左有病而右畔取。

繆刺者,刺絡(luò)脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經(jīng)繆刺之理也瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上針。

三陽(yáng)之經(jīng),從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之。

瀉絡(luò)法循經(jīng)遠(yuǎn)程取穴速效之功,要交正而識(shí)本經(jīng)。

交正者,十二經(jīng)脈陰陽(yáng)表里配合103巨刺與繆刺各異。

微針與妙刺相通。

微針者,毫針;妙刺者,各種巧妙針刺方法。兩者配合,能發(fā)揮針刺神奇療效。

觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。

言針入肉分,則以天人地三部而進(jìn),必察其得氣,則內(nèi)外虛實(shí)而可知矣。又云:察脈之三部,則知何經(jīng)虛,何經(jīng)實(shí)也。

視沉浮而辨臟腑之寒溫。

言下針之后,看針氣緩急,可決臟腑之寒熱也巨刺與繆刺各異。

104翻譯補(bǔ)瀉的方法,不僅僅在調(diào)呼吸,而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位??姶探j(luò)穴法,即左側(cè)有病而取右側(cè)相應(yīng)絡(luò)穴;瀉法可采用遠(yuǎn)部取穴,頭上有病取足部穴位。上病下取。巨刺與繆刺都是左病刺右,右病刺左;巨刺深入于經(jīng),繆刺淺刺在絡(luò);兩者不同,但用毫針祛邪的道理是相通的。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布證候可知某經(jīng)脈的虛實(shí),診察脈象的浮沉遲數(shù),可分辨出某臟腑的寒證或熱證。翻譯補(bǔ)瀉的方法,不僅僅在調(diào)呼吸,而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、105

且夫先令針耀而慮針損;次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視,手如握虎;心無(wú)內(nèi)慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立側(cè)而多暈;背目沉掐,坐臥平而沉昏。

且夫先令針耀而慮針損;次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視,手如106且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。

言欲下針之時(shí),必先令針光耀,看針莫有損壞,次將針含于口內(nèi),令針溫暖,與榮衛(wèi)相接,無(wú)相觸犯也。

目無(wú)外視,手如握虎,心無(wú)內(nèi)慕,如待貴人。

此戒用針之士,貴乎專(zhuān)心誠(chéng)意而自重也。令目無(wú)他視,手如握虎,恐有傷也。心無(wú)他想,如待貴人,恐有責(zé)也。經(jīng)云:凡刺之道,必觀其部,心無(wú)別慕,手如擒虎,猶待貴人,不知日暮,著意留心,不失其所,此之謂也。

左手重而多按,欲令氣散。右手輕而徐入,不痛之因。

言欲下針之時(shí),必先以左手大指爪甲于穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。

且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。

言欲下針之107空心恐怯,直立側(cè)而多暈。

空心者,未食之前。此言無(wú)刺饑人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立或側(cè)臥,必有眩暈之咎也。

背目沉掐,坐臥平而少昏。

此言欲下針之時(shí),必令患人勿視所針之處。以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無(wú)昏悶之患也。

《針灸醫(yī)籍選讀》課件下篇歌賦選第十章《針經(jīng)指南》選第二節(jié)標(biāo)幽賦108翻譯針刺之前要整理好針具,醫(yī)者集中思想,精神貫注,如擒虎般沉著、果決;如待貴人一樣莊重、審慎。然后押手(左手)應(yīng)重按穴位,刺手(右手)輕而徐緩地刺人,這樣可使氣散而不痛?;颊唣囸I之時(shí)或恐懼嚴(yán)重,無(wú)論直立位或側(cè)臥位針刺都易發(fā)生暈針。押手重掐穴位,不使患者看到進(jìn)針情況,則坐臥位都不易發(fā)生暈針。翻譯針刺之前要整理好針具,醫(yī)者集中思想,精神貫注,如擒虎般沉109

推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔;論其五行五臟,察日時(shí)之旺衰。伏如橫弩,應(yīng)若發(fā)機(jī)。推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔;論其五行五臟,察日時(shí)之旺衰。110推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔。

十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十變者,逐日臨時(shí)之變也。備載于《靈龜八法》之中。

故得時(shí)為之開(kāi),失時(shí)為之闔。茍能明此,則知孔穴之得失也。

論其五行、五臟,察日時(shí)之旺衰。

五行、五臟俱注見(jiàn)前。此言病于本日時(shí)之下,得五行生者旺,受五行克者衰。知心之病,得甲乙之日時(shí)者,生旺;遇壬癸之日時(shí)者,克衰。余皆仿此。伏如橫弩,應(yīng)若發(fā)機(jī)。

此言用針之捷效,如射之發(fā)中也。

推于十干十變,知孔穴之開(kāi)闔。

十干者,甲、乙、丙、丁、戊111翻譯根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化,由五臟的五行分屬,判斷臟腑疾病的取穴,按時(shí)開(kāi)穴,失其時(shí)則為闔.針刺如發(fā)射弩箭,根據(jù)各種情況,適當(dāng)時(shí)機(jī)處理,其療效則如箭發(fā)應(yīng)手而中。

翻譯根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化,由五臟的五行分屬,判斷臟112

陰交陽(yáng)別,而定血暈;陰蹺陰維,而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù);漏崩帶下,溫補(bǔ)使氣血依歸,靜以久留,停針候之。

陰交陽(yáng)別,而定血暈;陰蹺陰維,而下胎衣。痹厥偏枯,迎隨113陰交、陽(yáng)別而定血暈,陰蹺、陽(yáng)維而下胎衣。

脾:三陰交。任脈:陰交穴陽(yáng)別:三焦經(jīng)原陽(yáng)池此言二穴能定婦人之血暈又言照海、內(nèi)關(guān)二穴,能下產(chǎn)婦之胎衣也。痹厥偏枯,迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)。

痹厥者,四肢厥冷麻痹也。偏枯者,中風(fēng)半身不遂偏枯也。言治此證,必須接氣通經(jīng),更以迎隨之法,使血脈貫通,經(jīng)絡(luò)接續(xù)也。漏崩帶下,溫補(bǔ)使氣血依歸。

漏崩帶下者,女子之疾也。言有此證,必須溫針待暖以補(bǔ)之,使榮衛(wèi)調(diào)和而歸依也。靜以久留,停針待之。

此言下針之后,必須靜而久停之。動(dòng)詞:使。。。把。。陰交、陽(yáng)別而定血暈,陰蹺、陽(yáng)維而下胎衣。

脾:三陰交。任脈114翻譯三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池(陽(yáng)別)可平定婦人血暈。照海、外關(guān)有催產(chǎn)下胎衣的功效。使用迎隨補(bǔ)瀉的方法,可使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行復(fù)常,治療各種痹證和中風(fēng)后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補(bǔ)氣血,固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。治療上面各病都要留針較長(zhǎng)時(shí)間,以待正氣恢復(fù)。翻譯三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池(陽(yáng)別)可平定婦人115

必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實(shí)瀉,癢麻虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居,心下痞滿(mǎn)而井主。心脹咽痛,針太沖而必除;脾痛胃疼,瀉分孫而立愈。胸滿(mǎn)腹痛刺內(nèi)關(guān),脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén);體熱勞嗽而瀉魄戶(hù)。頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門(mén);眼癢眼痛,瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺,虛損天樞而可取。

必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;端的處,用大116

必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;取照海穴治療喉中閉塞的癥狀,端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。用大鐘治療心神失常癡呆。大抵疼痛實(shí)瀉,癢麻虛補(bǔ)。一般疼痛證屬實(shí)宜用瀉法,麻癢不仁感多屬虛應(yīng)用補(bǔ)法。體重節(jié)痛而俞居,心下痞滿(mǎn)而井主。五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛,“井”穴主治心下痞滿(mǎn)癥。心脹咽痛,針太沖而必除;心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾痛胃疼,瀉分孫而立愈。脾陽(yáng)虛而胃痛,針公孫穴則愈。胸滿(mǎn)腹痛刺內(nèi)關(guān),胸腹脹滿(mǎn)不適,針刺內(nèi)關(guān)脅疼肋痛針飛虎。脅肋部疼痛,針刺支溝穴(飛虎)肝原穴,肝氣郁結(jié)則心胸脹滿(mǎn)故瀉太沖多屬經(jīng)絡(luò)不通氣血虛弱、營(yíng)衛(wèi)不和必準(zhǔn)者,取照海治喉中之閉塞;肝原穴,肝氣郁結(jié)則心胸脹滿(mǎn)故瀉117筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén);肝病而筋攣骨痛取魂門(mén)穴行補(bǔ)法體熱勞嗽而瀉魄戶(hù)。肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶(hù)用瀉法。頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門(mén);頭風(fēng)頭痛可刺申脈穴和金門(mén)穴;眼癢眼痛,瀉光明與地五。眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會(huì)穴瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸;針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水癥中風(fēng)環(huán)跳而宜刺,虛損天樞而可取。中風(fēng)半身不遂可取環(huán)跳穴針刺,虛損宜補(bǔ)脾胃之陽(yáng),故可取胃經(jīng)的天樞穴治療筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén);118

由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月死朔而速冷,循捫彈怒,留吸母而堅(jiān)長(zhǎng);爪下伸提,疾呼子而噓短。動(dòng)退空歇,迎奪右而瀉涼;推納進(jìn)搓,隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。

由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月死朔而速冷,循119由是午前卯后,太陰生而疾溫;

此以月生死為期,午前卯后者,辰、巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí),太陰月之生也,是故月廓空無(wú)瀉,宜疾溫之。離左酉南,月死朔而速冷。離左酉南者,未、申二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí),太陰月之死也。是故月廓盈無(wú)補(bǔ),宜速冷之。將一月而比一日也。月望巳前謂之生,月望巳后謂之死。午前謂之生,午后謂之死也。月亮太陰生:指農(nóng)歷每月初一之后,全晦的月亮由月缺至月圓,每天在中午前的辰巳兩個(gè)時(shí)辰內(nèi),太陽(yáng)的光熱由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),氣溫漸高,相當(dāng)于月亮在十五之前由月缺至月圓一樣,此時(shí)宜使用溫補(bǔ)之法由是午前卯后,太陰生而疾

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